低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告C3低 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療?-->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類固醇，必...低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理-點我查看詳細內容
寒冬裡的救星！有效緩解薦髂關節疼痛的方法
寒流來薦髂關節會痛, 有特效的止痛方法嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年21歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我有觀察到我的薦髂關節的痛不管是吃萬客適或希樂葆效果都不好,只要寒流來變痛,萬客適或希樂葆都要吃到2周以上才會好,我都懷疑到底是吃藥好的還是自然好的.所以我想請問醫生,一整年都不會痛了,就只有寒流來的那幾次...寒冬裡的救星！有效緩解薦髂關節疼痛的方法-點我查看詳細內容
乾燥症症狀與藥物治療
乾燥症的症狀及服藥問題？醫師您好，兩年前確診為乾燥症，當時只有口乾，至六月時有手指關節僵硬問題(有時只有早上，有時半天，持續一天的機率較小)，但11月之後就沒有手指關節僵硬問題，11月抽血報告指數異常：C4(補體4)10.4，IgG(免疫球...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.依據抽血報告，及目前只有口乾症狀，我需要服用奎寧嗎？如果不服用，日後可能會發生哪些病變？(因奎寧須長期服用，所以一直不想吃藥)，如果服用奎寧，未來有可能停藥嗎？停藥的時機是抽血檢查正常，無口乾症狀？--&g...乾燥症症狀與藥物治療-點我查看詳細內容
撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法
頭頂往上撞到鐵捲門？醫師您好，昨天不小心撞到剛要升起的鐵捲門，當時是有彎腰蹲低的，剛撞到時有想吐一次、眼前全白兩次。因為原本撞到前右邊肩頸到頭部就有一點偏頭痛的問題，撞到之後反而更痛了，也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很痛，但睡醒後有比較好一點”您的症狀可能要考慮可能要考慮頸椎肌膜的發炎。當遇到頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生...撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法-點我查看詳細內容
乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧？
乾燥症服藥的治療時機?？高醫師您好：家人2年前被診斷為乾燥症，當時症狀只有輕微的口乾，所以並無開立藥物。但近4個月開始出現起床時手指僵硬，醫師說只能吃奎寧，但不確定是否能改善手指僵硬症狀，而且又說症狀輕，可以不吃藥。請問，如果現在症狀輕微，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症如果有疾病活動的跡象，包括抽血結果異常及合併有相關臨床症狀，包括皮膚出血點、肺部症狀等等，在沒有治療情形下，以後發生相關併發症的機會會比較高，包括淋巴瘤，這個時候我會建議要吃藥，特別是奎寧。如果只是有口乾、眼睛乾及關節...乾燥症症狀輕微是否需立即服用奎寧？-點我查看詳細內容
X光檢查引發漸凍症疑慮
漸凍症的成因？醫師您好，不好意思打擾了。敝人在11/21日時，因手腳靜態振動的關係，前往診所求診，其中照了4張X光，頸椎與腰椎各二張。發現是應為頸椎的椎間盤第五與第六節相靠甚近所致。但是，也因為照了X光，隨後就出現頭暈、想吐、眼睛乾澀。隔天...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小柏 您好:肌肉不自主跳動，其可能的原因有多種，不能直接認定是漸凍症，如果症狀在經過適當休息仍未能改善，建議到神經內科門診檢查。X光檢查引發漸凍症疑慮-點我查看詳細內容
停用類固醇治療後的神經內科副作用及解決方法
停藥副作用？醫師您好，本人於112年4月間經檢查頸椎第七節水腫，以服用類固醇治療，至10月底停止用類固醇至今，醫生開B群及B12繼續服用，目前身體出現症狀：肌肉酸痛、關節疼痛、後背有灼熱感及嚴重掉髮，想請問醫師這些症狀會逐漸改善嗎？還是需要...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，因為從文章中無法了解您的頸椎水腫是什麼原因造成(發炎、感染、受傷均有可能)，無法判斷是否與現在的症狀有相關性，建議還是找原本的醫師就診釐清原因，再看看是否需要繼續治療。停用類固醇治療後的神經內科副作用及解決方法-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？
新冠肺炎確診後關節疼痛？醫生您好，文章有點長，不好意思，本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾)，11/13確診新冠肺炎，11/16旁人發現手指變白，隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後，會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常，現在驗才會發現異狀?-->不會。如果已經開始有臨床症狀，如皮疹，假如真的和免疫疾病有關，檢驗就會出現一些跡...新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？-點我查看詳細內容
格林巴瑞綜合徵：非典型表現與治療方式探討
格林巴瑞？蔡醫師您好，我媽媽現在74歲本來是活潑好動的人，去年的驗血報告除了膽固醇過高ㄧ切正常，10/20有點小感冒流鼻水稍微咳嗽，10/23開始兩腳小腿肚酸痛，10/27開始睡到半夜常頭痛或頭暈的醒來，起先以爲是感冒後遺症，後來ㄧ直持續惡...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
吳小帆 您好 :根據上述症狀，妳母親疑似有嚴重的感染症引起發炎指數CRP很高程度的上升，許多淺層的感染症未必能馬上有確診報告，需要經許多檢查來確認診斷，請耐心與醫師配合治療，格林巴瑞症也是感染症引起的神經病變，初期病症常常不易確認，需要臨床...格林巴瑞綜合徵：非典型表現與治療方式探討-點我查看詳細內容
乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討
醫生您好..有關乾癬性關節炎請教,謝謝？醫生您好去年原手腕關節疼痛至高醫看診,醫生告知應該是乾癬性關節炎,吃了一年多的藥(前4個月服用雅努麻.萬克適.樂爾爽)後因掉髮停藥,改換(滅殺除炎.萬克適.樂爾爽)服用7個多月,這中間有較好些,醫生減...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我上網查,覺得自己症狀很像類風濕,但初診時有抽血抗環瓜氨酸抗體是正常,醫生說不是類風濕,就算是,醫生說開立之乾癬性關節炎也一樣適用,請問是這樣嗎? 還是我需再另家醫院確認呢?-->有一部分的乾癬性關節...乾癬性關節炎治療疑慮：類風濕與生物製劑選用探討-點我查看詳細內容
臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？
自體免疫疾病？請問醫生我目前是30歲，未生育，HLA-B27陰性，發炎指數CRP:0.02，esr：3從6月開始臀部疼痛，MRI報告顯示薦喀關節硬化，醫生開希樂葆１日１顆、撒樂１日２顆，吃了幾週後沒有改善，目前持續在風免科追蹤，後製復健科照...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。診斷僵直性脊椎炎，需要影像、抽血、臨床症狀與理學檢查通盤考量，而且也很依賴主治醫師的經驗。您提供的，仍然只是片面的資料，我看不到主治醫師理學檢查的結果，以及她/他和您互動中取得的額外資訊，所以實在無法光從您的資料中做出&qu...臀部疼痛與腳踝積水：可能是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?
想請問薦髂關節MRI報告？因6月開始下背部疼痛，吃了兩週希樂葆及撒樂皆無改善，後抽血檢查SER：３ ＣＲＰ：0.02，核磁報告為；「revision 20230908 Pelvic MRI without Gd-DTPA IV contra...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。報告還不算是典型僵直性脊椎炎的MRI表現，加上發炎指數不高，且您的症狀對消炎止痛藥反應不佳，建議再和您的主治醫師討論。要確診僵直性脊椎炎，需要典型症狀配合影像及抽血結果，我個人覺得可以再看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...MRI報告顯示薦髂關節硬化和滑膜炎，是否確診為AS?-點我查看詳細內容
幼年型僵直性脊椎炎的脊椎僵硬程度是否比成年才發病者嚴重？
僵直性脊椎炎？醫生您好：1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。）2.每一位患者在40歲前脊椎都會僵硬或駝背嗎？如果不一定，那大概的機率是多少？有過半嗎？謝謝您！
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.請問幼年型僵直性脊椎炎長大後的脊椎、頸椎僵硬程度會比一般成人才發病的嚴重嗎？（因為發病的時間比較久。）-->罹病時間越長，雖然未來脊椎僵直的機會越高，但如果疾病控制良好且規律運動，很多幼年型僵直性脊椎...幼年型僵直性脊椎炎的脊椎僵硬程度是否比成年才發病者嚴重？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療
僵直性脊椎炎?還是脊椎退化?？醫師您好:我是之前<a href="https://adoctor.tw/article/200623">#200623</a>提問，抽血和MRI報告出來了。抽血報告...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.之前去看免疫科照X光，發現右側薦腸骨關節很小的發炎(有一點白，但不明顯)，但現在復健科MRI報告說我薦髂關節正常，薦髂關節會時好時壞?還是其實一直都沒事?-->我覺得沒事的機會比較大。X光的誤差機會較...僵直性脊椎炎與脊椎退化的區別及治療-點我查看詳細內容
免疫力疾病患者是否適合接種流感疫苗？
流感疫苗？醫生你好這禮拜有去風濕免疫科抽血驗免疫系統相關的問題，報告還沒出來。症狀疑似反應性關節炎想請問如果真的是免疫系統的疾病，我還適合打流感疫苗嗎？感謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。免疫系統的疾病也需要打流感疫苗，產生副作用的機會也不會比較高。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您免疫力疾病患者是否適合接種流感疫苗？-點我查看詳細內容
抗生素使用是否會影響關節炎抽血結果?
服用抗生素會影響抽血結果嗎？高醫生你好我是之前編號201193的提問者想請問如果有服用cephalon capsul抗生素，Decan tablets yun 止癢抗過敏，acemet capsules 抗發炎止痛跟Solaxin會影響明天...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不會影響。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您抗生素使用是否會影響關節炎抽血結果?-點我查看詳細內容
多重感染與不適：是否為反覆性關節炎？
免疫系統問題？高醫生你好 有幾個問題想請教你文長 麻煩你了1.我在8月初時得了尿道炎吃了兩個禮拜的抗生素，症狀都消失了以為是痊癒就沒在回診了，後來一個禮拜又開始不舒服了，回診之後醫生說變成急性攝護腺發炎，治療大概2個多禮拜後驗尿也都正常，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得反應性關節炎的機會高，尤其在您這個年紀發生急性攝護腺炎和不明原因關節積水腫脹，也會讓我想到反應性關節炎，所以您還是先就近讓風濕科醫師看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您多重感染與不適：是否為反覆性關節炎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎確診與治療建議
僵直性脊椎炎確診？醫師您好我今年42歲 半年前開始有薦髂關節偶爾隱痛問題 看骨科復健科不見效果 有一日凌晨四點胸椎痛到醒來 改看風免科 B27陽性 但crp esr X光片都正常 也沒有晨僵和背痛醒來現象 現在服用萬克適一日一顆 用藥後身體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1 我確定是僵直性脊椎炎了嗎-->目前僵直性脊椎炎的診斷，除了抽血，還要配合臨床症狀，沒有半夜背痛的症狀比較奇怪，要和您的醫師討論。2沒有晨僵是否因為我的年紀 還是說病情還沒有爆發-->晨僵只是其中...僵直性脊椎炎確診與治療建議-點我查看詳細內容
類風濕初期症狀與檢驗結果分析
類風濕相關詢問？高醫師您好，日前有問您關於類風濕相關問題(雙手手腕疼痛)(9/11時)目前抽血報告出來了也有照過手部x光風濕免疫科醫師說沒有問題想額外再跟您請教問題一：如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常X光也看不出有任何跡象呢?...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題一：如果是初期類風濕關節炎，是否抽血數據一切會正常X光也看不出有任何跡象呢?-->有可能會這樣。問題二：其中抽血報告的定量是什麼意思呢?-->有時候抽結果只會呈現陽性陰性，或陽性強度，而沒有數字...類風濕初期症狀與檢驗結果分析-點我查看詳細內容
職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事
疑似僵直性脊椎炎?？醫師您好:我今年28歲。起初半年前全身整復後隔一周，開始出現起床背部僵硬疼痛，上背部特別明顯(下背部沒有)，起床伸展然後過了1小時就恢復正常。因為這樣狀況持續兩周了，去了復健科門診看診後，醫生初步診斷是肌筋膜疼痛，開了C...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是否有僵直性脊椎炎?-->如果有HLA-B27可參考，會更好。您的症狀有點久，年輕人的慢性腰酸背痛，我們都會小心僵直性脊椎炎。建議等MRI和HLA-B27結果後，再由醫師評估。2.若不是僵直性脊椎炎...職業傷害引起的背部疼痛與僵直性脊椎炎？你需要知道的事-點我查看詳細內容