內科 關節 常見問題 - 第8頁

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RA因子陰陽不一,關節超音波檢查資料如何判斷是否確診?


是否確診?本人自去年(111)底由於手指頭晨僵才開始看RA至今,由於每次血檢RA因子陰陽性都無法一致,唯一差異較小是40個關節超音波的檢查數據,分別是24,25,27,29個關節且左右對稱的在發炎中,請問單就這樣的檢查數據是否是確診了嗎?


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。目前RA的診斷,還是要由多項檢查數據來綜合評估,單靠一項數據,準確性較低。但您的發炎與疼痛的關節數目很多,如果時間也已經很長,我覺得是RA的機會不低。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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過敏反覆發作與類風溼關節炎:該如何判斷與改善?


類風溼關節炎詢問?高醫師您好這兩三年來,時常容易皮膚過敏(起疹子)在老家鄉下(苗栗)會改善很多(休假時)但回到工作地(龜山)就馬上會復發有焦慮體質、腸胃前陣子容易不適發炎平時睡眠約6小時(偶爾失眠)這幾日症狀有->眼睛過敏鞏膜水腫冰敷...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.像我這樣長期過敏反覆發作 有可能是因為環境、壓力或作息不正常哪一項導致,該注意什麼或如何改善呢?-->三項都有可能。建議您先從規律運動開始,走路就可以,找一個您可以持之以恆的運動,一方面可以減輕壓力和...

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焦慮是否會誘發類風濕?


焦慮誘發類風濕的機率?醫師您好,之前有詢問過您類風濕相關的問題,本身有慮病症,我在去年11月時有抽血做過類風濕相關的檢查,當時醫生說報告為正常,叫我不用擔心,手指會疼痛是因為太焦慮了。而今年7月時又因為手指疼痛心裡壓力太大覺得很害怕會不會是...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。首先,我不確定您在哪裡看到,"長期處於壓力的人,罹患類風濕的機率是正常人的176倍"。在我的認知和相關文獻中,沒有提到這樣的數字。所以,我的回答如下,1. 我這樣需要再去醫院給醫生看一次嗎?(但我一個禮拜...

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年輕人也會得類風溼性關節炎?相關問題一問究竟!


類風溼性關節炎?醫師您好,想請問一下1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎?2罹患類風濕後關節一定會變形嗎?3類風濕在現在社會中還是一個非常恐怖的疾病嗎?我現在才20歲而已,家族沒有人有這個疾病,卻還是非常擔心會得到,...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1在您的臨床經驗中在20歲左右就確診類風溼性關節炎的病例多嗎?-->比較少,中年女性比較多。2罹患類風濕後關節一定會變形嗎?-->不一定。這類病人需要規則服藥,如果能持續追蹤並和醫師合作,可以將關節...

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右後側智齒與三叉神經痛:該掛牙科還是神經內科?


看哪一科?醫生您好近兩天發現右後側智齒位置牙齦腫痛,但右耳三叉神經位置會有不規律的抽痛(每次疼痛約一秒但頻率高),無抽痛的時候右耳也有悶痛感,不確定要先掛牙科還是直接掛神經內科?另外若張口沒有疼痛不適是不是就排除顎關節炎的可能了? 謝謝


彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的症狀我覺得可以先掛牙科確認牙齒狀況若牙科認為沒問題,再看神經科謝謝您

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SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼?


紅斑性狼瘡?4個月前皮膚起紅疹後做很多免疫檢查結果C1qC1c 24.2C3 73PL-12 (++)WBC 3600 platelet 129000 urine negativeANA negative dsDNA neg...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。您提供的檢查數據不夠,所以我實在無法從這樣的結果給建議。但我覺得,ANA陰性,是紅斑性狼瘡的機會就降低了,修格連氏症(乾燥症)的機會就增加了。乾燥症也會造成白血球和血小板數目減少,也可能降低C3。不過,風濕病的診斷,一定要配...

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手指疼痛是否與僵直性脊椎炎相關?


僵直性脊椎炎 手指?醫生您好,我前幾天左手大拇指的指間關節突然開始痛,按壓或者是施力時比較痛(是在大拇指失利時發現會痛的)。想請問您一下這是甚麼原因呢?還是可能跟僵直性脊椎炎有關?另外想請問您一下,僵直性脊椎炎導致的手指關節痛是會一次全部都...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。僵直性脊椎炎也可能造成周邊關節發炎,但機會較少,主要表現還是以肌腱滑膜炎為主,造成整隻手指或腳趾腫痛。您的症狀時間還很短,還難以判定是否和僵直性脊椎炎有關,建議可以先自行服用消炎止痛藥幾天,改善後停藥;如果症狀無法改善,請您...

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免疫系統異常導致乾燥症?


免疫系統出現異常?近三年斷斷續續在臉上發作蕁麻疹看了風濕免疫科說是過敏引起的陸續出現關節疼痛(無腫脹)、低燒、淋巴結腫大⋯等等今年初換了一間醫院抽血IgG高於平均正常值(大約1700左右)、SSA 大於80醫生告知免疫系統異常自體攻擊之後有...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我覺得乾燥症的機會高,雖然淚液分泌未達標,但也接近異常的標準,加上SSA陽性,IgG也高,又有關節症狀,只要唾液線閃爍攝影有異常,就是乾燥症了。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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僵直性脊椎炎患者的晨僵現象:前彎不僵、後仰才僵?


這樣的晨僵(及痛)的狀況是僵直性脊椎炎的症狀嗎??高醫師您好,我與我兒都是風濕科醫師確診的僵直性脊椎炎的患者,但有個現象我覺得很奇特所以想請問高醫師,那就是,晨僵的表現,我與我兒完全不同,我是早上起床時身體前彎會僵但後仰不會僵,我兒反而是前...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。晨僵的意義,在於休息過後,特別是睡眠結束後產生的關節僵直疼痛,但活動之後就會改善的症狀。所以,僵直疼痛的樣子很多,可能影響到不同的關節活動角度,譬如前彎或後仰,都有可能,但重點在活動後會改善,只是時間長短不同。給您參考。衛生...

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下背痛與僵直性脊椎炎:診斷與治療


有關僵直性脊椎炎?1.請問醫生最近因下背痛照X光檢查發現薦髂關節結構受損,醫生懷疑是僵直性脊椎炎,但抽血基因為陰性,發炎指數esr 4、crp 0.02,請問有薦髂關節問題是否一定是因爲免疫疾病呢?還是有可能因為姿勢及受傷才會有問題呢?2....


曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. 薦髂關節問題不一定是單單免疫疾病造成,要做鑑別診斷。2. 一般僵直性脊椎炎的背痛對治療反應明顯,如果反應不佳要考慮其他原因引起的背痛。建議可以與主治醫師討論。謝謝你的問題

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接吻後出現喉嚨痛及水泡,是否為愛滋病症狀?


愛滋病問題?醫生您好:我有和男朋友接吻和舌吻,第一天到第三天沒有怎麼樣,到第四天我的喉嚨就有點不舒服,喉嚨在吞口水時兩側會痛,之後還有沒力氣的感覺還會頭暈、流一點點的鼻涕和鼻塞,關節吹到電風扇會痛,喉嚨會有一顆顆的水泡在喉嚨附近現在有少一點...


謝榮元 醫師回覆-內科
您好:這些上呼吸道症狀,要經過檢驗才可能知道是否確診,有沒有罹患愛滋病,也要到醫院就醫才可確定。感謝您的來信!

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頭痛、腦鳴、耳痛與心理問題的複雜關係


頭好痛快炸了一樣雙側,腦鳴聲變大聲?頭好痛,以為睡個覺就會好一點,睡著痛到醒來,第一家神內照核磁共振腦波沒問題,中國耳鼻喉兩次,第一次醫生說妳要看的是牙科吧!他推艦我醫生顳顎關節炎,聽力檢查耳鏡檢查沒問題,第二家中國神內科,我跟醫生說去年有...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好:您提到“頭痛以及腦鳴“的問題可能要考慮緊縮性頭痛,是一種肌肉筋膜痛。筋膜,指的是包覆在肌肉表面的結締組織。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛。緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢...

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臉部紅斑與手指關節疼痛是否為紅斑性狼瘡早期症狀?


紅斑性狼瘡檢驗都正常,但臉部眼精周圍有紅斑,也是發病初期??有去二間醫院檢驗都正常,但臉部及眼精周圍有紅斑,起出是身體蕁麻疹,近期是只有臉部才有,照到陽光也出現手指關節會酸痛,還會有僵硬的問題,睡醒手僵硬狀況比較明顯,手部沒有動時,也有稍微...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。建議您還是要找大型醫院的風濕科醫師看看。在眼睛周圍有紅斑,也會對陽光敏感,無法打開瓶蓋,要考慮皮肌炎。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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使用血糖機後的愛滋感染風險


愛滋感染風險?醫師您好不久前去診所用了血糖機測血糖,但現在有點緊張如果診所沒有確實更換採血針,如果前不久又剛好有愛滋病患使用過的話,有可能因此感染HIV嗎?或許是心理作用的關係,身體現在有點畏寒跟關節疼痛,我平常生病也幾乎不會這樣⋯⋯謝謝醫...


廖忠信 醫師回覆-內科
您好,診所規定血糖採血針亦是為醫療廢棄物,需單一一次使用,愛滋病毒離開人體後很難存活,感染愛滋機率很低。有關節疼痛及畏寒建議找其他醫療院所就診查出病因。

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皮肌炎患者抗體檢測結果代表病情加重嗎?


皮肌炎之抗體問題?本人於112/11/20日確診皮肌炎,測得PL-7(++),其餘皆為(-)。當時只有肌無力、技工手、關節紅疹,並無其他病徵。近日抽血測得:PL-7(++)NXP2(+)MDA5(+)曾經接受過Rituximab注射治療。目...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。您抽血驗的這些結果,都是定性的檢驗結果,不是真正的驗出數值高低,所以不是十分準確,並不足以代表疾病的樣子有變化或病情有加劇,我建議不用焦慮,也可以和您的醫師討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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50歲女性出現多重症狀,是否為免疫問題還是更年期障礙?


如何區別免疫問題與更年期症狀?醫生你好,我今年50歲6個月,以前月經規律,從去年12月開始月經就突然沒來了,今年3月以前,失眠、多汗、經常感冒鼻塞、眼睛癢、眼周皮膚發紅乾裂、髖關節痛(坐下爬起會痛,骨科X光檢查只有輕微小骨刺)、肩頸、後背痠...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,(1)確認脊椎有無發炎或沾黏,要做甚麼檢查?-->照X光及抽血即可。必要時,也需要安排核磁共振檢查。您的醫師可能因為抽血HLA-B27陽性,加上臨床症狀,才會開始治療。(2)僵直性脊椎炎,有可能到50歲才...

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吞口水引起的頭痛:神經內科問題解析


吞口水會頭痛?如題我六月底時打了一個大噴嚏後,當下右頭頂很刺痛接著一開始吞東西會頭痛,後來緩解了但之後有時吞口水就會頭痛,然而吃東西不會頭痛痛的部位在右前額或右頭頂雖然有點困擾,不過這個痛只有在我吞口水的時後才會出現而且也不會到太痛影響生活...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好:您提到“吞口水就會頭痛”您的症狀要考慮高位頸椎神經根壓迫的問題:頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核。這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患身上。建議除了復健科外,也可以考慮找同一家醫院的口腔外科醫師討論。如果口腔外科...

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淋病:會無故感染嗎?潛伏期、症狀及防治方法


會無故得淋病嗎??您好1.我想請問會無故得淋病嗎?2.淋病的潛伏期為多久?3.一般女生淋病的症狀是什麼?4.跟固定性伴侶在112/1/5有無套性行為,到現在還可能會得病嗎?5.男伴確認過完全無症狀,但是最近我的症狀跟網路上查的狀況幾項差不多...


廖忠信 醫師回覆-內科
參酌:https://www.medpartner.club/gonorrhea-symptoms-treatments/資料淋病(gonorrhea)一種由淋病雙球菌(或稱奈瑟氏淋病雙球菌)感染引起的性傳染病,和俗稱菜花的肛門生殖器疣以及...

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淋病的常見問題與解答


會無故得淋病嗎??您好1.我想請問會無故得淋病嗎?2.淋病的潛伏期為多久?3.一般女生淋病的症狀是什麼?4.跟固定性伴侶在112/1/5有無套性行為,到現在還可能會得病嗎?5.男伴確認過完全無症狀,但是最近我的症狀跟網路上查的狀況幾項差不多...


廖忠信 醫師回覆-內科
參酌:https://www.medpartner.club/gonorrhea-symptoms-treatments/資料淋病(gonorrhea)一種由淋病雙球菌(或稱奈瑟氏淋病雙球菌)感染引起的性傳染病,和俗稱菜花的肛門生殖器疣以及...

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全身骨頭癢、關節痠痛?該看哪位醫生?


全身性的關節骨頭都會癢/手.腳.背.骨盆.都會?109/8 有去神經內科做過檢查因為全身骨頭很癢加上四肢關節會痠痛,有時會很同,有灼熱.癢.痛.酸的感覺,白天晚上都會,會想要一直扭動身體,曾經有晚上癢到睡不好,痛到睡不好過。做的檢查有 1....


彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好我建議您固定看一位醫師, 若他認為有需要其他專科醫師協助, 會再跟您說另外, 若醫師開給您的藥您有疑慮, 請跟原醫師討論謝謝您的提問

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