輕度氣體交換功能異常：如何治療和預防？
輕度氣體交換功能異常？醫師您好我大約從2008年開始會有劇烈乾咳，每次發作會持續1-2月，到耳鼻喉科看病吃藥都沒有效果，但因為症狀會自己消失所以之後又發作的時候就沒再去看醫生。約2014年開始會咳透明痰，到三總胸腔內科做過肺功能檢查後說是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.x光未提及纖維化,且TLC正常應無纖維化引起換氣障礙的問題,心臟超音波檢查沒有肺高壓,所以暫時沒有上述問題,請勿憂慮2.您的症狀比較像過敏體質,接觸到冷空氣或過敏原會有間斷性氣喘發作,到醫院做肺功能時可能已恢復正常,建議固定在胸腔...輕度氣體交換功能異常：如何治療和預防？-點我查看詳細內容
SMD抗體持續升高：代表什麼？
ANTI SMD？醫生你好請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？ 因為其他紅斑性狼瘡相關的抗體均無異常（抗細胞核抗體等）C3C4補體 鐵蛋白 發炎指數 全血球計數 也都正常 目前只有an...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我把您的問題簡單彙整回覆如下，1. 請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？anti-SmD屬SLE特異性抗體，有anti-SmD代表有SLE的體質，但SLE的確定診斷，需要...SMD抗體持續升高：代表什麼？-點我查看詳細內容
B肝指甲剪太深會感染嗎？
b肝指甲剪點指甲剪太深會不會感染b肝？醫生您好：我今年22歲，距離國中打b肝疫苗已經差不多十年了，按照網路上b肝疫苗的有效期限來說可以身體裡面已經沒有抗體。（之前去詢問醫生需不需要補打的時候對方是說效期很常不用補打，但網路上說只有十年效期左...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. B型肝炎是否還有抗體 會因每個人體質而異所以必須抽血檢查才知道不過通常會看職業上是否會經常接觸肝炎病人如果您並非醫療或是相關職業確實不一定要驗抗體或是補打疫苗2. B型肝炎主要是因為輸血 打針 或是針扎而感染依照您所描述的傷口感染...B肝指甲剪太深會感染嗎？-點我查看詳細內容
消化速度：米飯、魚肉與土司面條的比較
消化時間？想請問醫師，正常體質來說如果只吃半碗飯100g的量再加上少量比較好消化的魚肉是不是能在一小內消化大部份排空，那像土司面條那類食物條消化速度跟米飯是不是差不多的謝謝醫生
李健 醫師回覆-內科
胃是負責磨碎及滅菌功能，完整消化吸收是在小腸，快慢沒有一定。胃排空時間簡單從營養成分來講，淀粉、糖的胃排空速度最快，只需1個小時。消化速度：米飯、魚肉與土司面條的比較-點我查看詳細內容
食道敏感度與催吐減肥法的關係
食道敏不敏感？醫生好 ，請問一下我有個朋友她好像有在使用催吐減肥法，我有個好奇是說吃食物完全沒配液體是不是催吐不出來，就算能吐出來最多是不是也一點點因為食物球太乾，沒再使用單純問個，然後請問醫生她還說她都吐不出來，請問催吐不出來是因為喉嚨不...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好催吐是否容易主要是喉嚨部分 每個人的敏感性不同所造成的長期催吐 會造成食道逆流 而形成食道灼傷長期食道受傷 可能增加日後食道癌和食道逆流的風險加上靠催吐減肥效果不好比較健康的方式是飲食加上運動效果另外目前許多減肥藥物效果也是很好所以不建...食道敏感度與催吐減肥法的關係-點我查看詳細內容
糖尿病風險高嗎？飲食與健康檢查該注意的事項
我這樣有糖尿病風險嗎？身高179 體重54從12歲得完肺炎後就有腸躁症問題 易累 怎吃都吃不胖14歲還車禍出現TBI症狀從此踏上依靠甜飲不歸路以前是一訂一杯700cc甜的茶不喝會全身無力 頭痛不過我餐點很清淡早餐 頂多 一塊麵包或一小塊蛋糕...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好糖尿病風險非常複雜還包括體質以及遺傳因素可能無法一概而論不過建議可以減少含糖飲料攝取和多運動確實可以減少發生機會另外建議可以定期驗血糖這也可以做一個參考謝謝您的提問糖尿病風險高嗎？飲食與健康檢查該注意的事項-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：是胃食道逆流還是焦慮症？
第一次胸悶呼吸困難？有長期的鼻子過敏體質（為鼻竇炎）11/16（一）去一般診所看耳鼻喉（當時有一半的同時有單純的咳嗽感冒發燒）11/18禮拜三開始就有在吃辣，黑咖啡是天天早上喝的狀態，禮拜四禮拜五都在吃很飽的狀態下睡覺，隔一天都是中午或者過...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:我覺得發燒那一段可能有腸胃型感冒,心跳加速,後面很在乎胸悶,也覺得不安,難免有焦慮成份,建議先用抗焦慮藥物及腸胃藥,如未改善,可考慮做胃鏡,這段期間少吃甜食及油膩.油炸食物!胸悶呼吸困難：是胃食道逆流還是焦慮症？-點我查看詳細內容
右第8肋骨異常陰影：可能的病因及進一步檢查建議
右第8肋骨異常陰影？先生49歲男性平常很健康沒有任何疾病不太感冒那種最近學校委託小醫院健檢報告下來異常的地方有收縮壓144/舒張壓98身體質量指數BMI25.4胸部正面X光右第8肋骨異常陰影先生說完全無任何症狀與疼痛感目前已掛大醫院門診等待...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光呈現肋骨異常陰影，可能是肋骨骨化也可能是與之重疊的肺部出現異常，建議可至本院胸腔科複查，另可考慮電腦斷層檢查。右第8肋骨異常陰影：可能的病因及進一步檢查建議-點我查看詳細內容
內科問題：回診檢查結果分析與建議
回診檢查？您好，有回診看抽血的報告，想耽誤您一些時間請問醫生問題。2020.08.05 alt 40ast 22Cholesterol 224LDL. 150Neut.seg. 26Lympho 64A.lym. 4WBC....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.依照您前後報告確實感冒病毒感染機會是最高的感冒大部分是病毒感染而病毒感染最大特色就是lymph淋巴球上升Neutro/Seg下降建議可以在感冒恢復時候再檢驗血球確認是否恢復2. 不典型的白血球: 只要感染就會增加所以不一定有特殊意思...內科問題：回診檢查結果分析與建議-點我查看詳細內容
胸悶、心跳加速與喘息：是肺部或心臟問題？
胸悶，心跳明顯，有點喘？醫師您好，我這一個禮拜覺得胸悶悶的，有一點點喘但又不會太喘，但可以明顯感覺到心跳。前天有去醫院做了X光跟心電圖，醫生說X光正常，心電圖有一點點異常，所以他又抽血做了「心肌酶譜」的檢查，檢查出來的結果一切正常。醫生說大...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光已排除肺部問題,心臟問題也已初步排除,除了調整生活作息(勿太勞累,睡眠充足,少喝冰涼飲品)外,也可考慮看中醫,看有無需用中藥調整體質!胸悶、心跳加速與喘息：是肺部或心臟問題？-點我查看詳細內容
右手手指抖動的原因與治療方法
手出力時手指抖？醫師你好 我的右手手指出力時手指會抖動（5隻都會）將手放在大腿上時不會 右手二頭肌出力的時候會明顯看到二頭肌右側的皮膚有抖動 滑手機時大拇指懸空也會抖動 手臂懸空也會 但抖動幅度較小 以上問題都只有右手 在想會不會是長期玩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述手抖動的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性...右手手指抖動的原因與治療方法-點我查看詳細內容
晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因
手部肌肉顫抖？醫生你好，我從8月中開始晚上睡覺時手臂肌肉會不自覺顫抖，就像打哈欠時繃緊身子導致肌肉微微顫抖這樣。第一次發生時因為顫抖頻率及程度太大導致一整夜沒睡，隔天看醫生因為前一天拉了一整天肚子被診斷大概是電解質異常，但是到現在晚上睡覺時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的...晚上睡眠時手臂肌肉顫抖的原因-點我查看詳細內容
天氣變化引發嘴唇問題，懷孕流產或成原因？
嘴唇問題？醫師您好，自前年開始，我的嘴唇只要一有天氣變化（如下雨或是天氣變冷）就會嘴唇表皮脫裂，口角有時也會因此裂開流血，之前看過皮膚科醫師，說這是口角炎，但又無法解釋嘴唇表皮的部分，也只說內分泌失調，飲食要少油少鹽，作息正常，補充B2等等...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述您的狀況應該是嘴唇乾裂的問題這是體質的因素許多人體質上因為油脂分泌比較少就容易有這種乾裂狀況藉由作息調整 維他命補充可以做部分改善也可以藉由擦護唇膏來緩解另外若是偶而在嘴唇邊的水泡 可能稍微痛或癢可能是皰疹病毒感染 就需要...天氣變化引發嘴唇問題，懷孕流產或成原因？-點我查看詳細內容
手抖疑慮？神經內科醫師解惑
手抖等問題向醫生請教？醫生您好，大約在4-5年前家人有發現我有時候吃飯拿筷子或是拿東西手指頭會抖，尤其緊張的時候更是明顯，過了一兩年後終於帶我去醫院檢查，印象醫生做了詢問以及要我伸手打開因為我最明顯的事伸手掌打開有時候第四的無名指會有些微左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮生理性顫抖。帕金森症疾病初期以靜止時發生低頻率性顫抖為主要表現。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有...手抖疑慮？神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
空腹抽血要注意的事項與膽固醇遺傳相關性
抽血檢查？洪醫生您好，不好意思打擾您，想請教若是一般做12小時空腹抽血，有要驗膽固醇的樣子，我是12小時連一點水都不能喝嗎，之前有次抽血的阿姨因為我說我喝了一口太渴了叫我隔天再來，但是這次的姊姊卻說沒關係，我自己本來的看法是血液我若喝100...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 所謂的空腹 有兩種狀況第一種是要做電腦斷層這種檢查或是要開刀為了擔心過程中引發嘔吐所以這種空腹是連水都不能喝第二種是抽血 例如驗膽固醇因為擔心食物影響數值 才會空腹這種情形 水是可以喝的 只要不要太多就好2. 膽固醇高 很高機...空腹抽血要注意的事項與膽固醇遺傳相關性-點我查看詳細內容
停藥後多久會出現遲發性運動障礙？如何預防和處理相關症狀？
tardive dyskinesia？精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說. EPS 好發在使用primperan或是一些抗精神藥物使用的患者身上，跟體質比較有關。兒童和老人族群也比較容易出現。基本上來說，要增加腸蠕動，可以藉由培養飯後慢走的習慣，增強副交感神經功能，不一定需要藥物。建議您可以找神經...停藥後多久會出現遲發性運動障礙？如何預防和處理相關症狀？-點我查看詳細內容
類固醇治療後的下嘴唇抖動是何原因？需進一步檢查嗎？
下嘴唇抖動？江醫師您好，家母(65歲)近兩個月下嘴唇每天偶爾都會出現左右抖動的現象，她自己並沒有感覺到。以前沒有這情形，今年五月她得了蕁麻疹，服用類固醇期間，家人看到她下嘴唇中間出現快速的上下抖動，背部也出現顫動，詢問她她有感覺背部有在抖，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮原發性的顫抖，如果不影響生活，不須藥物治療。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣...類固醇治療後的下嘴唇抖動是何原因？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
嗆到菜葉後的喉嚨癢痛及呼吸困難
嗆到，胸口很癢？醫生您好7/10晚上吃飯嗆到一點點菜葉當下劇烈咳嗽，大概幾秒就恢復正常但之後幾天一直覺得喉頭癢腫痛，肺深處有東西，想咳7/12前往高山低氣溫地區旅遊，上山前喝了一杯冰飲，之後腫痛加重，家人拍背後肺深處有東西的症狀消失，變成很...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣管有異物,咳嗽應該會很厲害,目前看起來像過敏的症狀,可以看胸腔科看是否有氣喘發作,也可以看中醫調整體質!嗆到菜葉後的喉嚨癢痛及呼吸困難-點我查看詳細內容
內科問題：抽血時旁人血液濺到眼睛是否會感染HIV？
續158569問題？1.我是上次詢問在醫院抽血，旁邊的人剛抽完血未加壓，他的抽血孔有血流出來，我拒離他很近，還是很擔心他甩動手的時候他的血噴濺到我的眼睛，如果他剛好是hiv的患者病毒量在高峰我會不會被感染，之前看眼睛黏膜噴濺到新鮮血液是會被...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 以目前抽血櫃檯的間格來說因為血液相對較重是不會噴濺到您的眼睛而感染HIV的請不用擔心2. 空窗期主要是因為體質和免疫力因素而定不過以目前的檢驗試劑 都可以將空窗期縮到最小很少有驗不出來的情形謝謝您的提問內科問題：抽血時旁人血液濺到眼睛是否會感染HIV？-點我查看詳細內容
憋氣30秒後胸口悶悶的，是否可能傷害到肺部？
胸部的問題？醫生好，今天我在地下室要騎車時，因為有很多油漆的味道，我就憋氣一邊吐氣大約30秒不知道是不是當時也帶著口罩，後來有突然胸口悶悶的一下子，現在雖然沒有怎麼樣了，但是不知道這樣會不會不小心傷害到肺部變成肺炎或是氣胸？ 希望醫生能回答...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述憋氣部分 不會變成肺炎或是氣胸的肺炎部分 一定是有被病毒或是細菌所感染才會造成氣胸部分通常是有外傷或是用力打噴嚏或是咳嗽 加上體質因素所以您不需要擔心謝謝您的提問憋氣30秒後胸口悶悶的，是否可能傷害到肺部？-點我查看詳細內容