腦部開刀術後癥狀：夢幻與現實混淆、發燒不退
腦部開刀 術後？腦部受到撞擊 枕骨取出 顱內出血 小腦位置受傷 其他部分只有腳趾的大拇指骨折 開刀前有意識開刀後離開加護病房 剛開始有夢跟現實搞混等狀況(聽人家說躺太久會這樣可以恢復)後來總共發燒三次 第一次後已經到能用四腳拐走到廁所上廁所...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:不知道您提到的患者是否為高齡族群，在加護病房中發生意識改變，要考慮譫妄症，這是一種突發性的大腦認知障礙，好發於六十五歲以上的高齡住院病患身上，尤其有藥物、酒精重度使用者，或有腦傷、腦疾病如失智症患者更易發生。至於發燒的原因，在腦傷的病...腦部開刀術後癥狀：夢幻與現實混淆、發燒不退-點我查看詳細內容
手不自覺用力的原因及解決方法
不自覺出力？請問，常常手會不自覺用力，例如：手上握著一個東西，過沒多久等到自己發現手很酸才知道手又用力了，東西如果是軟的話都會變形，如果是拿悠遊卡的話手上會有悠遊卡的痕跡。或是中指和無名指會往下彎其他指頭是正常直直的狀態，有時也會變成這種姿...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到的症狀可能是肌肉張力過強，也可能是本體感覺較不敏感造成。當交感神經被激發，會導致心跳加速、肌肉緊繃、呼吸變快、流汗量增加。建議可以訓練副交感神經系統，除了正確的腹式呼吸之外，可做些輕鬆的有氧運動。建議您可以和神經科討論檢查及治療...手不自覺用力的原因及解決方法-點我查看詳細內容
口腔劇痛是否為三叉神經痛？
這樣是三叉神經痛嗎?？醫生你好~之前剛拔牙後左上第一小臼齒跟第二小臼齒那一帶會莫名的劇烈疼痛，痛感從顴骨那邊延伸到耳際，去牙科檢查也都沒有問題。現在矯正牙齒中，昨晚吃完東西喝水時右上犬齒突然有慢慢增強的劇烈疼痛，痛個幾秒鐘就好了，但只要一喝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好您的症狀是三叉神經不穩定造成的，但是這樣的疾病常見於50歲的女性。您發生在牙科治療後，一般會先等待發炎期過後(約2-3週)，再進行評估。三叉神經痛的病因大多是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤...口腔劇痛是否為三叉神經痛？-點我查看詳細內容
高血壓、高膽固醇及拔牙後頭痛：是否為腦中風警訊？
腦中風?？Dear 江醫生:您好!我媽媽今年68歲,本身有高膽固醇跟高血壓狀況, 這陣子早上起床都伴著頭暈跟頭痛的狀況,媽媽自己有到附近的小診所測量血壓收縮壓130 mmHg, 講話與行為都很正常, 所以診所就開止暈和止痛藥要給媽媽吃,而吃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述令堂有高血壓，高血脂…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等。首先要考慮腦血管疾病，一般在神經科門診會安排頸動脈超音波檢測是否有粥狀動脈硬化。若只有單純的頭痛可能要考慮其他原發性頭痛...高血壓、高膽固醇及拔牙後頭痛：是否為腦中風警訊？-點我查看詳細內容
黃昏日落症候群：病因與照顧建議
黃昏日落症候群？醫師您好：前幾星期車禍撞了老人家，日前去探望得知對方車禍後引發老人癡呆症，會爆動跟攻擊其他人，名字叫黃昏日落症候群，我上網查了許久並未查到相關資訊，只有查到黃昏或晚上才會病發等等…。我想請問您，這個症狀是受到驚嚇才會引起還是...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：黃昏症候群(Sundown phenomenon)不見得是您撞到他產生的，車禍可能只是壓垮駱駝的最後一根稻草。有時候老人家本身腦部慢性退化，從原本熟悉的環境換到另一個環境(像是從家中移到醫院)，就有可能會產生。病患的特色是在傍晚時分會...黃昏日落症候群：病因與照顧建議-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺治療進度：肌電圖檢查的作用與意義
顏面神經 肌電圖檢查？醫師您好,約1個半月前因顏面神經麻痺而接受治療，到目前為止恢復應該有9成5以上(特別去擠眉弄眼，臉部兩側仍有些微差異)，另外嘴唇偶爾會麻麻的，現在除了高單位B群外，沒有其他治療，也有心理準備及接受，最多就只能復原到這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:顏面麻痺被認為是原因不明或病毒的感染等，使供給顏面神經營養的血管中之血流惡化，引起麻痺。改善顏面神經的血流是治療原則。包括服用類固醇、維他命B群、血液循環改善劑及物理療法如按摩、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。此外，臨床上也有...顏面神經麻痺治療進度：肌電圖檢查的作用與意義-點我查看詳細內容
治療顏面神經痲痺：彌可保膠囊可用嗎？
顏面神經痲痺用藥？您好, 本人約一個月前左臉顏面神經痲痺，經服用類固醇、B群至今，症狀約已改善9成多，類固醇現已服用至最小劑量(1天1顆)，但嘴唇仍有些微麻麻的，日前曾在醫院工作過的親戚(非醫護人員)，看到我狀況，就買了一些叫"彌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:彌可保(Mecobalamin) 主要成分是維生素B12功能如下:1. 改善神經細胞內核酸及蛋白代謝：參與核酸及核蛋白之合成。賦活氨基 酸蛋白質之代謝、生合成，由此可使神經細胞中之核酸蛋白代謝促進輾轉反應而得改善。2. 神經組織之修復...治療顏面神經痲痺：彌可保膠囊可用嗎？-點我查看詳細內容
手掌腳掌麻痺：跌倒是否為原因？
手掌腳掌發麻？約半個月前，出現手指頭腳趾頭麻的狀況(雙手雙腳都會)，躺著坐著較明顯，站著沒有，幾天後狀況沒了，但這禮拜開始又有此症狀，延伸手掌腳掌、站坐躺都會有，沒有不適，但是刺麻的情況總是不舒服，因為前陣子有跌倒過(尾椎着地，但不太痛)，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻。理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。實驗室檢查可以發現鉀離子有輕微的下降，動脈血氣體呈現呼吸性鹼中毒，而且氧氣濃度是正常的；病...手掌腳掌麻痺：跌倒是否為原因？-點我查看詳細內容
年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？
右側的的手腳麻？醫生你好 我現在19歲大概3個禮拜前覺得右手感覺怪怪的和左手感覺不一樣但是還不到麻麻的感覺，後來也沒在意而最近又開始覺得右手怪怪的右腳也好像麻麻的，手和腳感覺很奇怪但是又不知到算不算麻，還有一兩次右邊頭皮會突然發麻，除了這些...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：手腳麻木除了腦中風之外，最常見的應該是周邊神經壓迫，像是頸椎或腰薦椎神經根病變、周邊神經壓迫(例如腕隧道症候群、肘隧道症候群…等等)。另外，若是最近有輕微肌肉過度使用或是肌肉拉傷也可能造成。神經理學檢查可以幫助區分。您可找尋神經內科醫...年輕人出現手腳麻木及頭皮麻刺感，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
腦室引流管與拔智齒：可能引發的感染風險？
腦室引流管可不可以拔智齒？醫師您好:我患有腦積水動過腦室腹腔分流術植入一隻引流管想請問這樣可不可以拔智齒會不會造成感染?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好.新年快樂:*.腦室腹腔分流術是利用單向瓣膜之引流管，將管子一端放入腦室，經皮下通到腹腔內，當腦室內壓力升高至某一壓力時，可將腦脊髓液引流至腹腔。在手術時發生的併發症如顱內出血或腦室內出血，感染等問題。隨著手術後發生機會會減少。因為管路...腦室引流管與拔智齒：可能引發的感染風險？-點我查看詳細內容
老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？
老人中風/失智的檢查項目？您好,家母今年73歲,上個月有感冒狀況,在住家附近的診所就醫吃藥後,隔日下午照常出門遲遲沒返家,傍晚家人在住家旁的公園找到她,她說忘了怎麼回家; 再隔曰,個性劇變,逢人就哭訴家父偷她的錢; 對家父有明顯的敵意,記憶...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：謝謝您的提問。從您的字句看出您對令堂的關心，令人感動。根據您的描述，您的母親似乎是急性的意識障礙(個性轉變、動作遲緩)，您的神經科醫師說得沒錯，有可能的病因像是腦中風(Strategic stroke)、腦炎等等問題。因此安排核磁共振...老人中風/失智症：是否需要抽脊髓液？-點我查看詳細內容
右眼皮無法完全張開：神經內科與眼科的診斷和治療建議
顏面神經？醫師您好1/6(五)醒來後發現右眼皮無法完全張開(目前蓋住一半眼球)可以閉合但無法完全張開沒有流口水等其他症狀原本以為有腫瘤壓迫腦神經掛號神經外科做核磁共振檢查連同放射科醫生都說我沒有長腫瘤壓迫神經建議回眼科檢查並給予B群我也有去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述眼瞼垂落的原因很多，如肌無力，神經壓迫，自體免疫疾病，藥物等原因必須檢查。目前您已經排除重大結構上的問題。如果擔心，可以提早回診。部份報告會先發出。此外，可以尋求復健治療。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您右眼皮無法完全張開：神經內科與眼科的診斷和治療建議-點我查看詳細內容
釣魚時的手腕不聽使喚：是否與自律神經失調有關？
自律神經失調？醫師您好~我是一位上班族 平時熱愛釣魚休閒 近兩周發現一個很奇怪的問題釣魚經驗也有好幾年 在釣魚場地中 (使用路亞假餌需晃竿)我使用釣竿想要做出某個擺動"特定動作"時很簡單 單純把釣竿拿45度往後擺動 只需...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀可能要考慮動作障礙疾病中的特發性「肌張力不全症」（ task specific dystonia)當患者重複做一些特殊動作，手部部分肌肉便會繃緊起來，造成痙攣般的姿勢。這個病通常發生於某些行業建議您可以找神經科醫...釣魚時的手腕不聽使喚：是否與自律神經失調有關？-點我查看詳細內容
車禍後手麻：需開刀嗎？
關於車禍後的手麻？醫師您好，我母親在1/7發生車禍，隨即送往成大醫院，目前比較擔心的是手麻問題，醫生說母親的頸錐附近的神經有撞倒，可能就是引發手麻問題的原因，請問醫生這樣需要開刀嗎？母親的主治醫生不正面回應是否建議開刀，我想請問開刀有無風險...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：車禍之後造成手麻，的確有可能是頸椎問題導致，除了頸椎壓迫神經之外，另外周邊神經障礙也有可能(像是手肘處骨折產生壓迫)。建議可以先確定除了手麻之外，是否有其他症狀，像是上肢的力氣是否有受到影響、是否有肌肉萎縮、深層肌腱反射是否有異常，另...車禍後手麻：需開刀嗎？-點我查看詳細內容
突然眼前閃閃，注意力不集中？可能是神經眼科問題
頭暈眼前一片閃？醫師你好 最近這幾天每次突然眼前一片閃閃，注意力無法集中，可是睡了幾十分鐘起來就漸漸好了，但每次都不知道是什麼時候會閃 要學測了還有這情形…
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述過於簡略，不知除了眼前一片閃光之外，還有沒有其他的症狀？像是頭痛、頭暈、步態不穩、複視、構音障礙等等症狀。另外最近是否因考試關係時常熬夜，作息不正常？建議若讀書太累，需要定時找時間休息，眼睛使用過度容易疲勞。另外可以尋求眼科或...突然眼前閃閃，注意力不集中？可能是神經眼科問題-點我查看詳細內容
肌肉無力感與跳動：漸凍人疑慮？
關於肌肉無力感、跳動？醫生您好，這個問題困擾我很久了去年9月中，我某天突然感覺到雙腳及右手的無力感(從肌肉內部引發的灼熱痠軟感，就像是持續腿軟的感覺)，但走路什麼都正常，然後過沒幾天突然好了但10月底突然開始肌肉跳動，跳動沒幾天這種無力感又...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:所謂的漸凍人，在正式名稱上為運動神經元疾病，是一種罕見的神經退化性疾病，普及率大約是10萬分之5，造成原因不明，有5％至10％病人為遺傳，好發於50歲左右，男女比例約1.5：1，大多數患者都是以局部肢體乏力、精細動作變差等來表...肌肉無力感與跳動：漸凍人疑慮？-點我查看詳細內容
頭暈不平衡感：應掛哪個科室？
有頭暈不平衡的感覺 請問該怎麼處理？這個症狀已經三天了常常會有 腦袋無法定位 不平衡 身體移動感覺沒有跟著動的感覺停止動作的兩三秒就沒事了沒有頭痛 眼睛不清楚 耳鳴 或天旋地轉 等其他症狀走路旁人看沒有不穩 可是有時候會覺得自己沒有很穩（沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述許多的因素都會造成頭暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等(通常內耳不平衡會天旋地轉)，建議先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。建議先補充水分及電解質補充來改善症狀，如果症狀變嚴重建議您可以神經科醫師...頭暈不平衡感：應掛哪個科室？-點我查看詳細內容
一天內攝取200多顆安眠藥的後果
安眠藥的劑量？醫師，您好：想請問醫師，大陸女星劉濤，她的老公，曾在一天內吃掉200多顆安眠藥。請問醫師，一天內吃掉200多顆安眠藥，不會怎樣嗎？我們一般吃的史帝諾斯，一天最多可以吃幾顆呢？還是一次最多可以吃幾顆呢？如果吃超過，會怎樣嗎？謝謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:Stilnox 的建議劑量是10mg(一顆)，因安眠藥會產生作用漸減性，即越吃越多，但是安眠的效果越來越差，即使吃了4顆、6顆，效果還是比不上只吃一顆，治療應當盡量縮短治療期，對於偶爾失眠時，治療以2-5天為原則；對於短暫性失眠，治療...一天內攝取200多顆安眠藥的後果-點我查看詳細內容
撞鼻樑後持續頭暈嘔吐及偏頭痛是否有關聯？
鼻子撞到引起頭痛？你好，我在四天前訓練狼狗時被狗頭撞到鼻樑，結果鼻樑腫起來，約20分鐘後太陽穴突然跟著痛起來然後就吐了四次，之後就一直有暈眩跟嘔吐感持續到就醫時。到院後掛了急診醫師幫我拍鼻子X光說沒事，然後幫我打了止吐針跟開了一些止吐跟暈眩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀頭部外傷大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1） 視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（2） 耳、鼻有水樣液或血液流...撞鼻樑後持續頭暈嘔吐及偏頭痛是否有關聯？-點我查看詳細內容
頭痛、失憶與自律神經失調：如何診斷和治療？
經常頭很痛 偶爾腦袋放空 最近還短暫失憶？醫師你好，我是代男友發問的，因為實在太擔心他的情況又不能陪他到醫院，煩請醫師解答。去年12月底，他曾經突然暈倒導致輕微腦震蕩。送院昏迷大半天及失去一個月的記憶，可是很快就恢復。醫院有給他做詳細的腦檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到頭部外傷後失憶大於30分鐘以上是屬於較嚴重的腦部損傷，至於後續多次的發作可能要考慮腦部不正常放電，其中最為人所知的是大發作型，發作時病人會突然會發出一聲叫聲，然後患者會喪失意識而跌倒在地上，眼神凝視。口中會流出口水來，手...頭痛、失憶與自律神經失調：如何診斷和治療？-點我查看詳細內容