排便異常與焦慮：症狀解析與治療建議？
排便造成焦慮相關問題？張醫生您好 謝謝在百忙之中能抽空為小弟我解答疑惑 以下是小弟近況 : 1.家中爸爸食道癌 三等親內並無其他 2.做過 (癌症胚胎抗原 0.7 2024.4月 2022~2023 糞檢/腹部超音波 自律神經檢測 ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 黑色殘渣或是會看見橘紅色殘渣，通常是跟食物有關，完全正常，並無出血。 2. 一般疑有出血會呈現黑便、磚紅色便，或沾有血絲。肉眼看不見的情況則做糞便潛血檢驗。 3. 排便形狀不一很常見，不一定有問題。 4. 益生菌可幫助排便，但具體效果...>>點我查看詳細內容糞便紅色點點：是否與小番茄相關？？
糞便紅色殘渣？醫生你好: 我前一天早上有正常排便，後來晚上可能吃太油，吃完益生菌沒多久就腹瀉。因為前一天晚上睡前才腹瀉一次，所以今天都沒有上大號的感覺，晚上有一點點感覺就試著硬擠一點，不太確定是不是因為沒有真的很想上所以有點擠不太出來長度大...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的年紀，除非有明顯的家族病史，癌症風險相當低。你描述的症狀較像是飲食所造成，建議可持續觀察是否有血便或是其他腹部不適，或就診家庭醫學科、腸胃科門診評估是否需要檢查。>>點我查看詳細內容腸胃不適原因探析：紅色糞便與腸躁症？
腸胃不適？醫生您好 最近一月底、過年期間、二月底、三月兩週內一週一次都有拉肚子 醫生都判定腸胃炎，其中三月有一次是一小時跑三四次，到最後是拉水。前年醫生給我一張關於腸躁症的單子但沒有明確告訴我我有腸躁症，所以不確定最近拉肚子的原因到底是什麼...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你描述的症狀，很難歸因於一特定病因，包括腸躁症和痔瘡。拉肚子和排便中出現紅色的內容物是結腸發炎常見的症狀，至於是否有導致消化道出血的病灶，需要大腸鏡檢查才能確定。建議至腸胃科或大腸直腸科門診就診。同时，注意飲食和生活習慣的調整，包括增加...>>點我查看詳細內容腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？？
腹瀉便秘？醫生你好我去年大概5-7月份左右有做大腸鏡，那時候會做的原因是常常腹瀉，類似爛泥巴的形狀黃色，持續很久大概半年以上，後面做大腸鏡醫生說沒有問題，但是腹瀉爛泥還是一樣，醫生說是腸躁症，後面有開藥吃胃藥跟止瀉的，吃一陣有改善很少腹瀉，...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
大便的特性會隨著飲食及生活習慣而異，如果您去年已經接受了大腸鏡檢查無異常，即使糞便特性有變化便，也不用擔心是大腸的問題，但不能排除是否和胃部問題，例如發炎或胃潰瘍等有關，特別是您之前有胃潰瘍病史，的確可以考慮到腸胃科就診，評估是否需要接受胃...>>點我查看詳細內容直腸潰瘍：常見、會癌化嗎？從病理報告看診斷和治療建議？
直腸問題？醫生您好 母親（63）一月份時候糞便潛血陽性去照大腸鏡 發現直腸潰瘍 大約3-4公分 說三月份在照一次 這次去看狀況還是差不多 又說六月份在照一次 也沒仔細說明 就開了軟便劑給我母親 請問醫生 直腸潰瘍常見嗎？ 會癌化嗎？ 能否...
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
您好: 直腸潰瘍不算少 需要1-2定期追蹤大腸鏡 癌化得可能性是有的 所以還需要追蹤檢查 >>點我查看詳細內容痔瘡結紮後出現異常肉塊，是正常組織腫脹還是術後併發症？？
痔瘡結紮後現況是否異常？？醫師好，3/12門診手術結紮第三級內痔多天非常非常痛但忍過了，目前約第10-11天，約從第8天起摸到肛門口又有小肉塊，沐浴後以鏡子檢視看到像痔瘡組織的肉色肉塊突出，側邊即是看起來像結紮後的一整片傷口，前幾天完全無法...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮通常不會有明顯疼痛，照你的描述可能是內痔結紮後，外痔部分整個腫起來。可以先多做溫水坐浴並使用消炎消腫的藥物。如果腫脹疼痛持續，需盡快回診檢視傷口，評估是否做痔瘡切除。>>點我查看詳細內容便秘加暗紅色大便和白色黏液：可能是什麼健康問題？？
大便暗紅色？我是學生,我不太常吃水果,所以便祕持續了一兩個月了,近幾個月我發現我大便的顏色偏暗紅色,還會有白色類的黏液,大便也大不太乾淨,屁股感覺還是有東西,但是體重沒有掉,還有一個是我發現有時候大便掉進水裡大便會有類似紅色的東西飄出來,是...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 建議可以就診做糞便檢查或者是讓醫師開些促進排便的藥給你 如果必要 醫師會建議做大腸鏡>>點我查看詳細內容運動中出現肛門下墜感的原因？
肛門下墜感？醫師您好 因運動關係，在跳繩時都會有肛門下墜感，但跑步或是日常生活都不會有這種感覺，過去病史有肛裂及痔瘡，去年9月做過糞便潛血正常及12月肛門鏡檢查也沒問題，請問這種肛門下墜感是什麼狀況
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門墜脹感是肛門直腸疾病常見的症狀，因肛門齒狀線以上是由內臟神經支配，痛感不明顯而以下墜感來表現。 常見病因包含腸道發炎、內痔、肛周膿瘍等。依你的年紀，直腸癌的機率較低。可以先多做溫水坐浴，緩解痔瘡或肛裂的症狀。如不適感持續則建議至大腸直腸...>>點我查看詳細內容痔瘡引起的頻繁排便及治療方式探討？
痔瘡太大？醫生您好 母親（63）大便流血 昨天去大腸直腸科檢查 醫生說內外痔瘡很大 醫生說因為太大外痔如果要開刀只能用傳統手術 內痔還可以用雷射的 還說傳統手術會很痛時間長達一個月 我們就先用保守治療 有開痔瘡口服藥 跟塞劑 還有藥膏 我...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡引起排便頻率增加，主要是因為痔瘡在肛門附近會造成不適感，刺激直腸和肛門周圍的神經，導致想要排便的感覺，不一定每次都真的有糞便。 如果痔瘡已經大到有明顯症狀，影響生活品質時就應該開刀，以你描述的情況傳統手術較為適合，但具體的手術方式應根據...>>點我查看詳細內容肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議？
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好， 我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向. 1. 手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果排便疼痛減低且不再流血 那麼手術應該算是成功 疤痕疼痛應該會慢慢緩解 不過如果超過半年還是這樣 最好在請手術醫師檢查看看 2. 所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形 一般是出現在廔管手術患者身上 肛裂...>>點我查看詳細內容年輕人突然腹瀉帶血，是大腸癌還是痔瘡？？
大便出血？醫生你好 我今年25歲 一個禮拜前 中午我肚子絞痛 腹瀉 到馬桶就整個很急噴出來 腹瀉完發現我擦屁股有鮮血 因為是腹瀉看不出來大便裡面有血 腹瀉完就沒在肚子痛了 當天又到了下午一直 放屁 盡然放出一團黏液還有血絲 黏液有點多 有點...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你描述的症狀可以分為兩個問題，一是腹部絞痛、腹瀉、帶有黏液的糞便，此為腸炎的症狀，年輕人通常是食物或是病毒相關因素所導致，多補充水分，清淡飲食一段時間即能改善。 再來擦屁股有鮮血多是痔瘡造成，腹瀉易造成痔瘡發作，會有肛門腫痛出血等情況，若...>>點我查看詳細內容廔管手術後的排便清潔與感染風險？
廔管術後的排便？醫生您好 我2/19做完廔管手術後，發現傷口接近肛門，每次排便都會沾到很多糞便，我先用衛生紙擦，然後再用濕紙巾擦，最後再沖水，但是沖完水，用濕紙巾擦傷口還會有黃色糞便（些微），我想請問在那個當下糞便的細菌會進入到廔管的傷口裡...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管手術的傷口因邊緣較不平整，容易擦不乾淨，也不建議大力反覆擦拭。一般建議用水沖洗及濕紙巾輔助清潔，有些許殘留的糞便也沒有關係，不會因此造成感染。如果您對傷口感染感到擔憂，建議回診時向手術醫生諮詢，以確保適當的處理和治療。>>點我查看詳細內容痔瘡術後的肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後的肛門狹窄？柯醫師您好： 幾乎把您的回覆都看過一遍，但還是心裡七上八下。我於今年 1/7 在亞東醫院動了微創內外痣完全切除術，不過當時我並不知道原來微創還有分 PPH 等各種術型，只知道自費了將近三萬元。 恢復期間都正常，每天都...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 肛門狹窄並非全有或全無 嚴重的狹窄的確光靠指檢就可以判定 不過也有各種不同的狹窄程度 一般認為如果肛門指檢會有疼痛的情形就算是有狹窄了 2. 不嚴重的狹窄的確慢慢會改善 太嚴重的就要靠手術治療或是擴肛才能矯正過來 3....>>點我查看詳細內容術後便血與排便問題：ESD切除直腸黏膜下病灶後追蹤？
內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤便血？今年1/30使用ESD切除直腸黏膜下病灶 病理報告為神經內分泌瘤 1級 0.7公分 良性 術後至今2/18 便便仍微出血 想請教醫師 1.術後便便持續變細 變短 是否正常 （術前為香蕉狀） 2.本就有便...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 直腸傷口除非很靠近肛門，不然不會影響糞便形狀，如果檢查沒有狹窄，腫瘤沒有復發，不會持續裡急後重症狀就沒關係。 2. 術後排便可能會微出血，尤其是傷口無法用止血夾完全關閉的時候。此時需等黏膜傷口完全癒合，一般數週時間可以改善。如果血量...>>點我查看詳細內容糞便硬、疼痛、出血：可能的大腸疾病？？
大便出血？醫師您好，我今年21歲，最近幾個月排便時時常覺得糞便硬，通過肛門時會有明顯疼痛感，有時也會伴隨出血的狀況，且排便後會有像是輕微破皮裂傷的感覺，今天排便時也是一樣的狀況，並且在糞便邊緣看起來似乎有較深的顏色，不確定是否為血絲，但馬桶...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述的情況，較可能是便秘和肛裂的問題。肛裂是肛門周圍的小裂傷，通常由硬便秘造成，排便時會感到疼痛和出血。照片中糞便中發現鮮紅色的血絲通常是肛裂的典型症狀之一。至於血便混合的糞便，可能呈現深紅色或黑色，這可能是由於消化道出血所致，而不僅僅...>>點我查看詳細內容左下腹疼痛與血便：是否為痔瘡？？
大便出血？抱歉打擾了！ 因下午左下腹疼痛等了一陣子到有感覺後去上廁所，發現大便尾端有些血便，形狀粗度跟以前一樣 是健康的樣子。用衛生紙擦有血，但出血量不多 很少、顏色也不是很鮮豔的血。完事後屁股有腫痛熱的感覺，上完後下腹也不痛了。不確定這樣...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 其實這樣還是建議要讓大腸直腸外科醫師診視一下 才有辦法確定是內痔 外痣還是肛裂的問題>>點我查看詳細內容排便困難與痔瘡困擾：解決方法與注意事項？
排便困難，肛門不適？醫師您好： 本人從小到大都有排便問題，也因過敏性紫斑症反覆就醫，長期看醫生服用益生菌、軟便劑等幫助排便的藥物。直到國中排便改善與過敏性紫斑症穩定後，醫生才說可以不用定期回診，也完全停藥。但一直有排便問題，雖然可以每天排便...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 除了補充益生菌、多補充水分外，也可以請醫生開立纖維補充劑及軟便藥，多運動促進腸胃蠕動，維持腹部及骨盆肌肉力量，縮短如廁時間。如痔瘡造成不適則多做溫水坐浴，坐浴時稍微將痔瘡推回。 2. 建議就診腸胃科或大腸直腸外科，評估便秘及痔瘡的狀況...>>點我查看詳細內容大便出血疑為痔瘡還是大腸癌？？
大便出血？醫師您好： 我上週發現大便完後末端有血，擦屁股也有少量鮮血，大便時肛門口附近會痛，依據經驗判斷是痔瘡，擦了痔瘡軟膏後，發現1、2天內（沒有上大號）擦屁股會有黑色的殘留物，像是沒擦乾淨的糞便但是黑色的，害怕是要解黑便，留心觀察之後大...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腸胃道出血經過一段時間會呈現黑色，但也可能是食物含有鐵質或是色素造成的影響。可以做糞便潛血檢查鑑別。建議就診腸胃科或是大腸直腸科安排檢查。>>點我查看詳細內容混合痣與脫垂：是否需要進行橡皮筋痣瘡結紮和直腸檢查？？
混合痣跟脫垂？醫師您好 我有混合痣跟脫垂。前2週做糞便檢查，指數104，衛生所有聯絡我要去做直腸檢查。 我混合痣跟脫垂是不會痛也不會影響生活起居。只有上廁所時有突出ㄧ塊小肉團。 1.請問 我有需要做橡皮筋痣瘡結紮嗎？ 2.痣瘡結紮跟直腸...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
這樣可能可以先讓大腸直腸外科醫師看看適不適合做橡皮筋結紮 後續再安排大腸鏡檢查 >>點我查看詳細內容選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。 但之後如廁後肛裂流血狀況持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 據我所知肛裂手術只有一種 也就是括約肌切開手術(你所說的LIS) fissurectomy是指將肛裂病灶切除 其實這個步驟可有可無 一旦括約肌切開之後 肛裂傷口便會自行癒合 2. 肛裂跟痔瘡的確可以一併處理 至於微創...>>點我查看詳細內容