正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
素食者肌肉神經痠痛：該看神經內科嗎？健保是否給付相關治療費用？
健保給付問題？洪醫師您好本人因為是長年素食者，最近常會肌肉神經酸痛，頸背酸痛，去看骨科吃一些鎮痛消炎藥，還是沒有效果，我上網查詢這些症狀說有可能缺乏鈣和維他命B1及B12，因為我是長年吃素更會缺乏這3種維他命，我想請問洪醫師我是要去看神經內...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
肩頸肌肉痠痛，大部分和長期慢性姿勢不良導致肌肉痠痛有關，像是長期低頭族、睡覺枕頭高度不適。但是需留意是否有頸椎神經根病變。可以找神經內科醫師評估狀況，或許可以安排神經傳導速度檢查來判定是否有頸椎神經根病變。目前鈣片都是自費使用，而維生素B1...素食者肌肉神經痠痛：該看神經內科嗎？健保是否給付相關治療費用？-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的併發症：神經內科問題與康復建議-點我查看詳細內容
睡眠中肌肉顫動、偏頭痛：是否需就醫？
肌肉顫動、偏頭痛？醫生你好，我想問問我朋友睡覺時有以下症狀正常嗎，需要去醫院檢查嗎？她20歲，沒抽煙沒喝酒，家族病史-爸爸有糖尿病，自己沒有病史，偶爾會偏頭痛。1.睡覺時持續抖動（手抖完換腳抖，肩膀有時後也會抖，手指也會）然後醒來問他有感覺...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您朋友的問題，不確定他是不是太累了？尤其加上您所描述的睡眠狀況，可能發生在太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時的現象。建議他可以保持正常的生活作息、適度的運動與正常的飲食習慣。倘若症狀並無改善，建議可至醫院就診並作進一步檢查。睡眠中肌肉顫動、偏頭痛：是否需就醫？-點我查看詳細內容
糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病酮酸中毒引發的多重神經損傷及其治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療
糖尿病入加護脫離呼吸器後無法吞嚥及身體自主？醫生您好家父於2018年01月因糖尿病酮酸中毒入院（糖化血色素14），幾日後因併發肺炎入加護病房插管，因醫師判斷短期內無法自行呼吸故進行氣切手術，爾後在2018年5月脫離呼吸器（氣切管仍未拔除），...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
令尊除了可能是重症多發性神經病變(Critical illness polyneuropathy)，另外也可能是本身糖尿病控制不良導致多發性神經病變(Diabetic polyneuropathy)，此外也須小心是否為神經肌肉終板的疾病、某...糖尿病患者脫離呼吸器後的進展與治療-點我查看詳細內容
更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染
經常性頭痛？您好本人剛過更年期兩年，有些小症狀...在未收經前，就偶爾有偏頭痛的現象 （好發在右邊，有時痛到嘔吐，全身無力，吃不下東西，要躺個幾天，才會好轉）我不吃止痛藥，反正吐完躺平，就感覺好點。但，現在我更年期了，還是偶而會發作，有時是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀應該是混合性頭痛。因有局部痛點，可能要先考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。...更年期引起的偏頭痛及EB病毒感染-點我查看詳細內容
頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？
請問頭沉？在一次的突發性頭暈(天旋地轉那種) 之後3個月內經常有頭重(幾乎睡醒都有) 頭脹到暈(幾乎睡醒都有)等不舒服的現象 頭沉時會非常不舒服 爾且時常打哈欠 感覺這3個月睡醒時都無神清氣爽的感覺 這些可能會是焦慮症的症狀而導致的嗎 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否服用抗焦慮的藥物？您的症狀可能要考慮藥物的副作用。如果發生日間精神不集中，常打瞌睡。可能要考慮睡眠障礙，常見的是呼吸中止症。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。主要是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道...頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？-點我查看詳細內容
肌束顫動：漸凍人風險？
肌束顫動 漸凍人？？已經持續的肌肉跳動全身一個月(腳底腳背手背手臂手肘肩膀背臉) 前幾天左大腿肚持續跳了一個晚上 跳得很痛 隔天去看神內到進診間前都還在跳 左腳有些無力 醫生幫我測了跟鍵反射跟膝反射覺得還好 告知醫生6月有照過MRI 椎間...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的漸凍人，主要是指運動神經元發生問題，這類的病患大多沒有家族史。運動神經元控制肌肉運動，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學...肌束顫動：漸凍人風險？-點我查看詳細內容
年輕人突發胸痛，是否與抽煙、肺癌或前列腺炎相關？
間歇性胸痛不舒服？你好醫師, 我是來自香港的朋友 (24歲)我本身有抽煙, 但煙齡只有2年左右, 每天5支內, 有段時間什至不抽, 目前已戒煙3個月最近有點胸痛, 那種痛是1-2秒左右, 輕微的, 位置不定, 時間不定, 還有按壓兩胸中間的...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果是有明確病灶影響到肋膜疼痛,應該是持續性的,間斷性疼痛比較像是神經肌肉疼痛,建議先症狀治療,三個月後如症狀持續再照一張X光片看是否有明顯異常!年輕人突發胸痛，是否與抽煙、肺癌或前列腺炎相關？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動一年多，神經內科檢查無異常，該如何處理？
肌肉問題？醫師你好：想請問本身自己近一年肌肉會不定時不定點的跳動。一年內也看了三次的醫學中心的神經內科醫師、但都沒改善。醫生有做神經傳導跟抽血檢查、說報告正常、但肌電圖沒有做、想請問該如何處理這個惱人的症狀呢？也爬了很多文、是也會開始焦慮是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到肌肉跳動的問題，加上經常進行重量訓練，首先要考慮因為肌肉過度疲勞造成運動神經不穩定。此外，使用咖啡因造成交感神經興奮引起肌肉跳動。至於，您擔心的罕病，應該是指運動神經元疾病，當運動神經元發生問題，肌肉便得不到充分的養分及化學物質...肌肉不自主跳動一年多，神經內科檢查無異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？
顏面神經麻痺？一年前右半邊臉有得過顏面神經麻痺 病發時有立即去醫院檢查並且做相關療程一個多月 情況也好轉許多 但現在還是有某些細微的動作無法復原 例如嘟嘴時明顯右邊無法如左邊正常的嘟嘴 和微笑時右邊嘴邊沒辦法像左臉提的那麼上去 想請問如這些...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，症狀改善需要一段時間，前一到二個星期使用類固醇只是控制發炎，...顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動：吃藥無效？
肌肉不自主跳動，吃藥沒改善？醫生您好上次有詢問過您<a href="https://adoctor.tw/article/36811">#36811</a>我有去看醫生，神經傳導跟抽血檢查。（正常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：針對您的問題：還有利福全這藥物副作用是不是會口乾呢？我這樣長期吃這藥會不會對身體負擔大？ 0.5mgＡ：Rivotril 利福全 造成口乾蠻常見的，但比起其他藥物，應該不會太嚴重。這藥物和鎮定安眠的藥物同類，有可能會有成癮性，您目前的...肌肉不自主跳動：吃藥無效？-點我查看詳細內容
打噴嚏引發顴骨肌肉抽動是顏面神經失調嗎？
臉部抽搐？醫師你好：近來打噴嚏時候、會發覺顴骨部位附近的肌肉會跟著快速抽動1-2秒左右、平常時不會。只有打噴嚏這個動作才會引起。請問這是顏面神經失調嗎？需進一步求診嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是顏面神經不穩定造成，可能的原因是交感神經過度反應，或是使用咖啡因等刺激物，您的症狀在打噴嚏之後，也許要考慮相關支配神經不穩定造成。至於您提到的顏面神經失調，通常指顏面神經麻痺，或是顏面神經麻痺後，因為顏面肌肉和神經重新...打噴嚏引發顴骨肌肉抽動是顏面神經失調嗎？-點我查看詳細內容
從不吃飽到吃不下：腹肌對食量的影響？
吃飯時沒吃飽就吃不下？幾年前，我沒有腹肌，我可以吃很多東西，有一次吃了超大的炒飯，吃完也不飽，現在我有腹肌，吃個便當就會好飽，飽到想吐，是腹肌撐着胃，所以吃不多，還是其他原因？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好理論上有無腹肌跟食慾沒有直接關聯性不過如果您後來有肌肉代表您本身後來有增加運動量可以考慮的是通常運動前後 由於一些激素分泌的關係容易使的食慾下降另外 也有些人會發生食道逆流的現象建議可以運動 飲食 時間間隔至少1-2小時以上看是否有...從不吃飽到吃不下：腹肌對食量的影響？-點我查看詳細內容
頭暈、臉麻、左眼不舒適：探索神經內科疾病的可能原因和解決方法
頭暈、兩邊後腦悶脹、左臉麻麻的、左眼不舒服？醫生您好：我今年37歲，男性。從去年五月開始頭開始感到暈暈的，後腦悶脹，手會有一點麻麻無力的感覺。去醫院看過神經內科，做過上肢神經傳導檢測，當時醫生說可能是姿勢不正確壓迫到神經，建議我維持正常的姿...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮自律神經的問題，不知道有沒有檢查這方面的檢查或是動脈血分析。因為，過度換氣也會造成類似的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流...頭暈、臉麻、左眼不舒適：探索神經內科疾病的可能原因和解決方法-點我查看詳細內容
電擊般的脖子疼痛：病毒性咽喉炎引發的神經痛？
被電到好痛？第一天頭暈想吐體溫偏高約37.5,第二天發燒38.5且喉嚨開始痛伴隨脖子右半邊抽痛(位置在喉結往右與眼睛往下交接處),吃成藥止痛後第四天看小兒科, 醫生診斷病毒感染的咽喉炎, 他說喉嚨好了脖子就不會痛了。吃一天藥喉嚨已經不痛,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在比較像是神經性疼痛，通常這樣的症狀是因為感覺神經系統的損傷引起。尤其是周邊神經系統病變，常見是帶狀皰疹後神經痛，但有些中樞神經系統疾病引起疾病也會有類似的疼痛（如腦損傷後、脊髓損傷、多發性硬化症等）。您的症狀出現在耳後，比較...電擊般的脖子疼痛：病毒性咽喉炎引發的神經痛？-點我查看詳細內容
胸腔疼痛原因解析
胸腔疼痛？周醫師你好我最近擠壓到胸腔那部分兩胸之間都會痛又時候左胸和右胸也會痛沒去看過醫生 想先問問看可能是甚麼狀況?求解!!謝謝
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能為神經肌肉拉傷仍請就醫由醫師診療。胸腔疼痛原因解析-點我查看詳細內容
全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？
身體麻刺感？醫生您好：約在一個月前忽然覺得全身有麻刺感 沒有特定區塊 像是會遊走一般 連臉部頭部都有麻刺感，有段時間常常心悸胸悶（先前曾有段時間處於緊張及飲食不正常，不知道有沒有相關聯）。一直到現在過了一個月 麻刺感有減退但手掌腳掌及膝蓋依...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀出現在四肢的末端，可能要考慮缺乏維生素B群或是電解質不正常造成的周邊神經症狀。臨床上有很多疾病會導致過度換氣，包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等，此時常可看到病人出現快而深的呼吸。至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明...全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？-點我查看詳細內容
不定期雙腳麻木與手抖的原因探討
雙腳不定期發麻？醫師你好：我24歲已出社會工作，我本身有甲狀腺亢進，已經治療有半年，有去醫院看追蹤目前都穩定正常，可是最近不知道是工作壓力大的關係還是什麼因素，每天不定期雙腳腳底板會麻然後無力，嚴重一點還會手抖腳抖，休息幾個小時就會慢慢恢復...
陳順福 醫師回覆-內科
從妳提供的簡短病情陳述，建議甲狀腺機能亢進應依照醫囑控制得宜且要定期追蹤。妳要先排除有無罹患甲狀腺毒性週期性麻痺(簡稱為TPP)的可能行。據統計在中國與日本甲狀腺機能亢進的病人中約2%有TPP，男女比例約為20：1。其致病機轉仍然不十分明瞭...不定期雙腳麻木與手抖的原因探討-點我查看詳細內容