廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容廔管術後兩個月復發，如何處理？？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容痔瘡出血與肛裂出血之區別及其治療方法？
肛門擦拭有血？余醫師你好： 請問我排便完肛門在六點鐘方向那邊擦拭都會有血，大概出血一個多月左右了，都是在擦拭肛門時看到血，大便表面偶爾會看見血，排軟便也會出血，手摸排便完突出的那顆痔瘡都會輕微的痛，本身有痔瘡，排便完都有一顆肉球跑出來，需要...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
可以到門診就診檢查>>點我查看詳細內容長期肛門擦拭有血，是內痔出血還是肛裂出血？需要進一步檢查和治療嗎？？
肛門擦拭有血？余醫師你好： 請問我排便完肛門在六點鐘方向那邊擦拭都會有血，大概出血一個多月左右了，都是在擦拭肛門時看到血，大便表面偶爾會看見血，排軟便也會出血，手摸排便完突出的那顆痔瘡都會輕微的痛，本身有痔瘡，排便完都有一顆肉球跑出來，需要...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
可以到門診就診檢查>>點我查看詳細內容痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？？
痔瘡結紮後上大號會痛？醫生你好，我上週去做痔瘡結紮後，今天已經一週，我上大號會痛，便都是散散的沒有成形。會一直想上大號，加上上大好會痛，請問這正常嗎。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡結紮術後不應該有劇烈疼痛，但結紮部位的組織會有一段時間的腫脹及炎症反應，可能導致輕微不適及便意頻繁。 建議持續攝取高纖飲食，多喝水，如術後有開立軟便藥需減量或暫時停用。每天溫水坐浴2-3次，特別是在排便後，有助於緩解疼痛。排便時切勿過度...>>點我查看詳細內容內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？？
內痔問題、擦屁股有血？就是大便完馬桶有血，衛生紙上也有血，只不過，有一點點非常深褐色的血混合著一點糞便，不知道這數月血便還是⋯⋯什麼？這種情況已經很久了，有3個月了，我也想儘快改善好，只不過，一直流血，感覺擦藥膏好像沒用的樣子，軟便藥也吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。 痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療...>>點我查看詳細內容大便出血：痔瘡治療後仍有血絲出現？？
大便出血？您好: 這陣子大便有出血狀況 排便後有時 血會附著在大便表面 前幾天購買了痔瘡的藥膏 剛擦拭之後會覺得有些疼痛感 昨天的排便很順暢也無出血狀況 但今天早上的排便又有血絲的出現@@ 這狀況令人不知所措
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便表面有血絲且排便後偶爾出血，最常見的原因是痔瘡或肛裂。痔瘡出血常見於長時間久坐、排便用力或飲食纖維不足的情況，可能導致鮮紅色血絲附著在糞便表面或衛生紙上。肛裂則常因排便過於用力或糞便過硬引起，通常伴隨疼痛感，尤其在排便時加劇。 建議多攝...>>點我查看詳細內容右腹痛連帶右肛門痛：應如何診斷和治療？？
右腹痛 連帶右肛門痛？已經1年多，早餐或午餐吃完1-2小時，右下腹痛連帶右肛門痛，上完廁所後，腹痛會減輕，但肛門會更痛/抽痛、有時痛到右大腿（痛一直線感覺 _右腹/右肛/右大腿）。有時會大第二次。幾乎要痛4-6小時。（晚餐 沒這問題） 有痔...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
建議掛號疼痛科>>點我查看詳細內容痔瘡術後三週仍痛：傷口未癒合、疼痛持續及下墜感正常嗎？？
痔瘡術後三週仍痛？您好，我是於2023/12/20進行一般微創切除血栓外痔及三期混合痔手術。 在血栓外痔處的傷口，如圖https://myppt.cc/5gb2b 縫線中間仍有一個洞沒有癒合，一直處於蠻痛的狀態，晚上也常被痛醒，其分泌物...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 術後傷口癒合時間受體質及傷口大小差異影響，4-6週均屬正常，尤其肛周部位因潮濕和摩擦容易延遲癒合。輕微分泌物是傷口修復過程中常見現象。 2. 痔瘡術後傷口不一定要完全縫合。留有小洞可能是計劃性引流口，有助於排出分泌物或血液，減少感染...>>點我查看詳細內容大便偶爾有血絲：是否需要看外科醫生？？
大便偶爾有血絲？前陣子壓力較大有拉肚子的情形 發現大便有時會有一絲絲的血絲(淡淡的紅色) 這陣子拉肚子狀況已經緩解 排便也恢復正常 但這周排便偶爾還是會有一點點的血絲(非鮮紅色) 量不大 這兩天肛門處有點疼痛感 心裡還是有些擔心
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腹瀉本身就可能導致肛門和直腸黏膜受到刺激或輕微損傷，因此排便時可能出現血絲。如果伴隨肛門疼痛也有可能是痔瘡或肛裂所造成。 雖然目前症狀並未提示明顯的惡性病變，但息肉或腸內病灶仍然需要作為排查項目之一，特別是如果出血持續或有其他消化道症狀（如...>>點我查看詳細內容18歲大便帶血，應如何處理？是否可能是大腸癌？？
大便有血？醫生您好，我今天大便有血，是那種在大便上面的鮮血，前幾天大便就已經痛痛的，之前大便完擦屁股的時候有鮮血，但是就只有有一次。 目前有肛門搔癢，大便上有鮮紅色的血（我不確定是不是食物的殘渣，但是我好像沒有吃什麼讓大便會變色的食物），輕...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
18歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好>>點我查看詳細內容痔瘡診斷及治療：內痔、外痔還是混合痔？？
續提問#214465 痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好: 感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214465">#214465</a> 痔瘡的疑問諮詢」...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果只有排便後才會脫出 那麼應該算是內痔 不過還是要請醫師檢查才能確定 2. 第二級 脫出後可以自行縮回去>>點我查看詳細內容肛門廔管術後大便出血：可能是廔管內口受傷嗎？？
肛門廔管術後大便出血？廔管術後50日回診，傷口、分泌物都只剩下一點點，醫生讓我畢業了 醫生說，我是簡單型，手術時，順便幫我處理部分外痣。在手術前，我已照過大腸鏡(無息肉)，還有綁過內痔。 但在 術後54日，我發現便後擦拭有深紅色的血 (不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後54日後忽然出血，可能是肛門廔管傷口或周圍組織未完全癒合，排便時的摩擦或壓力可能導致微小裂傷或刺激造成出血。如果血量不多且未持續，通常是癒合過程中的小問題。至於是否有殘餘廔管或是痔瘡，需要回原開刀醫生處再做檢查。>>點我查看詳細內容肛門周圍白點：疑似痔瘡破裂及塞劑減少的原因探討？
肛門周圍白點？因為之前肛門周圍附近有開過刀（粉瘤）之後我就開始洗完澡之後都會看一下肛門周圍的習慣（這行為好像有點奇怪？）大概一個禮拜之前我上廁所的時候有肛裂，就自行在藥局買肛門塞劑，用了3-4天，昨天看肛門沒事，但今天洗完澡看肛門的時候，發...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 肛門周圍白色顆粒，除了肛門腺體感染或膿腫以外，也可能是皮脂腺增生或是皮膚的感染、過敏性病灶。如果是使用痔瘡藥物後發生也要考慮是否藥物相關。建議不要自行擠壓或處理這些顆粒，最好由皮膚科或肛門直腸專科醫師檢查是否需要進一步處置，如引流或藥...>>點我查看詳細內容大便出血是否需要就醫？？
大便出血？醫生您好： 昨天晚上連續上了兩次大號， 用衛生紙擦拭時有蠻多的血， 馬桶也是（血和便便是分開的） 今天也上廁所大號了，目前是已經沒有出血狀況，想詢問醫生請問這是怎麼了嗎？如果沒有持續出血，需要看醫生嗎？謝謝🙏
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便出血的常見原因包括痔瘡（內痔或外痔）、肛裂、腸道疾病（如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等）。如果出血量多或頻繁，尤其是伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛），需要提高警覺。 以你的年紀，如果沒有特殊家族病史，腫瘤的機率較低。如出血量多或反覆發生，...>>點我查看詳細內容內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？？
內痣結紮後第19天拉肚子？張醫師您好： 之前有請教過您相關問題，謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥，我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次，我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，適合作為傷口感染的預防用藥，但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。 2. 在免疫力正常的情況下，痔瘡結紮的感染風險不高，藥物...>>點我查看詳細內容內痔分級確認：請問張醫師，我的內痔是幾級？？
續提問#214551 疑問諮詢？張醫師 您好： 非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214551">#214551</a> 疑問諮詢」給予的回...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
醫訊文章中提到：「內痔二級：是指排便時痔瘡會脫出肛門，排便後會自動縮回，不需用手推回肛門內。」 若症狀完全符合此段敘述即為二級無誤。可能是先前的文字敘述讓我想像得更為嚴重，實際需要何種治療仍需根據就診檢查結果，與您的醫師討論後決定。>>點我查看詳細內容外科問題：樂癒庤多久會癒合？睡前可以擦嗎？喝水、飲食與久坐時間的建議？
什麼時候癒合？張醫師，你今天回覆的第二點，“不建議使用附帶的硬質導管“，這個東西有缺點嗎？為何你會這樣說？診所醫師給我開的藥膏是“樂癒庤“，那我想問可能何時會癒合好？睡前可以擦嗎？除了喝白開水之外，還可以喝什麼幫助糞便柔軟？平常不能久坐多久...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 使用硬質導管容易造成肛門局部損傷，特別是對於已有肛裂或痔瘡的患者，可能加重症狀。藥膏也不需要塗得那麼深入，約半個指節即可。 2. 痔瘡藥膏可於排便後清洗肛門後塗抹，每天1-2次。睡前使用是可以的。 3. 除了喝白開水，也可多攝取富...>>點我查看詳細內容痔瘡治療方式選擇及健保支付方式？
痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好: 請教您，我的肛門內靠右側有顆痔瘡，比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內(不需用手推回)。以下請教柯醫師: ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 橡皮筋結紮術僅適用於內痔 否則會造成劇烈疼痛 太小的內痔容易結紮失敗 過大的內痔可能會伴隨直腸黏膜脫垂 結紮也會造成腫脹出血的併發症 是否適合結紮還是要依靠醫師的臨床判斷 2. 如果痔瘡沒有出血腫脹疼痛 那麼結紮的...>>點我查看詳細內容大便出血、肛門撕裂痛？是肛裂還是痔瘡？？
想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡？醫生好，最近1～2禮拜會有大便出血的狀況（用衛生紙擦有一點鮮紅的血），剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷，之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛，但我認為是肛裂就沒去注意，而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述，鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛，以及肛門附近出現小肉球等，比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生，有時也會合併內外痔瘡。 若出血頻繁且量多，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重下降、貧血等），需要排除其他疾病，如腸道炎症性疾病...>>點我查看詳細內容