腦積水手術風險與後遺症探討
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...腦積水手術風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。血壓的影響和食物及生活習慣有關。如果服用降血脂藥物後，...綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討-點我查看詳細內容
美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？
顏面神經？醫師你好，我在兩年前在眉毛前面靠近眼頭的位置做了美容除痣，在大約一個月後照鏡子覺得好像有稍微眼嘴下垂，但是因為不明顯覺得是自己多慮了就沒去看醫生，直到三四個月之後覺得變嚴重了才去復健科看，復健科是跟我說顏面神經失調，所以我做了電療...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，如同您所述的嘴角及同側眼睛周圍肌肉。顏面神經麻痺在急性期因為神...美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？-點我查看詳細內容
肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？
肌肉跳動連續幾天 每天數小時？親愛的醫生你好我太太上週六晚上突然告訴我說上手臂有肌肉跳動的現象，觀察了數小時後狀況仍未止息，當天凌晨掛了急診，驗血有檢出缺鐵性貧血和缺鈣的問題。在肌肉跳動前，1.跳動發生前一至兩週，反應有失眠問題，持續約一個...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
肌肉跳動的原因很多種，其中電解質異常、貧血、脫水、神經根病變等等都是常見的病因。而良性肌肉顫動這個診斷通常是排除電解質異常、貧血、神經肌肉問題之後才會下這樣的診斷。至於漸凍人常好發在中老年人，因此就年紀而言較不像(我假定您太太的年齡和您類似...肌肉跳動連日不歇，該如何判斷病因？-點我查看詳細內容
右側身體麻刺痛：骨刺還是神經問題？
身體右邊常常麻刺 但已於神經外科檢查過了？我已於神經外科，檢查頸椎跟腰椎皆有骨刺但是醫生說根本不用復健，非常的小。只是我已經持續兩個禮拜了，莫名的感覺右邊的大腿延伸至小腿，都會麻麻刺刺的感覺，但是腳底跟手 我都不會麻。每次有這感覺都將近一整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。這集病好發於上班族，平常工作常需久坐，由於愛翹腳，又沒使用合適椅墊，或是把手機放於臀部口袋，造成梨狀肌長...右側身體麻刺痛：骨刺還是神經問題？-點我查看詳細內容
片段記憶消失：神經內科探討
失去片段記憶？我的阿嬤昨天晚上就突然問說 一些我阿公之前的事情 但是那些事情已經很久之前的 他卻忘記有關阿公現在的事情只記得以前關於阿公的事 但是只有這個片段記憶失去而已 其他事情都很正常 在發生這件事的前一天 我只記得阿嬤跟我說她看阿公這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果發生神經症狀的時間非常短暫，可能要考慮腦血管疾病（腦中風或是腦出血造成記憶區受損）。但，也可能是暫時性全面失憶症，好發於掌管記憶的特定腦部海馬迴附近區域發生血流或代謝改變，醫界對致病原因尚無定論，一般情緒變化或是溫差大，在冷水中游...片段記憶消失：神經內科探討-點我查看詳細內容
解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法
頭重，頭脹，頭暈，肩膀脖子酸痛僵硬？江醫師好我的問題如下，煩請你為我解答●病史1.我這5年來，幾乎天天頭脹頭暈頭重，這1年來，更有肩膀脖子酸硬的問題。2.我2014年因頭脹頭暈頭重(類似孫悟空的緊箍咒的感覺)，神內醫師幫我安排腦部MRI，檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的狀況，最重要的培養副交感神經。1.我還需要再做一次腦部MRI嗎?甚麼狀況的頭暈頭重才需要檢查MRI?A:一般來說，如果沒有新的神經學症狀，重複做MRI只是燒錢，不會有太大的改變。2.我還有甚麼檢查需要做?A: 不知道您有無進行多項...解決頭重、頭脹、頭暈及肩頸痠痛僵硬的方法-點我查看詳細內容
失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀
請問真的是失智症嗎？我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差前陣子住院是因為營養不良可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎？？還有既然是失智症為...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：失智症(Dementia)是一種症候群，不是單一項疾病 (例如：流行性感冒就是一項疾病，是由流行性感冒病毒造成；但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群，有許多表現，像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功能減...失智症是真的嗎？瞭解中風後的認知障礙症狀-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：是頸部神經痛的前兆嗎？
顏面神經麻痺？醫師您好 我在3/14的時候突然覺得脖子右頸會痛，但是不像肌肉拉傷感覺是神經痛，但是晚上又好了到了3/15早上的時候又開始痛一整天到晚上睡覺前，3/16早上起床又開始隱約作痛，之後就發現右側臉頰似乎有顏面神經麻痺的狀況，右眼睛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀是周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，（如果是頸椎神經壓迫，不會到臉上）臨床的症狀是發作前1-2日，可能會有耳後疼痛的情形。臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下...顏面神經麻痺：是頸部神經痛的前兆嗎？-點我查看詳細內容
左眼皮跳動與左臉頰異常感是否為顏面神經失調初徵兆？
眼臉問題？請問醫生我最近左眼皮些微的跳大概有一個月的時間了，但是中間有停過一段時間，到近三天突然頻繁的跳，然後到今天又不怎麼跳了，不過今天一整天左臉頰有奇怪的感覺，不太會形容、大概是麻麻的吧?嘴臉也沒有歪曲。請問這是顏面神經失調的初期嗎?需...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，眼皮跳動的原因主要是顏面神經不穩定造成，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。 有些病患可以用肌肉鬆弛劑來治療...左眼皮跳動與左臉頰異常感是否為顏面神經失調初徵兆？-點我查看詳細內容
右臉頰肌肉抽動與下巴緊縮：是神經問題還是壓力反應？
臉部問題？江醫師您好，我在去年11月中，由於左下嘴唇間接性的抽動快一個月，有至神內做檢查，三叉神經、甲狀腺等皆正常，也沒有發炎的狀況，因此醫生說應該是壓力和焦慮導致的神經不正常放電。在調整作息、每天睡足8小時後，的確恢復了。但在2月初到現在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在臨床上的表現是肌肉發生無力，如果合併其他感覺症狀，可能要考慮三叉神經發生病變。發生三叉神經病變的病因，大多是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，但這類的病患好發在50歲左右。其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多...右臉頰肌肉抽動與下巴緊縮：是神經問題還是壓力反應？-點我查看詳細內容
左側眼部周邊緊繃刺痛四天，可能是什麼原因？
顏面及頭皮緊繃刺痛？左側眼部周邊 額頭 頭皮,皮膚感覺緊繃,碰觸有刺痛感,眼睛可以閉緊,生活作息正常,生活壓力小,規律運動,此症狀以維持四天
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所描述的位置可能要考慮三叉神經病變，因為觸碰會有刺痛感。三叉神經病變通常女性多於男性，常見於50歲左右的成年人。主要的原因是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等都有...左側眼部周邊緊繃刺痛四天，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？
頭部問題？醫生您好，我大約在三個禮拜前撞到額頭，還算滿大力的，當下沒有昏倒，但是過了兩天後有一些頭暈噁心的狀況，持續約一到兩週，沒有去看醫生。在大約五天後，因為天氣寒冷，有一次洗澡洗得滿久而且滿熱，洗完之後，坐在椅子上，突然覺得手腳無力，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到洗熱水澡後的神經症狀，比較可能是昏厥造成。當腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，以致腦部缺氧所引起。當您在洗熱水澡時，周邊的血管會擴張，可能造成血管內的血液不...撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？
平衡突然不好？前幾天開始平衡不太好一直偏左邊（走路、開車都是）奇怪的是數錢也數不清楚，明明算好十張，再算變多兩張（這幾天很多次這樣）這是什麼狀況？失智？還是腦血管怎麼了？很驚恐，應該看哪個科別？（本身有糖尿病）
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述因為您有糖尿病…等心血管疾病史屬於中風的高危險群若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,神經功能缺損…等首先要考慮腦血管疾病（腦中風）其他會引起肢體無法控制的原因如糖尿病神經病變等也要一一檢測建議您可以先到急診室排除急性腦中...平衡不穩、數錢出錯：神經內科該如何處理？-點我查看詳細內容
找不到原因的頭暈：該如何確認原因？
一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀？醫師您好：我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很多，其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查，這樣才能深入暸解。如果擔心曾發生過腦中風，只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*...找不到原因的頭暈：該如何確認原因？-點我查看詳細內容
如何緩解因壓力導致的肌肉不自主抽動?
關於肌肉不自主抽動(不會痛 單純抽動)？醫生您好 請問以下我本身目前正在準備考試不知道是不是因為壓力大的原因最近一個月內 大腿和小腿肌肉會不自主的抽動(右腿較常) 睡覺躺平時感覺得到自己心跳(放輕鬆時不太會)身體其他方面沒有什麼異常 但最近...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:下肢肌肉抽動的原因有很多可能是肌肉過度使用或是神經受到壓迫，但首先要排除電解質不正常的問題。建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您如何緩解因壓力導致的肌肉不自主抽動?-點我查看詳細內容
肌肉跳動與臉部刺麻：是否與腦部相關？
肌肉跳動 臉部微微麻麻刺刺用手抓可解除？醫生您好肌肉跳動本身已經存在超過一年也沒有去理他最近一個月，臉部會發生微微刺麻，用手抓之後會好區域也是隨機，近期也發生腳上會有那種類似燒灼感燒灼感也是隨機出現都不會到常駐想請問這樣跟腦是不是比較有關西...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您所出現的症狀因為出現燒灼感, 首先要考慮周邊神經的問題,一班來說比較像是神經受到壓迫.但您的症狀出現在臉上可能要考慮三叉神經發炎或是病變.如果是發生腦部病變,通常症狀會比較持續且出現在特定區域.建議您可以找神經科討論檢查及治療醫師可...肌肉跳動與臉部刺麻：是否與腦部相關？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與肌電圖檢查：神經內科問題解答
肌肉跳動與肌電圖相關問題？醫生您好從2017年6月左右，開始發現自己的雙手會有輕微的顫抖，平躺時會有身體在震動的感覺。7月時第一次去看神經內科，醫生表示在舌頭有看見肌束顫動。此後到11月為止，慢慢發現以下症狀：雙頰、嘴唇與頸部在出力時會抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說運動神經元疾病的病患大多以肢體無力約七成，但也有二成的病患以口咽部無力為臨床表現。肢體方面，通常是不對稱手部無力為初始表現，腿部無力會導致步態不穩。肌肉無力的症狀會逐漸嚴重，而且影響越來越多的身體區域。呼吸方面的問題通常是晚期...肌肉跳動與肌電圖檢查：神經內科問題解答-點我查看詳細內容
國外留學生的皮膚觸碰疼痛癥狀：可能的原因及解決方法
上半身胸腹部與後背部皮膚觸碰疼痛發抖，感覺似發燒畏寒的疼痛？醫師您好:我目前人在國外留學，醫療資源取得困難，希望能藉此獲得一點幫助從一兩年前開始，身體的皮膚被觸碰時就會感覺到不正常的不舒服也不知道該不該說是疼痛，感覺類似感冒發燒畏寒時，很怕...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在比較像是神經性疼痛，通常這樣的症狀是因為軀體感覺神經系統的損傷或是疾病引起的。尤其比較像是周邊神經系統病變，常見是帶狀皰疹後神經痛，但有些中樞神經系統疾病引起的疼痛（如腦損傷後、脊髓損傷、多發性硬化症等）。這樣的異常性疼痛(...國外留學生的皮膚觸碰疼痛癥狀：可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑
癲癇發生第一次會否復發？？請問醫師，前幾天無預警地我突然癲癇發作四肢抽搐口吐白沫倒地，被送到醫院之後醫生判定應該是癲癇，但做了腦部的掃描和胸腔X光以及抽血都沒有發現異樣，所以應該不是物理性傷害造成的，請問會不會是我前一天幾乎沒有睡眠平時作息...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果您只有發生一次發作，可能還不能診斷為癲癇症。因為，癲癇是一種影響到神經系統的疾病，它會有突然發作(癲癇發作)的傾向。發作是因為腦內正常之電性活動突然且被暫時地打斷導致肢體抽搐，其他的現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放...首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑-點我查看詳細內容