手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好：最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好，謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎？答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。2.如何確診？答：時間是重要的因素，我們也...手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容
梅毒治療後的長期影響及風險
感染梅毒？醫生您好,我有問題想問您1,一年半前感染梅毒後,有治療(打抗生素),RPR數值有下降四倍以上,現在是1:16,但是TPHA還是在1:5120徘徊,這樣以後會不會誘發一些其他疾病的產生呢?（例如自體免疫疾病,多發性硬化症,白血病,血...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 不會, 仍請避免危險的行為 (毒癮及不安全的性行為)2. 不會謝 謝!梅毒治療後的長期影響及風險-點我查看詳細內容
如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色
RA病況的追蹤？高醫師您好，我RA確診時，除了多處關節發炎腫痛外，當時檢驗值是antiCCP(>3+，強陽性)，RF(-)ESR(+)；確診後，醫院告訴我，此後每個月定期抽血追蹤RF、ESR、CBC和驗尿，我的疑問是：我發病時RF就測...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。原則上類風濕性關節炎每三個月抽一次血即可，除非有調整藥物又擔心會有藥物副作用時，就有可能兩週到一個月就安排抽血。因此，可以和您的醫師討論一下，可否不要那麼密集抽血。另外，我們是以CRP和ESR來評估疾病控制的效果，而不是以R...如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色-點我查看詳細內容
關節發炎是否為僵直性脊椎炎？相關症狀及可能關聯問題解析
關節粘連脊椎炎？醫生您好!我想請問就是我的HLA-B27驗出來是陰性的,但X光照出我的薦腸關節有發炎,沒記錯兩側大概是二級發炎,這樣代表我得了僵直性脊椎炎嗎?雖然不像文獻資料上寫的會痛到走不了,但目前我平常都覺得下背那邊怪怪的,久坐或久站也...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：兩側二級薦腸關節發炎,合併晨間下背痛，就要考慮僵直性脊椎炎。但仍建議風濕科就診進一步鑑別診斷。大部分病患會腰部前彎後彎活動受限，少部份會影響到心臟造成瓣模功能異常，若有疑問，建議風濕科就診，跟醫師當面討論。謝謝您的問題關節發炎是否為僵直性脊椎炎？相關症狀及可能關聯問題解析-點我查看詳細內容
如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？
多發性關節痛？醫師您好：請問...突然雙肩關節疼痛、右手拇指關節疼痛、雙膝疼痛，外觀沒有異狀、沒有變形、沒有紅腫熱，痛到不能走，不能舉手，不能睡覺，該怎麼辦？曾到他院骨科就醫，說是肌腱炎，開立消炎止痛，都未能改善，請問該看哪一科別，才能得到...
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好，感謝來信。雖然傳統的關節炎會有紅腫熱痛，但有時自己觸摸不一定可以感覺出來，需要實際讓醫師看看才知道。如果您已經先看過骨科，嘗試使用過消炎藥但症狀仍無法緩解，那建議您先看看過敏免疫風濕科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？-點我查看詳細內容
手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？
關於 Anti-CCP？高醫師您好，我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但是有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問，anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只是兩...手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？
ANA 與 SLE？高主任您好，我因為關節痛、雙頰有紅疹到免疫科去看診，總和檢查結果與臨床症狀後，參考SLE診斷標準已有五項符合；惟ANA指標為陰性。但網站上的診斷標準都表示只要4項符合就可確診。請問SLE的確診 必須要ANA陽性嗎? 因為...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，ANA只是SLE診斷標準中的一項，只要滿足診斷標準其中四項即可，不一定要包含ANA，所以ANA並不是必要條件。只是，既符合SLE診斷但ANA卻是陰性的機會很低，所以這類的病人我們通常會多評估一下，並和其他免疫疾病小心區分，特別是乾躁症...SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？-點我查看詳細內容
舌頭怪怪、眼睛乾、喉嚨乾？可能是這些疾病的徵兆！
眼精乾、喉嚨乾、舌頭也怪怪的？醫生您好，我想請問一下，因為我從二月份開始就覺得舌頭怪怪的，然後眼睛乾、喉嚨乾，1.看了風濕免疫科，做檢查結果類風濕因子偏高~22左右，又做了唾液腺檢查，左邊分泌較少。又做了其他抽血的檢查，然後醫生說正常。所以...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：乾眼症的原因多，免疫性乾燥症除抽血測Anti-Ro, Anti-La外，若抽血的檢查正常，可再作唾液腺切片。或作其他免疫檢查排除其他相關免疫疾病造成乾眼症。台北各大醫學中心都有專科的醫生。謝謝您的問題舌頭怪怪、眼睛乾、喉嚨乾？可能是這些疾病的徵兆！-點我查看詳細內容
暈眩原因大解析：中醫、神經內科與耳鼻喉科的診斷及治療方案
提問：倒底有沒有暈眩?(經過中醫、神經內科、耳鼻喉科診察)？經過中醫、神經內科、耳鼻喉科診察如下：1.中醫說法：(1)體內溼氣太重導致。(2)隨後又說中暑而刮痧。(3)開藥：A.體內溼氣。B.緩解中暑。2.耳鼻喉科說法：(1)已做聽力檢查→...
高春得 醫師回覆-神經內科
暈是一種主觀的感覺，醫師可以從眼睛動作得知有沒有眩的成分，其他配合臨床上的發現，如血壓，血紅素，電解質與其他檢查找出可能的原因。聽完您的描述，同意您做的結論。作息正常，消除壓力，適度運動應該可以改善症狀，藥物也只是輔助症狀改善，不是根本。暈眩原因大解析：中醫、神經內科與耳鼻喉科的診斷及治療方案-點我查看詳細內容
多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療
有關重疊症候群和外因性氣喘？高醫師您好，我長期有關節痛和白血球低下的問題，但因為這些症狀有時重有時輕，多數在止痛藥和休息後撐一撐就又可以好轉，所以就沒有很理會這些症狀。最近開始胸痛和有感到氣喘的現象去就醫，將累積的一些過去檢驗資料和醫院給的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，臨床上同時符合RA和SLE診斷標準的免疫疾病很少喔，尤其RA和SLE的致病機轉不太一樣，所以一般比較不會有兩病共存的情形發生。但醫療上就是有些例外，這樣的病例依然有，只是較少而已。治療上會依病況較重的部份加強治療，並慎選兩病皆有效之藥...多重免疫疾病：重疊症候群與外因性氣喘的診斷與治療-點我查看詳細內容
頭皮發出橡皮筋聲響的神經內科問題
頭痛 頭皮發出橡皮筋的聲音？因為我的症狀有雷同頭痛 右頭皮 肌肉會發出摩擦的聲音 連帶我的右臉頰都萎縮僵硬痛右耳蝸摸起來都很明顯凸凸的左右暈眩 悶塞 耳鳴舌頭尖麻 跳動痛 偏紫mc期以上症狀更痛做過MRI 顱內沒問題...
黃永銓 醫師回覆-神經內科
您好：回覆您的問題。您的症狀看起來跟腦部血管比較沒有直接的關係,而核磁照影似乎也檢查過更不需擔心,頭皮外的血管比較少會引發什麼疾病,建議適度按摩附近的肌肉關節,放鬆休息,可以置神經科及耳鼻喉科進一步檢查,謝謝頭皮發出橡皮筋聲響的神經內科問題-點我查看詳細內容
身心症狀：全身痠痛是否需看神經內科？
身體莫名痠痛？這幾個星期來心情一直很低落時常失眠這幾天更感到全身莫名的痠痛左邊腋下靠近胸口(不是腋窩內)的部分特別疼痛手肘關節.左側肋骨也跟著疼痛但我想並不是骨頭的疼痛而比較像是內在神經抽痛(都是一陣突然的痛)吞嚥時也感到有異物去看耳鼻喉科...
高春得 醫師回覆-神經內科
您描述的疼痛位置很接近胸椎第二節神經在皮膚上的感覺分布，再注意未來幾天有沒有疹子與小水泡沿此痛區出現。心情低落加上失眠，身體抵抗力容易低下，比較怕是帶狀皰疹的早期神經痛，之後才會有皮膚上的變化，可以先給神經內科醫師確定一下，或用一些藥物改善...身心症狀：全身痠痛是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
如何判斷薦腸關節炎的嚴重程度？X光檢查的重要性
關於薦腸關節炎 X光問題 續問？首先感謝醫師回答就如同醫師所說血清檢驗只是參考 本人比較在意X光部分收集資料說明發炎雖然不一定是持續性的 但薦腸關節的發炎破壞是永久的 主要還是X光有沒有照出來的問題 雙側二級到雙側皆正常 這種落差真的很誇...
高堅凱 醫師回覆-內科
呂先生您好，謝謝您的提問。由於薦腸骨關節在X光上是個有不規則面的關節，判定有否關節炎確實易有等級上的落差；至於哪一家醫院的X光較可信，因為相關影響因素多，實在無法給您中肯的建議，這點可能要讓您失望了。個人建議是，還是要直接找醫師談。可以先看...如何判斷薦腸關節炎的嚴重程度？X光檢查的重要性-點我查看詳細內容
薦腸關節炎：X光檢查與診斷
關於薦腸關節炎 X光問題？醫師您好 本人有長期的下背痛 懷疑是僵直性脊椎炎最近在兵役複檢 想請問醫師意見之前在台大醫院 血清是陰性 但X光中就可看到薦腸關節2側發炎到2級以上(醫師有指給我看我也有看到發炎白色部分)複檢的台中榮總是 血清是陽...
高堅凱 醫師回覆-內科
呂先生您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的診斷，主要是參考臨床症狀及影像，血清檢驗只是參考。因此，如果症狀像且影像有問題，血清檢驗陰性，我們還是會診斷僵直性脊椎炎；如果影像正常但檢驗為陽性，這時就要參考臨床症狀了。至於最新版的國內體位區分標準規定...薦腸關節炎：X光檢查與診斷-點我查看詳細內容
年輕人常見的關節疼痛問題：如何正確診斷與治療？
關節疼痛問題？醫師您好今天剛得知有這個網站因此看了看幼年型僵直性脊椎炎課程內容我覺得他的某些點和我有點像希望醫師能給我指點//我是在國中三年級15.16歲的時候那時候下午三點多在模擬考突然<左>膝關節疼痛痛得我咬緊牙關冒冷汗臉色...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:依您描述狀況，若關節痛外有合併該關節腫起來的情形，代表一定有風濕疾病。坐骨神經痛還是長骨刺是不會有關節腫痛的。建議您可就近至風濕專科門診就醫，相信一定有幫助。謝謝您的提問年輕人常見的關節疼痛問題：如何正確診斷與治療？-點我查看詳細內容
多重病症困擾：關節疼痛、水腫、玫瑰糠疹，掛什麼科？
關節疼痛 水腫 玫瑰糠疹？曾醫師您好:我前陣子左手中指關節處不小心輕輕碰到了桌子，就開始稍微有點疼，一開始不以為意以為是瘀青，可是已經過了兩個多月了，變成用力彎曲時會疼痛甚至有些緊緊的感覺，只有左手中指關節會這樣。右手不會。然後半個月前突然...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:依照定義，關節、肌肉、筋膜、骨頭等痠疼症狀皆可稱之風濕。有些風濕可由症狀、抽血檢驗、X-光等診斷為某疾病，有些仍無法確定診斷為什麼疾病。單由您的描述無法判定什麼問題？您可至風濕免疫科門診就診。謝謝您的問題多重病症困擾：關節疼痛、水腫、玫瑰糠疹，掛什麼科？-點我查看詳細內容
食指按壓刺痛感：是神經性問題嗎？
食指刺痛感？請問一下我食指按壓會有被針扎的刺痛感之前去看外科照x光沒發現有異樣 那算是神經性的問題嗎
陳浩榕 醫師回覆-神經內科
您好：刺痛感是神經痛的症狀, 但食指的關節或肌腱發炎有時也會若僅食指按壓有刺痛感大拇指及中指無症狀那問題應侷限在食指局部的末梢神經, 肌肉及關節例如: 末梢神經炎, 肌腱炎或指節關節炎至於病因可能是食指過度使用或受到壓迫注意是否日常生活或工...食指按壓刺痛感：是神經性問題嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
類固醇藥物 Prednisolone：適用量、副作用及替代療法
prednislone？我父親(85歲)有痛風症,去看骨科,開給他prednislone(早晚各2顆,每顆5mg)已吃了一個多月,最近我一查竟是類固醇,請問這樣藥量屬於重的還是輕的?可以長期吃嗎?它是治療痛風正統的藥嗎?是否有排尿酸的藥?謝...
李志曜 醫師回覆-內科
您好:治療急性痛風關節炎時，主要使用的消炎止痛藥物有三種包括：非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇，這三種藥物的選擇應依照病人是否合併其他內外科疾病而定。若病人不能使用非類固醇消炎止痛藥和秋水仙素時，改用類固醇作為急性短期治療是一個選擇。通...類固醇藥物 Prednisolone：適用量、副作用及替代療法-點我查看詳細內容
未空腹接受健檢對檢驗值判讀有影響嗎？
請問未空腹接受健檢是否會影響檢驗值判讀? 謝謝？李主任您好想請教您關於健檢報告的相關問題因公司舉辦健檢巡迴但承辦醫院安排巡迴健檢方式於下午3~5點受檢並請我們無需空腹採清淡飲食即可,我想請教主任我們的項目裡光是AC B/S 和Abd S...
李惠雄 醫師回覆-內科
你好:有些檢驗報告確實會受到飲食的影響,以下我會列出會受到飲食的影響而建議最好至少禁食八小時的檢驗及檢查項目,提供你做參考:尿醣(GLU)、酸鹼值(PH)總膽固醇CHOL三酸甘油酯T-G飯前血糖AC Sugar檢查項目白蛋白(ALB)尿素氮...未空腹接受健檢對檢驗值判讀有影響嗎？-點我查看詳細內容