口腔潰爛與爛瘡是否可能是貝賽特氏症？診斷與治療方法探討？
貝賽特氏症？醫師 您好: 我有一個長輩(男性 45歲),有長期反覆的口腔潰爛,近日身體有發現爛瘡,請問這樣的症狀有可能會是貝賽特氏症嗎? 另貝賽特氏症要如何確定診斷? 目前治療方式採什麼樣的醫療方法呢? 謝謝!
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 貝塞特氏症的診斷，最主要的症狀是口腔潰瘍，除此之外也要看看有無合併其他症狀，包括會陰部潰瘍、眼部虹膜炎、皮膚結節性紅斑或膿疱、簡單的皮膚刺激試驗及關節症狀等，診斷需要評估上述這些症狀的有無來判定。醫師會小心詢問病史及做身體檢查才能...>>點我查看詳細內容瞭解萊特氏症候群：預後、飲食與治療建議？
關於萊特氏症候群（反應性關節炎）？最近被診斷出是萊特氏症候群，現在回想有症狀出現到現在應該有超過半年了，目前有吃抗生素、免疫調節性藥物、和止痛藥物，想請問醫師這個疾病的預後情況好嗎（好好照顧能不能痊癒）？在飲食上面需要注意什麼？抽血報告顯示...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 這個疾病的預後不錯，如果在持續治療的情形下發炎與關節疼痛改善，是可以慢慢減藥甚至停藥的，可以和您的醫師討論。 治療過程中，飲食上沒有特別的禁忌。 而披衣菌感染和反應性關節炎的關係，並不是因為披衣菌持續感染產生症狀...>>點我查看詳細內容右腕感覺神經受損原因不明，治療進展緩慢？
影響神經復原的原因或病因？右手腕感覺神經受損,經奇美醫師診斷出傳導速度約為左手的三分之一,可能是前年12月底車禍傷到手腕的後遺症,去年到現在經過多位醫生診斷的結果有手腕三腳軟骨有個小洞(醫生說洞很小不需手術),手腕處尺骨與橈骨不夠密合,感覺...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主任
依所述, 雖不知神經傳導及肌電圖結果為何, 但聽起來像尺骨神經的問題, 若是如您猜測與外傷相關, 那麼不恢復的原因不是該傷害已引起不可逆的結果(或可恢復的已恢復), 就是還有未曾找到的結構的問題(如血腫沒消反成壓迫, 或骨關節骨刺...等等...>>點我查看詳細內容家事中突發癱瘓，是否與 RA 及頸椎反弓有關？？
突然癱瘓幾分鐘？高醫師您好， 我是RA，除了RA之外，還有一些被追蹤的自體免疫(SLE)疑似疾病 我這個週末上午在家做了一點洗地的家事，洗的時候不覺得吃力，中午休息醒來要起身時，竟無法起身，努力要站也完全不行；雙腳無法用力，薦椎會痛，還...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 如果是瞬間的疼痛，經休息後又慢慢改善，應是肌肉暫時受力過多的疼痛現象，請您不用擔心。 只是如果有RA且正長期服用藥物，要小心骨質疏鬆的問題，嚴重的骨質疏鬆常會因突然姿勢改變造成脊椎壓迫性骨折，進而造成腰部背部的持續...>>點我查看詳細內容跌倒對RA患者的影響：關節腫大是否與RA有關？？
跌傷 與 RA 2？醫師您好， 我在前一個發問中，忘了報告我是RA確診患者；所以我才擔憂RA與跌倒後關結腫大的關係。在RA患者的前提下，前面的問題是否有不一樣的解釋呢? 非常謝謝您！
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 RA患者的關節受傷也會腫脹，但如果經過一段時間後仍然無法消腫，還是要進一步檢查評估，一方面要查查是否有更嚴重的傷或問題(骨折、感染等)，另一方面也要懷疑RA惡化。如果抽得到關節液建議要抽看看，如果無法抽水就可能要調整...>>點我查看詳細內容跌傷引起的拇指關節腫痛是否為 RA 病徵？該如何處理？？
跌傷 與 RA？高醫師您好， 前一陣子我跌傷了，身上有些地方瘀挫傷，手部拇指和小指掌關節有些小血腫，因為外傷不嚴重，我以為只要休息和緩解後熱敷就會慢慢消腫。期間我認真熱敷了一個月了，也曾看過骨科，用了一些消炎止痛藥和促進循環的藥，結果拇指...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝來信。 在類風濕性關節炎(RA)的可能致病原因中，目前並未提到外傷誘發的可能性，所以也不用過於擔憂這樣的相關性。但如果純粹挫傷經這麼長時間的治療仍沒改善，確實應再好好的檢查一下，如追蹤X光、必要時可追蹤關節超音波、或可以請您...>>點我查看詳細內容RA發炎問題：免疫修飾藥物及抗發炎飲食的作用與意義？
有關RA的發炎問題？高醫師您好， 我新被診斷有RA的問題，上網看了很多資料，有些問題想請教您： 1.RA用的藥物，為什麼有一種叫做"免疫修飾藥物"? "修飾"的意思是甚麼? "修飾&qu...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 所謂"免疫修飾藥物"，就是調節免疫功能的意思，這些藥物雖然沒有辦法真正治本，但也可以視為具有部分治本的效果，它們可以調節免疫功能，讓免疫功能不要繼續攻擊自己的軟組織，就像RA的例子一樣。一般它們的...>>點我查看詳細內容四肢痠痛、肌肉跳動及關節緊繃：神經內科問題與解決方案？
四肢酸痛，疲勞？醫生您好，我常常全身酸痛尤其是四肢，且身上肌肉還會跳動，手指也會不自覺擺動，手指關節也會緊繃，因此而擔心害怕，去醫院檢查檢查不出原因，且時時壞，一陣子酸痛一陣子又好轉，想請問是怎麼了該如何改善或是補充什麼，謝謝
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
四肢近端肌肉痠痛，若伴隨肌肉無力與血液中肌肉酵素指數上升，要考慮肌肉病變或肌炎。肌肉會跳動，若伴隨漸進性無力，也要小心運動神經元疾病，一般只要到大醫院的神經內科門診，醫師就會根據您的臨床情形判定是否可能有上述問題，進一步檢查包括針極肌電圖檢...>>點我查看詳細內容右後腰悶痛是否為腎臟病變？？
不知此現象是否為腎臟方面的病變？您好 請問 最近這一星期，每天早上醒來右後腰部位整個都會悶悶酸痛超不舒服，沒有尿急也沒頩尿，不知道怎麼會這樣不知道此現象是否需看腎臟科
王偉傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師
Dear 宥欣： 您好， 腰痛（又稱下背痛）的原因約97％為機械性因素造成（包括肌肉拉、扭傷與脊椎部分問題），其中70％以上為腰部扭傷、4％為椎間盤突出；1％為非機械性因素有腫瘤、感染、發炎性關節炎；只有大約2％才為腎臟問題，如：結石、...>>點我查看詳細內容RA患者併發血管炎症狀：如何判斷與治療？？
血管炎? RA?？醫師您好， 我因為關節多發疼痛加上antiCCP強陽性在醫學中心確診為RA，用藥也一段長時間了。最近輪番出現口腔潰瘍﹝不會太嚴重，也沒有很痛)、四肢會出小疹子(有小小的血點，會結痂，也不是太嚴重)、平躺時會耳鳴有一個多月...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝來信。 看您描述的症狀，血管炎是有可能的，而且RA也會造成血管炎。然而，RA的血管炎常是在用藥控制不佳或沒有規律治療時才容易發生，如果您原則上有持續用藥，RA併發血管炎的機會其實不高。至於不同醫師有不同意見的情形，在風濕科是...>>點我查看詳細內容左大腿與胯下關節疼痛及活動受限的原因及就診科室？
大腿與胯下間之關節？高醫師您好: 請問:我的左邊大腿與胯下間的關節處,剛開始是要蹲下來時,都會有關節磨擦聲吧,隔了幾週,蹲下來幾次之後,現在左腿要盤起腿來,關節處卻沒辦法彎,且有點痛,這是什麼原因?或者屬於那裡出問題,需詢問哪一科?
高春得 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師
是髖關節或股骨頭有問題，建議先看骨科詳細檢查。>>點我查看詳細內容分清RA、骨性關節炎和SLE引起的關節疼痛及治療異同？
RA 和 骨性關節炎 的治療？高醫師您好， 我RA、氣喘確診治療已超過半年了，關節痛仍是時好時壞；SLE則仍在繼續追蹤。由於年紀也近半百，有時候我會搞不清楚，到底是RA的痛? 還是也存在一般人的骨性關節炎痛? 或者是SLE導致的肌肉關節痛...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
小米您好， 感謝提問。 首先，可以將您的問題整理好，列一個清單，看門診就會比較有效率，也會讓您的焦慮減輕。 RA、SLE和退化性關節炎的治療，有部份藥物是類似的，所以也可以問問您的醫師，能不能用最少的藥來控制病情。您可以強調因為吃藥吃...>>點我查看詳細內容手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好： 最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。 我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
南西您好， 謝謝提問。 就您的問題一一回答。 1.有無可能為類風濕性關節炎？ 答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。 2.如何確診？ 答：時間是重...>>點我查看詳細內容梅毒治療後的長期影響及風險？
感染梅毒？醫生您好,我有問題想問您 1, 一年半前感染梅毒後,有治療(打抗生素),RPR數值有下降四倍以上,現在是1:16,但是TPHA還是在1:5120徘徊,這樣以後會不會誘發一些其他疾病的產生呢?（例如自體免疫疾病,多發性硬化症,白血病...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
親愛的讀者好: 1. 不會, 仍請避免危險的行為 (毒癮及不安全的性行為) 2. 不會 謝 謝!>>點我查看詳細內容如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色？
RA病況的追蹤？高醫師您好， 我RA確診時，除了多處關節發炎腫痛外，當時檢驗值是antiCCP(>3+，強陽性)，RF(-)ESR(+)；確診後，醫院告訴我，此後每個月定期抽血追蹤RF、ESR、CBC和驗尿，我的疑問是：我發病時RF...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 原則上類風濕性關節炎每三個月抽一次血即可，除非有調整藥物又擔心會有藥物副作用時，就有可能兩週到一個月就安排抽血。因此，可以和您的醫師討論一下，可否不要那麼密集抽血。 另外，我們是以CRP和ESR來評估疾病控制的效果...>>點我查看詳細內容關節發炎是否為僵直性脊椎炎？相關症狀及可能關聯問題解析？
關節粘連脊椎炎？醫生您好! 我想請問就是我的HLA-B27驗出來是陰性的, 但X光照出我的薦腸關節有發炎, 沒記錯兩側大概是二級發炎, 這樣代表我得了僵直性脊椎炎嗎? 雖然不像文獻資料上寫的會痛到走不了, 但目前我平常都覺得下背那邊怪怪的,...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好： 兩側二級薦腸關節發炎,合併晨間下背痛，就要考慮僵直性脊椎炎。但仍建議風濕科就診進一步鑑別診斷。 大部分病患會腰部前彎後彎活動受限，少部份會影響到心臟造成瓣模功能異常，若有疑問，建議風濕科就診，跟醫師當面討論。 謝謝您的問題 >>點我查看詳細內容如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？？
多發性關節痛？醫師您好： 請問...突然雙肩關節疼痛、右手拇指關節疼痛、雙膝疼痛，外觀沒有異狀、沒有變形、沒有紅腫熱，痛到不能走，不能舉手，不能睡覺，該怎麼辦？曾到他院骨科就醫，說是肌腱炎，開立消炎止痛，都未能改善，請問該看哪一科別，才能...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
張小姐您好， 感謝來信。 雖然傳統的關節炎會有紅腫熱痛，但有時自己觸摸不一定可以感覺出來，需要實際讓醫師看看才知道。如果您已經先看過骨科，嘗試使用過消炎藥但症狀仍無法緩解，那建議您先看看過敏免疫風濕科。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？？
關於 Anti-CCP？高醫師您好， 我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，謝謝您的提問， anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只...>>點我查看詳細內容SLE診斷標準：ANA陰性是否影響確診？？
ANA 與 SLE？高主任您好， 我因為關節痛、雙頰有紅疹到免疫科去看診，總和檢查結果與臨床症狀後，參考SLE診斷標準已有五項符合；惟ANA指標為陰性。但網站上的診斷標準都表示只要4項符合就可確診。 請問SLE的確診 必須要ANA陽性嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， ANA只是SLE診斷標準中的一項，只要滿足診斷標準其中四項即可，不一定要包含ANA，所以ANA並不是必要條件。只是，既符合SLE診斷但ANA卻是陰性的機會很低，所以這類的病人我們通常會多評估一下，並和其他免疫疾病小心區分，特別是乾...>>點我查看詳細內容舌頭怪怪、眼睛乾、喉嚨乾？可能是這些疾病的徵兆！？
眼精乾、喉嚨乾、舌頭也怪怪的？醫生您好， 我想請問一下，因為我從二月份開始就覺得舌頭怪怪的，然後眼睛乾、喉嚨乾， 1.看了風濕免疫科，做檢查結果類風濕因子偏高~22左右，又做了唾液腺檢查，左邊分泌較少。又做了其他抽血的檢查，然後醫生說正常...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好： 乾眼症的原因多，免疫性乾燥症除抽血測Anti-Ro, Anti-La外，若抽血的檢查正常，可再作唾液腺切片。或作其他免疫檢查排除其他相關免疫疾病造成乾眼症。 台北各大醫學中心都有專科的醫生。 謝謝您的問題>>點我查看詳細內容