新冠疫苗接種疑問：無法產生B肝疫苗抗體者應如何選擇新冠疫苗？
新冠疫苗？關於新冠疫苗接種有些疑問想請教我以前20歲左右曾經打過B肝疫苗沒產生抗體後來去年公司健康檢查後有人建議我再打一次去年33歲又打了三劑還是沒抗體醫生說我體質問題無法產生建議我不需再打像我這樣打b肝疫苗無法產生抗體的體質未來應該接種哪...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。施打B肝疫苗無法產生抗體的原因，包括接種者本身是否有其他的慢性病，以及和個人體質(基因表現)有關。而施打新冠疫苗之後可否產生有效抗體的相關研究仍在進行當中，和您現在無法對B肝疫苗產生抗體的體質應該無關，目前也還沒有疫苗間的比...新冠疫苗接種疑問：無法產生B肝疫苗抗體者應如何選擇新冠疫苗？-點我查看詳細內容
手部顫抖問題：神經內科醫師解惑
手抖問題？醫生您好：我是前幾天提問的陳先生，這幾天雖然睡眠時間還是沒有到太長，不過睡眠品質有改善，右手大拇指下方肌肉收縮的幅度和時間觀察下來有變小，身體其他部位的跳動除了腳底板內側以外都有比較改善。不過這兩天下來發現了新的問題，當我稍微將手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮一些小肌肉較少使用，發生肌肉協調時的抖動。一般而言，顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種，您的年齡比較不會發生病理性的顫抖。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如...手部顫抖問題：神經內科醫師解惑-點我查看詳細內容
蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態，急診通...蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀-點我查看詳細內容
新冠肺炎期間的鋅攝取疑慮及素食者缺鋅問題
飲食疑問？您好我是之前問鋅的人因為擔心新冠肺炎已經連續四天 把鋅碇 丟到熱水泡一泡在我吃的是單純葡萄糖胺鋅這樣藥品會不會質變導致中毒對身體有後遺症另外我飲食偏素食 又疑似有乳糜瀉牛奶碰不了 也沒吃五穀飯 海鮮也很少吃身體吸收很差 現在bmi...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好關於鋅補充因為每一個廠牌劑型都不同建議按照說明書上的服用方式使用即可不過仍是建議至腸胃科門診確認消化不良原因因為原因太多不一定是鋅缺乏造成的對症下藥才能解決您的不適謝謝您的提問新冠肺炎期間的鋅攝取疑慮及素食者缺鋅問題-點我查看詳細內容
過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？
新冠肺炎疫苗施打？醫師您好1.本人對消炎藥物ibufen、匹林過敏，吃了這類藥物眼睛會腫起來2.本人塵螨過敏，一般感冒時都要吃氣喘藥物才會好3.本人長期吃精神科藥物SOLIAN首利安想請問這情況適合打新冠肺炎疫苗嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的這三種情況都不是新冠疫苗的禁忌症也沒被提到不能施打謝謝您的提問過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難頭暈：多重原因與解決方法
身體狀況？本人症狀喝茶喝咖啡吃麵包完後就胸悶呼吸困難頭暈慢慢浮現心跳有時快有時慢身體 肌肉無力，後來去 耳鼻喉科、醫生說 鼻子過敏 、最後 陸陸續續 常常胸悶呼吸困難頭暈心跳有時快有慢問題 肌肉 無力，最後去大醫院～ 家醫診所 ～中醫診所，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:心跳看起來落在正常範圍(60-100次/分),症狀像胃食道逆流,建議忌甜食(如麵包 吐司還可以)及冰品,鼻子可能有過敏體質,沒有很厲害的鼻塞或打噴嚏可以先不管它,胃食道逆流要確診須看腸胃科安排胃鏡檢查!胸悶呼吸困難頭暈：多重原因與解決方法-點我查看詳細內容
兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好:小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎麼來...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的意見如下，1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎?-->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不會因此貧血...兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案-點我查看詳細內容
Covid-19疫苗對過敏體質者風險評估：IgE指數高者該注意什麼？
血檢IgE指數過高，是否能夠接種Covid-19疫苗？？請問平時有過敏體質，身上常日濕疹伴隨，血檢IgE指數高於正常值，是否能夠接種Covid-19疫苗？副作用會比一般人還要大嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我覺得可以接種疫苗，產生副作用的機會其實也不會比別人高。雖然過敏指數IgE比較高，文獻上也不認為這樣的病人接受治療或疫苗，就會有比較大的副作用，所以請您不用擔心。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您Covid-19疫苗對過敏體質者風險評估：IgE指數高者該注意什麼？-點我查看詳細內容
遺傳風險與預防策略：纖維肌痛症患者的生育考量
纖維肌痛症遺傳問題？醫師您好，我從小就是纖維肌痛症患者，因為準備備孕，擔心寶寶遺傳到我的體質，請問這樣的狀況遺傳機率有多大，目前的基因篩選和做試管嬰兒，能否避免寶寶遺傳我纖維肌痛症的基因？
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
陳嘉樺 您好！纖維肌痛症目前病因不明,所以無法使用基因篩選。此痛症臨床症狀表現無家族遺傳的情形。遺傳風險與預防策略：纖維肌痛症患者的生育考量-點我查看詳細內容
自律神經失調與恐慌症：我的健康困擾
是自律神經還是心臟問題？醫師您好，我大約3年前有看身心科，醫師判斷我是恐慌，因為我遇到特定狀況會頭手麻、身體全身不自在、心跳加速，因此醫師開給我悅康以及心律錠，說我是恐慌。心律錠我只有吃了2個禮拜，再來都只有吃悅康，吃了快一年也斷藥沒有復發...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
匿名 您好！建議至神經內科檢查！自律神經失調與恐慌症：我的健康困擾-點我查看詳細內容
自律神經失調或恐慌症？我的心跳加速和胸悶原因何在？
是自律神經還是心臟問題？醫師您好，我大約3年前有看身心科，醫師判斷我是恐慌，因為我遇到特定狀況會頭手麻、身體全身不自在、心跳加速，因此醫師開給我悅康以及心律錠，說我是恐慌。心律錠我只有吃了2個禮拜，再來都只有吃悅康，吃了快一年也斷藥沒有復發...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
匿名 您好！建議至神經內科檢查！自律神經失調或恐慌症？我的心跳加速和胸悶原因何在？-點我查看詳細內容
過敏體質與氣喘診斷：如何區分過敏性氣喘與輕度持續性氣喘？
過敏、氣喘、免疫球蛋白？你好：我本身有過敏體質有去醫院照過（肺功能、x光、抽血）肺功能、x光都沒有問題我血液裡面過敏指數很高請問我是屬於過敏性氣喘嗎？還有我是屬於輕度持續性氣喘嗎？我在醫院查驗過血液對塵蟎過敏我持續有在噴吸必擴...想請問醫...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR Vivian: 血液中過敏指數很高 應該是過敏性氣喘但分類要靠臨床症狀和肺功能所以可能要多點資料才能進一步判斷輕中 重度彰化醫院關心您過敏體質與氣喘診斷：如何區分過敏性氣喘與輕度持續性氣喘？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討
是單純蕁麻疹還是藥物過敏或是抗甲狀腺藥物副作用？我從四月二日開始發現甲狀腺亢進，開始吃利甲錠一天兩次一顆，心律錠一天一顆或二顆。四月二十日巴氏腺囊腫復發，到婦產科抽膿，醫生開藥：胃卡因一天三次一顆克服他寧一天三次一顆利達信黴素膠囊一天四次一...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:頭孢子黴素跟青黴素類抗生素的結構類似，對其中一種過敏的人有10-20%的比率對另一種抗生素也會有過敏反應，因此的確很有可能您對青黴素類抗生素也有過敏的情況，建議您可以標記在健保卡已提醒幫妳開藥的醫護人員。另外，有不少人是只對同一類抗生...甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討-點我查看詳細內容
影響消化時間的因素：單吃吐司和蛋餅的效果
消化時間？醫生您好1.想問您說只單吃一兩片吐司搭配草莓醬會影響消化時間嗎，有詢問過網路上醫生說單吃吐司從進食開始算起15分鐘會有排空消化的情況，然後40分鐘有可能消化一半那如果說從進食開始算起30分鐘一般成年人有可能消化掉三成左右的量嗎2....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所有食物的消化都是連續的過程包括從胃排空 到12指腸的連續吸收 都是一個動態過程每個人會因為生理狀況 包括是否有運動習慣 作息是否正常 體質不同整體消化情況都會不同因此無法單一預測個人的消化狀況謝謝您的提問影響消化時間的因素：單吃吐司和蛋餅的效果-點我查看詳細內容
澱粉消化時間與排空率
澱粉消化時間？1請問醫生消化排空問題想請問醫生如果單吃兩片吐司搭配一點草莓醬從進食開始算起30分鐘後大部份成年人有可能消化排空4成左右的量嗎如果沒辦法消化排空4成左右的量，那從進食開始算起30分鐘有可能消化排空多少的量呢2.然後想請問說如果...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好不明瞭您所謂排空 是指哪個部位30分鐘 應該大部分食物還在胃中至於多少比率進入十二指腸 會因為每個人體質不同而異這個比較困難預估至於催吐部分由於會造成食道灼傷 以及 胃食道逆流長期可能導致食道癌所以不建議如果目的是減肥建議可以找一些比...澱粉消化時間與排空率-點我查看詳細內容
免疫系統下降？手指割傷難癒合
是不是免疫系統下降？如何改善？？高醫師您好：我在過去這半年多，手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期（每每從一小道割傷變成一小片的皮膚潰爛，但必沒有發炎），新長的皮膚也很薄，連用個牙線都會再次割破，這已經發生三次。過去這一個月，先是手...
高堅凱 醫師回覆-內科
陳先生您好，感謝來信。您的症狀並不具有特異性，很難歸咎是否有免疫功能異常。我有幾個建議如下，1."手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期" ~ 這種表皮破損容易惡化的部分，或許和免疫功能異常有關﹑可能需要到風濕科進...免疫系統下降？手指割傷難癒合-點我查看詳細內容
先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險？
先天偏頭痛體質與腦中風的遺傳？醫生你好～我從小就已經有偏頭痛的體質，大概六丶七歲左右就已經會無周期性地發作（除了偏單左側的頭痛之外，還會合併出現怕吵怕光嘔心想吐乏力的症狀。小時候真的會吐出來，長大成人後就幾乎沒有了。在發作之前會出現心情煩躁...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
臨床上有案例證實偏頭痛嚴重發作引發中風，但是罕見個案建議神經內科追蹤，做好偏頭痛控制可避免中風。先天偏頭痛體質是否增加腦中風風險？-點我查看詳細內容
偏頭痛體質與ADHD：可能的關聯性？
偏頭痛體質與ADHD之間的關連性？醫生你好～我先簡介一下我的情況🙏我從小就已經有偏頭痛的發生，大概六，七歲左右就已經會出現偏單側性頭痛（絕大部份時間都痛在左側），並伴隨怕光丶怕吵丶疲勞乏力和噁心想吐（小時候試過真的吐出來，但...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
大多數偏頭痛都有誘發因子，只是可能原因太多，不是單一檢查可確認，建議做頭痛日記，記錄頭痛發生前後、生活上發生的事物，可以增加確認誘發因子的機會，請至神經內科門診追蹤檢查。偏頭痛體質與ADHD：可能的關聯性？-點我查看詳細內容
身體不適頻繁出現？如何處理可能是關鍵
該如何是好？我常常會覺得有身體不適，有急性扁桃線炎:(兩星期內看兩次醫師:)診斷都是如此，在這之前診斷上有急性呼吸道感染，鼻竇炎，支氣管炎，胃食道逆流等等，之前我來信詢問有的是說是反復感染，建議掛家醫科、內科看是否有慢性疾病。不過我本人是有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實機會最高是過敏性體質台灣非常多人有這類體質加上近期空汙嚴重所以非常多人有跟你類似症狀建議平常可以多運動這對於改善敏感性體質很有幫忙另外 建議避免熬夜 規則作息 都會有幫忙外出盡量全程戴口罩如果以上都沒效可能要考慮使...身體不適頻繁出現？如何處理可能是關鍵-點我查看詳細內容
家母手抖：該看神經科嗎？
長輩近期會手抖？醫師您好:家母目前65歲，家中是經營小吃店，目前家父家母尚未退休。最近回家時發現家母在盛菜給客人時，一手拿著便當盒，一手夾菜時，拿著便當盒的手抖的滿厲害的。先去沒有印象有這樣的狀況，是否需要去看什麼科的醫生或是做什麼檢查，還...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述令堂應該是有顫抖的問題。此外可能要考慮早期失智症。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴...家母手抖：該看神經科嗎？-點我查看詳細內容