類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理？
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好: 不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您! 大約一年半前抽血發現 RF因子 初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ; 第二次 半年後檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)； 或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同? 這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 , 因為看到標準值 兩...>>點我查看詳細內容如何解決不寧腳症候群帶來的睡眠困擾？？
不寧腳症候群？醫師你好 這陣子覺得睡覺或躺著時腳會有酸酸的感覺想動來動去，導致這幾天睡不好，上網發現說是不寧腿，但我作息跟平常一樣，沒有不良嗜好、也沒有任何疾病，就突然發生這種事，以下有這些問題 1.這該怎麼辦？ 2.這要用藥物治療嗎？ 謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您的年齡小於20歲。 不寧腿的發生機會較低。 發病的平均年齡為41歲。不寧腿症候群的致病機轉還未完全清楚，由於患者對鐵劑和多巴胺的補充反應不錯，因此推測和大腦中多巴胺系統的功能低下有關（鐵為合成多巴胺的重要輔酶）。 20歲以前發...>>點我查看詳細內容痛風會攻擊胸部嗎？？
痛風會發作在胸部嗎？？我痛風發作時，不管在那部位都會是關節處，可最近3~4個月有兩次發作在右胸部，一樣也是紅，腫，痛，伴隨著別處關節一起疼痛，吃了幾天藥就好了。我想問醫生痛風真的會發作在胸部嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 原則上，痛風不會發作在胸部，同時依您的年紀與性別，是痛風的機會更低。建議您就近至過敏免疫風濕科求診，才能找出真正病因。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施？
疑似藥物過敏？江醫師您好： 左腳無名趾因微小異物刺入，一個半月前曾去醫院做皮膚微切片 期間使用使皮新軟膏（成分：Neomycin、Bactiracin、Polymyxin），期間無任何症狀。 三周前 傷口癒合差不多後，因為異物沒有取出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
David 您好： 您提到的藥物過敏，尤其是藥膏，罕見神經的方式表示。 您的症狀可能要考慮腰椎神經根壓迫。 常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經...>>點我查看詳細內容右腳腳背麻木原因及解決方法？
右腳腳背麻？大約已經發生了五天，無意間觸碰到才發現右腳腳背麻麻的，起初上網查了想說可能是坐姿不良導致，後來改善坐姿沒有用，昨天也有針對腳做些簡單的按摩以及活動，但是都沒有改善，沒有觸碰腳背都不會發覺麻痹感，今天似乎有向上延伸的感覺，之前有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您的症狀可能要先考慮椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重等。 若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而發生麻痛延伸至單側下肢。 最重要的是注意生活上不良的姿勢，避...>>點我查看詳細內容左側身體長期痠痛：神經內科問題或生活習慣？？
左側身体從臉部到脚関節酸疼痛？我這個症狀已經快一年了,做過很多檢查但是一直查不出什麼原因。 症狀全部發生在左側身體。 1. 左側臉頰一直有感覺口水流出,但是去抹擦卻沒有。 2. 左側肩膀關節一直酸疼，不會好。影響到整個左臂。感覺血液好像沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
侯小姐您好： 根據您的描述似乎是脊椎神經根壓迫相關的問題。 如果頸椎神經根可能傳導到手臂。 若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，甚至於腳背腳趾等處。 感覺異常的原因...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡症狀及治療？
紅斑性狼瘡？臺南醫院 洪主治醫師 洪醫師，您好。 本人親族有紅斑性狼瘡遺傳史，外婆、阿姨2人、媽媽（檢查中）。 近一年突然發現自己也有些病徵出現，有點在意；上網查詢後發現紅斑性狼瘡的症狀11項我應該只有1-2項符合，但還是也些許不安因此上...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述的幾個皮膚表現 都不是紅斑性狼瘡典型皮膚表現 加上如果您沒有其他不適 例如沒有關節痛 紅斑性狼瘡機會應該非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容洗澡後左手指尖麻熱感原因解析？
左手指尖麻、熱？醫師您好，近來幾天我會發生在洗澡（熱水）後，左手指尖（拇指、食指、中指比較明顯）麻的現象，想向您請教幾個問題。 是這樣的，我是在洗完澡會開始略有麻感，在使用吹風機吹完頭時這種麻感便伴隨熱、微痛感更加明顯，有點像是被電到的感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您的症狀可能要先考慮腕隧道症候群。 您提到使用吹風機後手麻，不知道您是否使用左手拿吹風機？ 腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女...>>點我查看詳細內容膝蓋莫名發麻疼痛是否與膽固醇有關？該如何處理？？
膝蓋莫名發麻疼痛？醫師您好: 今天中午開始，我的右膝突然有麻掉、些微脹痛的感覺，用手去摸沒有腫脹或其他外傷等異常，但膝蓋被摸的感覺十分詭異。此外因為我有膽固醇偏高的問題，跟膝蓋麻有相關嗎? 這樣的情形會需要到醫院做檢查嗎?畢竟疫情十分嚴峻....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 依據您的描述可能要考慮脊椎相關的疾病。 當腰椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起腰椎不穩定、滑脫及腰椎間盤突出。 發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。 治療部分可分為 藥物治療：當神經受到壓...>>點我查看詳細內容隔離期間的頸部疼痛：是否需要看醫生？？
頸部疼痛？昨天下午從浴室出來滑倒撞到後腦勺，之後開始覺得後頸很僵硬，現在是隔一天早上，睡醒覺得前頸肌肉更僵硬了。目前沒有頭暈嘔吐等症狀，但這個脖子痛很不尋常。但我現在在隔離中，我應該要離開隔離飯店去看醫生嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Ali小姐您好： 因為您在隔離中，建議可以觀察2-3天，看看症狀有無惡化，再考慮就醫。 依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，顱內出血的機會較低。 因為您提到滑倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間...>>點我查看詳細內容抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險？
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生 今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。 有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，...>>點我查看詳細內容手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好: 去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是 RF：陽性 16....
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 茲對您的問題，簡單回復如下， 1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異...>>點我查看詳細內容手腳麻痛的嚴重程度及治療方法？
手腳麻痛？麻感有刺，鈍(像皮)，癢(螞蟻趴),觸電...等 請問這些麻有嚴重程度分別嗎？ 如果捏還會痛，表示神經還沒壞!?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 我們的周邊神經可分為大纖維神經及小纖維神經。 大纖維神經負責運動（肌肉運動）、本體感覺（肌肉、關節等的感覺。 小纖維神經負責冷、熱、痛的感覺。 您的症狀像是小神經纖維受損。 如果您感覺異常的神經出現在單側可能要考慮因椎間盤突出所造...>>點我查看詳細內容頸部痠痛與頭暈：該去看神經內科嗎？？
頭暈斜方肌疼痛？江醫師您好 最近頸部痠痛、斜方肌也很不舒服、甚至眉心、頭都有點痛 只要坐著使用電腦(工作緣故)就會越來越不適 有時會頭暈、躺在床上時偶爾會感覺身體在抖(前幾日是左右，這一兩天是上下) 單側右眼看手指移動時會有些暈 左眼則好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 依據您的描述可能要考慮頸椎疾病 頸椎關節病變，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。 因為頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。可能會有後頸頭痛...>>點我查看詳細內容車禍後遺症疑慮？該看神經科嗎？？
因車禍受傷問題？醫生你好.. 因車禍送急診、當時多處疼痛、頭、腰手碗腳踝、腳指等處、當時醫院幫我做了頭跟腰的電腦斷層掃描、其它關節都照了X光片。 結果出來都沒有異樣、只叫我回家觀察腦震動、開了藥膏跟解熱止痛跟肌肉鬆弛劑。 隔天醒來 本來不是...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
小方塊 您好！ 車禍摔傷過程會造成多處挫傷,X光片的目的只在檢查有無骨折,挫傷只能從外觀是否紅腫、疼痛來判斷,X光片看不到挫傷病灶。通常外傷後隔天腫脹而更痛,未必是病情惡化,若是無力症狀持續存在,建議至神經科檢查。>>點我查看詳細內容何謂『未明示部位其他特定關節』？——內科疾病分類解說？
未明示部位其他特定關節？疾病分類是未明示部位其他特定關節是什麼意思
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 為進行看診或開藥或檢查必須輸入一個診斷，在疾病尚未確認以前，通常會隨意輸入一個簡單沒有爭議的診斷，就出現你的問題來了。它沒有特別的意思，只是表示就醫可能是關節問題。 謝謝你提問>>點我查看詳細內容年輕人長期右上臂痠痛：病因與解決方法？
持續性的右上臂酸痛？想請問醫生 我現在18歲 但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況 不算是特別嚴重 但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛 需要改變當下的姿勢才能稍微緩解 多出現在睡眠情況 例如無法左側睡 會導致右上臂特別酸 無法睡著 有時可以透...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。 頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。 發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。 治療部分可分為 藥物治療：當神經受到壓...>>點我查看詳細內容年輕人長期右上臂痠痛：原因與解決方法？
持續性的右上臂酸痛？想請問醫生 我現在18歲 但從小到大都有持續性的右上臂酸痛情況 不算是特別嚴重 但某些特定姿勢下會引起強烈的酸痛 需要改變當下的姿勢才能稍微緩解 多出現在睡眠情況 例如無法左側睡 會導致右上臂特別酸 無法睡著 有時可以透...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 依據您的描述可能要考慮頸椎疾病，可能是神經根受到壓迫。 頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。 發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。 治療部分可分為 ...>>點我查看詳細內容左手抖動與肩頸痠痛：該看神經內科嗎？？
手抖及肩頸痠痛問題？醫師您好！想詢問您一下，因為本人長期使用電腦及背書較重的關係，在三個月前因肩頸痠痛曾至骨科診所就醫，當時醫師診斷為肩膀肌腱發炎，也遵循醫師的治療吃藥及復健，但只有短時間改善。在今年二月後有矯正使用電腦姿勢及減輕書包負重，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 提東西之後出現手麻，可能要先考慮腕隧道症候群。 通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病...>>點我查看詳細內容多處部位短時間疼痛的原因探討？
多處部位短時間疼痛？最近一個月左右陸陸續續身體各處都有產生疼痛的感覺，最開始是看單科，但時間不長加上範圍太廣了，感覺會不會是神經或血液出問題，想請教一下，有準備去看醫生但不知道要看哪一科，因為不太確定各情況是單獨的問題還是是影響全身的問題，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 建議您可以將詳細的描述印下來問看診的醫師。 根據您的描述， 可能要考慮纖維肌痛，臨床上會以廣泛疼痛來表現的疾病作區分，如發炎或退化性關節炎、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、紅斑性狼瘡、多發性肌炎、肝臟疾病、腎臟疾病、白血病、血中鈣與鉀過高...>>點我查看詳細內容