自體免疫疾病治療：如何調整藥物？
自體免疫疾病？高主任您好約一年多前因嘴巴乾舌頭破看免疫科，ANA指數80+，開始吃奎寧（ㄧ天2顆），3個月後指數降為40+，因為頭暈厲害改為奎寧（ㄧ天1顆），頭還是暈併拉肚子，醫師改成撒樂（ㄧ天1顆），因為指數穩定目前兩天1顆撒樂，三個月驗...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳小姐您好，感謝提問。目前乾燥症的用藥，比較少用撒樂錠，追蹤乾燥症疾病活性也少用ANA指數，建議您可以再找風濕科專科醫師評估。至於停藥的可能性，原則上須由醫師見過病人，親自評估健康狀況與疾病活性，再作決定。建議您與風濕科專科醫師討論後，再決...自體免疫疾病治療：如何調整藥物？-點我查看詳細內容
被棒球擊中頭部後的神經內科問題：是否需要進一步檢查？
被棒球落下擊中頭部？是這樣的 我今年18歲 但約6～8年前 國小的時候在操場玩被一顆高拋往下掉的硬式棒球砸中頭部(右側偏後一點點的位置)當下只有頭暈跟視線模糊個幾秒鐘，後來覺得沒事就沒看醫生了，撞到的後幾天已經忘記有沒有什麼不舒服，但是當天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說,如果頭部外傷當時沒有意識喪失，服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。常見頭部外傷造成腦損傷的症狀，通常在一週內發生。如果您頭部外的時間已經超過一年，大多不用擔心。建議您可以找復健科或是神經內...被棒球擊中頭部後的神經內科問題：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？
午睡時經常頭皮刺激 有時候，眉間感覺不適？醫師您好我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌睡或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常作夢...午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
斜方肌問題與脈動性耳鳴：如何區分神經與血管問題？
斜方肌問題與脈動性耳鳴？江醫師好因為去年九月更換新枕頭後落枕，過一禮拜痊癒，在將近一個月之後左上斜方肌卻開始痠痛麻，肩周.上斜方肌中段.左邊頸側肌肉輪流或個別痠麻痛，但這情形不是每天都有既使也不是整天，症狀來時所有動作及握力皆正常。有時候斜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的問題一一描述：請教江醫師我是否能要求頸超檢查，或者另尋其他科別的幫助?Ａ：通常椎動脈和聽力比較有關，如果您要求頸動脈檢查，通常主治醫師在第二次以上的就診，應該可以開立檢查。關於耳鳴的問題，也可以尋求耳鼻喉科醫師進行相關檢查。又...斜方肌問題與脈動性耳鳴：如何區分神經與血管問題？-點我查看詳細內容
易緊張體質下的癲癇病發作症狀
我怎麼了?？醫生請問我本身是易緊張體質 很容易因一點點小事 就嚇一跳我有癲癇病史 我常常 在突發事件後(例如被突然聲響嚇到) 會呼吸很淺又快 且心跳加速 冒冷汗 有時甚至會忽然腦一片空白 (例如人家跟我說話我無法回應 打字打一半 我不知道接...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮“過度換氣”的症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特...易緊張體質下的癲癇病發作症狀-點我查看詳細內容
母親長期頭暈且血壓波動不定，可能是什麼原因？可以如何處理？
詢問原因？醫師你好~想請問一下媽媽63歲,長期頭暈,站太久也會頭暈要躺著才會緩和一些,而且吃到鹹的或甜的就會血壓升高(大概140幾~160幾),但一段時間又會恢復到120幾(血壓反反覆覆一下高一下低),請問這是什麼原因?有什麼方法處理嗎?照...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，令堂的症狀出現在站立一段之後，一定要先排除血壓下降或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。至於飲食之後血壓會上升，...母親長期頭暈且血壓波動不定，可能是什麼原因？可以如何處理？-點我查看詳細內容
血糖升高與胃腸炎相關性
血糖問題腸胃問題？您好,上星期因為半夜嘔吐5.6.次,所以到醫院掛急診,醫生有幫我做許多檢查,判定胃腸胃炎!我想問一下兩個問題:1.我只有嘔吐,卻沒有拉肚子,只拍了一點軟便,但是胃很痛,腸子漲漲的,這樣需要針對胃再多做檢查嗎？2.當時醫院有...
陳順福 醫師回覆-內科
感謝您的提問~1.網友你好， 若仍有腸胃症狀，除了調整清淡飲食，建議可以到腸科門診評估用藥/檢查，以早日改善症狀。2.人在身體不舒服時,如發燒,嘔吐,頭暈,都有可能會讓血糖上升,如果擔心,可以到醫院做進一步詳細檢查。衛生福利部嘉義醫院關心您...血糖升高與胃腸炎相關性-點我查看詳細內容
偏頭痛與特定姿勢相關性
偏頭痛 特定的姿勢？醫生您好，大概在1/5號時我因為要考試 第一次吃了利長能（Ritalin) 之前有吃利他能 但一年多沒吃了，結果沒過多久就心悸 10分鐘吧， 之後就開始容易喘，隔天起來的一瞬間，頭就開始偏頭痛（右，然後是身體彎下時起來的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好Ritalin 為一弱中樞神經興奮劑。其對人體之作用模式尚未被完全瞭解，但所造成之興奮作用被認為是在未誘發多巴胺的釋出下，於紋狀體(striatum) 抑制多巴胺的再吸收，可讓精神有興奮的效果 。藥物半衰期約為3-4 小時。建議開始劑量...偏頭痛與特定姿勢相關性-點我查看詳細內容
頭被打到後出現頭暈、頭痛及肩頸痠痛，是否需就醫?
頭被打到 頭暈 頭痛？前天(1/6)和同學玩不小心被打到頭，大概在左上跟頭頂的部分，當下意識清楚，被打到的地方也沒有明顯疼痛的感覺。但是昨天(1/7)開始就昏昏沉沉的，有時候頭頂偏右的地方會微微刺痛，睡前頭也會痛，不知道是不是因為練舞的關係...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說，頭部外傷如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀。頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。（3）...頭被打到後出現頭暈、頭痛及肩頸痠痛，是否需就醫?-點我查看詳細內容
持續頭暈：內耳不平衡還是精神問題？
頭暈很久？醫師您好:我於去年(2017)6月多開始突然一陣眩暈(看東西會旋轉),後來看耳鼻喉科吃了一個禮拜的藥以後好了,但是過了3個禮拜又暈,但是這次的暈變成頭昏沉沉的暈(看東西不會轉),沒吃藥過了1-2禮拜又好了,之後又過1個禮拜,昏沉的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到服用Cinnarizine 賜腦清錠有效果可能要考慮腦部微循環血管不穩定的問題。因為 cinnarizine 是一種效力極佳之血管擴張劑，能直接促進腦循環，使腦部組織獲得充分之氧氣，活化腦組織機能，以改善腦血管硬化症及其所引起之...持續頭暈：內耳不平衡還是精神問題？-點我查看詳細內容
年輕人警惕！大便異常、頭暈是否為大腸癌前兆？
我有大腸癌嗎？？今年八月發現有內痔 所以開始特別注意飲食 現在開學也喝很多水 每天都一顆蘋果香蕉或芭樂 也有開始運動健身到11月時排便習慣突然改變（之前都非常固定 時間也固定） 且便便也變得像小香腸那樣 但不像網路上說是鉛筆狀那麼細這樣的症...
陳順福 醫師回覆-內科
所有年齡層皆有可能發生大腸癌，隨著年齡的增加，罹患率會逐漸增高，尤其以50∼60歲的人最易罹患，但近年來罹癌年齡層有年輕化的趨向；結腸癌以女性罹患率較高。一般人的觀念中，大便有血或糞便帶血就恐慌是否得了癌症了，其實出血固然是大腸直腸癌的症狀...年輕人警惕！大便異常、頭暈是否為大腸癌前兆？-點我查看詳細內容
後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？
頭部問題？您好 ,請問後頭部接近脖子感覺有個東西壓著，不會頭暈、頭痛，這個症狀持續一年多了，感覺很像肌肉緊繃，就好像脖子沒有支撐頭部的力量，剛睡醒或是運動後會有一陣子比較舒緩，但是只要坐著那種不舒服的感覺又會來了，去年有去做斷層掃描，醫生說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛，這樣的問題在電腦斷層上主要是以頸椎的退化為主，腦部的影像大多是正常的:長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息...後頭部壓力感持續一年多，神經內科檢查無異常，應如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶、頭暈、心跳加快及喉嚨不適：該看神經內科還是耳鼻喉科？
胸悶頭暈心跳加快？從半年前開始常常胸悶頭暈心跳加快,做過自費全身健康檢查都沒問題,也額外做過腦波和自律神經檢查皆正常,但最近除了上述症狀又感覺喉嚨有卡卡的感覺,也常打嗝,不知道還能看哪個科門診或做什麼檢查?麻煩提供您專業的意見了,謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果您的體重過重或是有嚴重打鼾的情形。能要考慮睡眠呼吸中止症：常見是因為咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。因為血氧降到...胸悶、頭暈、心跳加快及喉嚨不適：該看神經內科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？
眼乾、口乾 和頭暈？醫生您好！小弟一開始是先感到眼睛不適之後伴隨著頭暈的情形發生，是頭重腳輕那種暈眩，昨天甚至暈到有抽蓄的感覺，然後現在都會感到口乾舌燥，發現舌苔有變多的跡象，尤其是早上起來都會覺得喉嚨很乾很不舒服。有到醫院照眼底做視野檢查...
高堅凱 醫師回覆-內科
阿偉您好，感謝提問。最近網路有點問題，所以回覆較晚。我覺得可以去耳鼻喉科看看。乾燥症確實較少合併頭暈目眩，但部分神經內科或耳鼻喉科的病，也會有口乾舌燥的合併症狀，所以聽聽神經內科或耳鼻喉科醫師的意見很重要。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...眼乾、口乾和頭暈：是否需進一步檢查內耳平衡？-點我查看詳細內容
不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討
常常頭痛伴隨不定時頭暈？您好我想請問 常常會不定時頭痛偶爾還會頭暈可是頭痛時間不一定 有時候睡覺起來 有時候無緣無故就痛 有時候還會痛到冒汗很不舒服 偶而還會頭暈有時候是整個頭都會痛 可是有時候前後左右都會 不一定 痛到很不舒服的時候都是整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮慢性每日頭痛，慢性每日頭痛(Chronic daily headache)共有四種亞型，包括慢性偏頭痛、慢性緊縮型頭痛、新發每日持續性頭痛，持續性半邊頭痛(Hemicrania continua)。此外，也要考慮否有...不定時頭痛伴隨頭暈的原因探討-點我查看詳細內容
肌肉跳動、無力感與自律神經失調或恐慌症有關聯嗎？
肌肉跳動、無力感？醫師你好：想請問常常覺得每天身體的肌肉在跳動、沒有固定部位、都跳個幾下而已、也會覺得頭痛頭暈暈的感覺。且也會覺得身體懶懶的無力無力感覺。會有什麼問題嗎？且到晚上時都會覺得心跳很快感覺、肌肉無力的感覺又更重。但還是可以開車、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述如果擔心自律神經的問題，可以進行自律神經檢測，看看您的心率變異度是否有異常的情形。您所描述的症狀可能也要考慮男性較常見的呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有...肌肉跳動、無力感與自律神經失調或恐慌症有關聯嗎？-點我查看詳細內容
頭暈、眼前有亮光是否可能與視神經受壓迫有關？
頭暈/頭痛 眼前有亮光？醫生您好我上周末莫名頭左側抽痛後來開始覺得眼前好像被蓋上了一層亮粉一直到現在(大約五天)（但頭痛不常發生 就有時會悶悶重重緊緊 外加頭暈）那種感覺 很像你看的所有東西 不管是亮的還是暗的都有無數的微小亮點覆蓋在上面不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮前兆型的偏頭痛，症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、...頭暈、眼前有亮光是否可能與視神經受壓迫有關？-點我查看詳細內容
癲癇症狀：頭暈想睡的原因及緩解方法
癲癇症狀？請問醫生:之前去看醫生的時候那位醫生說我病情有穩定所以沒有給我加藥量 但是我也跟醫生說近期有一兩次感覺到頭暈想睡 那如果還是持續感覺頭暈想睡是腦波放電的關係還是有其他原因?那有什麼方法能暫時解決當下頭暈的方法
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，相信您應清楚，頭暈是癲癇症狀之一。反覆頭暈是令人痛苦的事，特別是頻繁不停的發作或者是得不到好的治療。藥物是解決方法之一，但均要由醫師評估您的病情狀況做適當的藥物調整。以下可以提供既相方法給您參考，規律的生活作息，避免熬夜、飲酒或服用可...癲癇症狀：頭暈想睡的原因及緩解方法-點我查看詳細內容
頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？
請問頭沉？在一次的突發性頭暈(天旋地轉那種) 之後3個月內經常有頭重(幾乎睡醒都有) 頭脹到暈(幾乎睡醒都有)等不舒服的現象 頭沉時會非常不舒服 爾且時常打哈欠 感覺這3個月睡醒時都無神清氣爽的感覺 這些可能會是焦慮症的症狀而導致的嗎 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您是否服用抗焦慮的藥物？您的症狀可能要考慮藥物的副作用。如果發生日間精神不集中，常打瞌睡。可能要考慮睡眠障礙，常見的是呼吸中止症。*.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。主要是咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道...頭沉：焦慮症或潛藏疾病的可能性？-點我查看詳細內容
低血壓與腦中風風險
低血壓 腦中風檢查？江醫師，你好。我血壓偏低，收縮壓100前後，擴張壓65前後。脈跳往往低於60，有時低到50（如早上起來不久或午後疲勞時）。早上空腹到公園運動，上斜坡或階梯是，會頭暈，視覺略模糊。這樣的狀況，已持續了半年多。這樣是不是容...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic）不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險...低血壓與腦中風風險-點我查看詳細內容