肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係
肌酸酐高血壓？請問林醫師 我去年12月初檢查肌酸酐是0.78腎絲球濾122.6體重64公斤身高170，今年10月肌酸酐升至0.9微白蛋白（免疫比濁法）是0.2體重75公斤，因為本人今年初體重驟減確診甲狀腺亢進已吃藥控制，今年3月血壓突然升至...
林吳烜 醫師回覆-內科
請依醫囑服藥及定期追蹤如有疑慮建議您提前回診諮詢 謝謝肌酸酐升高與高血壓、蛋白尿關係-點我查看詳細內容
尿潛血與腎絲球過濾率：問題解答
尿潛血.腎絲球過瀘率？林醫師您好請問潛血由4+.4個月後變成5對腎臟的變好還是不好目前有高血壓史2年.是後發性的不是遺傳性的.懷孕時也無高血壓.原因不明.已有用藥控制110.9月腎絲球過濾率為84.4.尿液肌酸酐0.8.蛋白質++.尿酸5....
林吳烜 醫師回覆-內科
請依醫囑服藥及定期追蹤若有疑慮請回診與主治醫師討論謝謝尿潛血與腎絲球過濾率：問題解答-點我查看詳細內容
糖尿病、腎臟病患者常見的身體大抖動原因及治療建議
身體會偶而不自主大力抖動一兩下？醫生您好：我想替爸爸發問！爸爸本身有糖尿病跟腎臟病，也是高血壓患者，還有缺血，每天身體出現大力抖動的症狀，不是小力的顫抖呦！就像睡眠中那種驚嚇的大抖動，爸爸平常時候就會這樣大力抖動，伴隨著不舒服，有去大醫院過...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
芬小姐您好：您提到令尊出現“大力抖動，伴隨著不舒服”可能要考慮腦部結構上的問題，常見於腦血疾病之後。顫抖常見的原因為原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的動...糖尿病、腎臟病患者常見的身體大抖動原因及治療建議-點我查看詳細內容
大腿內側疼痛：可能與長時間久坐有關？
大腿內側疼痛？醫師您好，家父在坐著的時候腿部無疼痛之問題，觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力，疼痛點不一定會移動，有時候靠近鼠蹊部，有時候又是大腿內中段部分，需使用柺杖輔助行走，走路時疼痛劇烈，無法站直，家父職業...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
沈小姐您好：您提到令尊“觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫尤其是第二節腰椎。此外，椎管狹窄症也要搞綠: 腿部疼痛或抽筋– 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。...大腿內側疼痛：可能與長時間久坐有關？-點我查看詳細內容
飯前血糖或飯後血糖？解析血糖檢測疑慮
到底算飯前血糖還是飯後血糖？本身有高血壓問題，每天早上飯前固定服藥，目前血壓控制正常。身高158CM，體重55KG，44歲8/10晚上18點複診拿藥，醫生建議做例行性抽血檢查。護士當下做了空腹血糖測試，問我晚餐吃了沒？我回答還沒！結果血糖值...
林建良 醫師回覆-內科
您好:下午約15-16點有喝奶茶.晚上18點血糖測試，算是飯後血糖（2小時）.不是空腹血糖值.飯前血糖或飯後血糖？解析血糖檢測疑慮-點我查看詳細內容
坐電腦前頭緊脹，有時暈眩：該如何解決？
坐著時頭緊緊脹脹的 有時暈？最近坐電腦前常常頭緊緊脹脹的，好像頭缺血或是充血的感覺。站著或躺著都還好，就是坐著特別嚴重，如果加上駝背又更嚴重。完全沒頭痛，但有時會暈暈的，不是旋轉那種暈。每天緊的部位不太一樣，有時候在正臉，有時候在側臉。有...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好若是姿勢引起的頭痛可以考慮至神經內科求診但我認為若只有坐姿，特別是在打電腦時才會誘發的頭痛，可能跟慢性姿勢不良有關建議您還是可以直接去求診讓醫師跟您面對面問診會比較清楚謝謝您的提問坐電腦前頭緊脹，有時暈眩：該如何解決？-點我查看詳細內容
核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？
核磁共振判讀問題？醫師您好 因為身體出現了一些狀況做了健檢並做了自費的全身核磁共振 想請教以下幾點1.健檢報告的核磁共振部分只有寫到鼻部囊腫 其他都沒有問題 想請問醫師 像是頭頸部椎間盤突出這種 如果有這種問題放射科會寫進去嗎 還是因為不是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“還是因為不是很大的問題就沒有寫 ”這通常決定在登打報告的放射科醫師的個人想法，有些醫師可能會減少描述，避免臨床醫師不易說明。您提到“持續性高血壓（140-150）”在您的年齡可能要考慮續發性高血壓的問題。許多的因素都會造...核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？-點我查看詳細內容
小中風跡象檢查報告及治療建議
身體檢查，檢查出曾有小中風跡象？醫生 你好：我上個月，磁振造影檢查結果，腦部判讀如下：Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪，這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。無法用這麼遠...小中風跡象檢查報告及治療建議-點我查看詳細內容
硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性
硬皮症與尿微白蛋白？您好我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查發現有以下異常Ana 1:160(AC-10) Nucleolar punctateAnti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml)Anti-Sm 9(-)Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異常與...硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性-點我查看詳細內容
糖尿病前期警訊：如何評估風險？
有關糖尿病的問題？每年我都會參加公司的健康檢查我今年35歲，179公分，體重55~56公斤。體重從小都是這樣吃不胖，一直瘦瘦的，平常都有運動的習慣，有輕微地中海貧血。今年檢查結果空腹血糖88(參考值70~100mg/dl)(往年就像這樣80...
李健 醫師回覆-內科
可以至新陳代謝科門診做口服葡萄糖耐受測試，謝謝詢問。糖尿病前期警訊：如何評估風險？-點我查看詳細內容
雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項
關於雙眼複視後續檢查？醫生 你好：最近因突然看某些事物造成眼睛復視問題，後來看東西又正常，去醫院檢查，後來眼科報告沒問題但神經內科做抽血和磁振造影，抽血無血糖過高情況，但造影部分報告出爐，發現有白點，剛好在視覺神經區塊醫生跟我說 是有小中風...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
綠茶先生您好：您提到“抽血無血糖過高情況”心血管疾病危險因子除了糖尿病外，高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化，導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。此外，如果高度懷疑發生腦血管疾病。45歲以下的男性，通常會安排...雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項-點我查看詳細內容
胸腔內科看診後是否需持續服用善寧？
氣管相關藥物諮詢？吳醫生您的回覆如下：是否有作肺功能評估肺活量?若有阻塞性肺疾病可用吸劑不用吃藥。我的答覆：有在胸腔內科做過肺功能檢查與心電圖、胸部X光，皆沒有問題，肺部一切正常，（去年心臟內科也說心臟正常）第一次看診後開的7日善寧與康速龍...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:若一切正常，服藥後沒改善就先停藥。胸腔內科看診後是否需持續服用善寧？-點我查看詳細內容
如何處理老年人喘息症狀？需不需要繼續服用善寧？
氣管相關藥物諮詢？您好，70歲、78公斤，戒菸20年以上的老媽，這一兩年一直覺得喘，爬三樓便氣喘吁吁，去年看了心臟內科，醫生說心臟沒事，只是血比較濃，故開了阿斯匹靈與胃藥，今年看胸腔內科，第一次看診醫生開了善寧與康速龍，第二次看診醫生說肺沒...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:是否有作肺功能評估肺活量?若有阻塞性肺疾病可用吸劑不用吃藥。如何處理老年人喘息症狀？需不需要繼續服用善寧？-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變治療與康復
糖尿病周邊神經病變復原問題？醫師你好，我父親（59歲），從去年10開始感覺到腳麻，接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。目前做過血漿置換術（總計做五次，第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐）接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形而...
林建良 醫師回覆-內科
你好，1. 如果有需要，尋求第二意見不會是浪費時間。2. 有些可以痊癒，有些只能改善。但是，不治療是不可以的。而且改善需要一段時間。3. 無法單由飲食控制良好下，來看腿會更麻是不是一種情況惡化。因為還要考量其他因素，如是否有循環問題，是否有...糖尿病周邊神經病變治療與康復-點我查看詳細內容
如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？
高血壓藥？請問目前服用高血壓藥為carvedilol（乙型阻斷劑），但容易有牙齦腫痛及濃苞的問題，請問有其他種類的藥物可以替代嗎？例如？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於您降血壓藥物的問題，若有藥物不良反應需要調整藥物，還需要有您的過去病史用藥史以及藥物的使用反應，也需要搭配您的理學檢查、抽血檢驗報告、還有相關心血管檢查的報告結果，方能決定藥物的調整方向，建議還是需要向您的主治醫師進一步討論藥物調...如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查結果分析及建議
頸部超音波檢查？醫師好，我2020年檢查頸部超音波，醫生看完後說正常，也沒開藥，也沒說要追蹤檢查，但我查Google 翻譯是有硬化問題，請醫師幫我看一下報告。Doppler findings of neck vessels: – Norma...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Heifetz 小姐您好：您提到“頸部超音波報告：結論Mild carotid atherosclerosis without significant hemodynamic change”基本上這個檢查報告是屬於正常範圍的動脈硬化。一般動...頸部超音波檢查結果分析及建議-點我查看詳細內容
自律神經失調或原發性高血壓？新藥壓血泰解決血壓波動困擾
疑問諮詢？蔡醫師 您好:家母今年68歲，去年開始有血壓方面的問題。具體狀況是發作一開始時家母會感到心跳加重(心悸)、血壓升高(收縮壓200/舒張壓100)，並伴隨有喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀。因為血壓高的關係，家母一開...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:血壓測量值是高血壓治療的依據，所以量血壓方式是否正確非常重要，量血壓要經過休息後才量，且不要因怕血壓高而緊張影響血壓值，降血壓藥物有多種，醫師開立時的考慮因素也很多，建議要規律正確的量血壓並且紀錄，每次就該都要給醫師參考血壓紀錄來開立...自律神經失調或原發性高血壓？新藥壓血泰解決血壓波動困擾-點我查看詳細內容
胸痛背痛是否需進一步檢查？
胸痛背痛？已經胸痛一年了，每次大概幾秒鐘，不定時右胸鎖骨下面附近會抽痛，不太會形容，有照過X光、斷層掃描，胸腔內科醫生說可能是筋膜發炎有開止痛藥，但是最近連右背都會痛，感覺背很緊，就是不太舒服，但還能忍受，請問還能看哪一科？（也看過心臟科：...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:症狀疑似神經痛,建議可以看神經內科,如果有合併呼吸喘建議看心臟內科!胸痛背痛是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
兩側腦半球缺血病變：MRI檢查結果解析與治療建議
MRI檢查結果顯示疑兩側腦半球缺血病變？蔡醫師您好:我從前年一直到前陣子偶爾都會產生劇烈頭痛，頻率時好時壞，大部分都靠吃普拿疼緩解，今年初有到台中醫院自費做頭部MRI檢查，檢查結果主要有顯示:Impression: Cerebral leu...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
艾克斯 您好:上述MRI報告的中文意思是腦部小血管退化導致腦部有缺血變化，就是血液流量降低導致局部腦組織缺血所致的病變，常見的腦部小血管疾病的成因主要是三高，高血壓、高血糖、高血脂，治療主要是控制三高，年齡增長也會伴隨血管退化導致上述疾病，...兩側腦半球缺血病變：MRI檢查結果解析與治療建議-點我查看詳細內容
老人全身無力、發抖：是否該看神經內科？
全身無力，發抖？醫師您好！我母親現年78歲，大約在一個月前開始發生全身無力，發抖的症狀。可是只要進食補充熱量後情形會好很多，重點是她必須2-3個小時就要進食，不然上述狀況就會出現。她在聖保祿醫院有做各項檢查，報告顯示是健康的，可是無力發抖的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“只要進食...後情形會好很多，重點是她必須2-3個小時就要進食“可能要考慮自律神經異常一般來說由交自律神經感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。...老人全身無力、發抖：是否該看神經內科？-點我查看詳細內容