肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？
肛門膿瘍？醫師您好，這兩天發現肛門附近有一顆摸起來像痘子的腫塊，摸到會痛但平常沒感覺感覺應該是有流膿，但摸不出膿頭開口，流膿後腫塊就變得比較小了。(因為我有痔瘡的問題，之前去看醫生是說是不太嚴重的混合痔而前幾個禮拜也有在肛門口附近(不同於現...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門膿瘍會有急性的疼痛及肛門旁腫塊，一般的大腸直腸科醫師均可靠理學檢查診斷。如果腫痛或分泌物持續建議就醫評估。膿包要和肛門內部有連通會形成肛門廔管，一般的皮膚膿瘍，毛囊發炎不會形成。肛門腫塊疼痛疑為膿瘍或毛囊炎，該如何判斷及治療？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法
有肛門膿瘍。 無內部開口。？柯醫師您好12/9肛門7點鐘位置微腫漲 擦施美藥膏。12/10腫漲有點痛 擦施美(午)服用SP002(1個) ST474(1個)12/11(早)膿包腫漲很痛，摸起來軟軟的，不太能坐椅子，泡溫水15分鐘擦施美藥膏...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門膿瘍自行破裂了如果是第一次發生這種現象一般我會建議觀察一段時間再決定是否接受手術肛門廔管是膿瘍發生之後的後遺症在膿瘍階段不一定會看見內口廔管階段才會單純型廔管不會在短時間內演變成複雜型必須經過反覆感染的過程才會複雜化...肛門膿瘍與廔管：治療選項與檢測方法-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？
肛門膿瘍術後？我大概在8月中時被診斷出有膿瘍，估計3-4公分大，去看診的時候A醫生用針頭把膿抽出後開藥說吃藥跟擦藥就好了，醫生說沒有好的話下次就要開刀。一週後完全沒有好轉再去複診，醫生依然說吃藥擦藥，故沒開刀處理。接著9月時被同間診所診斷出...
張書豪 醫師回覆-外科
1. B醫生是希望用紗布填塞排膿，讓傷口乾淨一點，但填塞過度反而會讓組織液流不出來，而且會把傷口撐大，因此C醫生的建議較合理。2. 肛門膿瘍後有可能形成肛門廔管，亦即膿瘍處連通到肛門內，可以先等軟組織發炎緩解，膿瘍引流乾淨後再評估是否需要開...肛門膿瘍術後：手術方向正確嗎？-點我查看詳細內容
肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？
肛門口長水泡及廔管手術問題？醫師您好，我在兩年前動過肛門廔管手術，今年的七月底跟十月初又動了兩次肛門廔管手術，範圍從肛門口道靠近陰囊位置，今年第一次第一次手術大約十公分(位置在肛門口上方兩公分處至靠近陰囊位置，長度約10公分)，第二次清創手...
張書豪 醫師回覆-外科
外觀無傷口，但肛門內側只要還沒完全癒合，都還是會有分泌物，如果還有持續使用藥膏的話，分泌物也會看起來比較多一點。如果沒有腫痛流血就沒有大礙。至於水泡就比較少見，依你的描述像是傷口周圍的組織較腫脹，不像廔管復發跡象。建議繼續坐浴換藥，如果分泌...肛門手術後持續分泌物與水泡現象，是否需要進一步處理？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後按摩引發出血，是否正常？
肛門廔管術後按摩求教？醫師您好，本人距離術後已4週的時間，今日回診時醫師說傷口復原得很好，可以開始按摩了，接著直接把手指伸到我肛門裡面攪動，雖然可以忍受但還是十分不舒服，回到家後發現內褲有血水，我超沮喪，本來都沒事，結果ㄧ按摩就流血，請問這...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.可以不按摩的多做溫水坐浴就好我個人就不會叫病人按摩2.單純型廔管保持清潔靜候傷口癒合就好如果沒有疼痛腫脹藥膏塗抹也非必要肛門廔管術後按摩引發出血，是否正常？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍廔管術後解便與出院關係
肛門膿瘍廔管為何術後只要有解便行為就一定要出院？請教醫生為何我肛門膿瘍廔管復發術後醫生說只要有解便行為不管解多少便都要出院而且我當時術後還非常痛跟發高燒他們還是強制我辦理出院導致我後續又復發更嚴重到接造口
張書豪 醫師回覆-外科
無論是肛門廔管或是其他手術，術後都是等病患狀況穩定，不需點滴，可以自理日常活動方能出院，和有無解便沒有絕對關係。單純的肛門廔管健保有規範住院天數，但複雜性且病況較嚴重者仍需依實際狀況進行治療，以主治醫師的判斷為準。肛門膿瘍廔管術後解便與出院關係-點我查看詳細內容
肛門周圍分泌物與疼痛：可能是廔管問題？
肛門附近有分泌物，該怎麼辦？？前陣子腸胃炎腹瀉，肛門附近突然疼痛，用手摸在靠近肛門附近有個小腫塊，壓了會痛，平常除了坐下會痛，並沒有什麼感覺，但因為要上班一直找不到時間看醫生，然後有天上廁所擦屁股，突然發現擦到一個血塊，就是那個小腫塊擦下來...
張書豪 醫師回覆-外科
腹瀉後肛門附近腫痛，且有膿性分泌物，有可能是肛門廔管。如症狀持續建議就診檢查，有經驗的大腸直腸科醫師均能經由觸診診斷肛門廔管。廔管一旦產生則需考慮手術切除以免反覆發炎。肛門周圍分泌物與疼痛：可能是廔管問題？-點我查看詳細內容
肛門突起硬塊：是廔管還是皮膚腫瘤？
肛門廔管和皮膚腫瘤搞不清楚，無法對症下藥？醫生您好，我先生自4月開始突然屁股靠近肛門處凸起一塊硬塊且有變色、壓到會痛、甚至影響走路。過幾日之後甚至自行破裂流血流膿，後來看急診、掛醫院門診都說是肛門廔管。起初依照第一家醫院指示治療，給了一個禮...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述有肛門周圍的傷口，流血流膿且容易復發，高度懷疑是肛門廔管。肛門廔管與皮膚腫瘤的分別在於廔管會與肛門腺體相連，因此需將腺體連同廔管一併切除才不會復發。有經驗的大腸直腸科醫師以觸診方式診斷廔管正確率極高。如果保守治療效果不佳，可以和之...肛門突起硬塊：是廔管還是皮膚腫瘤？-點我查看詳細內容
肛門廔管復發的治療與風險
肛門廔管復發？醫生您好，我今年一月開刀切除肛門廔管，之後傷口一直沒辦法完全癒合，在八月底複診時被判斷是廔管復發。最早幫我開刀的醫生說我的狀況是淺層的小廔管，就算不理它也沒關係。但我11月初去慈濟醫院看診時，醫生則是建議要切掉。我想請問的是：...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 淺層廔管若是暫時不去處理，也不會癌化。只是再淺層，如果與肛門腺體有連結仍會容易發炎腫痛。2. 大部分廔管手術不會縫合傷口，會希望從傷口底部開始癒合，填補開刀切除造成的空隙，以減少復發的機會。3. 拉肚子會比較容易產生廔管，但腺體切除後...肛門廔管復發的治療與風險-點我查看詳細內容
肛門廔管術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法
肛門廔管術後？醫師您好本人在6月有進行肛門瘻管手術，至今已四個月，因平時會記錄傷口愈合程度，但目前肛門放鬆後還是可以看到一個小洞，但縮緊肛門就看不到，也有看到裡面有長肉了但外面就是還沒癒合且傷口也無分泌物，想請問醫師這樣是去傷口恢復的比較慢...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果手術已經過了四個月傷口照理說應該已經完全癒合你所描述的小洞有可能只是手術的痕跡如果仍有看見還沒癒合的傷口最好再請手術醫師檢查看看以排除復發的可能性肛門廔管術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法-點我查看詳細內容
廔管手術併痔瘡二次復發：術後疼痛、傷口出血及血糖控制
廔管手術併痔瘡 第二次復發了 間距五個月而已？術後回家 血糖都維持300-500多之間三天大便完都有坐浴 醫生開很多止痛藥給我還是一樣很痛 傷口都會流黃色淡紅色的血 請問紗布要多久換一次血糖如果不受控 會拖更久嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管原本就是容易復發的疾病若是血糖控制不佳會影響免疫功能以及組織修復傷口更加不容易癒合也會增加復發的機率術後傷口滲液是正常的現象建議濕了就換如果上班或是在外不方便則至少3-4個小時更換一次廔管手術併痔瘡二次復發：術後疼痛、傷口出血及血糖控制-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後小傷口未癒合正常嗎？
肛門廔管手術癒合？您好，我大約今年8月中做肛門廔管手術，修養到現在大部分的傷口都好了，但不知為何廔管外面有一個小傷口到現在還沒癒合(有用免治馬桶及座浴)，有時又一點血或一點分泌物在外面，目前使用衛生棉墊住，請問手術後回復速度來說我這個狀況是...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術依傷口大小不同，有時需數週甚至數個月才會完全癒合。如果有小傷口，但沒有紅腫熱痛，膿性分泌物等情況可以再觀察，定期回診檢視傷口即可。肛門廔管手術後小傷口未癒合正常嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後傷口反復腫痛癢癬原因解析
肛門廔管術後？醫生你好，想請教我9/4號有開廔管手術，9/9回門診傷口有腫腫的醫生幫我用電燒方式處理，9/16第二次回門診醫生說傷口癒合可以不用在回診，但過兩天又腫了我又回去給醫生看說外表癒合但裡面肉還沒長好又幫我把分泌物弄出來，這幾天有比...
張書豪 醫師回覆-外科
圖中開刀的傷口已經很不明顯，但廔管術後很少在同一個部位復發。圖中皮膚有一個膿頭，如果和開刀處有連通的話可以稍微切開引流，待引流乾淨，傷口慢慢癒合即可。肛門廔管術後傷口反復腫痛癢癬原因解析-點我查看詳細內容
肛門膿腫頻繁發作的原因及預防方法
肛門膿腫？這幾年屁股偶爾會腫一顆在不同位置 離肛門至少五公分 之前以為是粉瘤不管他會自己消也摸不到 後來查資料覺得應該是肛門膿腫 沒有看過醫生前兩年腫一顆很大顆離肛門超過五公分 愈合後摸不到腫塊也沒有流膿表面沒開口 但是有一小圓形色素沉澱的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 除了粉瘤或肛門膿瘍外，也要考慮是否有皮下廔管。需由醫生觸診方能鑑別。2. 避免腹瀉、抽煙，加強皮膚清潔，有腫痛時仍需就醫檢查。3. 按傷口有凹陷感有可能是皮下屢管或是發炎後形成的空洞，要和肛門腺體相通才會稱為肛門廔管。4. 如反覆發作...肛門膿腫頻繁發作的原因及預防方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後半年，傷口疼痛和輕微出血是否正常？
廔管開刀半年，傷口會痛跟流血？我是今年一月動了肛門廔管手術。最近擦屁股時，會在廔管手術傷口附近擦到血（量很少），有的時候坐太久也會感覺痛痛的，回去找開刀醫生看診，醫生是說我傷口的皮沒長好，所以大便太硬或是擦屁股壓到時，有可能會些微流血，不是...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管手術，在傷口較大時可能會遇到醫生所說的皮還沒完全癒合的情形。此時脆弱的表皮和肉芽組織會因摩擦而輕微出血。廔管很少在開完後馬上復發，復發會有紅腫熱痛，膿血分泌物等症狀，如果已經看過兩位醫生說沒問題，當可不必擔心。肛門廔管手術後半年，傷口疼痛和輕微出血是否正常？-點我查看詳細內容
肛門附近紅腫小塊：是肛門廔管還是毛囊炎？
肛門附近有紅腫小塊東西？醫生好~我8月8日洗澡清洗肛門時摸到旁邊皮膚有一小塊腫腫的(之前都沒有)，感覺有癢癢，如果正常坐著還好，如果動作很大，就會有微微痛，因為我之前都有固定去綁內痔，所以遇到這狀況我隔天立刻去醫院看醫生，醫生一開始還看不太...
張書豪 醫師回覆-外科
毛囊炎發炎來源是真皮內的毛囊和皮下腺體；肛門廔管的來源則是肛門腺體，可能連結到直腸或肛門內部，大部分靠詳細的觸診及肛門鏡可以判別。如果真的是肛門廔管，用抗生素及消炎藥可以暫時控制發炎紅腫的症狀，要根治則要開刀完整切除廔管。肛門附近紅腫小塊：是肛門廔管還是毛囊炎？-點我查看詳細內容
肛門旁出現硬塊是什麼？可能是廔管嗎？
肛門旁有一顆硬硬的東西？醫生你好我的肛門旁在星期三上完廁所擦屁股突然發現有一塊硬硬的，小小的但也沒有凸起來也不會痛，上網自己查了資料也沒辦法確定到底是什麼，想問醫生會是廔管嗎？需要特別注意它嗎？還是自己觀察就好了呢？
張書豪 醫師回覆-外科
肛門旁突起的硬塊有很多種鑑別診斷，如果沒有紅腫熱痛，分泌物等也不能完全排除肛門廔管的可能。可以先觀察症狀，是否有大小的變化等，如果沒有改善仍建議就醫檢查。肛門旁出現硬塊是什麼？可能是廔管嗎？-點我查看詳細內容
屁股粉瘤易變肛膿廔管？如何診斷？
接續#199328？醫師您好，我想我應該把當時的情況敘述完整一點，第一次粉瘤發作吃藥就消了，但第二次發作有化膿而且破裂，有擠出不少膿和血水，是在第二次發作後回診皮膚科時醫生觸診判斷沒有廔管，第三次也一樣有化膿並破裂，圖片是第三次破裂後擠完膿...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好這樣還是建議您直接找大腸直腸外科醫師讓他親自診視才準喔屁股粉瘤易變肛膿廔管？如何診斷？-點我查看詳細內容
粉瘤與肛門廔管：有關係嗎？
粉瘤和廔管有關嗎?？醫師您好，兩年前左右在胯下大腿後側接近屁股的地方長了一顆粉瘤，至今發作過三次，想安排時間做手術把它移除，但在第二次發炎的時候當時的皮膚科醫師有提到肛門廔管這個名詞，有稍微以觸診的方式判斷應該不是肛門廔管，但沒有指診。我想...
陳秉澤 醫師回覆-外科
如果在粉瘤的位置跟肛門之間有摸到一條硬硬的管線那就比較有可能有廔管的存在粉瘤與肛門廔管：有關係嗎？-點我查看詳細內容
肛周毛囊炎的症狀與治療
肛周毛囊炎？醫生您好：我於六月初時，在肛門左側一公分的地方，長了上下兩顆毛囊炎。兩顆起初為針尖大小的錐樣丘疹，漸漸長到0.8公分左右。其中一顆會疼痛，彎腰坐下會有點痛，也較硬，未出膿；另一顆完全不會疼痛，有出膿，且有兩個膿頭，感覺不是互通的...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好我想在這個區域的一個發炎狀況一定讓妳相當煩其實不管是毛囊炎或汗腺炎就都是一種發炎反應你有去給直腸外科醫師看過他應該有順便評估是否有可能肛門廔管的可能整體聽起來都已經越來越好沒有持續紅腫熱痛應該是還ok除非真的有硬塊或其他發紅發腫那就會考...肛周毛囊炎的症狀與治療-點我查看詳細內容