內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇？
關節及肌肉疼痛？Hi 醫師您好 想請教您 1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還有...>>點我查看詳細內容內科問題：抽血報告詳細解讀？
抽血報告？醫生您好，我是承上210066的提問人， ANA Pattern1為Dense Fine Speckled(AC-2)， ANA Titer1為1：80， Anti-RNP Antibody為0.6 U/ml（參考值[][10.0...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的看法和之前一樣，您提供的資料中，異常結果是ANA，其他antiRNP、anti-LA、anti-Ro、anti-Sm、anti-ds DNA、anti-Cardiolipin IgG都正常，後面這些檢驗都是為了找出A...>>點我查看詳細內容唾液腺閃爍攝影報告：乾燥症患者的唾液腺功能評估與治療建議？
乾燥症的唾液腺閃爍攝影報告？高醫師您好，我唾液腺切片顯示有淋巴球浸潤而確診乾燥症，後續做了唾液腺閃爍攝影，想請問您這報告顯示我的唾液腺功能如何？什麼是Compensatory parotid function?另外，請問乾燥症侵犯內臟器官的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 compensatory parotid function係指唾液腺功能有代償反應，所以唾液腺在影像上，有些部分訊號強，有些則訊號弱，呈現訊號分布不均(heterogeneously)的表現，代表唾液腺的功能有受影響，但...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響？
類風濕性關節炎-RA因子與其他相關數據請教？高醫師您好，文章比較長，很不好意思 2023/11/11 2024/6/15 (2024/4/30) ALT/SGPT 肝酵素 29 46 AST/SGOT肝酵素 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我在2023年12月份去地區醫院檢查免疫系統疾病的相關項目，當時RA項目為小於5，再加上2024/4/30量測的數據為小於8.4，我RA因子突然從小於5半年內升至9.2，有近一倍的上升，請問是否為要免...>>點我查看詳細內容幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法？
幼年型僵直性脊椎炎症狀？醫師您好: 我的兒子今年14歲(國二)，三個月前腳趾頭第二節莫名的腫脹，其他均無不適症狀。當時醫師安排做了抽血檢查，檢驗結果有HLA-B27基因，但紅血球沉降速率為13、C蛋白反應為4.1，應該還在正常值內，而醫師只...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的想法如下， 1. 我們不會重驗HLA-B27。 2. 如果發炎指數正常(如CRP、ESR)，只有腳趾腫脹沒有其他症狀，或許可以考慮只使用消炎止痛藥即可，但要密切追蹤。不過對我們來說，年輕孩子有關節紅腫熱痛，即便發炎指...>>點我查看詳細內容葉酸含量高的食物對右下臂關節痛有幫助嗎？？
右下臂關節痛？<a href="https://adoctor.tw/article/208779">#208779</a> 右下臂痛關節痛 醫生您好 我偶然發現吃葉酸含量高的食物 有添加葉酸的...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 就我印象所及，葉酸缺乏應該不會造成關節症狀，因此，補充葉酸後關節症狀改善，應該和高葉酸含量食物無關。食物改善關節症狀之間的相關性，干擾的因素很多，所以很難建立相關性。所以我持保留態度。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容左側睡引起的耳痛原因探討？
耳朵疼痛問題？醫師你好： 請問，睡覺時如果我有左側睡時，醒來會發現在耳甲處與耳屏前面凹陷處，用手指壓會疼痛，之前只要動一動下巴，疼痛感就會消失，最近發現動下巴後，壓痛感還是會在，連張嘴吃東西都會痛，但又持續到下午慢慢就好，只要晚上不左側睡就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Bin 先生您好： 您提到“耳甲處與耳屏前面凹陷處，用手指壓會疼痛” 您的症狀可能要考慮顳顎關節障礙。 常見的症狀為張口偶有偏斜。咀嚼時有疼痛感。耳內疼痛...等。 發生的原因可能夜間磨牙、咬合不良、下顎關節曾受外力撞擊...等。 常用的非...>>點我查看詳細內容右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？？
右下臂痛關節痛？5/9吃了一顆含有杏仁粉的檸檬塔，右下臂馬上痛 現在持續右臂關節痛 轉水瓶蓋子無力轉開 機車鑰匙鎖無力轉開 我有高膽固醇的問題不知道有沒有相關 自行服用彌可保b12，想說是神經痛，可是沒什麼改善 請問有可能是過敏性關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果是從5/9痛到現在，還是要讓醫師看一下，我們需要真正看看關節疼痛的情形來評估。B12沒有止痛的效果，高膽固醇也比較不會造成急性關節痛。尿酸可能性也低，痛風有九成以上會從下肢開始。給您參考。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？？
X光或CT能否區別薦腸骨關節炎原因?接骨點炎治療方式?？醫生您好，我長期後腰痛活動後緩解、X光薦腸骨關節雙側二級(去年照的)、周邊關節炎（去年、左手兩指)、HLA-B27 陽性、接骨點炎，最近被醫生認為應是AS，但我已經51歲，醫生有再安排...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）我右腳踝去年就開始斷斷續續刺刺的，好像被啃咬，晚上刺痛感會升高，另右髖骨外側長期很酸，和褲子接觸的地方卡卡的，但這兩處外觀都沒有像去年手指發炎那樣紅腫熱痛，這像接骨點炎嗎？有在復健診所做短波和超音波...>>點我查看詳細內容SLE患者常見問題與注意事項？
紅斑性狼瘡？醫師您好： 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 2.還有我的手跟小腿會一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 -->...>>點我查看詳細內容膝關節手術後體重不減反增，但看起來瘦了，是否正常？？
體重問題？醫生您好 媽媽約60歲，今年年初有做膝關節置換手術，目前術後良好復健中可爬樓梯了 目前吃的藥物剩下早晚一顆降壓降心跳的藥物； 但是奇怪的是，明明體重沒降（甚至胖了一兩公斤），看起來卻瘦了很多（明顯到人人看到他第一眼都說瘦了），因為...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果不知道如何適當的運動可以至復健科求診，作復健，避免肌肉退化，謝謝詢問>>點我查看詳細內容左手手指疼痛的原因及治療？
左手手指痛？您好醫生，我的左手可以握拳也可以伸展，只是在我用力握拳或是要捏著什麼的時候我的中指總是會有疼痛感，還有用右手握拳輕輕的敲打左手掌和左手中指的交接處會痛，因為反過來不會，是什麼問題呢？去看了骨科，他們只開了止痛藥
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Lee 先生您好： 您提到“敲打左手掌和左手中指的交接處會痛“ 請問是在關節處嗎？不知道有無發紅發熱的症狀？ 您的描述似乎是單一關節發炎。 一般出現在掌指關節（手指連接手掌的關節）的原因為：類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、假性痛風...等。 如...>>點我查看詳細內容醫院打針流血接觸問題：可能會感染愛滋病嗎？？
在醫院打針流血接觸問題？廖醫生您好， 今天去醫院做MRI檢查，護士有在手關節處內側留置針頭，MRI做ㄧ半時，打顯影劑進去。 做完MRI，護士將留置針頭拔除，貼了棉花後，我提了我換下來的衣服藍子就去更衣室要換回我的衣服，進到更衣室才發現我原本...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、首先先看看疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病...>>點我查看詳細內容51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？ -->機會很低，但有可能。 （2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？ -->不一定。 （3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨...>>點我查看詳細內容痛風初發：治療與預防？
第一次痛風發作？醫生您好，這個4月初給診所醫生看腳踝痛，當時因為工作關係有搬重物半天。隔天馬上腳踝紅腫熱痛後給診所醫生看判定是扭傷，吃完藥後有消退，醫生那時順便讓我抽血驗尿檢查。 隔了兩星期後同樣的位置在次發作，一樣腳踝紅腫熱脹。這次醫生判...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您寫得沒錯，(普利酸錠+元宙適尿酸錠)都是降尿酸的藥。一般我們只會開一種降尿酸的藥，在較頑固難治療的病人，我們才會併用降尿酸的藥。另外，痛風發作之初，我們會先以控制症狀為主，等症狀改善，我們才會檢驗尿酸值，尿酸值在疼...>>點我查看詳細內容大腿無力抬高：神經內科問題與解決方案？
大腿無力抬高？小腿有力抬高，大腿卻無力抬高，撐著助行器用腳盤走路膝蓋酸痛，用腳尖走卻不會，座著左右搖動膝蓋會酸痛那是怎了？謝謝
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
痕您好！來信描述您有大腿肌肉無力、膝蓋痠痛等症狀，仍需經X光及理學檢查才能確定病因，建議可以朝關節炎(骨科)或肌腱炎(復健科)等方向就醫評估，若這些疼痛經過就醫都改善了，仍有無力的狀況，請尋求神經科醫師協助，祝您健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容手背食指到中指無知覺：如何解決神經麻痺問題？？
手背 食指到中指這部位沒有知覺？醫生您好 因為晚上睡覺姿勢不良有趴睡習慣 常造成手麻 4/8早上起床發現 右手手背 食指到中指這部位沒有知覺 有到神經內科檢查,醫生只是拿一個棒子敲打我的肩膀膝蓋 告訴我神經應該沒有病變 有開給我促進血液循...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
辰小姐您好： 您提到“ 右手手背 食指到中指這部位沒有知覺” 可能是您趴睡時造成橈神經的壓迫。 診斷出橈神經損傷的工具是「神經肌電生理檢查」。 臨床上的治療有藥物治療，如固醇類藥物、神經緩和藥物以及維他命Ｂ群；物理治療，如肌肉電刺激（預防肌...>>點我查看詳細內容從ANA抗核抗體檢測結果判斷自體免疫疾病風險？
抗核抗體？請問醫生本人兩年前因為關節痛去驗血ANA抗核抗體結果是NEGATIVE 本月又因為肌肉和關節痛在去檢查 發炎指數都正常，肌酸磷化脢，類風性因子也正常 但ANA抗核抗體結果是1:80X(-) 1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1:想請問醫生兩年前是NEGATIVE兩年後是1:80X(-)，是不是代表體內多多少少有抗體了？ -->是，抗體有增加。 2:之前看貴網站的問與答ANA抗核抗體是1：40慢慢推算上去的,所以我這次...>>點我查看詳細內容全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？？
全身痛不固定時間痛 肌肉顫動已經一個月 手也會麻？醫生好 大概在202401月時 就有頭痛症狀，去醫院醫生沒左檢查初步判定為緊縮型頭痛，在之後身體痛的感覺就跑出來 先是從脖子(但是沒有硬塊)看了幾次骨科 耳鼻喉科 也說沒有問題， 之後就跑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Hone 小姐您好： 您提到“初步判定為緊縮型頭痛....調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善” 通常神經內科醫師開立調整心律的藥物是針對血管性頭痛（也就是偏頭痛）的預防性保養藥物。 您的症狀建議還是要查一下頸...>>點我查看詳細內容詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或...>>點我查看詳細內容