手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？
免疫與乾燥症？醫生您好:二年前因關節腫痛發炎(小指)，家庭醫生建議做檢查，檢查項目RA、Citrullinate(CCP)，檢查結果均正常。最近手指關節又有輕微腫(食指和小指，另一手中指)，有按壓才會疼痛。又有口乾的現象持續好幾個月。請問有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症需要詳細問診，包括除了口乾，也要問有無眼乾，甚至問呼吸道症狀等；同時安排抽血檢驗，包括篩檢用抗核抗體、乾燥症特殊抗體，如SSA、SSA，甚至也會檢驗發炎指數和免疫球蛋白量等。除此之外，乾燥症也要排除其他類似疾病，包括糖...手關節腫痛及口乾是否為乾燥症？需要哪些檢驗？-點我查看詳細內容
25 歲後繼續長高：常態還是一種病？
25歲過後繼續長高？醫生您好我今年27歲，25歲過後身高從166長到168，近來有繼續長高的跡象，上個月在醫院甚至量出169公分的結果。我本身從21歲時因一度體重掉到43公斤，到醫院檢查後，診斷出有甲狀腺抗進，因使用藥物治療，目前都還是定期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：早晚量身高本來就會有差別，由1-5公分都有可能，身高越高、越年輕相差就會越大。您的誤差在3公分內，應該是人體的正常反應。在早上起床時，這是身體一天之中身高最高的階段，在晚上時，身體關節的軟骨收到一天的壓力，就可以會出現壓縮的情況，脊柱...25 歲後繼續長高：常態還是一種病？-點我查看詳細內容
頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？
頭部外傷？醫生您好我想問之前車禍有腦震盪，頭先著地那時有戴安全帽意識也清醒，發生當下那禮拜僅頭暈，過一個禮拜就好了，現在過了一個多月突然後腦有點疼（不影響正常生活，症狀持續也有一個禮拜），本來都痛在左邊居多現在左邊不太痛換右邊，偶爾整個頭，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木...頭部外傷後持續疼痛及麻痺，是否可能為延遲性顱內出血？-點我查看詳細內容
不明熱低燒、體重下降、關節肌肉痙痛：風濕免疫科檢查結果出爐
不明熱低燒，體重無故降低，關節和肌肉痠痛？醫生您好。我在感染科做了許多檢查，其中有問題的只有癌症指數偏高(僅參考)、ANA抗核抗體1:40X呈陽性(指數在一般來說是低的)。血液檢查只有一次白血球為10.95，後來再抽已正常。血液培養做了三次...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述確實符合"不明熱"的情況確實要小心非典型感染或是骨髓問題所以我認同您的感染科醫師的建議需要進一步做一些比較侵入性的檢查至於腦血循環部分目前似乎不像是這方面問題謝謝您的提問不明熱低燒、體重下降、關節肌肉痙痛：風濕免疫科檢查結果出爐-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的頭暈、全身無力及呼吸困難
自律神經問題？醫師您好，我在兩年前某天突然感覺一陣晃暈頭一直往後倒感覺快昏倒，但是沒有昏過去，從那天開始我幾乎每天只要醒著就會像坐船一般感覺一直晃動但是又不會天璇地轉。這個毛病困擾我多年，多年的胡思亂想一直沒有答案，因此三個月前被醫生用儀器...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，建議您保持正常作息及規律飲食，察覺生活中的壓力源，適度放鬆壓力，相信應會改善的可能，倘若持續為改善，建議規律就診追蹤。自律神經失調引起的頭暈、全身無力及呼吸困難-點我查看詳細內容
補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？
免疫系統？醫師您好：前陣子我有到新陳代謝科抽血發現C3、C4補體偏低，白血球大約是3100左右，想請問這樣算是免疫系統疾病嗎？是否需要治療，還是有明顯關節疼痛再就診就可以了？因為媽媽、外婆和阿姨都有免疫系統疾病，但是他們發現的時候都很嚴重、...
高堅凱 醫師回覆-內科
Rita您好，感謝來信。補體是身體內與免疫力有關的蛋白質，一般在身體有感染症時會上升；但有部分免疫系統的疾病，補體反而會比較低，是診斷相關免疫疾病的參考，同時也是評估相關疾病活動性的指標。補體C3/C4與白血球偏低，的確有機會是免疫相關疾病...補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？-點我查看詳細內容
平躺大腿麻：可能的原因與治療方式
平躺大腿麻？醫師您好症狀：大約兩年了，睡覺平躺時，左大腿常外側會麻，但平常站著坐著就不會。另外用手壓左右大腿，左大腿的痛覺大於右大腿。做過的診斷：照過大腿、脊椎的X光，大腿肌電圖、神經傳導，醫師都說沒什麼大問題，說後續有問題再追蹤。依您的專...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮股外側皮神經發炎。疼痛或麻木出現在大腿前外側，一般大約一巴掌大的範圍，有時會串到膝關節外側，通常呈持續性。燒灼感、針刺感和麻木在同一區域。這條神經很容易被緊身褲或皮帶擠壓。長時間站立或腿部鍛鍊會增加腹股溝韌帶張...平躺大腿麻：可能的原因與治療方式-點我查看詳細內容
肩、手肘、手指關節疼痛及膝關節後方筋肉腫脹的治療建議
肌肉、關節疼痛？曾醫師 您好我於近幾年來每天起床都有越睡越累的情形(平均睡覺時間00:30~06:30)，因為於睡覺時都會發生肩、手肘、手指關節疼痛，以及膝關節後方筋肉腫脹、疼痛影響行走和站立情形發生，上下樓梯均會受其影響，甚至會在睡眠中因...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好睡覺時都會發生肩、手肘、手指關節疼痛，甚至會在睡眠中因關節疼痛而醒來，皆屬異常狀態。抽血檢查類風溼關節炎因子、尿酸結果均屬正常，也不能排除其他風濕疾病。建議可以到風濕免疫科就醫以釐清問題。謝謝你的問題。肩、手肘、手指關節疼痛及膝關節後方筋肉腫脹的治療建議-點我查看詳細內容
股四頭肌痠痛無力：神經壓迫還是運動傷害？
股四頭肌 酸痛 無力？醫師你好~前天運動完後(健身)，隔天和今天都有左邊股四頭肌出現痠痛無力的情況，走路、上下樓梯都不會有問題，只有在膝關節彎曲角度小於90度內(蹲下起立)、跳 會出現酸痛、無力。症狀不是像運動後肌肉被破壞的痛，想請問這是什...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要先考慮肌腱炎的問題。但，椎間盤壓迫神經的症狀無法排除。椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。若椎間盤突出可能造成局部的發炎...股四頭肌痠痛無力：神經壓迫還是運動傷害？-點我查看詳細內容
腰痛及四肢無力：STD511肌肉鬆弛劑的使用與注意事項
藥品諮詢？醫師您好,本人因車禍 造成 腰部疼痛 跟右側上下肢 無力(左右腳 著力不均感 懷疑 有長短腳) 右腳掌 踩地會麻醫院開了給我 STD511 肌肉鬆弛劑(黑黃 圓柱膠囊狀),痛得很 感覺一次吃一顆 疼痛沒有減緩(身高 176 體重6...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您好, 根據您的描述可能要考慮壓迫神經，而發生麻痛的情形。您提到的藥物應該是生達製藥的SOMA成分如下Acetaminophen 250mgChlorzoxazone 150mgCaffeine Anhydrous 20mgThiam...腰痛及四肢無力：STD511肌肉鬆弛劑的使用與注意事項-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡警訊：身上出現紅點、疲勞與關節疼痛？
可能得紅斑性狼瘡嗎？？醫生你好，我最近因為感冒所以免疫力降低然後身上開始長紅紅一點一點的，但是很小，大概只有綠豆的三分之一大，我的鼻樑旁邊長2顆，膝蓋一顆，小腿一顆，左右手背也各一顆，然後我最近也都有出門曬太陽但是沒有蝴蝶斑，我也不確定我前...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好紅斑性狼瘡比較典型的紅斑確實是蝴蝶斑依據您描述的小紅斑推測是毛囊炎機會比較高不過因為皮膚問題通常需要視診才能確定所以建議至皮膚科求診至於關節部分您所描述的關節問題也不是紅斑性狼瘡典型變化整體來說應該都是作息不正常或是生活壓力所造成的身體...紅斑性狼瘡警訊：身上出現紅點、疲勞與關節疼痛？-點我查看詳細內容
SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？
有關sle~~~~？醫師您好,我是一位sle患者,22歲發病至今已18年,這些年就是服用類固醇以及奎寧,沒在增加其他藥物了~~~近年時不時關節腫痛,神經痛,我的醫生既沒增加類固醇劑量也沒有開其他藥物,並跟我說,只能吃吃止痛藥了~~~真的是這...
高堅凱 醫師回覆-內科
Julia您好，SLE的疾病活性，除了評估抽血結果外，還要看病人的症狀。關節腫痛在SLE很常見，但算輕微表現，所以我們通常會建議有痛時吃止痛藥，沒有痛時可以停藥。只是，如果您的症狀嚴重，您又不想長期吃止痛藥，還是可以跟您的醫師反應，請他評估...SLE患者關節腫痛神經痛，如何有效控制病情？-點我查看詳細內容
大腿及屁股皮膚感覺異常：是神經還是血管問題？
知覺問題？大腿及屁股皮膚表面感覺好像隔了一層東西,觸摸沒有感覺,是血管問題還是神經問題?謝謝(已經檢查了CBC,肌酸酐,尿,ESR,只有肌酸酐上升至1.15,一星期後回到0.99)
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮股外側皮神經病變。股外側皮神經受到壓迫，這條神經自腰大肌外緣延伸，會在腹股溝韌帶下方的3～5厘米處進入皮下組織，然後分布於大腿外側直至膝關節皮膚，如果這區域感覺異常可能要考慮這神經出現問題。常見於20～50歲的...大腿及屁股皮膚感覺異常：是神經還是血管問題？-點我查看詳細內容
身體抽動影響睡眠，可能與神經或腎臟有關？
身體抽動 睡不著？醫師你好，不好意思想詢問您問題。家母(48歲)今日身體有點狀況向上來詢問家母約前一個禮拜開始，入睡前意識清醒時，感覺到身體在抽動，剛開始是手腳關節有時候會抽動，現在變成皮膚表層抽動，手腳變成大概10分鐘抽動一次。這些情況都...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您所指的抽動，應是指我們身體的某一部分產生了不自主且規律性的動作，最常見的就 是手或四肢發抖，當然在其他部分像頭、頸、四肢等都可能發生。導致抽動的原因很多，神經科醫師會根據發抖的位置、頻率、時機及其他相關症狀來作診斷。簡單的說，抽動的...身體抽動影響睡眠，可能與神經或腎臟有關？-點我查看詳細內容
不明瘀青反覆出現，腳踝疼痛如何解決？
腳上有不明瘀青，復發？附圖：https://photos.app.goo.gl/4QRbkcMeEzeQPfkY9我的腳自一年前在游泳池割傷後傷口結痂久久不脫落開始有這種不明的瘀青和水腫越長越多的情形，壓下去會痛，腳趾和腳掌交接的關節即使沒...
柯泰源 醫師回覆-內科
但以目前描述無法確定診斷建議至醫院內科門診就診 若是常有不明原因瘀青可以抽血檢查凝血功能相關問題 皮膚疤痕久不癒可以看皮膚科是否有肥厚性疤痕或蟹足腫體質。不明瘀青反覆出現，腳踝疼痛如何解決？-點我查看詳細內容
腦部問題：神經內科、顳顎關節與口腔黏膜問題的混亂
腦部問題？醫生你好之前已經詳述過我的症狀<a href="https://adoctor.tw/article/146754">#146754</a>現在有些問題想請教醫生之前做過腦部MRI並沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀也許可以考慮交感神經過度活化，造成粘膜乾澀。此外，雌性素不穩定也會造成類似的症狀。建議可以找婦產科 檢查雌性素 是否有停經前的症狀可能增加原本的神經症狀祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您腦部問題：神經內科、顳顎關節與口腔黏膜問題的混亂-點我查看詳細內容
腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案
腦部問題？醫生你好之前已經詳述過我的症狀<a href="https://adoctor.tw/article/146754">#146754</a>現在有些問題想請教醫生之前做過腦部MRI並沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的24小時尿液檢查，可能是檢查可體松Cortisol濃度。這數值的升高和腎上腺腦瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。懷孕、雌激素治療及嚴重壓力…等刺激也會使Cortisol分泌量增加。Cortisol濃度過低表示可能有...腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案-點我查看詳細內容
五大檢查揪出口腔異常原因
請教是什麼問題？江醫生你好本人症狀比較古怪，在1月時曾經拔了第二大臼齒，之後有一潰瘍1個月還未好，就一直很擔心是不好的，一直去翻開牙齦查看，也看了很多醫生，也有在國外做過切片，但沒有發現異常問題，現在症狀都是在口腔左邊，軟顎的位置一直有腫脹...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為您的年齡是一些風濕免疫疾病好發的族群。不知道是否針對這方面接受一些檢查。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您五大檢查揪出口腔異常原因-點我查看詳細內容
頭部持續麻麻感：神經內科醫師解析原因及治療方式
頭臉疑問？您好最近一直有種頭部(後面)有種麻麻的感覺，有點像緊張的時候起雞皮疙瘩的那種頭麻感，而且是持續的。請問醫生這是甚麼問題呢?需要看醫生嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮頸部神經根受到壓迫。可能因長時間低頭姿勢不良，或是風濕關節疾病，導致頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，麻刺感。如果壓迫第五、六節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。...頭部持續麻麻感：神經內科醫師解析原因及治療方式-點我查看詳細內容
手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰
手麻，酸痛，知覺？之前手指有點麻，直到一年前左右手掌麻，手臂酸，有點痛，知覺不太好，因為手麻。我去高雄長庚看神經內科，說了我的症狀，醫生安排了神經測試，照頸椎x光，腦部斷層掃描，結果跟我說，找不到我的病因，要我去別的地方看，不然就是神經外科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的困擾我可以了解。因為您陷入一個迷思，找同一種專業背景的人看病。目前，如果我的病人遇到我能力不足無法解決的狀況時。我會採用換位思考的方式，也就是同一家醫院，變更介入的方式，比如說咳嗽，可由耳鼻喉科，胸腔科，腸胃科，心臟科、風濕免疫科...手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰-點我查看詳細內容