肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？
Egfr、肌酐酸？醫生你好想請問2021/9有抽血檢查egfr為67.06，肌酐酸1。因為看數值不在標準範圍內，所以有詢問醫生，醫生說如果擔心可以驗尿液，於是有再檢驗尿液，回診醫生說看尿液是沒有問題。於是也就這樣。最近2022/2因為要照M...
黃耀宣 醫師回覆-內科
Chi 女士 您好您有提到最近半年左右檢驗兩次血肌酐酸分別是 1 及 1.1, eGFR分別為 67.06, 60.08, 驗尿報告醫師說沒問題.以下說明供您參考:1. eGFR全名為 estimated glomerular filtra...Egfr、肌酐酸異常：是否代表腎臟有問題？-點我查看詳細內容
昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？
自主呼吸？您好,我父親因在家昏迷休克送中山醫院急救,轉加護病房時經過一段時間治療心跳血壓穩定但依舊昏迷且自主呼吸微弱還需插管,現在已加護病房轉呼吸照護病房,再轉前一天醫院告知要內視鏡檢查肺部,檢查當中抽取積水950cc及清理痰要進行檢查,內...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊的病情及有無能力移除管路(通常意識不清楚且無法有效咳痰的病人,不建議移除管路,比較容易因痰液清除不順利而缺氧再度插管),可能要看後續追蹤X光及病情改善情形,主治醫師才能回答您的問題,其它醫師無法代為判定預後!昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？-點我查看詳細內容
昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vicky 小姐您好：您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？”在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。有些個案報導可以利用自費中醫輔助療法或是...昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷-點我查看詳細內容
觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議
急性腎損傷的觀察期？吳醫師 您好家母近期因為細菌感染住院了兩個月住院初期說腎功能不是很好此次住院前腎臟功能是ok的過了一個多月說又恢復到1以內但是快出院時驗血又變成1.2最近一次回診又升到1.7主治醫生是說先觀察一個月後回診但我擔心如果是急...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問只提到細菌感染住院了兩個月沒有提到本身是否有三高(血壓,血糖,血脂)的問題如果有也要先控制好,腎臟才穩的住有鑑於腎臟功能還在變化建議直接找腎臟科醫師追蹤謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您觀察期過長？急性腎損傷的疑慮與處理建議-點我查看詳細內容
口罩工作導致的內科問題：頭暈、頭痛及呼吸困難
頭暈、頭痛？剛開始的症狀是輕微的暈眩暈了三天之後發現開始頭痛、喉嚨痛在後來不知道是不是因為戴著口罩工作的關係開始覺得喘不上氣很像是心悸只要站著就會一陣一陣的暈眩躺著就還好，因為在國外沒辦法即時就醫想請問一下大概是什麼原因造成的暈眩呢？暈眩已...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照目前疫情首先要考慮是COVID19感染可能要考慮先做快篩看看如果陰性則可能是姿態性低血壓或是貧血建議可以自己量一下血壓狀況如果也是正常 可能要考慮驗血紅素如果以上都正常 其他心血管或是神經疾病就需要到大一點醫院檢查了謝謝您的提問口罩工作導致的內科問題：頭暈、頭痛及呼吸困難-點我查看詳細內容
洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？
頭痛、頭昏腦脹的問題？江醫師您好：我上週一洗澡時可能水開得比較熱，洗澡時突然有一股直衝腦門的感覺，洗完澡也有點暈，過幾天後(約上週三)便開始有頭痛的現象，有時是抽痛、有時感覺後腦勺有一個東西壓著的感覺(主要是右後方)，也總是覺得頭昏腦脹、整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K先生您好：不知道是否有吸菸的習慣？這可能會增加腦血管疾病的機會。您提到“有感覺右眼視力衰退了，原本清楚的東西要用力才看得比較清楚.."這可能要考慮相關的腦部結構病變。通常有前兆的偏頭痛發作的初期會影響到視力。但是，一段時間後視覺...洗澡後出現頭痛、頭昏腦脹及視力衰退，是否為腦血管問題？-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？
每天覺的很累覺的自己快死了！？昨晚睡到後半突然覺的不舒服，起來量血壓，91/56,我很想哭，想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻，心季，醫生叫我先不要喝咖啡，後來變成睡覺腿會刺會麻被電醒，白天也會體內顫抖，不敢睡覺怕自己會死，有去看過2次神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻....換睡覺體內快速顫抖抖個不停，左腦會麻，感覺心臟跳很快”這些症狀似乎要先考慮睡眠呼吸中止症與過度換氣症候群的相關現象。睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍神等等，...自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？-點我查看詳細內容
蛋白尿、糖尿病與DKD：低蛋白飲食的適應症與開始時間
蛋白尿與DKD？醫師您好，我已被診斷出有糖尿病約十年，同時也持續有微白蛋白尿，eGFR數年來都約105+-10左右，前年回診和今年在台大婦科手術前各驗出一次UACR>300，中間幾次的UACR檢驗結果<300，我相當焦慮地掛了腎...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問對於UACR的判別:UACR < 30 mg/gm 屬正常範圍UACR:30-300 mg/gm 屬微量白蛋白尿UACR>300 mg/gm 屬巨量白蛋白尿由於只提到"UACR檢驗結果<300&quo...蛋白尿、糖尿病與DKD：低蛋白飲食的適應症與開始時間-點我查看詳細內容
高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？
膽固醇過高？您好家母目前61歲日前健檢得到數據如下身高體重 167/51BMI 18.3血壓 138/81脈搏 75血糖 102 (超標一點點)三酸甘油脂 51膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200)高密度膽固醇 162 (不是紅字, ...
林建良 醫師回覆-內科
您好:總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素．到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫師．...高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？-點我查看詳細內容
年末體檢發現腎功能異常，可能原因解析
腎功能短時間降低？年末體檢發現尿素氮 13肌酸酐 1.7尿蛋白 (-)比重 1.030血壓126 /71前面每年體檢除了血壓增增減減外幾乎沒變今年肌酸酣從之前都維持1直接破了正常標準值讓我很震驚,飲食各方面 應該都跟以前大同小異想請問醫生1...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.若體檢已確定維生素D偏低請直接補充維生素D32.若體檢前有過約一個月腹瀉確實有可能因脫水而導致腎功能變化建議調整好腸胃系統之後再複檢謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您年末體檢發現腎功能異常，可能原因解析-點我查看詳細內容
腎功能突然下降的原因及解決方法
請問腎功能怎突然下降？去年12月中體檢發現 尿素氮 13 肌酸酐 1.7 尿酸 6.9 PH 6 尿蛋白 (-) 比重 1.030 血壓126 /71在上一次是 1月中 尿素氮13 肌酸酐1.0 尿酸 6.9 PH5 尿蛋白 (-) ...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問1.蛋白尿的有無是根據檢查而您的尿蛋白是 (-)若還擔心,下次可以請醫師驗尿蛋白與肌酸酐比值確認2. 12月中肌酸酐 1.7 ,後來1月中肌酸酐1.0這種急性腎損傷原因很多可能跟你十一月經常性腹瀉脫水所致3. 平常請白開水,至於...腎功能突然下降的原因及解決方法-點我查看詳細內容
高血壓藥與前列腺藥同時使用是否安全？
服用高血壓藥力安穩降血壓藥,可否使用犀利士5g？66歲早晨服用力安穩控制降血壓藥,可否晚間晚餐後再服用仰製良性攝護腺犀利士5mg,會產生不良症狀嗎
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般合併使用兩者藥物，需注意血壓狀態，若有血壓異常，則需請教您的看診醫師，若無血壓異常，則合併使用此兩種藥物並無太大疑慮。高血壓藥與前列腺藥同時使用是否安全？-點我查看詳細內容
腎臟病患者可否安全使用眼底血管顯影劑？
腎臟病顯影劑問題？醫師您好:我最近眼睛出問題，眼科醫師說要打顯影劑照眼底血管，網路上說打顯影劑會傷腎，我目前有慢性腎臟病，肌酐酸6，還未洗腎，目前有吃腎臟病和高血壓的藥控制，眼科醫師說要幫我打減半劑量的顯影劑，請問我這種狀況打一半劑量的顯影...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問因為肌酐酸6已經屬於慢性腎臟病的第五期即使只有打減半劑量的顯影劑還是有可能影響到腎臟如何取捨還是需要跟您的醫師討論謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您腎臟病患者可否安全使用眼底血管顯影劑？-點我查看詳細內容
尿微量白蛋白偏高：如何治療及預防進一步惡化？
微量白蛋白？醫生您好1月3號健康檢查，發現有“尿微量白蛋白UMA”檢查結果: 41.3 mg/L正常範圍：0-20mg/L但是有膽囊息肉，前列腺鈣化灶，尿酮體弱陽性，中心粒細胞百分比偏低，淋巴細胞百分比偏高，身高183Cm，體重67KG，3...
何永和 醫師回覆-內科
李先生好, ...尿微量白蛋白偏高：如何治療及預防進一步惡化？-點我查看詳細內容
頭暈、右眼球抽動是否為中風前兆？
頭暈，右眼（球）抽動？本人去年初開始頭暈，不會眩，曾經看過耳鼻喉科，醫師說是前庭神經炎，吃了三個月的藥，沒有太大改善，最近右眼球時不時就會抽動，會是腦部的問題嗎？會是中風的前兆嗎？請教醫師指點迷津，感恩！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
May 小姐您好：您提到“右眼球時不時就會抽動，會是腦部的問題嗎？會是中風的前兆嗎？”通常腦中風會有其他的合併症狀，而且血壓會有升高的情形。不知道您是否有看東西出現雙影？聽力下降？肢體無力？如果您有代謝症候群、家族性心血管疾病史、吸菸......頭暈、右眼球抽動是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
左胸下方刺痛的原因及治療方式
左胸下方刺痛？您好，最近左胸下方刺痛頻繁，以前曾有過但僅是偶而。疼痛位置：左胸下方，即為左側乳房下緣弧線處。疼痛症狀：1.靜態突發性刺痛，當時並未進行大幅度動作，多數是在躺下時，若更換姿勢疼痛就能緩減。2.有時站立時也會痛，疼痛約持續十多秒...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Maggie女士您好,看起來疼痛的情況加劇，而且日常運動並未改變，但有少許呼吸痛的情況。建議如果情況持續，可以先至胸腔內科或心臟內科，排除較嚴重的問題 ex: 肋膜炎、非典型心絞痛。再往肌肉拉傷發炎去處理，或者復健科去做進一步軟組織超音波之...左胸下方刺痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
內科問題：血壓低、心悸等症狀者是否適合接種疫苗？
疫苗接種評估之問題？本人常因血壓低感到頭暈，有時會心悸，甚至有時晚上嘴唇邊緣會呈現青紫色，且經常會感冒，也因感冒容易流鼻血，另外本人過敏體質，也有胃食道逆流的現象，曾因服用治療帶狀皰疹的藥感到很喘，四肢無力並伴隨頭暈，將治療要停止服用則恢復...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 關於免疫不全病人預防接種建議與指引, 可參考附件：https://www.cdc.gov.tw/Category/ListPage/g9rqm1jhIt65b8sr5Vap8w2. 免疫不全的分類如下：一、先天性免疫不全：本指引係參照...內科問題：血壓低、心悸等症狀者是否適合接種疫苗？-點我查看詳細內容
舌頭麻木與臉紅漲：該看神經科嗎？
舌頭麻木，同時伴隨臉紅漲？前不久一天晚餐約一小時後在家做有氧運動時，突然舌頭發麻之後開始臉紅漲，赶緊停下休息約一小時後有點好轉，但舌頭麻木很嚴重，説話困難，到第二天起床后才好轉。以前運動時都很正常。本人平日作息正常，無煙無洒，為何突然有此情...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“突然舌頭發麻之後開始臉紅漲，赶緊停下休息約一小時後有點好轉，但舌頭麻木很嚴重，説話困難”不知道您是否有吸菸的行為？代謝症候群，甚至三高的問題？不知道您平日的血壓控制如何？心跳是否有增加的情形，或是心跳突然變慢。因為症狀突...舌頭麻木與臉紅漲：該看神經科嗎？-點我查看詳細內容
體溫偏高疑慮：需進一步檢查嗎？
體溫偏高？醫生您好我11/25打完BNT後到現在三個多禮拜了體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵向後插到最深）大概在37.2-37.5之間偶爾會37.6月經過後體溫還是這樣但如果在比較涼的地方偶爾會變36.8-37.1之間有去醫院抽血和尿液檢查指...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 女性在月經期間的確相對偏高, 其他時段會低一些。2. 一般人一天內體溫也會有變化, 如: 早上剛起床時最低溫, 傍晚前後會最高溫; 故建議妳一天內固定時段量測體溫及記錄, 會比較準確。3. 與血壓計一樣, 有些體溫計也要定時校正。4....體溫偏高疑慮：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容