乾燥症與唾液攝影：反應性關節炎是否會引發乾燥症？
乾燥症與唾液攝影？醫生好(因為忘了貼上數據，含有漏字，所以再發問一次）我的免疫科醫生診斷我可能有反應性關節炎，最近醫生聽到我有乾眼症後，安排了唾液腺掃描，報告數據如下：第1/15/30分鐘:Right parotid 2.90/6.81/3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我的醫生跟我說，我的唾液腺功能有比較差，應該是關節炎造成的乾燥症，和一般的乾燥症不太一樣。請問反應性關節炎也會導致乾燥症的症狀嗎?我的關節炎症狀改善後，唾液腺功能有可能會改善嗎?-->反應性關節炎比較...乾燥症與唾液攝影：反應性關節炎是否會引發乾燥症？-點我查看詳細內容
新冠引發紅疹還是藥物副作用？
紅疹與藥物關係？高醫師您好：本人因多處關節發炎，最近開始吃撒樂（一天兩顆）及萬客適（一天一顆），吃後不小心感染新冠，但仍有持續服藥，確診後第六天全身開始出現紅疹（服藥一週多），但不會癢，現在不知紅疹是新冠造成還是藥物引起，而距下次回診還有一...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。和藥物可能還是有關，建議您可以先停藥，提前回原來開撒樂錠的醫師門診，或是到風濕科門診求診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您新冠引發紅疹還是藥物副作用？-點我查看詳細內容
吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？
我是不是吃撒樂後有骨髓抑制的副作用?？高醫師您好,想再請問您另外的問題,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2看診抽血後就開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆每天1或2顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)撒樂仿單上有提到不常見的骨髓抑制副作用,我的RBC Hb PLT好像在吃撒樂後有開始往下降(都已降到標準值下限了),如果這是所謂的骨髓抑制,算嚴重嗎 ?有需要因此而換藥嗎?-->RBC、Hb下降的原因...吃撒樂後骨髓抑制副作用？如何評估和處理？-點我查看詳細內容
鼻息肉是否會導致心律過快和多種症狀?
心律過快與鼻塞？自從去年確診後，一直都有很深層的鼻塞感，中間好幾次感覺快窒息去掛急診，陸續也在大醫院跑許多內科檢查，也是在這中間發現心律過快，每天早上起床後都持續在100～110，有時更高，也去心內科做24小時、心臟電腦斷層，胸內科的半劑量...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對心跳快部分大部分鼻塞藥物 包括一些感冒成藥都會有心跳加快的副作用這部分可以留意一下如果排除藥物副作用可能需要看是否有心律不整如果有 就看心臟科如果沒有可以考慮到家醫科門診做其他系統檢查謝謝您的提問鼻息肉是否會導致心律過快和多種症狀?-點我查看詳細內容
乾咳2個月，該看哪科？
乾咳2個月？我已經乾咳快要2個月了，前一個月有去看醫生，醫生說是過敏導致的乾咳但是我之前是偶爾會鼻塞，我每一次乾咳的痰是白色的然後都只有一點點而已，有時候咳得很厲害有時候卻不會，醫生開給我感冒藥但是我吃了還是沒用，請問我還要去看小診所就醫嗎...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：造成長期咳嗽的原因非常多，有可能是呼吸道疾病、甚至可能是腸胃道疾病或是藥物副作用造成，建議您先到醫院的胸腔內科門診就醫，以釐清病情，謝謝。乾咳2個月，該看哪科？-點我查看詳細內容
新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？
確診新冠後,如何用藥？醫生您好:我是僵直的患者,22歲,得此病已經2年多了,目前吃撒樂控制病情中,昨天一般診所(非風濕專科)確診是新冠,那醫生不只開一般的藥,還開了抗病毒藥物倍拉維. 我不曉得醫生為何要開這藥, 因為我看疾病管制署的重症危險...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。以撒樂錠控制中的僵直性脊椎炎，也算是免疫功能異常的身體狀況，所以您的醫師才會開倍拉維。目前這個藥的確是尚未取得上市許可，用藥有副作用時，無法申請藥害救濟。即便如此，倍拉維確實有證據對新冠肺炎具有療效，越早、越有效率清除病毒，...新冠確診後的用藥選擇：該如何判斷是否需要使用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
妥泰膜衣錠治療偏頭痛的副作用：手麻與臉部麻木
藥物副作用？醫生你好：我有偏頭痛有去看醫生，醫生有給我開藥是抗癲癇的藥（妥泰膜衣錠）醫生有告知說吃了可能會手麻。我吃了大概1個禮拜都只有手麻，今天突然臉會麻，請問這是藥的正常副作用嗎還是我需要馬上回去告知醫生或停藥呢？還是我有中風的疑慮呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉小姐您好：您提到“請問這是藥的正常副作用嗎還是我需要馬上回去告知醫生或停藥呢？還是我有中風的疑慮呢？”如果您沒有吸菸，使用避孕藥、高血壓、糖尿定…等心血管疾病史，中風的風險極低。先要考慮TOPAMAX 的藥物副作用。建議可以減半劑量使用，...妥泰膜衣錠治療偏頭痛的副作用：手麻與臉部麻木-點我查看詳細內容
自閉兒癲癇治療：ApoDivalproex藥物副作用及減量風險
癲癇藥物？蔡醫師您好：自閉兒患癲癇症，目前服用ApoDivalproex藥物(250mg & 500mg)已二年七個月未再復發。但自從服用此藥物之後就變成另一個人，足不出戶而整日關在屋裡剝咬手指皮。想說讓他減藥不知是否可行？又有一說...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
葉先生您好:建議與開立藥物的醫師討論用藥，切勿自行停藥。自閉兒癲癇治療：ApoDivalproex藥物副作用及減量風險-點我查看詳細內容
奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答
服用雅迅靈跟奎寧是否會造成嚴重掉髮？？醫生你好，我是紅斑性狼瘡的患者，目前有在服用奎寧（一天兩顆）跟雅迅靈（一天一顆），最近有掉髮增加的問題，想請問奎寧跟雅迅靈的副作用是否會掉髮？還是是因為發病的原因才造成嚴重落髮？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好、感謝提問。我覺得疾病活動有可能掉髮；如果考量藥物副作用，在您提的藥物中，奎寧造成掉髮的機會較大。分辨的方式，可以請您的醫師評估您現在疾病的活動性如何，如果現在疾病平穩，那就要懷疑藥物的副作用，特別是奎寧。當然這整個問題，也可以直接問您...奎寧與雅迅靈是否會引致掉髮？紅斑性狼瘡患者的疑慮解答-點我查看詳細內容
雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討
雅遜靈造成之全血球骨髓抑制後續問題？高醫師您好，我在今年二月由於輕微白斑和圓禿問題前往風濕免疫科就診，吃了一個月醫生開的雅遜靈結果造成大量脫髮及全血球骨髓抑制而停藥住院了一個月，期間打了升白針數次後於4/13抽血檢查 PL 21萬、Hb9....
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得不是紫斑症。淋巴癌的機會很低，因為您的淋巴結很小。或許藥物的副作用還沒完全消退的機會大一些。雖然血小板少一些，但對身體而言仍夠用，我覺得可以不用擔心。在藥物副作用後的恢復期，還是有機會會有血球數降低的情形，只要沒有降太...雅遜靈引發全血球骨髓抑制：後續呼吸困難與血小板下降的原因探討-點我查看詳細內容
小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案
腿部毛細血管破裂出血？高醫師你好，我現在是小腿部毛細血管發炎引起皮下出血，而且會全身疼痛，腿部更明顯，也去皮膚科看，醫師說不是過敏，改看內科，醫師說是自體免疫失調，有吃藥就好一點不會很痛，但一不吃藥就很痛，影響正常工作，請問醫師我這個症狀是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。腿部小血管發炎原因很多，可以和您的醫師討論，看看要不要安排抽血檢查。大部分是小問題，包括病毒感染、藥物副作用、或免疫功能失調等。如果沒有影響全身，僅侷限在下肢，原則上症狀治療即可；如果已經治療一段時間仍無法改善，包括仍然十分...小腿毛細血管破裂出血與全身疼痛：自體免疫失調的可能診斷及治療方案-點我查看詳細內容
藥物減量對神經內科病患的影響
藥物副作用以及減量問題？醫師您好：上次有詢問過我母親的狀況，醫師認為可能是藥物副作用導致我母親喉嚨有顫抖的跡象，所以有開始減量目前所有吃的藥物藥物：恩特來 10mg 1顆 一天兩次瑞丹錠 2mg 1顆 一天兩次速悅 一天兩次利福全 0....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“，直至目前才減量一個禮拜，就出現上述症狀出現，我想是不是減量時間太短造成的，或者是減量導致症狀復發”臨床疾病上的調藥，要搭配電解質、肝腎功能...等。建議您可以每1-2週與您的主治醫師討論，進行藥物的調整。感謝您的提問，有相關...藥物減量對神經內科病患的影響-點我查看詳細內容
肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？
肌肉顫動三週？醫師您好因我2021年底發現泌乳激素偏高（29.6）故婦產科開給我cabergoline 0.5mg 1tab po QW及yasmin 1tab PO QD，我自12/29開始服藥1/4有一次嚴重眩暈隔天起床開始每天都覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到"左胸口震顫感幾乎不會停下，甚至睡醒一睜眼就在抖，如果用力抖動身體和雙腳，會有短時間的改善，覺得好像震顫會消失，很快又會開始"可能要考慮甲狀腺的功能異常。不知道當您發現“泌乳激素偏高”時，婦產科醫師是否...肌肉顫動與藥物副作用：如何處理？-點我查看詳細內容
手抖：是神經內科問題還是藥物副作用？
關於手抖 少年巴金森？藥師您好，我大約再3年前大二時因為運動不良症（PKD)及不寧腿至大同醫院就診，其中不寧腿是從出生有意識以來就一直有的問題，小時候睡覺都會一直動來動去家人只以為是抽筋，而PKD大約是小學3-4年級才有的，第一次就診醫師開...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，【手抖情況是手完全放鬆掌心朝上置於腿上時不會抖，但如果這時手指慢慢握拳或握拳再慢慢放鬆的狀況下會抖】，這種抖動仍然較偏向原發性顫抖 (因動作而誘發顫抖，稱為kinetic tremor)，而非靜止性顫抖。除癲達與利福全應...手抖：是神經內科問題還是藥物副作用？-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?
帕金森氏症？洪醫師您好，我母親今年78歲，被診斷帕金森氏症和失智症已有5年，最初母親有服用Madopar 250 一顆每日三次，可是只服用了近一個月，後來母親不想服用自行停用至今，目前只有服用 Mirapex PR 0.375mg 一天一次...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：可以繼續服用，建議先從低劑量開始使用即可，像是一天3次每次0.25顆到0.5顆，再觀察看看步態是否有改善。另外可能要先釐清之前令堂不願意服用的原因，是因為藥物副作用？若是從低劑量開始給予，也比較不會有太明顯的副作用。帕金森氏症治療：是否可重啟Madopar?-點我查看詳細內容
風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮
關節炎用藥？本身在風濕免疫科追縱一年半 之前未用藥 但紅血球沉降速率2小時 一小時 都是過高 每次檢查30-60不等的數值 來來去去110/09/27 ESR(60分) 50110/09/27 血球沉降率2小時 20110/09/27 He...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的問題，我的回覆如下，1. 您的症狀像起蕁麻疹，可能是藥物的副作用，瘡寧或止痛藥都有可能。蕁麻疹是相對輕微的副作用，加一點抗組織胺有機會可改善，可以考慮提前回診請教您的主治醫師。2.早期的自體免疫疾病，根據症狀及檢查結...風濕免疫科追蹤：關節炎用藥引發皮膚癢症狀和自體免疫疾病的疑慮-點我查看詳細內容
腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇
腦梗塞治療及藥物問題？醫師您好前陣子腦梗塞右手無力 狀況大概一周後就有比較好有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%請問我們要如何改善呢 因為想要積極地治療趕快恢復正常門診醫生只開一顆伯基及欣行健錠 沒有特別說什麼請問欣行健錠是吃什麼作用的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：主要預防腦梗塞的藥物為aspirin 伯基。您提到“欣行健錠” 主要是輔助抗血板藥物。副作用：腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹、噁心、頭昏、頭痛、水腫、心悸、心跳過速等。如果您服用一週後，還是不舒服。可以回診跟您的主治醫師討論。您提到...腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇-點我查看詳細內容
甲亢治療：抽血數值、症狀與藥物副作用
甲狀腺問題？醫生您好，我於8/5施打az約10天後出現心跳快、胸悶、一些喘一直到8/19就醫，我的甲狀腺抽血數值為下，其他血液檢查都正常:TSH <0.00(參考值0.38-5.33)FT4:1.86(參考值0.59-1.43)T3:...
林建良 醫師回覆-內科
您好:問題一:輕微或嚴重是很主觀的事情。依您的數值:FT4:1.86(參考值0.59-1.43)，沒有離上限值很多。問題二:請遵照您的主治醫師醫囑，如果醫師沒有要您再抽一次血確認，建議可以不用。問題三:這些藥物，很少見到您說的症狀。問題四:...甲亢治療：抽血數值、症狀與藥物副作用-點我查看詳細內容
高膽固醇、血糖及血鉀值超標，是否需要關注？
血液報告？洪醫師您好，月前有到醫院抽血檢查，檢查結果為總膽固醇210，壞膽固醇144，血糖105，糖化血色素5.3，血鉀為5.3，上網查了一下標準值，發現均已超標，但是醫師只有請我注意膽固醇問題，其餘皆未說明與提醒！？是否醫師覺得沒關係？另...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好雖然血糖稍高 但是糖化血色素正常 所以應該沒有糖尿病的問題血鉀稍高 不過如果您腎功能正常 可能是便秘或是排泄下降造成的通常也確實影響不大所以主要還是膽固醇問題 這部分建議先以飲食和運動控制如果無法下降 才需要考慮藥物治療至於頭暈部...高膽固醇、血糖及血鉀值超標，是否需要關注？-點我查看詳細內容
頸椎治療與睡眠問題的關係
睡眠問題？最近幾天半夜幾個小時就會醒來一次整個白天都會覺得想睡但只要過了中午就不太會了最近幾天有在治療頸椎的問題睡前會吃消炎藥還有肌肉鬆弛劑請問這兩者有關係嗎已經4天都這樣了
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述消炎藥 肌肉鬆弛劑 這兩種藥尤其是肌肉鬆弛劑 確實一些人會有頭暈 想睡覺的副作用如果真的不舒服可以考慮先暫停口服改用外用的消炎藥 例如藥膏 或是 貼布 試試看如果睡眠問題改善 就可能是藥物副作用謝謝您的提問頸椎治療與睡眠問題的關係-點我查看詳細內容