腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？
請問這是腦膜炎感染嗎？？請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎？會有治療方向錯誤的問題嗎？該怎辦呢？我媽洗腎後回來突然劇烈咳嗽，本就有感冒症狀，忘了會頭暈還是頭痛，因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致，但她一直說非常難受，吵著要上大醫院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
LULU小姐您好：應該不是“腦膜炎”，常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，並且常在睡醒時更嚴重。通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒、頭...腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
微量蛋白尿治療成功率與生活調整
微量蛋白尿的問題？巫醫生您好：本人三年前確診糖尿病，隨後控制飲食及吃藥，一直糖化血色素一直控制在6以下，且睡前量測血壓為130以下，但約去年11月起，發現驗出ACR超過30 mg/gm，數字如下：2020/11/20 EFR->71....
巫宏傑 醫師回覆-內科
ACR 是為了用來代替24小時留尿液測量每日蛋白流失量的方法; 前者只是用來大概推算後者；因此推算的正確性難免不完全正確; ACR 如果沒有大程度的增加, 未必代表24小時的尿蛋白流失較多;FYLIN 用來治療糖尿病尿蛋白，達到減少的機會;...微量蛋白尿治療成功率與生活調整-點我查看詳細內容
洗腎引起的淋巴水腫：治療方法與預防措施
洗腎引起淋巴水腫？醫師您好：我爸爸因為有家族遺傳病史已長期洗腎多年，也因為洗腎的關係，常常出現大大小小的副作用（例如：體重下降、頭暈、低血壓、噁心、腹瀉等）但約莫在半年前他開始下肢淋巴水腫，一開始詢問醫師後被告知「這是洗腎患者的併發症之一」...
吳佶育 醫師回覆-內科
由於未見到患者, 無法區分您所謂的”淋巴水腫”與洗腎患者”一般水腫”的區別如果是一般洗腎患者的水腫, 加強脫水應可順利解決洗腎本身不會導致所謂下肢淋巴水腫除非是廔管建立在腿部才有可能導致淋巴水腫反而是有一種罕見先天性遺傳疾病淋巴擴張併淋巴水...洗腎引起的淋巴水腫：治療方法與預防措施-點我查看詳細內容
洗腎前禁用藥物及可食用藥品清單
洗腎前不能給的藥物與可以吃的藥？想請問一下我是洗腎的病人，我有很多自備藥，想知道有哪些藥洗腎前是可以吃的有哪些是不能吃的？為什麼？
陳建宇 醫師回覆-內科
藥物有很多品項，可以知道妳吃哪些藥嗎？洗腎前禁用藥物及可食用藥品清單-點我查看詳細內容
不按時洗腎對急性腎衰竭病人的影響及風險
急性腎衰竭未按時洗腎會怎樣？急性腎衰竭病人未洗腎是否會導致感染KP，或是未洗腎會導致鉀偏高，高鉀是否會導致感染KP菌，謝謝！
巫宏傑 醫師回覆-內科
急性腎衰竭, 較致命或嚴重多半發生在加護病房;其中敗血症是急性腎衰竭最常見原因之一有報告指出，即使是非感染或敗血症引起之急性腎衰竭, 之後發生感染的機率仍較一般人高; 約 23.7~56%(平常人沒有急性腎衰竭但相同條件入住加護病房, 發...不按時洗腎對急性腎衰竭病人的影響及風險-點我查看詳細內容
肌酸酐偏高是否代表有腎臟病？
肌酸酐偏高？醫生您好 我今年30歲 最近這幾年健康檢查 肌酸酐有兩次有紅字 大概都在1.2或1.3 腎絲球過濾率都在60幾或70幾 但是都沒有尿蛋白和潛血 本身也沒有三高或肥胖的問題 有去醫院回診再檢查 數值也都差不多這樣 照超音波也沒什麼...
吳佶育 醫師回覆-內科
關於你的第一個問題,肌酸酐1.2或1.3 ,換算現行腎絲球過濾率的公式約略是75或68, 以你的年紀而言是略低.但有提到本身沒有尿蛋白和潛血也沒有三高或肥胖的問題(這些都是腎功能惡化的危險因子,還有抽菸)建議你找一位腎臟專科醫師定期追蹤,保...肌酸酐偏高是否代表有腎臟病？-點我查看詳細內容
現今常見的洗腎技術有哪些？
請問現行常用的洗腎技術？醫師您好，我不是尋求症狀問題，是想來請教目前大部分使用的洗腎技術是哪一種?爬文發現洗腎可有血液透析、腹膜透析、血液透析過濾(HDF)是不是血液透析為最大宗呢?謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前最多人使用的是血液透析 也就是俗稱的洗腎不過其缺點是必須定時到洗腎中心洗腎所以目前政府正在努力推行也是第二多人使用的就是腹膜透析因為只需要自己換藥水所以行動比較自由至於您所提到的血液透析過濾這也是血液透析的一種不過在特殊狀況下才會使...現今常見的洗腎技術有哪些？-點我查看詳細內容
洗腎病人CEA是否易偏高？
洗腎-CEA？家人洗腎約7年因白蛋白較低出現肋膜積水、食慾不振住院後肋膜積水已改善目前醫院營養師推薦高蛋白粉在食用配合家中飲食魚類、肉類從107.10-至108.2月白蛋白指數由1.9提升至3.89全身性水腫狀況完全改善、可正常飲食想請問洗...
巫宏傑 醫師回覆-內科
腎衰竭病人很多指標都會高於平常人以CEA來說, 老年人, 抽煙本身就會讓CEA 上升CEA是一種追踪工具, 不是診斷用通常透析病人CEA高於2倍以上, 或一路追踪有上升趨勢會建議進一步追踪祝健康平安洗腎病人CEA是否易偏高？-點我查看詳細內容
洗腎病人CEA是否易偏高？
洗腎-CEA？家人洗腎約7年因白蛋白較低出現肋膜積水、食慾不振住院後肋膜積水已改善目前醫院營養師推薦高蛋白粉在食用配合家中飲食魚類、肉類從107.10-至108.2月白蛋白指數由1.9提升至3.89全身性水腫狀況完全改善、可正常飲食想請問洗...
巫宏傑 醫師回覆-內科
CEA 的干擾因素很多, 包括年齡大，抽煙等等,另外洗腎病人的CEA可能也會比平常值高CEA為"追蹤"大腸直腸癌的指標, 並非"診斷"抽煙的CEA 上限值約為5洗腎則超過上限二倍標準值以上, 才會比較...洗腎病人CEA是否易偏高？-點我查看詳細內容
抗生素治療期間，如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害？
我的醫療過程到底怎麼了？充滿疑惑跟害怕～？本人目前正在打抗生素等待核磁造影檢查⋯⋯說一說我從107年11月23日至今的就醫過程...23日我右腳姆指上長了一個雞眼，自己買雞眼貼貼上，然後走路時一直把腳姆指翹高走，結果後來右腳右半邊腳掌痛到不...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於問題回覆如下：1. 確知細菌感染時，為何沒辦法即時住院（等4天），住院了也沒辦法即時檢查，前後吃將近2周抗生素，住院還要打一週抗生素才能檢查，細菌培養也5天沒出來，一直沒確定整個情形，一直用抗生素A: 您的狀況比較特殊;...抗生素治療期間，如何有效控制細菌感染並避免對腎臟造成傷害？-點我查看詳細內容
iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議
關於iga腎絲球腎炎？醫生您好，我最近因為蛋白尿和尿潛血去給醫生檢查，經過醫生多次檢查後醫生懷疑是iga腎絲球腎炎，因為檢查結果尚未出爐，但我在此提出一些問題以防我真的被告知患病。1.iga腎絲球腎炎經過治療會好嗎？網路上查了一下發現好像1...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:以下將依您所提出的問題分別答覆。1. IgA腎病(IgA nephropathy)可以藥物達到良好的控制，但還是要定期回診追蹤。一般經由適當治療確實可以降低腎功能惡化以致進入洗腎的機率。2. 建議多採取少鹽低蛋白飲食，可以減輕腎臟負擔...iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議-點我查看詳細內容
洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？
身體燥熱？請問醫師！家裡長輩70歳了一個禮拜要洗腎3次已經洗了3年多了！最近發現他如果沒有洗腎或是假日兩天沒有洗腎身體會覺得很很不舒服的症狀1頭會暈不舒服2皮膚會癢由其是頭部3身體會覺得很熱！要用冰塊服務膚臉4情緒不佳容易動怒！5晚上睡不好...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述推測，這些症狀可能是由尿毒症所引起的。人工透析治療(即是一般俗稱之洗腎)並非萬能，與正常腎臟的天然功能還是無法相提並論，僅能協助身體排除部分水溶性毒素與水分，但依然有許多尿毒素無法順利經由透析治療清除，像是大分子毒素、或是與...洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？-點我查看詳細內容
腦下垂體腫瘤引起的症狀及治療選項
腦下垂體腫瘤？父親年已77歲有心臟病(心律不整、二尖瓣閉鎖不全)，根據心臟科的醫生表示父親的心臟功能僅剩20%，腎功能不好但還沒有到洗腎地步，目前生活情況可自行行走但走約3分鐘就必須休息。他多年因為嘔土、頭痛經由MRI確診有非功能性的腦下垂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述:您提到腦下垂體腫瘤的問題是三年前的檢查，擔心腫瘤變大可以再次安排視野檢查，如果視野檢查發現缺損變大，可以安排MRI來進行檢查; 至於，內分泌異常，可以安排抽血檢查來排除。但，低血糖的問題，可能要考慮腎功能的問題，隨著腎功...腦下垂體腫瘤引起的症狀及治療選項-點我查看詳細內容
新手腎友家屬常見問題與解答
新手腎友家屬的疑問??？吳醫師您好：家中長者近期因慢性腎衰竭步入洗腎的階段，有些問題作為新手腎友家屬想向吳醫師請教。1.依據醫師的經驗通常找出合適的乾體重目標值需要多久的時間呢?2.現在洗腎回來後醫師有時候會開血壓藥給阿公吃，想請問會出於什...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.找出合適的乾體重目標值: 約1-2星期,除非患者之前肺積水/全身水腫才需要多一點時間2.如果已洗到乾體重而血壓還會偏高,則須服用降血壓藥.3.至於不開慢病處方簽的原因可能是洗腎患者血壓常有變化,有的需每天服用,有的是非洗腎日服用.建議患...新手腎友家屬常見問題與解答-點我查看詳細內容
洗腎病患如何在家量血壓？
洗腎病患在家量血壓問題？柯醫師，您好。阿公是尿毒症患者需要長期洗腎，因阿公實在沒有耐心，平日在家沒有規則量測紀錄血壓的習慣，近日家中有購買血壓機的考量，請問若在透析中出現什麼情形會建議回家需要量血壓進行監控呢? 購買血壓機是否為必要? 感謝...
柯泰源 醫師回覆-內科
洗腎患者因為小便少水分累積以及洗腎脫水會導致血壓變化會比較大，一般會建議買血壓機每天規則量血壓，在洗腎過程中護理師會定時幫忙量血壓，若洗腎當天有告知血壓太高或太低，或者是洗腎過程中或洗完腎回家有出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、抽筋、胸悶、冒汗、...洗腎病患如何在家量血壓？-點我查看詳細內容
尿泡沫、腰痛與藥物對腎臟的影響：該如何診斷與治療？
腎臟 尿蛋白？醫生您好，我有一些問題想請教您問題1:這個禮拜我觀察我的尿液，每次上完廁所都有很多泡泡，而且難散有混濁，腰部兩側也會痠痛，這是不是有尿蛋白，腎臟病的問題問題2:前些日子我因為慢性扁桃腺炎吃了大概2個月的西藥（前1個半月）+中藥...
巫宏傑 醫師回覆-內科
1. 尿中有泡泡, 未必表示一定有尿中白蛋白, 實際情況還是要靠檢驗來鑑定2. 腎功能是否受損, 要配合的腎功能檢查(肌酸酐,尿素氮, 血尿, 尿蛋白), 即使是藥物造成的腎功能異常, 也是要經檢驗方能確診3. 在台灣醫院和醫療都很普及, ...尿泡沫、腰痛與藥物對腎臟的影響：該如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
肌酸酐0.61是否代表腎功能異常？如何改善及預防洗腎風險？
肌酸酐0.61？醫生你好 我想問你今天健康檢查發回來了然後看到肌酸酐的數據是0.61我的腎功能有問題嗎有要洗腎嗎怎麼如何改善呢我不想洗腎和開刀我好怕...
王偉傑 醫師回覆-內科
張同學你好!健康檢查報告中的肌酐酸數值0.61為正常範圍，建議平日飲水一天2000cc且飲食作息維持正常即可!祝平安健康衛生福利部桃園醫院腎臟科主治醫師 王偉傑敬復肌酸酐0.61是否代表腎功能異常？如何改善及預防洗腎風險？-點我查看詳細內容
暈眩與鉀離子過低：母親的健康問題及治療建議
暈眩以及鉀離子過低？江醫師您好，我想請教有關於我母親的問題，她今年65歲，上上禮拜在家裡，起床時都沒事，約接近中午時突然暈眩併發嘔吐(且吐不停)，全身冒冷汗，手腳發麻，只能坐在沙發上動都不能動，後來去醫院掛了急診，當時醫生有請我媽媽出拳、踢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:令堂的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。發生的原因大...暈眩與鉀離子過低：母親的健康問題及治療建議-點我查看詳細內容
HIV空窗期問題：與C型肝炎的關係及計算方式
請教HIV空窗期問題。？廖醫師您好：想和您請教以下幾個問題：1.『在有C型肝炎的前提下』，如果曾經因為『針扎、皮膚破皮流血並接觸到疑似有HIV患者之體液或血液、拔牙』這三個因素，導致自己暴露在有感染HIV之風險下，當檢驗有無感染HIV時，空...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<是否有C型肝炎的前提下>, 回覆如下:I. 參考疾管局網頁資料http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?（一）C型肝炎發生於全球各地。過去在臺灣的輸血後肝炎約...HIV空窗期問題：與C型肝炎的關係及計算方式-點我查看詳細內容
女子長期服用藥物導致腎功能異常，該如何處理？
腎臟問題？醫生您好：我家人（女，29歲）有長期慢性病問題，現在服用的有頑性癲癇（23年，帝拔癲700mg，維帕特100mg，優閒1000mg，服利寧30mg）跟精神科藥物（2年，宜眠安7.5mg，安靜0.5mg，安立復10mg），這一個禮拜...
巫宏傑 醫師回覆-內科
Hi：您好，目前家人肌酐酸已回到正常範圍，此次腎功能變差應為急性腎衰竭，但仍需定期追蹤，飲食目前可正常不須特別限制，關於下肢水腫的原因及此次腎衰竭的原因無法由您的描述知道確切的原因，而心肌炎的診斷即使心臟超音波正常亦是無法排除，腎臟兩邊的大...女子長期服用藥物導致腎功能異常，該如何處理？-點我查看詳細內容