痔瘡塞劑使用疑惑與副作用
痔瘡塞劑疑問？醫師您好，我因為混合痣所以有塞塞劑跟服藥（血管收縮跟抑制便意），已經塞了兩天（兩次），但都會在隔日中午講塞劑排出，塞劑成軟爛狀態未完全融化，但我已確實將塞劑塞入兩指節深，請問這樣是還要再更深嗎？因為吃了抑制便意的藥所以肚子很漲...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡的治療， 如果本來沒有腹瀉，不需要服用止瀉劑。塞劑通常在睡前使用，稍微潤滑後推入超過括約肌的深度，進入直腸後就不會有異物感，也較容易吸收。腹脹就建議停口服止瀉藥，痔瘡發作期間多補充水分，多做溫水坐浴可緩解不適，如症狀持續仍需就醫檢查。痔瘡塞劑使用疑惑與副作用-點我查看詳細內容
痔瘡術後大便疼痛原因分析
痔瘡術後大便劇痛？醫生抱歉打擾了，我的陳述很複雜。我在23年12/27在診所做了微創手術。隔天一早大便時有撕裂的痛擦屁股一摸居然肛門外腫了一顆，跟手術診所告知，他只有說兩個小時泡浴完擦藥照時間吃藥，會消腫的。叫我一樣兩個禮拜後回診。我一直到...
張書豪 醫師回覆-外科
坊間的微創手術大多只會處理內痔，但術後因靜脈回流受阻，會讓外痔腫起來。多做溫水坐浴及使用消炎藥可以緩解症狀。一般不會在痔瘡手術後立即執行痔瘡結紮，因手術後痔瘡大多已切除，結紮容易綁到肌肉或直腸組織，若是直接綁在痔瘡手術傷口上則會影響傷口癒合...痔瘡術後大便疼痛原因分析-點我查看詳細內容
痔瘡治療：藥膏、飲食與手術選項探討
痔瘡藥膏？平時就會有痔瘡跑出來，上完廁所需要用手推回去，覺得越來難推回去，上週推回去時發現衛生紙上都是血，嚇了一大跳，後來有去藥局買痔瘡藥膏（⼤豐"痔免腫乳膏）使用，上面有類固醇的成分每公克含有：Lidocaine ..........
余明昌 醫師回覆-外科
手術解決比較好 藥膏可以繼續使用痔瘡治療：藥膏、飲食與手術選項探討-點我查看詳細內容
如何分辨血栓外痔留下的皺摺和贅皮？
血栓外痔？請問醫生！血栓外痔自行吸收後留下皺摺！或是贅皮！是痔瘡嗎？要看吸收後大小嗎？要怎麼分辨贅皮？痔瘡？辛苦醫生回答！
柯芳序 醫師回覆-外科
血栓性外痔吸收後留下的殘於組織要稱為贅皮或是外痔都可以在結構上都一樣是皮膚包覆的結締組織只是大小的不同而已若無症狀一般是不需要特別治療如何分辨血栓外痔留下的皺摺和贅皮？-點我查看詳細內容
痔瘡手術引發敗血性休克：風險與原因探討
痔瘡手術敗血症？張醫師您我的朋友（47歲健康男性）日前在醫院動超音波刀痔瘡切除手術，出院後第二天即因廣泛疼痛再次住院觀察，隔天早晨就因敗血性休克而過世；請問痔瘡手術的風險有這麼嚴重嗎？會造成這樣的原因是什麼呢？
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡切除手術後造成敗血性休克的情況相當罕見，可能是手術過程造成直腸膿瘍甚至直腸破裂，或是患者本身有其他慢性病，免疫力不足所導致。亦有可能是和手術無關之意外病因，可以參考診斷書或死亡證明書醫生最後下的診斷。痔瘡手術引發敗血性休克：風險與原因探討-點我查看詳細內容
痔瘡結紮失敗？應如何處理？
痔瘡 結紮問題？柯醫師 您好!請問痔瘡結紮問題我的痔瘡外痔已經20年了,原本只有便後跑出來再用手推回去,後來有去做結紮怎麼變成多了幾條軟管跑出來,請問是結紮失敗的原故嗎?目前是不後疼痛 但很反感, 請問這狀況要做什麼處置較好 謝謝醫師 感恩...
柯芳序 醫師回覆-外科
建議至大腸直腸外科門診評估 謝謝痔瘡結紮失敗？應如何處理？-點我查看詳細內容
血栓消腫後出現皺摺皮是否為痔瘡？
血栓消腫有皺摺皮是痔瘡嗎？？醫生你好！如題小犬颱風過後黃豆大小！醫生指診！混合痔！血栓外痔！可以微創手術組織擬集儀！但是我沒有做！選擇溫水坐浴！目前血栓吸收完！像是氣球消氣成皺摺！這皺摺是痔瘡嗎？謝謝醫生回答！還是一般皺摺皮！我現在恐懼的身...
柯芳序 醫師回覆-外科
建議您回診諮詢 謝謝血栓消腫後出現皺摺皮是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
便血原因與治療方式：該看肝膽腸胃科還是大腸直腸外科？
便血問題？醫師您好,近日家母64歲出現便血染紅馬桶情形,雖然她說痔瘡掉出來本可以塞回去但這次好像不行硬塞回去就會流血!!因此我還是說服她去看掛肝膽腸胃科,肝膽腸胃科醫生有先開止血藥物,並安排這幾日做大腸鏡(無麻醉)!止血藥物吃了血有止住,排...
張書豪 醫師回覆-外科
這個年紀如果常常會有出血，而且沒做過大腸鏡的話，通常會建議安排大腸鏡檢查先排除大腸病灶。即使有痔瘡也可以做無麻醉的大腸鏡，在清腸期間如果出血可以先多做溫水坐浴，使用痔瘡藥膏。如果出血量較大則需與檢查單位聯絡是否繼續清腸，大部份情況會建議把檢...便血原因與治療方式：該看肝膽腸胃科還是大腸直腸外科？-點我查看詳細內容
組織凝集刀術後疼痛持續多久算正常？
組織凝集刀 術後疼痛詢問？張醫生你好,我是內痔三級痔瘡,已經在大醫院開刀,手術好像是組織凝集刀的樣子,不是雷射~當初醫師是跟我說傷口癒合2周,可是目前術後已經30天了，目前排便的時候會微痛和有時候走路會感覺右半邊有一點點疼痛~有跟原本開刀的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 組織凝集刀（Ligasure）是經過文獻驗證的正規手術方法，疼痛及出血程度均比傳統手術低。傷口若已完全復原，可不用抗生素藥膏。強力施美有舒緩傷口及止痛的作用，可以照醫生指示使用以緩解症狀。2. 手術後輕微的傷口不適及分泌物是正常的，每...組織凝集刀術後疼痛持續多久算正常？-點我查看詳細內容
痔瘡開刀後的複原之路：如何加速傷口癒合？
痔瘡開刀後的復原之路？醫師好我10月底開的刀。住院兩天後回家休養。吃東西也很注意 都吃無渣也補充益生菌 上廁所因爲傷口用力會裂傷 所以都坐浴上。症狀一直反覆 時好時壞 我每晚都有用塞劑 也會在上廁所後清洗乾淨用藥膏 可是現在12月底了 上廁...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡開刀完可以只用藥膏，不需要使用塞劑。飲食除了多補充水分外，也可以開始增加膳食纖維，蓬鬆成形的糞便反而不會對傷口造成額外的刺激。如果術前不會便秘，可以不用特別加軟便劑或是益生菌。建議先回診檢視，傷口沒問題就繼續照醫師指示的方式照顧，不用太...痔瘡開刀後的複原之路：如何加速傷口癒合？-點我查看詳細內容
肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？
肛門膿瘍？醫師您好，這兩天發現肛門附近有一顆摸起來像痘子的腫塊，摸到會痛但平常沒感覺感覺應該是有流膿，但摸不出膿頭開口，流膿後腫塊就變得比較小了。(因為我有痔瘡的問題，之前去看醫生是說是不太嚴重的混合痔而前幾個禮拜也有在肛門口附近(不同於現...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍會有急性的疼痛及肛門旁腫塊，一般的大腸直腸科醫師均可靠理學檢查診斷。如果腫痛或分泌物持續建議就醫評估。膿包要和肛門內部有連通會形成肛門廔管，一般的皮膚膿瘍，毛囊發炎不會形成。肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後如何正確塗抹藥膏？
痔瘡手術後藥膏要伸進去擦嗎?？醫師您好我於12/15日做完第四級混合痔，內外痔瘡完全切除手術，有自費使用ligasure微創手術，術後主治醫師有開樂癒痔及抗生素藥膏，其中樂癒痔藥膏醫師叫我深入肛門半個指節擦藥，我試了幾次深入不到半個指節後都...
張書豪 醫師回覆-外科
術後藥膏有抗菌及舒緩傷口的作用，但如果傷口容易因深入而流血，可以只擦靠外側的部分以減少對傷口的刺激。流血會隨著傷口癒合逐漸改善。痔瘡手術後如何正確塗抹藥膏？-點我查看詳細內容
痔瘡術後出現疑似贅皮的問題
痔瘡術後問題（微創）？醫師您好： 於9月資詢醫師確認為四級，並接受微創手術，理解術後傷口腫漲為正常，回診兩次醫生都說再觀察，但已術後三個月，不是腫漲感，觸摸到的是像一塊肉遲遲不消，卡在肛門口，這三個月非常不舒服，之前執刀醫師有說術後會有贅皮...
柯芳序 醫師回覆-外科
四級痔瘡代表外痔較大一般不建議進行微創手術因為外痔組織可能會清不乾淨你的現象比較像是這種情形如果沒有疼痛不適倒也不一定需要再次手術但是如果目標是要消除這一塊肉那麼再開一次刀恐怕是無法避免贅皮果不大的確可以用電燒方式處理但是如果大於0.5公分...痔瘡術後出現疑似贅皮的問題-點我查看詳細內容
手術與費用：詢問廔管痣瘡治療方案及健保補助
詢問廔管痣瘡手術問題？請問此類疾病的手術方式及費用？是否有健保補助？
許凱熙 醫師回覆-外科
瘻管及痔瘡的手術主要是以切除為主，費用是健保給付。手術與費用：詢問廔管痣瘡治療方案及健保補助-點我查看詳細內容
粉瘤與廔管蟹足腫：開刀風險與適應症
粉瘤和廔管蟹足腫 開刀問題？因為肛門附近之前有反覆的長一個硬硬壓會痛但醫生不確定是否為廔管開了抗生素後過了幾個月又長看起來像粉瘤但醫生說開刀會確認是否有廔管因為我爬文看到有人私處長粉瘤詢問蟹足腫的問題(但沒看到結果)我想到我也有蟹足腫的體質...
柯芳序 醫師回覆-外科
粉瘤又稱皮脂腺囊腫凡是有皮脂腺生長的皮膚都有可能發生蟹足腫其實是一種罕見的疾病意指疤痕組織不受控制的擴散常見的其實是增生性疤痕是指疤痕組織變大變腫是否發生疤痕增生跟傷口位置與是否受到刺激有關關節、肩膀與前胸是容易發生的位置感染與摩擦也容易造...粉瘤與廔管蟹足腫：開刀風險與適應症-點我查看詳細內容
痔瘡術後滲漏：如何解決？
痔瘡術後滲漏？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/203132">#203132</a>痔瘡術後兩年便後會滲漏腸液和糞水想問您1.我有做直腸壓力測定...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 直腸壓力測定應是靜止壓力較正常人低，超音波看起來外括約肌有疤痕，但不是完全斷裂，如果指診又不是完全鬆弛，大部份醫師都不會建議以開刀方式做括約肌修補。2. 便後擦乾淨過段時間會再滲漏，但有意識憋的時候不會滲漏，代表外闊約肌雖然有疤痕，還...痔瘡術後滲漏：如何解決？-點我查看詳細內容
痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法
痔瘡術後兩年漏糞水？醫生您好痔瘡術後將近兩年了便後擦乾淨過一下下還是會漏糞水跟分泌物參雜做過直腸測壓功能偏弱，括約肌沒有斷裂問題！但看了好幾個醫生都說指診力量很正常，每次看完醫生都沒有結果想問醫生1.這狀況有可能會在改善嗎？2.痔瘡術後的肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 不清楚實際手術狀況很難保證能不能再改善，但括約肌沒有明顯缺損，可恢復的機會比較高。2. 如外觀有明顯缺損，可以考慮就診整形外科以局部皮瓣修補，但同樣難以判斷是否因此缺損造成滲漏。3. 疤痕組織相比正常組織較缺乏彈性，但肛管是一個圓柱體...痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
便秘後出現肛門出血，可能是什麼原因？
肛門出血？醫師：我有時常便祕，今天我感覺有點便意，上廁所用力3、4分鐘才大一、二粒硬便，上完不知道是肛門痛還是沒大乾凈，之後反複4次，前二次擦沒有血，第三次擦發現衛生紙有血，也沒到鮮紅跟暗紅，但比較偏鮮粉紅，肛門口一直都不舒服感覺，好像肛裂...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑...便秘後出現肛門出血，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
手術前必知！辨識痔瘍、巴氏囊腫與粉瘤的方法
不知道是痔瘡還是巴氏囊腫還是粉瘤？醫生你好，我目前23歲，這顆東西已經在那1、2年了。一年多前有擠出白白的液體後變超腫，但過一陣子又消回去一些。但這陣子（1、2個月）他又變很大顆，摸起來很像皮膚下面有一顆球，之前上完廁所還有流血，現在碰到就...
張書豪 醫師回覆-外科
依位置不是痔瘡，也不像巴氏腺囊腫，較可能是皮脂腺囊腫。可以看皮膚科或是婦產科開立藥膏及口服藥。手術前必知！辨識痔瘍、巴氏囊腫與粉瘤的方法-點我查看詳細內容
肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多吃...
張書豪 醫師回覆-外科
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容