為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？
紅血球&血小板偏高/？林醫師您好，想詢問近三年來我的紅血球與血小板數偏高，會使數值偏高的原因是為何？以及能否自行改善。以下為每年檢驗結果：—2022RBC 5.58 (10^6/uL)血小板 5.32—2021RBC 5.3...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 紅血球的部分，我們通常還會一起看血紅素(Hb)和平均紅血球大小(MCV)來綜合判斷，紅血球數量偏高可能原因為地中海型貧血和紅血球增多症。2. 血小板偏高原因，如果有伴隨血紅素(Hb)低，可能要考慮缺鐵性貧血，以您的年紀，常見缺鐵...為什麼我的紅血球和血小板數值偏高？可以自我改善嗎？-點我查看詳細內容
右上背部靠近肩胛骨凹陷處疼痛原因
右上背部靠近肩胛骨凹陷處疼痛？醫師您好：前幾天睡覺起來，發現低頭雙手舉起來要綁頭髮時，背部左右兩側會刺痛，大概過２天左右，變成吃、喝東西或打嗝時，右上背靠近肩胛骨凹陷的地方會刺痛一下，按刺痛的部位也會有一點疼痛感，想請問醫師這是什麼狀況？謝...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您背部刺痛的問題，如果是手臂或身體活動會疼痛的話，應該比較偏向肌肉、肌腱、韌帶等表層軟組織的問題，但因您有提到後續變成吃、喝、打嗝也會有刺痛的現象，就會比較擔心是否和深層的器官有關，例如：橫膈膜、食道、肺臟、心臟...等等，右上背的轉...右上背部靠近肩胛骨凹陷處疼痛原因-點我查看詳細內容
半夜睡醒四肢無力：家醫科門診該如何處理？
半夜睡醒四肢無力？友35歲不菸不酒幾天前的晚上 ，睡到半夜想起床上廁所，結果竟然要很吃力的扶著牆才能讓身體成功起身...好不容易起身後，竟然連走路都很困難，幸好我那天剛好淺眠有被吵醒，就扶著男友走去廁所...其實他不是第一次忽然身體癱軟，去...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 壓力和失眠的問題的確會對身體造成影響，但是您男友突然全身無力的表現，建議還是就醫檢查是否有腦神經、心血管、內分泌的問題。2. 目前狀況已經恢復到正常是件好事，但是就醫的目的是為了找出是否有潛在的疾病造成突然全身無力的不適，以方便...半夜睡醒四肢無力：家醫科門診該如何處理？-點我查看詳細內容
血檢結果解讀：血糖、免疫球蛋白E與貧血問題
有關抽血報告之詢問？醫師您好，因自行到檢驗所檢查有關血液的項目、想向您請教幾個問題。因本人有胃食道逆流/失眠/緊張等問題，血壓都落在105-120/78-90左右。因為最近身體不舒服便看了許多科別（心臟科 神經內科）腹部斷層掃描（因為有血尿...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：以你的血糖報告而言，現在是處於糖尿病前期的狀態，建議你三個月後至家庭醫學科門診追蹤。IgE在過敏或寄生蟲感染時較易偏高，建議你可至風濕免疫科或家庭醫學科門診接受進一步評估。一般貧血檢查是看血色素指數，若這項正常就無需過於擔心。願你身體...血檢結果解讀：血糖、免疫球蛋白E與貧血問題-點我查看詳細內容
左上背痠痛：是肌肉拉傷、食道逆流還是心臟問題？
左上背酸痛？昨晚躺著躺著不明原因突然左邊後側背部開始一陣酸（感覺像跑三千完的那種酸感）酸到我半夜幾乎難以入眠 非姿勢性酸痛躺著坐著都酸一直持續到今晚大概也難以入眠 不知是不是因為酸的感覺偶會有點想吐但不確定是否相關…過去似乎有一次類似情況莫...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好可以先請您的家庭醫師初步評估, 視情況必要時轉介相關次專科提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您左上背痠痛：是肌肉拉傷、食道逆流還是心臟問題？-點我查看詳細內容
胸口不適與新出現的症狀：是否需尋求胸腔科協助？
胸口不適？醫師您好，我大約在一個月前某一天突然感受到心臟被壓住的緊繃感 而，大概持續了10幾秒，後來很擔心就去了醫院看心臟內科，但醫生說沒有甚麼大礙。之後這一個月下來陸陸續續出現很多新的症狀(新症狀出現時可能有些舊的症狀突然就消失了)最近很...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！您可以依症狀選擇就醫科別。胸口不適與新出現的症狀：是否需尋求胸腔科協助？-點我查看詳細內容
低燒不退：與感染相關嗎？一位患有自身免疫疾病的患者的故事
體溫升高？一個多星期前，半夜燒38度，同時手部關節從睡夢中痛醒，早上持續38度、沒有食慾，醫院檢查SEG 嗜中性白血球85.3 LYM 10.7 ketone 2+ ，回家吃了退燒藥後有成功退燒。但這兩天不曉得為何持續低燒，溫度在37.4-...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：對於您發燒不適的症狀，首先還是要考慮感染的問題，目前新冠肺炎盛行率高，如果快篩陰性但是持續不舒服的話，建議還是可以至醫院給醫師評估是否需要做PCR的檢查，對於新冠肺炎的準確率會比快篩好。另外，身體其他部位的感染也要考慮，尤其您還有在使...低燒不退：與感染相關嗎？一位患有自身免疫疾病的患者的故事-點我查看詳細內容
家醫科還是首選？瞭解頸椎病該看哪科？
關於頸椎病要看哪科？林醫師你好是這樣的本人有好一陣子搖晃感[坐著時候比較明顯]就是類似這種暈車船的感覺前前後後左左右右[但外人看我沒有搖]自己感覺有搖晃為了這個問題我從去年7月開始去耳鼻喉檢查[初步作小腦檢測]到耳內平衡確認跟前庭系統無關之...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般來說對於頸椎的檢查包含X光、電腦斷層、核磁共振，會開立這些檢查的科別大部分為神經內科、神經外科、骨科、復健科，我個人會建議您至神經內科就醫，如果您頭暈的問題已經持續一陣子沒改善，最擔心的就是腦神經和心血管的問題，您已經有至心臟內科...家醫科還是首選？瞭解頸椎病該看哪科？-點我查看詳細內容
左胸痛持續兩週，應去家醫科評估嗎？
症狀已持續兩週？醫師您好，我目前不明痛症已持續兩週第一週是咳嗽、大笑、打嗝、大動作時會左胸痛(感覺是內部在痛)，自行吃止疼藥一週後有改善一點 但仍然感覺痛第二週是疼痛加劇，痛感感覺是外面，變成左胸外側在痛(左側身體上半身)，不做任何動作也會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您左胸不適的狀況要考慮可能為皮膚、肌肉骨骼、神經、肋膜、肺臟或心臟的問題，建議可以先至家醫科檢查原因。左胸痛持續兩週，應去家醫科評估嗎？-點我查看詳細內容
胸悶不適半年，該看哪科？
胸口胸悶？林醫生您好我去年10月份打了第一劑BNT疫苗當天凌晨感到胸悶不適，跑去掛急診。急診室醫師用揶揄的方式告訴我，疫苗副作用沒有那麼快，機率沒那麼高，有做心電圖及量血壓，告知心電圖正常疑似有高血壓，因當時血壓大概140。叫我要注意血壓，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您的胸悶不適已經持續快1年，和當初BNT疫苗有關的機率應該是蠻低的，持續性的胸悶會考慮是否為心臟或肺臟的問題，建議您可至心臟內科或胸腔內科就醫。胸悶不適半年，該看哪科？-點我查看詳細內容
低血壓導致脾氣暴躁？如何處理與治療？
低血壓就可以合理發脾氣？？醫師您好…我男友35歲我跟他交往十幾年了 同居五年他近幾年開始有低血壓的症狀（也或許本來就有 只是以前沒同居感覺不出來差別）他每次只要肚子餓 ，就會特別急躁、脾氣很差，對我講話的口氣都很差⋯⋯我已忍受多次這種突如其...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 低血壓一般來說定義為收縮壓小於90mmHg或舒張壓小於60mmHg，而低血壓常見的症狀為頭暈、疲倦虛弱、四肢冰冷、注意力渙散，另外，低血壓常見原因為姿勢性低血壓、脫水、出血、心臟問題、貧血、內分泌疾病。2. 假如您男友有上述低血...低血壓導致脾氣暴躁？如何處理與治療？-點我查看詳細內容
低血壓會導致脾氣暴躁嗎？該如何處理？
低血壓就可以合理發脾氣？？醫師您好…我男友35歲我跟他交往十幾年了 同居五年他近幾年開始有低血壓的症狀（也或許本來就有 只是以前沒同居感覺不出來差別）他每次只要肚子餓 ，就會特別急躁、脾氣很差，對我講話的口氣都很差⋯⋯我已忍受多次這種突如其...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 低血壓一般來說定義為收縮壓小於90mmHg或舒張壓小於60mmHg，而低血壓常見的症狀為頭暈、疲倦虛弱、四肢冰冷、注意力渙散，另外，低血壓常見原因為姿勢性低血壓、脫水、出血、心臟問題、貧血、內分泌疾病。2. 假如您男友有上述低血...低血壓會導致脾氣暴躁嗎？該如何處理？-點我查看詳細內容
確診後症狀：心跳偏快、胸壓迫感及皮膚刺痛
打疫苗與確診後症狀？醫師好，我在4月打疫苗時同時確診，然後現在有幾個症狀不知道是生了什麼病。1、我會有心跳偏快的問題，已經四個月了，但仍然就是心跳很快，有點像是憋氣那種感覺頭脹脹暈暈的，也去心臟科看過，他們都說沒問題，但我只有在活動時心跳會...
李政剛 醫師回覆-家醫科
您好：根據您的描述，因為您有接受心臟科、皮膚科等專科醫師診治，所以請您先放心，至少沒有特別嚴重或危險的狀況！當然，您的不舒服感覺仍然存在，也持續困擾您，珍對此，建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情況，針對症狀治療，或看是否需要做進一步的...確診後症狀：心跳偏快、胸壓迫感及皮膚刺痛-點我查看詳細內容
家醫科診斷不明的呼吸困難：應進一步哪些科別檢查？
呼吸窘迫症？醫師您好，替家中長輩詢問，近日阿嬤因未知原因時常會喘，且早上起來都會喘不過氣，目前阿嬤有糖尿病病史，先前有因喘的問題給心臟科檢查，也做了X光及心電圖檢查，但醫師說沒有問題，目前有吃心臟科的藥，但依然沒有改善，想請問醫師還能往哪個...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：建議你可以至胸腔內科門診接受進一步評估。願你身體健康家醫科診斷不明的呼吸困難：應進一步哪些科別檢查？-點我查看詳細內容
長期不適症狀加重，突然出現心臟刺痛
症狀變嚴重，心臟突然刺痛？我從以前就有長期頭痛、頭暈的現象大概三年了（很常服用止痛藥，一個暑假大概吃掉一整瓶的量）,現在有在控制不吃了補充：之前有去照過腦波，沒有問題長期有肋骨中間心窩痛的問題，醫生診斷都是胃食道逆流長期有背痛跟胸悶等問題，...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
你好：建議你可以至心臟內科或家醫科門診接受進一步評估。願你身體健康長期不適症狀加重，突然出現心臟刺痛-點我查看詳細內容
家醫科症狀：心跳加速、噁心想吐及低血壓
心跳加速.噁心想吐？我有時會有睡眠問題，但昨晚因為累睡得不錯，今早起床時，也還可以，到了吃早餐時，突然感覺噁心想吐，心跳加速，微冒冷汗，我測了下血壓，血壓偏低，是90幾和55，然後心跳也到了97.98，平常都在70幾到80幾，後來躺床上後除...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的情形，您的不適應該屬於短暫的低血壓，至於造成短暫低血壓的原因有很多：姿勢性低血壓、脫水、食物或藥物、貧血、內分泌疾病、心臟疾病⋯等等。另外，暫時性低血壓的原因也有可能和您的下腹痛有關，而下腹痛要考慮的情況也很多：懷孕、腸胃道...家醫科症狀：心跳加速、噁心想吐及低血壓-點我查看詳細內容
小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向
小腿無力蔓延至腳掌無力？葉醫師您好：家母58歲，身高158公分，體重48公斤，長年有駝背問題及已做心血管支架術，目前固定用藥為抗凝血劑，晚上就寢前會喝150cc的米酒助眠。想請教就診方向，主訴為小腿無力漸蔓延至腳掌無力（雙腿皆是），一年以來...
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!臨床上的問題，有時候是多種因素加總在一起的現象，針對令母間歇性跛行的原因，依據您提供的資訊稍作分析建議:1. X光有骨刺神經壓迫問題：這部分是目前確定有問題的部分，可向醫師確認是否影響運動神經，由於令母長年有駝背問題，脊椎的穩定度不好...小腿無力蔓延至腳掌無力：尋求正確診療方向-點我查看詳細內容
胸痛原因解析：非典型胸痛的可能因素
胸痛問題？醫生你好，大概從6月初開始胸口中間處開始很痛後來微微痛，有時也會感覺左胸會痛，大部份都是中間處痛，後來覺得持續太久決定去看個醫生，後來胸痛也沒有太大改善，我有去心臟科看醫生，做心臟超音波運動心電圖正常,急診醫生有跟我做斷層掃描,因...
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
欣欣, 妳好:斷層掃描可以清楚看出來有無主動脈剝離. 胸痛近一個月, 心臟科看過沒問題, 可能要考慮有無骨骼肌肉問題. 此時不動時不太會痛, 有壓迫或移動就容易引起疼痛, 若是如此, 開些止痛藥並減少劇烈胸部擴張運動, 可以減緩疼痛. ...胸痛原因解析：非典型胸痛的可能因素-點我查看詳細內容
久站突感不適，眼前黑暈需求醫？
久站突然想吐，眼前漸漸發黑？醫師您好今日晚餐後在夜市排隊等餐點時，站著站著突然開始有反胃感，甚至有乾嘔一下，而後因感受到非常不適就走到旁邊空地蹲下休息，蹲下後感覺狀況有變好，再站起來走幾步路後感覺眼前愈來愈黑，在走到旁邊公園時已經一片黑、暈...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的情形，您的不適可能要考慮是否和心臟以及血壓有關，要排除是否因為暫時性的心律不整導致血壓偏低，而造成您頭暈、眼前發黑和反胃的狀況，建議您可以至心臟內科就醫。久站突感不適，眼前黑暈需求醫？-點我查看詳細內容
家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議
血壓問題？醫師您好：我的叔叔大概50幾歲，身高176，體重6、70，今天因為脖子酸痛（他覺得像落枕）去家醫科診所，醫生量他血壓有170多將近180，說是有高血壓，但他一直以來身體都沒有什麼特別不舒服的地方，今天也只是剛好脖子酸痛去診所才剛好...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 高血壓可以看家醫科，除非有影響到腎臟或心臟，才考慮是否要轉介到腎臟內科或心臟內科，另外，和高血壓相關的檢查大概包含抽血、驗尿、心電圖和胸部X光。2. 高血壓的原因分為原發性和次發性，大部分都是原發性，通常和遺傳以及生活作息相關；...家醫科診治高血壓：症狀、原因及生活建議-點我查看詳細內容