青春痘與ESR升高的關聯性
青春痘會讓esr升高嗎?？醫生您好:我是僵直患者,今年19歲,我雖有定期吃藥,但回診抽血時,感覺crp都比較穩定有受控制,但esr有時13,有時又會突然升高到40幾. 因為我有長青春痘,背部也長很多我同學也有的痘痘,我感覺我背部的痘痘比他們...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ESR和CRP不同，是間接的發炎指數，也就是會被很多因素干擾。原則上您的醫師會在ESR過高時，評估檢驗結果是否真的和疾病發作有相關性。嚴重的青春痘也可能併發細菌感染，這樣也會造成發炎指數上升，但此時應該CRP和ESR都會上升...青春痘與ESR升高的關聯性-點我查看詳細內容
類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？
類風濕關節炎因子RF偏高？醫生您好，因本人從小就有過敏體質，長期有在風濕過敏免疫科就診（主要是鼻子和尋麻疹問題）去年底回診時，因向醫師表示注射第二劑疫苗後有不適的副作用產生，醫生建議抽血檢查，上月回診發現RF因子120（檢驗報告上是標註RA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果上述檢驗結果是您接受的全部檢查，我覺得還有其他檢驗可以再安排。如果您很擔憂，也不知道要不要吃奎寧，建議您可以再看看另一個風濕科醫師，詢問第二意見。或許再確定一下疾病的可能診斷，開藥者和服藥者也會比較放心。衛福部彰化醫院過...類風濕因子RF偏高，是否需要服用奎寧預防器官攻擊？-點我查看詳細內容
膽固醇與三酸甘油脂上升：短期或長期影響？飲食、作息與魚油的角色
總膽固醇上升？醫師您好，最近甲狀腺回診醫院幫忙抽血有抽膽固醇與三酸甘油脂的部分，我之前也有自己做過抽血健檢，發現連續三年的總膽固醇是上升的，我個人飲食跟作息沒有很好，但都有盡量注意了。這幾年數據：總膽固醇（161→186→194），三酸甘油...
李健 醫師回覆-內科
目前看起來指數不高，不用太擔心，三酸甘油脂可能受到近期食物的影響，較容易有波動，有些藥用魚油可以降三酸甘油脂膽固醇與三酸甘油脂上升：短期或長期影響？飲食、作息與魚油的角色-點我查看詳細內容
如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？
藥物諮詢、檢驗諮詢？感謝醫生回覆，想請教醫生除了我之前所做的抽血檢查，以您的專業建議我還可以做什麼檢查來確認是否已需要服用奎寧治療，BTW我已經服藥3天可以隨意停藥嗎？昨晚因身體較疲累，入睡時頭很暈，目視天花板時有殘影，但早上起床後就恢復正...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。或許您可以問問您的醫師，是否需要測SSA/SSB，CCP或ACPA，ESR等。奎寧可以隨時停藥。奎寧有可能會有頭痛副作用，頭暈機會很少，視力影響是在長期服用後才可能有的"罕見"副作用。衛福部彰化醫院過敏免...如何確認是否需要奎寧治療？服用後出現副作用該怎麼處理？-點我查看詳細內容
頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？
頸椎，暈眩？醫生您好1/17開始暈眩手麻 ，只是先去一般診所，血壓心跳正常，吃了藥物暈眩有改善一點，但是偶爾 暈眩還是會有上下晃動的感覺2月中頸椎中間緊緊的伴隨頭皮發麻和嘴巴發麻還有手腳也麻，醫生說是自律神經問題還有過度焦慮，所以開了暈眩和...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
showshow 您好:頸椎痠痛可造成神經或腦血管壓迫造成上述症狀，建議至神經科問診檢查。頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果為0.184，是否代表感染？
HIV檢驗問題？醫生你好 因為發生一些問題有前往醫院抽血檢驗HIV 是ELISA方式的 （絕對不是約砲或針扎）我的檢驗結果是數值為0.184 想請問一下這是有可能感染還是體內有病毒什麼的嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
HIV檢驗方式如下:(一)初步篩選檢驗1. 篩檢前應諮詢衛教，包含：篩檢原因、檢視感染風險、說明傳染途徑、解釋檢驗結果保密性、依法通報及提供接觸者資訊之責任與義務。2. 篩檢前必須徵得受檢者的同意，同意形式不拘，採書面方式或口頭形式均可，...HIV檢驗結果為0.184，是否代表感染？-點我查看詳細內容
穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？
已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診？醫生您好:抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診領...
李健 醫師回覆-內科
如果血糖都能控制穩定，建議您可以下轉基層醫療院所控制，最好是選擇有新陳代謝科醫師執業，或是加入糖尿病共照網的院所穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？-點我查看詳細內容
小朋友住院後手腳不停顫抖且全身無力，檢查結果皆正常，但症狀未改善
沒辦法走路，無力？您的問題：小朋友因為肚子很痛、也有咳嗽霉漿菌感染，所以住院，第二天開始手腳抖動沒有間斷過、全身無力、喘不過氣。目前住院做過腦部斷層掃描，心臟超音波、抽血、x光，都正常。醫生說應該是病毒感染，但是也住院8天了，目前只有肚子不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到"現在14天了，腦脊髓液也檢查了，沒問題，該做的檢查都做了，症狀:還是一樣，請問還有什麼檢查"這方面可能就要找小兒神經科及小兒復健科的專家們也許要考慮一些罕見的疾病此外,如果是病毒合併神經的症狀, 急性期後要...小朋友住院後手腳不停顫抖且全身無力，檢查結果皆正常，但症狀未改善-點我查看詳細內容
手腳麻木與自律神經失調相關嗎？
手腳麻木？這幾天發現手指頭跟腳底會有麻木感覺,類似有一層皮，前幾天睡覺右手手指頭有麻木感，一直不舒服睡不著，隔天起床就沒有麻木感，但是昨天換右腳底麻木，也是類似有一層皮，今天變成右手手手指頭跟右腳底麻木，因為之前胸悶有去看醫生，心電圖、胸部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“手指頭跟腳底會有麻木感覺”如果雙側發生可能要考慮過度換氣。引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。您提到“右手手指頭有麻木...手腳麻木與自律神經失調相關嗎？-點我查看詳細內容
媽媽手術後持續頭暈原因分析
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩有時走路走一走會驚覺走偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ”指的是左側豆狀核有小梗塞。可能和運動功能比較有關係。但是還是要評估相關的神經功能。“照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的到嗎?”無法...媽媽手術後持續頭暈原因分析-點我查看詳細內容
長期各種不適：神經內科問題及治療建議
長期各種不舒服？醫生好：我長期被不舒服的感覺困擾，但除了有確認心臟二尖瓣脫垂，其餘一直找不到切確原因，希望能諮詢一下建議，感謝。以下是本人有的症狀：長期頭昏、疲倦、憂鬱(好幾年)。眩暈 - 發生過3次較嚴重(視線會旋轉)。耳鳴(尖銳高頻音)...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
蠍子 您好:建議至神經內科門診檢查。長期各種不適：神經內科問題及治療建議-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式
低血氧症？醫師您好我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白血...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear EVAN:1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片)2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很重要 ...胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式-點我查看詳細內容
小朋友住院後出現手腳不停抖動及呼吸困難，檢查結果皆正常，原因不明
手腳不間斷抖動(四肢無力），頭痛，呼吸困難？小朋友因為肚子很痛、也有咳嗽霉漿菌感染，所以住院，第二天開始手腳抖動沒有間斷過、全身無力、喘不過氣。目前住院做過腦部斷層掃描，心臟超音波、抽血、x光，都正常。醫生說應該是病毒感染，但是也住院8天了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“嗽霉漿菌感染，所以住院，第二天開始手腳抖動沒有間斷過、全身無力、喘不過氣。”黴漿菌中有些種類可能侵犯到神經系統。可參見：https://www.medlink.com/articles/mycoplasma-pneumonia...小朋友住院後出現手腳不停抖動及呼吸困難，檢查結果皆正常，原因不明-點我查看詳細內容
過敏與發炎指數：如何解讀Phadiatop指數？
過敏會影響發炎指數嗎?？醫生您好:我兒今年19歲,從小就常常過敏,1年多前又確定也有僵直性脊椎炎,目前吃萬客適及撒樂治療中,最近一次回診抽血crp還在0.5mg/dL, esr還在20左右.去年8/25有做過敏抽血檢驗,IgE為101, E...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)過敏會讓crp esr升高嗎?-->不一定。大部分不會，嚴重的過敏可能會。2)我兒目前crp0.5, esr 20 .會不會有一部分是過敏引起的,也就是說如果我兒把過敏的問題解決了(盡量不接觸過敏原,...過敏與發炎指數：如何解讀Phadiatop指數？-點我查看詳細內容
右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？
身體出問題很久？因為最近兩三個月右上腹接近肋骨最下方都會熱漲感，（都在肚臍右上一點點到右肋骨下方一點點這區間）之前陸續有去胸腔內科照過x光無異常（胸腔科照出的x光和骨科一樣嗎？）也做過胃鏡、腸鏡、超音波 、上腹ct 、上腹mri，除了輕微胃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。多發性骨髓瘤的機會很低，一方面免疫球蛋白的量還好(就是IgG, IgA, IgM這些指數)，加上alb/glo比例也正常，所以可以不用擔心骨髓瘤。至於肋骨下緣疼痛，也可能是局部肌腱炎，或神經壓迫症狀。我覺得可以再問問您的主治...右上腹長期熱漲感：可能是多發性骨髓瘤嗎？-點我查看詳細內容
如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議
健康檢查 飯前血糖偏高？醫生您好我於2021年時做健康檢查飯前血糖：100低密度膽固醇：1392022/01/15飯前血糖：112 總膽固醇：220隔天因為公司有指定體檢醫院二度驗血飯前血糖：106 總膽固醇：240因為看到報告後 對於膽固...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議盡量不要吃有酒精含量的食物及飲料．水果，含醣的食品：甜品.....等也會造成血糖，血酯等問題．建議早餐一定要吃飲食控制，多運動一定要持之以恆，才會有好的效果．如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議-點我查看詳細內容
腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12110/9/10 creatinine 1.26 urin...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間)但是尿蛋白卻慢慢上升關於慢性腎臟病的防治除了藥物控制三高之外另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入才能面面俱到下次回診時除了看腎臟科醫師之外還可以找慢性腎臟病的營養師或衛教師諮詢...腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？-點我查看詳細內容
ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討
抗核抗體問題？醫生您好我的抽血報告顯示ANA抗體1:80Pattern1: homogeneousPattern2:fine speckled第二次在不同醫院驗ANA是40（-），醫生說沒有抗體Anti-dna也是0目前無任何免疫症狀，但是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1、第一次有驗到ANA抗體1:80，第二次怎麼會完全沒有了？這樣是不是陰性健康的機率比較大？-->我覺得抗體的量可能不多，所以每次驗的結果會略有出入，請不用太擔心。2、Pattern1: homogene...ANA抗體檢測結果疑慮：數值變化與意義探討-點我查看詳細內容
類固醇治療顏面神經麻痺的副作用及身體痠痛的原因分析
顏面神經麻痺？醫師您好，我女兒（15歲）在2/13下午時發現喝水時嘴唇無法完全閉合，嘴巴張大時右臉僵硬，2/14有去看診，服用類固醇+胃藥一週，期間副作用症狀有頻尿+光線旁看到光暈+臉部發紅+突發性頭暈+很累，於2/20類固醇服用完畢，目前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宥媽您好：您提到“喝水時嘴唇無法完全閉合，嘴巴張大時右臉僵硬”有服用類固醇+胃藥一週。臨床上可能是考量顏面神經麻痺。顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方...類固醇治療顏面神經麻痺的副作用及身體痠痛的原因分析-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討
僵直要去復健科復健嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,想請問醫生1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來吃藥也都時好時壞(藥稍微減量就變壞),但很奇怪,左...僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討-點我查看詳細內容