遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
楊小姐您好，收信平安。您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下，1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃藥，我們不會...遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療-點我查看詳細內容
ANA型態：如何判斷是癌症還是自體免疫疾病？
ANA 型態？高醫師您好，我因為身體不適醫師幫我檢查了ANA，結果是1:160 fine speckled我有上網看一些資料，資料上有提到 ANA陽性不一定是自體免疫疾病，癌症也會陽性。所以我想請教的問題是： ANA的各種型態 可以分辨是屬...
高堅凱 醫師回覆-內科
李先生您好，謝謝提問。ANA只是一個工具，需要和臨床症狀一起評估。原則上數值越高，自體免疫疾病的機會越大，但和疾病的嚴重程度無關。透過ANA，可以約略區分是否有罹患不同的自體免疫疾病，這需要再安排進一步的檢驗；但ANA陽性是無法分辨癌病或自...ANA型態：如何判斷是癌症還是自體免疫疾病？-點我查看詳細內容
Lupus LA1、LA2數值偏高，是否意味著患有狼瘡？
Lupus LA1數值偏高？請問曾醫師本人目前是懷孕約9周到醫院做抽血檢查一開始試STS RPR 原倍陽性後再驗TPPA 跟FAT-ABS都陰性 初步排除梅毒可能但免疫科醫生又驗其他的免疫疾病其中Lupus LA1 85.8 參考區...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：Lupus anticoagulant(LA)狼瘡抗凝血因子是指抗帶負電荷的磷脂質或磷脂質-蛋白質複合體的自體抗體。LA出現可能是原因不明或是自體免疫疾病或抗磷脂質症候群（不明原因血栓、婦女重複流產)的病人身上。LA1/LA2Ra...Lupus LA1、LA2數值偏高，是否意味著患有狼瘡？-點我查看詳細內容
情緒緊張與自體免疫疾病關係？
謝謝醫生？謝謝醫生的回覆，所以就是說單純情緒緊張應該不至於會導致自體免疫疾病的發生，對嗎？？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，我個人認為，單純情緒緊張應該不會導致自體免疫疾病的發生。謝謝提問。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您情緒緊張與自體免疫疾病關係？-點我查看詳細內容
緊張與自體免疫疾病：真相解謎
所以自體免疫？？醫生，所以說如果單純常情緒很緊張並不會引起自體免疫疾病，而是有基因,賀爾蒙等其他條件綜合因素下才會有可能引發自體免疫疾病對嗎？？因為總是很緊張，害怕會因為緊張就得到這些自體免疫的疾病。謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，單純的情緒緊張可能會引起輕微的免疫功能失調，應不至於造成真正的自體免疫疾病，自體免疫疾病的發生，通常需要其他因素配合。這個部份並沒有很好的證據，可以百分之百確認單純情緒緊張和自體免疫疾病的發生，"絕對"無關，但容易...緊張與自體免疫疾病：真相解謎-點我查看詳細內容
情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？
很疑惑..？醫生你好.醫生有可能因為情緒壓力緊張而得到自體免疫性的疾病嗎??像類風濕性關節炎.紅斑性狼倉等疾病.還是必須要先有基因奠定的基礎下才會因壓力而誘發呢?疑惑會單純因壓力情緒就引發自體免疫的疾病而變得有點擔心...請醫生幫我解答.謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，自體免疫疾病的病因，並無法以單一原因來解釋，常常是多因性，包括基因、內分泌與外在因素等。外在原因最常提到的是感染與污染等，如病毒或抽菸，單純由於情緒壓力而導致自體免疫疾病的機會，應該很少，所以不用擔心。只是，如果本身有自體免疫疾病，應...情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？-點我查看詳細內容
天皰瘡治療與預後：影響生命及遺傳風險探討
天疱瘡!？醫師您好之前跟您提到我長輩的事情,您認為有可能是天疱瘡,我長輩目前已去台中榮總檢查,確診是天疱瘡,我查了相關資訊,天疱瘡似乎是重大疾病,甚至可能影響生命,想請問醫師,天疱瘡應如何治療才是?另致死率的問題看到網路寫高達80%,真的會...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，謝謝來信。一般來說天&<a href="https://adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;瘡都要使用類固醇治療，而對治療效果不佳的病人，...天皰瘡治療與預後：影響生命及遺傳風險探討-點我查看詳細內容
嗜鹼性白血球增多：可能的危險與應對策略
嗜鹼性白血球多代表？（上篇未完成誤送出）？醫師您好，不好意思上一篇還沒打完就送出。想請問：2012年年底在台中署立醫院作的健康檢查結果是 嗜中性球％ 61.1 （41.7～73.7％）淋巴球％ 27.3 （18.4～...
蕭永薰 醫師回覆-內科
1.閣下關於白血球分類計數,呈現白血球總數值正常嗜鹼性白血球比例值略高,紅血球血紅素比例略低,應屬正常變異,也無血癌或白血病的證據存在;所以,不必過慮.至於是否需要定期檢驗,還需要考慮其他因素,包括年齡,合併症,理學檢查的發現,家族史等等....嗜鹼性白血球增多：可能的危險與應對策略-點我查看詳細內容
梅毒治療後的長期影響及風險
感染梅毒？醫生您好,我有問題想問您1,一年半前感染梅毒後,有治療(打抗生素),RPR數值有下降四倍以上,現在是1:16,但是TPHA還是在1:5120徘徊,這樣以後會不會誘發一些其他疾病的產生呢?（例如自體免疫疾病,多發性硬化症,白血病,血...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 不會, 仍請避免危險的行為 (毒癮及不安全的性行為)2. 不會謝 謝!梅毒治療後的長期影響及風險-點我查看詳細內容
多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療
有關重疊症候群和外因性氣喘？高醫師您好，我長期有關節痛和白血球低下的問題，但因為這些症狀有時重有時輕，多數在止痛藥和休息後撐一撐就又可以好轉，所以就沒有很理會這些症狀。最近開始胸痛和有感到氣喘的現象去就醫，將累積的一些過去檢驗資料和醫院給的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，臨床上同時符合RA和SLE診斷標準的免疫疾病很少喔，尤其RA和SLE的致病機轉不太一樣，所以一般比較不會有兩病共存的情形發生。但醫療上就是有些例外，這樣的病例依然有，只是較少而已。治療上會依病況較重的部份加強治療，並慎選兩病皆有效之藥...多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療-點我查看詳細內容
使用免疫抑制劑治療自體免疫疾病：藥量是否過多？
免疫抑制劑？醫師您好,我想請問對於23歲女性,48公斤,使用myfortic 180mg 一天六顆,和cyclosporin 100mg一天兩顆,是否算是藥量很多呢? 用來治療自體免疫疾病 也有搭配使用類固醇謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
Apple您好，謝謝您的問題。先以cyclosporin來說，這個藥會依不同的自體免疫疾病及對健康的威脅，來決定用量。原則上，會用到這種藥，表示病情需要這個藥來積極控制免疫系統，因此每公斤每天5mg的劑量，常是必要的。所以，如果以您的體重來...使用免疫抑制劑治療自體免疫疾病：藥量是否過多？-點我查看詳細內容
臉部嚴重發紅熱燴數個月：尋求治療建議
臉部嚴重發紅熱燙數個月？朴醫師您好,文章有些長，不過還是萬分拜託醫師您能夠看完我母親今年49歲，去年(2011年)5月份開始臉部經常莫名其妙的臉紅熱燙，剛開始紅的症況都還不算太嚴重，發作時以冷水冰敷或擦蘆薈凝露都可以鎮靜和緩和。症狀持續，同...
李志曜 醫師回覆-內科
您好：臉部泛紅的原因很多，較常見的原因包括臉部皮膚過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、酒糟、婦女更年期、情緒變化、酒精、藥物、調味料、辛辣香料等因素。但是有些較少見的原因可能被忽略，如「毛囊蟲」寄生臉部皮膚引起臉部長期泛紅，臉部伴隨紅色丘疹或膿皰，狀...臉部嚴重發紅熱燴數個月：尋求治療建議-點我查看詳細內容
氣喘、支氣管擴張症與免疫問題：如何正確診斷和治療？
氣喘.支氣管擴張症,免疫問題？類似氣喘症狀,常常胸悶,嚴重時,呼吸會有喘鳴聲,會咳嗽有時候會喘不過氣。做過很多檢查，支氣管鏡細菌培養都是陰性的，DLCO=66%,HRCT,X光,醫師說從CT看到明顯的支氣管擴張症,並告訴我是由慢性支氣管炎所...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：1.通常是慢性支氣管炎或支氣管擴張症造成後來產生有氣喘現象。DLCO=66% 表示氣體在肺的通透性並非氣管狹窄與否之通氣性，要考慮其他問題而非支氣管性氣喘。2.自體免疫疾病部份會侵犯到肺部，造成呼吸不順甚至類似氣喘。3.每周發作四...氣喘、支氣管擴張症與免疫問題：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
類固醇治療下的感冒喘症狀
感冒喘.胸腔不適？醫師您好我因為自體免疫疾病長期服用類固醇與免疫抑制劑,自從開始服用這些藥物之後,每次感冒(有比較明顯感覺到感冒)時,都會有很明顯的呼吸變快.胸腔不適.喘的狀況,試過一些感冒藥效果都不太好,最有效的方式是使用備勞喘噴劑,能非...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：使用備勞喘才能有效改善感冒不舒服的狀況所代表的可能是呼吸道問題，是慢性發炎、過敏、或自體免疫疾病相關症狀？建議您到胸腔科進一步詳細檢查以釐清您心中疑問。謝謝您的問題類固醇治療下的感冒喘症狀-點我查看詳細內容
自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險
接續上一篇發問？醫師您好,謝謝您上一封的答覆,但我有個問題想請教因為我有自體免疫的問題(沒有明確診斷,但是有過腸道vasculitis,ANA(+)),如果這樣的狀況下,是不是那些DLCO的數據就必須參考呢?另外,最近又合併了感冒,只要爬一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
hey您好:是否有免疫風濕的疾病要麻煩免疫風濕科醫師確診,如果沒有控制好,可能引起肺部纖維化而影響DLCO(通常在末期,中年以後).只要肺功能核查不是阻塞性換氣障礙(如氣喘,慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管擴張症),使用支氣管擴張劑都是無益的(...自體免疫疾病患者使用Berotec的適應症與風險-點我查看詳細內容
胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？
氣管敏感？醫師您好之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣溫變...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？-點我查看詳細內容
免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？
慢性支氣管炎？醫師您好因為自體免疫的問題服用類固醇和免疫抑制劑兩個多月,但免疫力變得很差,一直不斷的在感冒,之前也引發過肺炎,後來也有治療,但從那次之後,只要稍微感冒,胸腔就會非常不舒服,很難形容那種不舒服的感覺,但如果可以用手伸進胸腔內抓...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.若胸部X光右下肺有異常,建議進一步確認病況，是否有支氣管擴張症等異常。2.因有自體免疫疾病，若夜咳無法平躺，仍需心臟科評估是否有心臟疾病。3.建議您與您的胸腔科醫師討論病況，再做處理。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？-點我查看詳細內容
四肢關節肌肉抽痛是否與甲狀腺機能亢進有關？該如何處理？
四肢關節處肌肉抽痛？林醫師您好:本人因有甲狀腺機能亢進目前服藥已近五個月,但近1.2個月開始覺得四肢關節處(腋下即鼠蹊內側)只要角度過大或姿勢不良即會抽痛,如右腋下疼痛則有時會延伸到腰部左腋下疼痛會延伸到左前胸,痛的時間長達1.20分鐘痛完...
林子敬 醫師回覆-神經內科
這種與姿勢或角度有關的部位疼痛比較像肌肉疼痛,需注意是否有肌肉乏力情形是否會影響生活動作;有時甲狀腺亢進也許會合併其他自體免疫疾病導致肌肉發炎,此時需抽血測定肌肉酵素及肌電圖檢查.四肢關節肌肉抽痛是否與甲狀腺機能亢進有關？該如何處理？-點我查看詳細內容
胸腔內科醫師推薦及自發性氣胸疑慮
請教問題？Dear周醫師您好!謝謝您的回覆!能否請教您是在哪家醫院任職?或者是否可以推薦台北適合我父親就診的醫師?因為之前看過的醫師都說沒有問題，我們已經不知道該看哪一科好了...另外,父親去年開始打高爾夫，並患有僵直性脊椎炎，加上3/10...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好1.本人任職於行政院衛生署胸腔病院，在台南距離台北較遠，台北市有多家醫學中心（如榮總、台大、北醫、萬芳等醫院）皆可就診。2.令尊原有僵直性脊椎炎，為一種自體免疫疾病，可先諮詢原風濕免疫科醫師，口乾、喉嚨乾是否與自體免疫疾病相關。3.若之...胸腔內科醫師推薦及自發性氣胸疑慮-點我查看詳細內容
內科問題大解析：貝賽氏症、胃潰瘍與甲狀腺低下之相關性與治療方式
請問？請問貝賽氏症真正發病的原因及對身體影響有多大,又有胃潰瘍及甲狀腺低下一起發病,請問這些都有關聯嗎?現在每星期有做類固醇注射,有後遺症嗎?這種治療方式是對的嗎?現在有服用二種三級管制安眠藥三顆(七年)+甲狀腺素(低下)一顆(一年半)+抗...
楊宏智 醫師回覆-內科
貝賽氏症一般認為是自體免疫反應引起之血管炎造成。胃潰瘍偶爾可能在此疾病發生,甲狀腺低下也可算是自體免疫疾病之一,也有可能一起發生,不過不是很典型。類同醇是有一定程度之後遺症,醫師會在療效和副作用間取得一個平衡。內科問題大解析：貝賽氏症、胃潰瘍與甲狀腺低下之相關性與治療方式-點我查看詳細內容