多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療？
有關重疊症候群和外因性氣喘？高醫師您好， 我長期有關節痛和白血球低下的問題，但因為這些症狀有時重有時輕，多數在止痛藥和休息後撐一撐就又可以好轉，所以就沒有很理會這些症狀。最近開始胸痛和有感到氣喘的現象去就醫，將累積的一些過去檢驗資料和醫院...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 臨床上同時符合RA和SLE診斷標準的免疫疾病很少喔，尤其RA和SLE的致病機轉不太一樣，所以一般比較不會有兩病共存的情形發生。但醫療上就是有些例外，這樣的病例依然有，只是較少而已。治療上會依病況較重的部份加強治療，並慎選兩病皆有效...>>點我查看詳細內容眼皮跳、頭暈、後腦悶？可能是自律神經失調？
眼皮跳 伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮.？眼皮跳一星期後伴隨有點頭暈.後腦有點悶,看東西感覺比平常亮. 後來去看過家醫科診所,看診時有跟醫生述說眼皮跳的期間有眼紅帶乾澀,後來看過眼科,眼睛正常可能只是過敏點了藥水就好了,而且確...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
眼皮跳，後腦重重的，看東西亮亮的，是工作太累或眼睛使用過度時最常見的原因，通常休息與去戶外走走一兩周內會改善。藥物前兩項是醫師常用的改善勞累與循環的輔助藥物。後兩項比較像感冒藥，是否醫師看診時您也有描述到感冒的一些細節。若吃藥休息還是沒改善...>>點我查看詳細內容HLA-ABC typing 檢驗結果解讀：A2,A24;B38,B46 的含義？
HLA-ABC的報告？請問醫師 抽血項目 HLA-ABC typing serologic typing，檢驗結果 A2,A24;B38,B46，請問醫師這是代表什麼意義？謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， HLA是Human Leukocyte Antigen最前一個英文單字的簡稱，HLA分子是細胞外的特徵，同一個人體內所有的細胞都帶有相同的HLA表現，可以說是細胞的身份證，就像人的指紋一樣。HLA分子中，最重要的是第一型與第二型，...>>點我查看詳細內容單側腮腺反覆發炎的原因與治療建議？
腮腺發炎？最近半年內有5-6次單側腮腺反覆發炎的紀錄，經過電腦斷層掃瞄已排除唾液腺結石的可能。 因為合併有眼乾、口乾的症狀，所以轉介至風濕免疫科，經淚腺分泌試驗及唾液腺分泌機能檢查確實有眼乾、口乾情形，但血液檢查中的 RF因子、ANA、An...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 單側腮腺反覆腫大的原因也很多，如慢性腮腺炎、腮腺分泌管道阻塞、反覆細菌感染等，也要小心是否有腫瘤。如果免疫風濕科找不出問題，建議看看耳鼻喉科醫師，請他/她看看管道有無通暢。 另外，乾躁症雖然常以雙側唾液腺腫脹表現，單側的腫脹也不...>>點我查看詳細內容左頸部疑似林巴結是否為胃癌轉移？？
無意間摸到的那個"疑似林巴結"？醫師您好: 是這樣的,前天我在洗澡時,無意間摸到左頸耳垂下方接近下頸部處有一粒不明物體,上網看了一下,應該是林巴結吧,然後越看越擔心,因為網路上說左鎖骨上之林巴結"必是胃癌轉移&...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 如果如您所說，可移動、質地偏軟、又很小，有問題或甚至是惡性的機會小。人的一生都會多少摸到淋巴結，它會來來去去，身體只要有一些小感染，特別是頭頸部的感染，如扁桃腺炎，甚至感冒症狀，就有可能會摸到淋巴結。只是，如果還是很擔心，可以看看...>>點我查看詳細內容手臂皮下出血紅點：可能的原因與處理方法？
手臂皮下出血紅點？醫師你好 早上睡醒 突然發現左手前手臂 及手部 有皮下出血紅點 像針扎一樣 一點一點的 其他身體部位都沒有 之前有檢測過血小板值 好幾次 都大約240000-260000左右 會有這樣的原因可能性?是外力嗎?例如...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
阿哲您好， 如果只有局部有小出血點，且血小板數也正常，身體沒有其他症狀，那我覺得是外力引起的機會較大。原則上，有時即便是揹個較重的背包，負重的肩膀部位就可能會有小出血點，尤其在膚色較白皙的人，更容易注意到。 但有些觀念還是要分享一下。皮...>>點我查看詳細內容手輕易發紅且皮膚壓痕明顯，是什麼原因？？
有個問題？醫師你好 我發現我 如果手不小心畫到皮膚 就容易出現一紅紅的 過個5-10分鐘 會消失 另外皮膚壓痕也會比較明顯 比起以前要較久時間才會退 以前比較不會 現在比較會 這是什麼原因造成的呢???
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
阿折您好， 您皮膚的反應，可能就是劃紋症，也就是在皮膚上用指甲劃條線，過幾分鐘後這條線會慢慢浮起來，所以叫劃紋症。劃紋症是一種蕁麻疹，也就是一種皮膚的過敏反應，在具有過敏體質的人身上比較會發生，檢查也會朝這個方向安排。但如果只是皮膚會浮起...>>點我查看詳細內容持續發燒12天，應如何處理？？
發燒不退？發燒斷斷續續長達12天 醫生有開抗生素 還有抽血?有發炎現象其他還好(不知抽血目的為合) 沒吃藥 一天都會有一個時段燒起來 38度多 會咳有痰 水也喝滿多的 其他無異狀 怎麼會這樣 該去拿藥 還是在觀察一陣子 這會傳染嗎?
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者: 1. 首先發燒的定義為耳溫或腋溫37.3C以上才算發燒; 而且一天內體溫也會起起伏伏 => 建議每天記錄體溫(至少早晚一次) 2. 發燒的原因種類繁多; 可能是 (1) 感染症: 細菌, 病毒, 寄生蟲 (2) ...>>點我查看詳細內容抽血檢查結果大幅波動的原因及症狀解析？
抽血檢查？醫師你好 最近做了抽血檢查 分別1/23與1/26 兩位白血球分別為6200 與8800 過去我的白血球也差不多都在6000 1. 為何短短兩三天 數據差距這麼多 ？？？ 其他白血球分類 如淋巴球 單核球 嗜中，嗜酸 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 白血球總數在兩三天內有變動，是有可能發生的。因為部分的白血球是吸附在血管壁上，一旦身體有壓力、小感冒或疼痛時，這些吸附在血管壁的白血球就會脫落回到血液中，造成短時間血液中白血球總數上升。只要白血球的分類正常，這些變化，就醫學上的觀...>>點我查看詳細內容血小板值偏低與皮下出血關係？
血小板值？血液檢查報告中 從98年-101年 血小板數值分別為 259000 260000 255000 239000 240000 請問這樣數值是偏低嗎?? 今天睡醒 突然發現左前臂 皮下有類似出血紅點 大小像針扎一樣 http:...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 您的皮膚疹看起來的確像小的出血點，血小板數目過少的可能性是應該要排除。如果只有單側，我們會懷疑是該前臂受到一些壓迫後引起，如以該前臂承受重物等，造成像小型的瘀青。這些皮膚出血反應在膚色較淡較白的人更明顯，即便當血小板數目正常時也可...>>點我查看詳細內容糖尿病患者服藥期間能否獻血？？
糖尿病？糖尿病患有在吃藥可以捐血嗎
張國基 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 嘉義長庚醫院 胃腸肝膽科 主治醫師
請參考衛生署公佈之「捐血者健康標準」： 第四條：捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血。 五、現患、梅毒、活動結核病、「糖尿病」、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。>>點我查看詳細內容糖尿病後遺症：常見問題及解決方案？
糖尿病後遺症？廖醫師您好1因為有糖尿病有在治療但是還是常常黴菌感染該怎麼辦2施打胰島素會過敏起紅疹該怎麼辦?注射胰島素有什麼副作用2會不會造成器官損害衰竭3酒類大部份沒有糖份為什麼喝酒對糖尿病病人傷害很大
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 1. 有關糖尿病的相關問題, 可至新陳代謝門診請醫師及個管師為你解惑 2. 黴菌感染可能會發生在肥胖, 女性及慢性疾病患者, 應適度控制血糖, 保護皮膚的完整與避免過度抓癢 >>點我查看詳細內容注射胰島素後出現過敏反應的處理方法？
胰島素過敏？李醫師您好我注射胰島素會有起紅疹口乾口渴等症狀該怎麼辦
李志曜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
陳先生您好: 您注射胰島素所引起之症狀可能是胰島素過敏或其他原因引起,目前胰島素製劑有許多種,建議您向醫師反應此狀況,考慮更換別種胰島素. 謝謝您的提問,祝您健康!>>點我查看詳細內容肺部白點：可能是惡性腫瘤嗎？？
肺部白點？黃醫師您好: 想請教幾個問題 狀況敘述如下 我母親於15年前曾罹乳癌 當時切除右乳後至今並無復發(右腋淋巴亦切除 導致左臂腫脹) 但近幾年開始容易氣喘 進而引發過敏反應 常需至北醫掛急診 在這十幾年間皆定時作CA153...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear:從你的描述最有可能是乳癌復發轉移 ,因CA153雖然其他癌症也會高 但乳癌比較專一性,一般癌症腫瘤指標當然越高越不好. 指數追蹤的用意就是提醒我們要注意變化, 所以當有上升時,表示 有新的變化,要注意了. 肺癌一般CEA會高但C...>>點我查看詳細內容持續性頭暈頭痛是否為腦膜炎？？
頭痛頭暈數日？醫生，我在11/4，23點多的時候開始全身發熱手腳無力，因家中沒有溫度計所以自認為發燒，隔天退燒了，但是卻持續數日輕微頭暈頭痛，但是11/7時突然頭部左後方開始劇烈疼痛，甚至連頸部都感到疼痛，感覺後腦杓很緊很痛，是從未有過的疼...
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
得百利寧是鎮痛解熱的標準藥物，也是最不容易產生過敏和副作用的藥，頭暈頭痛的第一線用藥是它沒錯。副作用是幾乎每一種藥都會頭暈頭痛，但是並不是每個人都會發生，每個藥發生的副作用比例也不一樣高，但是一定都會寫上去參考。持續沒有好轉還是要去看醫師，...>>點我查看詳細內容咳嗽二個月，是氣管過敏還是氣喘？？
請問氣管過敏也算是氣喘嗎？？因為咳嗽已經快二個月了，常常會喉嚨發癢、咳嗽，最近還會呼吸困難喘不過氣來， 有去醫院做肺功能和支氣管激發試驗，但醫生都說還不到氣喘的呈度，做支氣管激發試驗時過程一直有咳嗽，到第八次左右吧，開始出現胸悶、吸不上氣、...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 呼吸道反應過強的情形，常見於氣喘病人，但其他疾病如慢性阻塞性肺病病人亦可同時伴有呼吸道反應過強的情形，但氣喘引起的氣道阻塞常是可逆的，慢性阻塞性肺病的氣道阻塞僅部份可逆性。 可能是您的肺功能檢查未達氣喘定義，但仍有呼吸道反應過強情形...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇？
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生: 1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大! 2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響? 3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。 2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。 3.部分標靶...>>點我查看詳細內容內科問題：飲食與健康？
胃腸~2個問題？醫師請問 1.我只要吃奶製品的東西,腹部一定很不舒服至上廁所,每一次都是! 2.另外,是不管吃哪一樣保健食品就會上廁所,但不至於腹部不舒服!! 請問這是什麼原因??
蔡宗霖 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 內科 主治醫師
乳糖不耐症或對乳製品過敏皆會有腹脹或腹部不適的症狀，可至肝膽胃腸內科門診進一步諮詢，保健食品種類多不易判定，若有含纖維素較高的可能會刺激排便。 >>點我查看詳細內容Sjogren's Syndrome：來臺旅遊需要注意的事項？
得了Sjogren's syndrome乾燥症候群的朋友需要什麼照護？？我有個國外朋友，姊妹倆都得到Sjogren's syndrome 休格蘭氏 (乾燥) 症候群。她們預計要來台灣旅遊一個禮拜，不曉得是不是需要任何醫療方面...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 如果您的朋友只有乾燥的症狀，沒有全身的問題(如肺部、關節等)，那倒是可以好好享受這段假期，不用多作準備。只要規律服用國外開立的藥物，一般是不會有什麼問題。 真的要多想的話，倒可以注意各旅遊的點，是否有可求援的醫院(有風濕科醫師駐守...>>點我查看詳細內容臉部嚴重發紅熱燴數個月：尋求治療建議？
臉部嚴重發紅熱燙數個月？朴醫師您好, 文章有些長，不過還是萬分拜託醫師您能夠看完 我母親今年49歲，去年(2011年)5月份開始臉部經常莫名其妙的臉紅熱燙，剛開始紅的症況都還不算太嚴重，發作時以冷水冰敷或擦蘆薈凝露都可以鎮靜和緩和。症狀...
李志曜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好：臉部泛紅的原因很多，較常見的原因包括臉部皮膚過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、酒糟、婦女更年期、情緒變化、酒精、藥物、調味料、辛辣香料等因素。但是有些較少見的原因可能被忽略，如「毛囊蟲」寄生臉部皮膚引起臉部長期泛紅，臉部伴隨紅色丘疹或膿皰，狀...>>點我查看詳細內容