小腦栓塞是否等同於中風？如何幫助患者康復？
3/25磁振造影媽媽腦部右邊 耳後一片白色 醫生說小腦栓塞？3/11打第三劑默德納3/18出現日常生活障礙 ( 1紙尿褲一直前後穿反 2一腳穿鞋子另一腳穿拖鞋3每天在量的手婉式血壓器不會用 4每天用筆在記錄血壓值 不知...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述，媽媽有可能是失用症，病因可能後大腦循環的急性腦中風，建議您到醫院就診，通常會安排住院檢查，再視情況安排復健治療。洪煒斌醫師小腦栓塞是否等同於中風？如何幫助患者康復？-點我查看詳細內容
慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科
夜咳居多 痰有血絲？醫生您好，我一直都有慢性咳嗽，偶爾會咳一兩下。平日有慢性病（糖尿病和高血壓）都有在服用藥物控制。最近這2-3週發現咳嗽的痰有血絲，但我都是乾咳居多，是硬把痰擠起出來才會有血絲，偶爾會有鼻涕。我去年12月曾經做過膽囊移除手...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：引起咳痰時帶有血絲的狀況有很多，包括牙週病、消化道疾病，上呼吸道感染、肺炎、或是其他肺部疾病。建議您先到胸腔內科門診就醫以釐清病因，謝謝。慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科-點我查看詳細內容
後腦疼痛疑因運動引發
後腦疼痛？醫生您好：最近常常覺得後腦痛，原本覺得是肩頸痛影響的但這幾天在跑步機走路，頭原本不痛，後腦就會莫名的痛起來走的速度也沒有很快，但就是會痛尤其是手臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛也有量血壓大約125/90左右，但平常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
翁先生您好：您提到“臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛”可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇...後腦疼痛疑因運動引發-點我查看詳細內容
紅麴與一氧化氮對服用血壓藥者的影響
降血壓藥＆紅麴＆一氧化氮？請問我先生今年43歲，長期吃血壓藥（力安穩＆百適歐）約半年，可以吃紅麴或一氧化氮相關健康食品嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好: 因無從得知先生現下的健康狀況，建議還是將欲服用之保健食品帶至先生固定的門診醫師處諮詢。 謝謝您的提問。紅麴與一氧化氮對服用血壓藥者的影響-點我查看詳細內容
頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？
頸椎，暈眩？醫生您好1/17開始暈眩手麻 ，只是先去一般診所，血壓心跳正常，吃了藥物暈眩有改善一點，但是偶爾 暈眩還是會有上下晃動的感覺2月中頸椎中間緊緊的伴隨頭皮發麻和嘴巴發麻還有手腳也麻，醫生說是自律神經問題還有過度焦慮，所以開了暈眩和...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
showshow 您好:頸椎痠痛可造成神經或腦血管壓迫造成上述症狀，建議至神經科問診檢查。頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？-點我查看詳細內容
手腳麻木與自律神經失調相關嗎？
手腳麻木？這幾天發現手指頭跟腳底會有麻木感覺,類似有一層皮，前幾天睡覺右手手指頭有麻木感，一直不舒服睡不著，隔天起床就沒有麻木感，但是昨天換右腳底麻木，也是類似有一層皮，今天變成右手手手指頭跟右腳底麻木，因為之前胸悶有去看醫生，心電圖、胸部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“手指頭跟腳底會有麻木感覺”如果雙側發生可能要考慮過度換氣。引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。您提到“右手手指頭有麻木...手腳麻木與自律神經失調相關嗎？-點我查看詳細內容
媽媽手術後持續頭暈原因分析
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩有時走路走一走會驚覺走偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ”指的是左側豆狀核有小梗塞。可能和運動功能比較有關係。但是還是要評估相關的神經功能。“照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的到嗎?”無法...媽媽手術後持續頭暈原因分析-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式
低血氧症？醫師您好我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白血...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear EVAN:1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片)2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很重要 ...胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式-點我查看詳細內容
腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12110/9/10 creatinine 1.26 urin...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間)但是尿蛋白卻慢慢上升關於慢性腎臟病的防治除了藥物控制三高之外另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入才能面面俱到下次回診時除了看腎臟科醫師之外還可以找慢性腎臟病的營養師或衛教師諮詢...腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？-點我查看詳細內容
肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？
Egfr、肌酐酸？醫生你好想請問2021/9有抽血檢查egfr為67.06，肌酐酸1。因為看數值不在標準範圍內，所以有詢問醫生，醫生說如果擔心可以驗尿液，於是有再檢驗尿液，回診醫生說看尿液是沒有問題。於是也就這樣。最近2022/2因為要照M...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Chi 女士 您好您有提到最近半年左右檢驗兩次血肌酐酸分別是 1 及 1.1, eGFR分別為 67.06, 60.08, 驗尿報告醫師說沒問題.以下說明供您參考:1. eGFR全名為 estimated glomerular filtra...Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？-點我查看詳細內容
昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？
自主呼吸？您好,我父親因在家昏迷休克送中山醫院急救,轉加護病房時經過一段時間治療心跳血壓穩定但依舊昏迷且自主呼吸微弱還需插管,現在已加護病房轉呼吸照護病房,再轉前一天醫院告知要內視鏡檢查肺部,檢查當中抽取積水950cc及清理痰要進行檢查,內...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊的病情及有無能力移除管路(通常意識不清楚且無法有效咳痰的病人,不建議移除管路,比較容易因痰液清除不順利而缺氧再度插管),可能要看後續追蹤X光及病情改善情形,主治醫師才能回答您的問題,其它醫師無法代為判定預後!昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？-點我查看詳細內容
昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議
急性腎損傷的觀察期？吳醫師 您好家母近期因為細菌感染住院了兩個月住院初期說腎功能不是很好此次住院前腎臟功能是ok的過了一個多月說又恢復到1以內但是快出院時驗血又變成1.2最近一次回診又升到1.7主治醫生是說先觀察一個月後回診但我擔心如果是急...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問只提到細菌感染住院了兩個月沒有提到本身是否有三高(血壓,血糖,血脂)的問題如果有也要先控制好,腎臟才穩的住有鑑於腎臟功能還在變化建議直接找腎臟科醫師追蹤謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議-點我查看詳細內容
口罩工作導致的內科問題：頭暈、頭痛及呼吸困難
頭暈、頭痛？剛開始的症狀是輕微的暈眩暈了三天之後發現開始頭痛、喉嚨痛在後來不知道是不是因為戴著口罩工作的關係開始覺得喘不上氣很像是心悸只要站著就會一陣一陣的暈眩躺著就還好，因為在國外沒辦法即時就醫想請問一下大概是什麼原因造成的暈眩呢？暈眩已...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照目前疫情首先要考慮是COVID19感染可能要考慮先做快篩看看如果陰性則可能是姿態性低血壓或是貧血建議可以自己量一下血壓狀況如果也是正常 可能要考慮驗血紅素如果以上都正常 其他心血管或是神經疾病就需要到大一點醫院檢查了謝謝您的提問口罩工作導致的內科問題：頭暈、頭痛及呼吸困難-點我查看詳細內容
洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？
頭痛、頭昏腦脹的問題？江醫師您好：我上週一洗澡時可能水開得比較熱，洗澡時突然有一股直衝腦門的感覺，洗完澡也有點暈，過幾天後(約上週三)便開始有頭痛的現象，有時是抽痛、有時感覺後腦勺有一個東西壓著的感覺(主要是右後方)，也總是覺得頭昏腦脹、整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K先生您好：不知道是否有吸菸的習慣？這可能會增加腦血管疾病的機會。您提到“有感覺右眼視力衰退了，原本清楚的東西要用力才看得比較清楚.."這可能要考慮相關的腦部結構病變。通常有前兆的偏頭痛發作的初期會影響到視力。但是，一段時間後視覺...洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？
每天覺的很累覺的自己快死了！？昨晚睡到後半突然覺的不舒服，起來量血壓，91/56,我很想哭，想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻，心季，醫生叫我先不要喝咖啡，後來變成睡覺腿會刺會麻被電醒，白天也會體內顫抖，不敢睡覺怕自己會死，有去看過2次神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻....換睡覺體內快速顫抖抖個不停，左腦會麻，感覺心臟跳很快”這些症狀似乎要先考慮睡眠呼吸中止症與過度換氣症候群的相關現象。睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍神等等，...自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？-點我查看詳細內容
蛋白尿、糖尿病與DKD：低蛋白飲食的適應症與開始時間
蛋白尿與DKD？醫師您好，我已被診斷出有糖尿病約十年，同時也持續有微白蛋白尿，eGFR數年來都約105+-10左右，前年回診和今年在台大婦科手術前各驗出一次UACR>300，中間幾次的UACR檢驗結果<300，我相當焦慮地掛了腎...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問對於UACR的判別:UACR < 30 mg/gm 屬正常範圍UACR:30-300 mg/gm 屬微量白蛋白尿UACR>300 mg/gm 屬巨量白蛋白尿由於只提到"UACR檢驗結果<300&quo...蛋白尿、糖尿病與DKD：低蛋白飲食的適應症與開始時間-點我查看詳細內容
高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？
膽固醇過高？您好家母目前61歲日前健檢得到數據如下身高體重 167/51BMI 18.3血壓 138/81脈搏 75血糖 102 (超標一點點)三酸甘油脂 51膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200)高密度膽固醇 162 (不是紅字, ...
林建良 醫師回覆-內科
您好:總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素．到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫師．...高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？-點我查看詳細內容
年末體檢發現腎功能異常，可能原因解析
腎功能短時間降低？年末體檢發現尿素氮 13肌酸酐 1.7尿蛋白 (-)比重 1.030血壓126 /71前面每年體檢除了血壓增增減減外幾乎沒變今年肌酸酣從之前都維持1直接破了正常標準值讓我很震驚,飲食各方面 應該都跟以前大同小異想請問醫生1...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.若體檢已確定維生素D偏低請直接補充維生素D32.若體檢前有過約一個月腹瀉確實有可能因脫水而導致腎功能變化建議調整好腸胃系統之後再複檢謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您年末體檢發現腎功能異常，可能原因解析-點我查看詳細內容