點狀血跡是否為內痔引起的症狀？？
點狀血跡？最近之前大便完有在衛生紙上發現血跡 所以有去醫院檢查 醫生說我有痣瘡 可是最近有時候會在大便上面發現點狀的血跡 大概在糞便的中端 鮮紅色 我在大便的時候也不會痛 衛生紙上也沒有血 醫生之前跟我說 我這個年紀基本上不會有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便後發現輕微血跡多半都是痔瘡出血 若是出血許久未癒 則應使用栓劑或是藥膏治療 如果真的不放心是否有腸道疾病存在 接受大腸鏡檢查也是可以的 >>點我查看詳細內容痔瘡塞劑後仍有便血，是否需要繼續使用？？
大便有血2？謝謝醫生上次的回答 只是我從4月2號開始用痣瘡塞劑之後 4月三號沒事 今天4月4號早上大便時 又有血在衛生紙上只是沒很多 大便外面好像也有一點血 已經使用塞劑之後 還會留血正常嗎? 所以我要繼續使用肛門塞劑?? 可...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
一般痔瘡塞劑建議連續使用壹週 如果一週後仍是有斷斷續續的出血 便會建議請醫師診視 若有需要則要安排大腸鏡檢查 以排除其他可能造成出血的疾病 >>點我查看詳細內容大腸息肉變為腺瘤該如何處理？？
大腸息肉？醫生你好 我每年都有追蹤大腸息肉 已經4年囉 每年都有長一些 小息肉 醫生說是體質 關係 都是增生性的 醫生都有切除.小顆的 都直接 用切片夾夾除. 今年檢查 去看報告 發現4顆 3顆 增生性的 其中 有一小處(看起來紅 紅 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
大腸息肉追蹤的準則是作大腸鏡檢查後 如果有發現息肉則切除後第二年要再作一次 如果第二年又發現息肉則切除後第三年再作大腸鏡 如果第二年沒有發現息肉則可以間隔2-3年再作檢查 至於發現息肉是切除還是切片 則取決於個別醫師的臨床判斷 個人無法多作...>>點我查看詳細內容出血疑慮：內痔或惡性腫瘤？？
出血疑問？醫師你好 兩年前 因排便都有出血 至醫院診斷 為內痔 進行結紮手術 術後出血症狀減少 但偶爾還是有一點 因為擔心 做了大腸鏡檢查 檢查結果並無惡性變化 僅有一小於0.5cm的 增生性息肉 化驗正常 而最近半年來 排便完 偶爾還是...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
"因為你已經在兩年前接受了大腸鏡檢查，當時儘有良性息肉，故本次出血症狀最可能應是與痔瘡相關，腫瘤造成的出血機率極低，但也因為 兩年前大腸鏡檢查有良性息肉的發現，不論當初息肉是否有切除，仍建議再做一次的大腸鏡追蹤檢查。">>點我查看詳細內容肛門出血原因分析：內痔、息肉或惡化？？
排便問題？醫師你好 約三年前就開始發現排便完擦拭有血 後來變嚴重 醫院指診 診斷內痔 經結紮手術後 情況有改善 但偶爾大便硬 還是有點出血 兩年前 不放心 進行了大腸鏡檢查 只有發現一小息肉(0.5cm ) 化驗後正常 這半年來 偶爾只要...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 大腸息肉追蹤的原則是 切除息肉後一年需再進行一次大腸鏡檢 若是又有息肉則切除後一年要再檢查 直到未發現息肉為止 若是沒發現有息肉 則可以間隔3-5年再作檢查 期間可以用糞便潛血檢查代替 若有陽性反應則可以安排大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容手術後持續排血便的原因及解決方案？
直腸癌術後問題？柯主任，您好： 家父於9月初因直腸癌(一期)確診而動了手術，而在確診直腸癌的檢查過程中，有先做大腸鏡的檢查，檢查過程，除病灶外，另在大腸內有發現另2個瘜肉，故在做大腸鏡時即加以處理，處理後，家父排便次數變多，且有出血之狀況，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 直腸癌手術或是息肉切除後確實有時會有輕微出血的併發症 不過在一個月後還是斷斷續續會有這種情形 便應該要排除手術或是息肉所造成的 可能性最大的應該是痔瘡出血 如果沒有造成貧血就不要緊 也可以使用痔瘡栓劑治療 2. 極少的可能性是直腸手術...>>點我查看詳細內容肛門婁管手術後出血原因及處理方法？
肛門婁管多前年手術後 近期還有出血請教？柯醫師您好 我大約在10年前我有動過肛門婁管手術 但近一年左右,有時在便祕或是拉肚子(連續多次時) 發現出血現象,請問這是婁管出血嗎(鮮血有時有小血塊) 還是大腸或其他器官有異狀 我該如何處理或是就診...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 如果廔管手術已經做完十年了 那麼復發的機率是比較小的 可能性最大的還是痔瘡出血 建議養成良好的飲食習慣及生活作息 並要避免便秘或排便時間過長 當然惡性腫瘤的機率不會是零 但是以你的年齡而言相對是較低的 若是不放心 可...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查必要性：如何判斷是否需要進行？？
需作大腸鏡嗎？？近日媽媽確診直腸癌，才想到自己有過2次便鮮血， 改善上廁所習慣，已半年沒再發生了！ 因為這一個月也作過2次糞便&<a href="https://adoctor.tw/article/28659&q...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 目前國民健康局建議的糞便潛血篩檢年齡是50歲 若無任何症狀可再50歲之後再檢驗糞便 若是在40歲之後發生血便的情形 一般會建議直接進行大腸鏡檢查 若是在40歲之前 則多半是痔瘡出血 除非有明顯的其他附屬症狀(體重減輕,...>>點我查看詳細內容內痔發作：如何判斷與治療？？
內痔發作？柯主任你好:上星期第1天上廁所完大量出血,我開始使用之前直腸科醫師開的軟膏跟塞劑,連續3-4天出血有時先流血糞便後出來,停止出血後我就沒再使用軟膏跟塞劑過3天,今天依照往日習慣睡覺前不管有沒有便意都會上廁所,沒有便意也一樣上廁所沒...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 依您的描述看來應該是以痔瘡出血的可能性最高 如果自行使用外用藥物仍無法止血 就應到醫院請醫師診視 一般痔瘡手術後若是生活作息不正常 仍是有復發的可能性 加上您年齡超過40歲 應考慮除了痔瘡出血以外的其他可能性 若有需...>>點我查看詳細內容便血原因不明？該做大腸鏡檢查嗎？？
便後有血？醫生你好: 我換工作後(大約2年半)比較常坐著開始碌碌續續便血 大多都是大便較硬的時後糞便經過肛門口附近會有刺痛後衛生紙上有血 所以每次會流血前我大多可以感覺到 我每次流血去看醫生時,大多有做肛門指診和肛門鏡,醫生大多說痔瘡或肛裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 40歲之前的血便情形多是肛門疾患 若是肛診和潛血檢查都無異常 除非有其他大腸癌的症狀或是家族史 否則不需再作大腸鏡 如果真的放心不下 作個大腸鏡讓自己安心也不妨 不過在醫學上是沒有需要的 >>點我查看詳細內容左側腹部不適的原因與解決方法？
左側腹部不舒服？柯醫師你好請問一下 最近左側腹部有時會有不舒服的感覺(之前沒有)，有時放屁後就覺得比較舒緩，前陣子有突然很痛，以為是腎臟出問題，到腎臟科X光及尿液檢查後，腎臟沒問題，但是X光看出在腸道左側上方(彎曲處)有黑色的東西，醫生說是...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 1. 一般而言排便次數一天三次到三天一次都不算異常 只要不影響日常生活作息或是產生身體症狀都是OK的 也跟營養吸收沒有關係 2. 左腹不舒服通常和排便習慣有關係 但若排便習慣以改善則可能只是腸道功能性的問題 若懷疑惡性...>>點我查看詳細內容腹痛加血便，該如何處理？？
大便有血？醫師您好， 今天下午四點時肚子痛，之後上完一次大號(色澤形狀皆正常)，就不會痛了 晚上8點時，又想大號，肚子稍痛，又上了一次大號， 大號時一直放屁，大完才發現三條大便中，其中有一條帶有血， 我本身有痔瘡，但這次大便沒以前硬...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題 28歲的年齡得到大腸直腸癌的機率相對是較低的 一般建議觀察幾天看看 如果沒有再出血就可以了 若是持續出血就要儘速就醫 一般也會先給予痔瘡藥物治療 如果真的很擔心會不會是大腸癌 唯一可以解除你憂慮的辦法也只有接受大腸鏡檢...>>點我查看詳細內容內痔治療一年後仍有出血，需要再次做大腸鏡嗎？？
有關內痔？醫師你好 一年半以前因排便會大量出血 滴血 去醫院做檢查 醫生說有內痔 進行橡皮圈結紮手術 術後症狀有改善不少 相隔半年之後 這期間有時大便擦的時候還是會有血 但量不大 有時大便很硬時 或拉肚子 才會血多一點 後來 去年二約就去醫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
排便後輕微出血是痔瘡常有的現象 腹瀉和便秘更會加重此一現象 所以您應該是要改善自己的排便習慣才是治本之道 而非維持不規律的排便而來擔心出血 若是真的出血嚴重 還是建議您要請醫師處方治療 若您已做過大腸鏡檢查 三到五年內除非有特別的症狀不然不...>>點我查看詳細內容腹瀉、便血與腸躁症：該如何區分？？
便血/腸躁症/內痔/大腸癌/大腸炎?？親愛的醫師您好: 我一直很擔心我的病情,因此寫得很詳細,希望您可以耐心看完,謝謝! 這幾個月來我時長反覆的腹瀉發作,平均兩個禮拜就會不舒服個幾天 每次發作的方式大概都是以下順序, 吃太飽(吃大...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
的確年輕人得到大腸直腸癌的機率比較低 而且潰瘍性大腸炎好發在年輕人身上 但是你不知道的是 潰瘍性大腸炎發生的機率比大腸直腸癌要低更多 在東方人身上約萬分之一而已 當然機率低不代表不會得到 如果你真的很擔心 要求醫師幫你安排大腸鏡檢查他應該不...>>點我查看詳細內容一週一次的血便：是腸癌還是腸躁症？？
一周一次的血便？親愛的醫生您好: 我請教您關於血便的問題: 症狀: 經常在腹瀉後(忍太久,或是一次上太多)會伴隨糞便上有血,血液都是在大便結束 在糞便上殘留個幾滴(量少),但因為每次都是在腹瀉時才會有血便,感覺血液會跟 一些黏液體夾雜在...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 基本上血便本身就不是一個正常的現象 所以只要有這種現象就應該處理造成血便的原因 2. 腹瀉也是可以引發痔瘡出血的 依您的描述可能是以這種可能性較大 3. 24歲的年齡罹患大腸直腸癌的機率應該相對是比較低的 潰瘍性結腸炎則只有...>>點我查看詳細內容乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項？
乙狀結腸瘜肉？柯醫師您好! 一個月前做大腸鏡時切除距肛門45cm處乙狀結腸處的瘜肉，病理報告顯示為0.6X0.6X0.4cm in size 的tubulovillous。醫師說為良性腫瘤，我的病理報告顯示:Section shows tu...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
tubulovillous adenoma 屬於良性瘜肉的一種 雖然分化狀態比較活躍 但是還不算是惡性腫瘤 建議每年作一次大腸鏡檢查 2. 有莖瘜肉切除後只要斷端沒有發炎情形 就不會有所謂發炎深入的問題 3. 正常狀況下切除瘜肉不會有任何...>>點我查看詳細內容排便不正常與痔瘡困擾：是否為大腸直腸癌警訊？？
大便不成形？醫師您好: 近一個月排便皆成軟散狀~不成形~排便次數每天二至四次~ 每天一想到都很焦慮~一焦慮就有便意~但腹部不會痛~只是有便意~ 偶爾有一二次會成形~有時分散注意力時反而不會一直想排便 我還有輕微痔瘡~但擦了一個月藥還不太見效...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
糞便不成形加上排便次數不規律 這是激燥性結腸症典型的症狀 簡稱腸燥症 減少油脂的攝取並增加膳食纖維有助於改善症狀 若是效果不好也有藥物可以控制症狀 若是擔心得到惡性腫瘤的可能性 不妨先接受大腸鏡檢查再決定是否接受藥物治療 >>點我查看詳細內容大腸鏡檢查必要嗎？解便困難、肛裂與腸胃炎的關係？
是否需做大腸鏡檢查?？柯醫師，您好!! 我於一年前大便前端時常有變硬的狀況，有時前一天解便還軟軟的，但有時隔天排便時大便前端卻很乾燥，以致常常肛裂，血色鮮紅和有噴濺現象。後來可能形成習慣性肛裂，以至於大便前端稍大和乾燥就常常容易肛門裂傷和出...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂的確會造成糞便直徑變小 而排便次數和糞便質地也會影響糞便外觀 排便時間過長也會造成糞便變細 總之造成糞便外觀改變的因素很多 若是年齡在40歲以上而有這些問題 可以去做免疫法糞便潛血檢查 若是真的擔心到影響生活作息 做個大腸鏡檢查也不為過...>>點我查看詳細內容醫師應否在診斷書中明確標註手術？——關於大腸息肉切除手術的爭議？
大腸息肉切除手術？請問一下 有長期便秘及大便帶血困擾 經醫師大腸鏡檢查發現息肉並當場切除息肉手術 在門診完時請醫師開診斷書 醫師不願開~只堅持這不是手術 只願意在診斷書上寫"大腸鏡檢查息肉切除"~~~~~手術兩個字卻不寫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
手術的定義是什麼呢? 保險公司, 健保局和醫師的認定恐怕都不一樣 我不知道保險公司的定義是什麼 但是我知道在健保局的定義中息肉切除是治療不是手術 若執行醫師是腸胃內科那他也會覺得由他來寫手術二字很怪 醫師應在診斷書上註明他所執行的醫療行為 ...>>點我查看詳細內容腺癌或腺瘤？結腸腫瘤的大小與危險性有何關聯？手術治療需要注意什麼？？
結腸腫瘤？醫生您好: 家母切片報告出來了,報告上寫著一顆正常一顆為腺癌,大小為0.2cm X 0.1cm X 0.2cm,想請問這樣的大小真的為腺癌?還是應稱為腺瘤?~大小與其危急程度是否有關係?後續的開刀治療我們應注意那些地方嗎??煩您勞...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
切片報告若是腺癌 一般是指adenocarcinoma 也就是腸道上皮產生的惡性腫瘤 須要盡早進行手術治療 若是腺瘤 便是指tubular adenoma 也就是良性的腸道瘜肉 只要經過大腸鏡切除就可以了 所以到底是腺癌還是腺瘤? 若有英文...>>點我查看詳細內容