胸悶呼吸不順咳嗽有啵一聲:該如何進一步診斷?
胸悶 呼吸不順 咳嗽有啵一聲?醫生您好:我從去年底開始有呼吸不順胸悶的情況去照胸腔x光和心電圖後顯示正常也沒有貧血和甲亢鼻內視鏡也正常然而最近開始 呼吸不順頻率增加但如果我咳嗽咳到啵一聲 就會比較舒緩這個問題一直很困擾我所以想請問我發生...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jamie您好:您的問題一定困擾您很久,幫您再解析一下:1.已然做過X光,心電圖及抽血,已初步排除心肺及甲狀腺機能亢進,貧血等疾病,請寬心2.如果您有腸胃方面症狀(如腹脹,胃酸過多,胃疼痛...)建議胃鏡檢查3.如果您比較容易緊張,要求完美...胸悶呼吸不順咳嗽有啵一聲:該如何進一步診斷?-點我查看詳細內容
瞭解萊特氏症候群:預後、飲食與治療建議
關於萊特氏症候群(反應性關節炎)?最近被診斷出是萊特氏症候群,現在回想有症狀出現到現在應該有超過半年了,目前有吃抗生素、免疫調節性藥物、和止痛藥物,想請問醫師這個疾病的預後情況好嗎(好好照顧能不能痊癒)?在飲食上面需要注意什麼?抽血報告顯示...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝提問。這個疾病的預後不錯,如果在持續治療的情形下發炎與關節疼痛改善,是可以慢慢減藥甚至停藥的,可以和您的醫師討論。治療過程中,飲食上沒有特別的禁忌。而披衣菌感染和反應性關節炎的關係,並不是因為披衣菌持續感染產生症狀,而是披衣菌造成...瞭解萊特氏症候群:預後、飲食與治療建議-點我查看詳細內容
腎臟病疑慮:蛋白尿與血液指標異常
關於腎臟病問題?三個月前抽血檢查CR1.0 BUN7.2,尿酸8.8三天前抽血檢查,CR上升到1.1,並且尿液檢查發現有蛋白尿10mg近幾個月有蛋白尿症狀,早上起來的小便顏色較深,較多泡沫,但多喝水之後就會消失請問這樣有可能是甚麼問題?謝謝...
吳佶育 醫師回覆-內科
三個月前抽血檢查Cr1.0,換算成腎絲球過濾率(eGFR)為98 ml/min/1.73m2三天前抽血Cr上升到1.1,換算成腎絲球過濾率(eGFR)為88 ml/min/1.73m2表面上看起來下降10ml/min/1.73m2,但臨床上...腎臟病疑慮:蛋白尿與血液指標異常-點我查看詳細內容
慢性腎病患者疑腳水腫,該如何判斷?
腳水腫問題?吳主任你好:我本身有慢性腎小球絲炎有蛋白尿,高血壓,定期3個月抽血一次.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點,心藏科醫生說再觀察一下,從去年開始疑似腳有水腫,我有詢問心藏科醫生他說應該是肥胖.我試過按腳會出現凹陷差不多3-5...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.試過按腳會出現凹陷差不多3-5秒(有時要好幾分鐘)就恢復,這樣子算水腫嗎?Answer: 這樣算水腫2.腎功能在正常內有時肌酸酐1.4超過一點點Answer: 如果以你的年齡換算成腎絲球過濾率,只有55mL/min/1.73m2已經是慢...慢性腎病患者疑腳水腫,該如何判斷?-點我查看詳細內容
家族糖尿病史者的自我健康管理
糖尿病的疑慮?我有家族尿病史 我爸爸跟外婆 而我媽這邊是只有我奶奶我在大一的時候學校有過體檢 當時是空腹105 沒有尿糖我今年用我外婆的糖尿病機自己測的時候是 空腹85 飯後兩小時是 92請問這種家裡自行量的機器準嗎 我還需要去醫...
蔡宗霖 醫師回覆-內科
空腹血糖100至126為空腹葡萄糖耐受不良, 126以上才為糖尿病. 一般以抽血的報告為準也較準確. 指間血糖的數值亦可參考。空腹葡萄糖耐受不良須注意飲食並建議規則運動, 以後成為糖尿病的機率較一般人高, 可定期抽血驗血糖或指間血糖高時再...家族糖尿病史者的自我健康管理-點我查看詳細內容
突然暈眩、視線模糊與貧血相關症狀
會突然暈眩 視線模糊 有貧血?這陣狀已經有大概三到四個月那麼久了有時候會突然頭暈 偶爾想吐頭暈的感覺類似貧血有時頭暈不舒服時會無法集中注意力 有一兩次出現視覺模糊的狀況本身患有心室早期收縮 貧血睡眠時間大概都是11:30~6:10三餐正常
陳清彬 醫師回覆-內科
Jun.您好頭暈想吐等症狀建議您至醫院進行抽血作進一步檢查了解其身體狀況以作正確之評估感謝您的來信突然暈眩、視線模糊與貧血相關症狀-點我查看詳細內容
藥物濃度83仍發作:如何處理神經內科問題?
藥物濃度83 還是癲癇發作?醫師您好:我吃帝拔癲控制病情已7年左右,大發作的情況通常是在醫生開始減藥或是連續好幾天腹瀉的狀況,送醫後抽血,報告是說血液中藥物濃度不到50因而發作。當然這種情形極少,一年不會超過一次,並且繼續吃藥控制。但前幾天...
高春得 醫師回覆-神經內科
癲癇發作除了藥物濃度以外,其實還有許多生活上的小細節會影響,比如說過度聲光刺激,過度使用腦力,飲食含有較多興奮或刺激性物質,感冒發燒等等都可以更小心注意。悠閒是一顆很溫和的藥,跟帝拔癲沒有影響其代謝濃度之餘,所以安心在醫師指示下追蹤治療即可...藥物濃度83仍發作:如何處理神經內科問題?-點我查看詳細內容
替代役停役中實質腎病變的定義及診斷
關於替代役停役中實質腎病變的定義?不好意思想請問吳醫師關於替代役停役標準,標準上寫說”腎臟病理檢查有實質腎病變”,關於實質腎病變的定義,我去年9月的時候公司體檢報告顯示有尿潛血1+和腎絲球過濾率82ml/min/1.7並被要求複檢,去年12...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.根據您所提供的兩次報告顯示小便有"血尿+蛋白尿"及抽血"腎絲球過濾率82-77ml/min/1.7m2" 等發現,確實是須懷疑有實質腎病變2.若要進一步診斷就要看蛋白尿多寡及是否需要做腎臟切片檢查...替代役停役中實質腎病變的定義及診斷-點我查看詳細內容
腎鈣化、腎小管酸血癥與低血鉀:三者之間的關係及影響
腎鈣化 腎小管酸血症 低血鉀 三種疾病關聯性?兩三年前,曾在基隆長庚照超音波,診斷出兩邊腎臟都有滿滿的結石(鈣化),低血鉀並使接近有20年的病史,後在台北聯合醫院中興院區,診斷出因腎小管酸血症引發低血鉀,上次到急診因為低血鉀補充鉀離子(點滴...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Yao 您好:腎鈣化, 腎小管酸血症, 低血鉀, 是三種不同的病症. 腎鈣化, 英文是nephrocalcinosis, 跟腎結石(英文是renal stone)是不同的東西,通常是高血鈣造成的.鈣沉積在腎實質中,結石則是鈣質沉積集中成ㄧ個...腎鈣化、腎小管酸血癥與低血鉀:三者之間的關係及影響-點我查看詳細內容
全身肌肉痠痛及跳動,該如何處理?
肌肉痠痛及疲勞?醫生您好,我在去年有做過肌電圖及抽血檢查,檢查結果皆正常,但是仍會全身肌肉痠痛,且每天都會肌肉跳動,會不定點跳個兩、三下,沒幾秒時間,手指也會緊繃,拇指動起來也不自然,似乎幾個月這些症狀會消失,然後又出現,請問是否需要在做其...
高春得 醫師回覆-神經內科
比較可能是良性的肌束抽動,可以試著作息正常,放鬆心情,飲食營養均衡。若仍沒有改善,考慮三個月後再追蹤檢查,有時候是病況太輕微,沒辦法檢查出來,有成熟到一定程度才能確診。全身肌肉痠痛及跳動,該如何處理?-點我查看詳細內容
臉異常圓腫:除了庫欣氏症候群,還有哪些疾病可能引發?
臉異常圓腫(接近滿月臉)是什麼疾病引起??我男性22歲最近在整理舊照片時發現,我的臉跟我的bmi不成比例的腫我身高175cm體重80kg,我去網路上蒐集所有身高175cm男性照片,發覺我臉腫類似175cm 110kg男性,但我四肢無圓腫也無...
黃耀宣 醫師回覆-內科
"小林"先生您好:1.有關腎臟的疾病可以抽血,驗尿來篩檢,有時可額外做超音波等影像檢查來協助診治;如果像您所提的僅僅只有腎結石(及尿酸高),那就不用擔心腎臟功能是否有異常了(這種情況通常跟圓臉無關)2.至於"庫...臉異常圓腫:除了庫欣氏症候群,還有哪些疾病可能引發?-點我查看詳細內容
孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染?
請問孕婦適合做皮膚檢測是否有結核菌嗎?因為家人因結核病住院隔離目前家屬有被衛生局通知須要做X光檢查我兒子因為幼稚園所以直接做皮膚檢測我是孕婦,衛生局說我驗痰及可,可是我完全吐不出痰....也不會吐痰所以想問說能不能先做皮膚檢測衛生所的人說那...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.一般孕婦並不建議一定要照X光,可驗痰3次看是否有結核菌。2.另抽血主要是驗丙型干擾素,可了解是否感染。本院需自費為2500元。3.可做皮膚檢測,但目前檢測試劑(PPD)是缺貨,國外無貨源。4.不管皮膚檢測或丙型干擾素檢查陽性,皆表示...孕婦是否適合做皮膚檢測預防結核菌感染?-點我查看詳細內容
孕婦與家中成員如何應對開放性肺結核?
曾接觸過有開放性肺結核的家人可以做哪些檢查呢?我爸爸之前都以為是感冒,只是去診所拿藥期間我還進去他房間幫他蓋棉被、換冰枕、送食物後來急診時才疑似肺結核住院了四天才診斷出為肺結核沒錯...家裡除了媽媽、妹妹、老公、還有我一個幼稚園小孩加上我是...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.一般孕婦並不建議一定要照X光,可驗痰3次看是否有結核菌。2.另抽血主要是驗丙型干擾素,可了解是否感染。本院需自費為2500元。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝內科 主任 吳盈勳醫師 敬覆孕婦與家中成員如何應對開放性肺結核?-點我查看詳細內容
肺結核皮膚測試結果異常:紅腫原因及處理方法
肺結核皮膚測試?醫師您好,在禮拜二的時候有打針做了皮膚測試,48小時之後去檢查是陰性反應,只有一點點的紅斑可是沒有腫起來,但是在檢查之後(有用手觸摸測量)72小時,卻反而變的有點紅腫,大概有10mm,這幾天剛好是寒流,這跟天氣有關係嗎,這樣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.每個人體質不同,反應硬幣大小最大的反應時間也不同,如果在72小時硬幣直徑有接近10mm,應以此數值做為判斷參考2.理論上與天氣沒有太大關係3.通常紅腫反應會在兩周左右消退4.如果您很想確定有無結核菌潛伏感染可到台中榮總自費抽血做血清反應...肺結核皮膚測試結果異常:紅腫原因及處理方法-點我查看詳細內容
手臂抽痛疑因打針傷及神經,如何治療?
打針後手會抽痛?您好:我之前去醫院抽血做檢查時,護士針插進去時手臂突然有被電到的感覺現在手臂在某個姿勢或動作時會突然有被電到的感覺想請問醫師這是打到神經了嗎? 需要做甚麼治療呢?感謝
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 Jacky一般的下針位置要戳到神經的機率非常低,常常是因為原先神經的狀態就不好,常常是在某個易受傷的姿勢受了傷,所以碰到就有電到的感覺。現在還會感覺到電到的感覺,表示壓迫源並沒有得到紓解,應該去找到神經科醫師對你做完整的檢查,否則應...手臂抽痛疑因打針傷及神經,如何治療?-點我查看詳細內容
IgG和IgG-4球蛋白過高:如何找出原因及治療方法?
IgG和IgG-4球蛋白過高?醫生您好:請問父親在看胰臟科抽血檢查中IgG:1910,IgG-4:238都超過,胰臟科醫生請我們找風濕科醫生找出球蛋白過高的原因,看過風濕科吃了二個月的藥IgG的值不見降低,想請問?1、請問有什麼辮法可直接找...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,謝謝來信。因為IgG4相關疾病的診斷,不能只靠血中IgG和IgG4濃度來確認,加上IgG與IgG4升高的原因不只是胰臟炎,其他問題也會,應整體來看才不容易出錯。因此,如果有功能異常組織、器官的切片,會更具有參考價值。我就針對您的問題一...IgG和IgG-4球蛋白過高:如何找出原因及治療方法?-點我查看詳細內容
體重下降引發心悸、耳鳴等症狀,應如何檢查?
耳鳴手無力?醫生您好:原本我的體質屬於過輕狀態,最近的飲食比以前吃的還要多,但三個月內體重下降了2.5kg~3kg,不知是否體重下降的關係造成本身易心悸、喘不過氣,約一個禮拜才會慢慢好轉,嚴重時還會造成胸口刺痛,有時會站不穩,感覺快昏倒樣,...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
不知您的飲食生活型態,是否有什麼疾病史,有無工作生活壓力,建議可以到內科或內分泌科作基本抽血跟身體的檢查,看看身體及營養狀況,再進一步看需看那一科體重下降引發心悸、耳鳴等症狀,應如何檢查?-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎住院治療:進展和疑慮
蜂窩性組織炎,住院11天....第21天...還在煎熬?Dear 廖醫師**病人沒有肝病+糖尿病 有鼻竇炎****感染的細菌與接觸過的物質=>這個無法確定 病人是新竹貨運司機 ****醫師(含護士)注意治療的藥物, 是否涵蓋了可能...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者:1. 膝蓋還是腫的圓圓的 => 可在床邊或椅子上作復健, 讓循環更好, 以改善水腫2. 要CRP <1, 有時會稍久一點, 才緩慢下降; 若持續未降, 得再找原因3. 骨科說有血水,外科說會自然吸收 => 有時...蜂窩性組織炎住院治療:進展和疑慮-點我查看詳細內容
蜂窩性組織炎住院治療:燒退燒退是否正常?
蜂窩性組織炎,住院11天,目前仍沒辦法完全控制?10/11 腳痛就醫 一般骨外科 醫生開出3天消炎+止痛藥10/14 沒有好轉 膝蓋腫脹 無法行走 至原骨外科複診醫師研判可能是"痛風" 抽血檢驗 並開消炎+止痛10/15...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 對你(家人)的病情已大略了解; 可能為壞死性筋膜炎或嚴重的軟組織發炎; 本來就是一個嚴重及不易處理的病情2. 首先, 應看病人本身有無肝病或糖尿病; 因為此二者會使病情加重, 傷口不易癒合及延長住院時間3. 接著感染的細...蜂窩性組織炎住院治療:燒退燒退是否正常?-點我查看詳細內容
手腕骨頭腫起,可能是類風濕性關節炎嗎?
雙手之手腕關節骨頭腫起來?高醫師您好:最近2個月,先左肩胛覺得怪怪的,有些卡卡的,有些姿勢很痛,手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來,按壓會痛,有時會有紅腫熱痛,現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好,謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎?答:類風濕性關節炎是慢性的關節炎,而您的疼痛時間最多只有兩個月,雙手腕只有兩週,是否為慢性關節炎還有待觀察,建議可以再追蹤看看。2.如何確診?答:時間是重要的因素,我們也...手腕骨頭腫起,可能是類風濕性關節炎嗎?-點我查看詳細內容