胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法
呼吸問題？醫生您好近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題，最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。另外，之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶 胸痛 呼吸困難嗎？這有辦法治療嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述睡眠呼吸中止症，可能會造成日間精神不集中，常打瞌睡。但，呼吸中止症可以分為：1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。上呼...胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法-點我查看詳細內容
延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？
延腦中風造成中樞性呼吸中止？醫師好：家父今年初曾因呼吸衰竭入院（血液中二氧化碳濃度過高），經醫師建議使用呼吸器。在今年八月又因相同狀況意識不清送醫；在插管治療情況好轉後，轉入普通病房，三天後因相同狀況，再進入加護病房。胸腔科醫師表示：爸爸是...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：延腦腦中風的確可能影響到人體呼吸中樞，造成睡眠中呼吸抑制的狀況。在睡眠的時候，呼吸肌肉的控制變差，導致二氧化碳堆積，稱為Ondine's curse。其他需要注意的是：是否有潛藏感染例如肺炎導致呼吸狀況變差。氣切使用呼吸器可以...延腦中風引發中樞性呼吸中止：氣切或非氣切？-點我查看詳細內容
口腔不適是否由神經問題引起？
口腔問題？醫生你好<a href="https://adoctor.tw/article/147409">#147409</a>已經詢問過報告也出來了，MRI加顯影劑顯示腦部沒有長腫瘤，一些抽血問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的問題，有一些建議。新陳代謝科醫生說懷疑卵巢退化， 叫我先繼續食藥觀察， 半年後再回新陳代謝科抽血檢查， 現在請問醫生 我口腔的不舒服症狀 是真的由神經引起嗎?我有需要去找口腔外科再重新檢查嗎?Ａ：建議可以檢查唾液腺的分泌，是否...口腔不適是否由神經問題引起？-點我查看詳細內容
拔智齒後的舌頭問題：該看神經內科還是口腔外科？
拔智齒後的舌頭問題？我在七月初拔除了右邊上下兩顆智齒下排是水平智齒埋在牙齦裡面拔除完後右半邊就麻痹沒感覺到現在三個多禮拜麻的程度有漸漸的在減輕當中但是右側觸碰還是沒有感覺加上右側吃東西還會咬到舌頭受傷感覺就是舌頭還來不及反應收回牙齒就咬下去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀要考慮三叉神經病變，因為在手術過後發生的症狀，可能要考慮手術的組織腫脹。建議您可以先找口腔外科醫師檢查是否有感染或是組織壓迫的情形祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您拔智齒後的舌頭問題：該看神經內科還是口腔外科？-點我查看詳細內容
腦部問題：神經內科、顳顎關節與口腔黏膜問題的混亂
腦部問題？醫生你好之前已經詳述過我的症狀<a href="https://adoctor.tw/article/146754">#146754</a>現在有些問題想請教醫生之前做過腦部MRI並沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀也許可以考慮交感神經過度活化，造成粘膜乾澀。此外，雌性素不穩定也會造成類似的症狀。建議可以找婦產科 檢查雌性素 是否有停經前的症狀可能增加原本的神經症狀祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您腦部問題：神經內科、顳顎關節與口腔黏膜問題的混亂-點我查看詳細內容
腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案
腦部問題？醫生你好之前已經詳述過我的症狀<a href="https://adoctor.tw/article/146754">#146754</a>現在有些問題想請教醫生之前做過腦部MRI並沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的24小時尿液檢查，可能是檢查可體松Cortisol濃度。這數值的升高和腎上腺腦瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。懷孕、雌激素治療及嚴重壓力…等刺激也會使Cortisol分泌量增加。Cortisol濃度過低表示可能有...腦部問題：神經內科、風濕免疫科、代謝科檢查結果及治療方案-點我查看詳細內容
五大檢查揪出口腔異常原因
請教是什麼問題？江醫生你好本人症狀比較古怪，在1月時曾經拔了第二大臼齒，之後有一潰瘍1個月還未好，就一直很擔心是不好的，一直去翻開牙齦查看，也看了很多醫生，也有在國外做過切片，但沒有發現異常問題，現在症狀都是在口腔左邊，軟顎的位置一直有腫脹...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為您的年齡是一些風濕免疫疾病好發的族群。不知道是否針對這方面接受一些檢查。祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您五大檢查揪出口腔異常原因-點我查看詳細內容
蚊蟲叮咬與神經問題：如何應對蜂類攻擊？
蚊蟲叮咬 醫療諮詢 神經問題？醫生您好，抱歉很多問題詢問，本人有長期精神焦慮狀態有在持續關注治療中因自生經歷太多不幸災難受傷(衰運)以及生理上基因也屬醫學所謂的特例，而造成比一般人難處理的狀況久而久之身心都很交瘁，變成敏感會一直亂想，對任何...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您碰到一些物質時，身體是否有傷口？因為，我們的皮膚具有隔絕外在物質的效果。所以，接觸這些可能污染的物質後，記得把握洗手原則，就是使用洗手劑完成內外夾弓大立完的步驟完成清洗。避免接觸到粘膜如眼睛，口腔...等。這樣被感染的機會就低...蚊蟲叮咬與神經問題：如何應對蜂類攻擊？-點我查看詳細內容
口腔黏膜不舒服一個半月：是自律神經失調還是免疫系統問題？
自律神經失調？醫生你好請教醫生，本人口腔黏膜不舒服已經有1個半月了（至從拔了左上第二大臼齒之後），只有左邊臉頰及牙床對後一帶位置，症狀灼熱刺痛感，還會覺得腫脹麻麻的，自己觀察覺得顏色比右邊紅，連帶耳朵外面旁邊對下位置也會痛，耳朵裡面也有耳鳴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀除了考慮免疫系統的疾病外，可能要考慮三叉神經痛，以您的神經痛症狀可能要考慮下頷枝。在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經的診斷標準的如下‧ 至少三次攻擊‧ 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部‧ 以下疼痛的特點...口腔黏膜不舒服一個半月：是自律神經失調還是免疫系統問題？-點我查看詳細內容
左側太陽穴跳動原因解析
太陽穴跳動？醫師你好...我差不多兩個禮拜前左邊太陽穴上方一點開始會不定時跳動,手貼在那地方,感覺就像嘴巴咬東西,太陽穴那會動的一樣情況.時間有7-8分鐘一次,甚至3-4分鐘一次.每次差不多1-2秒.跳1-2次.在跳時,會感覺左眼到牙齒上方...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到肌肉跳動，請問這情形是血管.神經還是肌肉出現問題?Ａ： 如果是不自主地跳動，一般來說應該是運動神經不穩定造成。PS:2年前曾經左上後方牙齒神經死掉而拖2-3禮拜才處理好.會不會讓我那太陽穴部分神經受到損傷或感染病毒或細菌導致這樣...左側太陽穴跳動原因解析-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻的解決方法-點我查看詳細內容
正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？
正顎手術後恢復狀況差？醫生您好...距離我開下顎往外拉的正顎手術已經兩年多但我左半邊臉還是肌肉僵硬笑起來會左右不平衡左邊嘴巴拉扯緊繃無法自主閉合...但我回診口腔外科的時候他只叫我多做運動熱敷跟補充B12我感覺閉眼睛的時候會拉扯到我左邊臉頰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的描述，沒有辦法排除周邊型顏面神經的問題。除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒，臨床最常見原因為貝爾氏麻痺...正顎手術後肌肉僵硬及表情不均勻，該掛哪一科門診？-點我查看詳細內容
腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
下顎不自主咬合：神經內科或壓力引起的肌肉不自主動作？
下顎不自主咬合？醫師您好，今年度9月初因壓力大為保護牙齒磨牙，配帶咬合板2周後，下顎便開始會不由自主的咬合。牙齒常會互相撞擊。剛發生時有前往醫院神經內科抽血以及腦波測試，還有臉部電擊反應測試。檢查結果皆為正常。平時如專注其他事情，或是不特別...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：造成咬合肌過度緊繃的原因可能要考慮電解質異常，當長期咬合肌被過度使用會導致國字臉或是肌肉緊繃。您提到的電刺激反應指的是面神經檢查，正常的意思是神經傳導功能無異常。抽血檢查不知道是否包含電解質，維生素及甲狀腺功能。建議：1.調整解除壓力...下顎不自主咬合：神經內科或壓力引起的肌肉不自主動作？-點我查看詳細內容
手腳麻、臉麻：是神經問題還是壓力大？
手腳麻 甚至臉也開始麻？江醫師您好~我在上個月某個清晨忽然因為左側手腳同時發麻而醒來那種感覺跟睡姿不正常是不同的 甚至到白天 偶而也都感覺到左手或左腳麻接下來一個禮拜大概有三天都是5點左右這樣麻醒起初很擔心是中風前兆 所以很快到附近...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好您提到單側肢體麻木的問題比較像是頸神經根受到壓迫，至於口腔周圍及四肢的麻刺感可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻、無法安靜的躺在床上。理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。實驗室檢查...手腳麻、臉麻：是神經問題還是壓力大？-點我查看詳細內容
口腔疼痛、頭皮發麻與自律神經失調有關嗎？
口腔疼痛 頭皮發麻？醫師您好：我母親前陣子感覺口腔疼痛，但看過好幾個醫師，也去過成大醫院，醫生都說口腔黏膜沒問題，有抽血進行檢測，但要三個月後才能看報告最後母親求診於神經內科，神經內科醫師說可能是自律神經失調，因此開藥但媽媽吃了大概一周後，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:口腔出現疼痛的問題應該和三叉神經有關，三叉神經從上而下約略分布在前額、面頰、及下巴管轄各種感覺傳導至我們的大腦。口腔內的感覺也是由三叉神經來傳導，如果異常時會出現針刺、像刀割、像被電到的劇烈疼痛，通常一次痛個幾秒鐘，但是會反覆出現。每...口腔疼痛、頭皮發麻與自律神經失調有關嗎？-點我查看詳細內容
右耳下巴抽痛：可能是神經痛嗎？
右邊耳下巴抽痛？醫生你好最近身體右半邊出現很多小問題，4月初因為提重物右邊肋骨筋膜拉到，延伸到腋下抽痛，看過醫生照過胸部x光沒問題，現在有比較好只是有時肋骨還是還是會突然抽一下，4月中右手婉會痛去看了中醫說去拉到筋,看醫生中有比較好，4月1...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好,您提到的神經痛可能要考慮三叉神經痛。三叉神經痛經常發生在其下兩個分支所分布的區域內，也就是您提到下巴的位置。通常患者會描述在他們的面頰、下顎或口腔內出現一種像針刺、像刀割、像被電 到的劇烈疼痛，通常它一次痛個幾秒鐘，可能會反覆出現。建...右耳下巴抽痛：可能是神經痛嗎？-點我查看詳細內容
口腔劇痛是否為三叉神經痛？
這樣是三叉神經痛嗎?？醫生你好~之前剛拔牙後左上第一小臼齒跟第二小臼齒那一帶會莫名的劇烈疼痛，痛感從顴骨那邊延伸到耳際，去牙科檢查也都沒有問題。現在矯正牙齒中，昨晚吃完東西喝水時右上犬齒突然有慢慢增強的劇烈疼痛，痛個幾秒鐘就好了，但只要一喝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好您的症狀是三叉神經不穩定造成的，但是這樣的疾病常見於50歲的女性。您發生在牙科治療後，一般會先等待發炎期過後(約2-3週)，再進行評估。三叉神經痛的病因大多是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤...口腔劇痛是否為三叉神經痛？-點我查看詳細內容
腦室引流管與拔智齒：可能引發的感染風險？
腦室引流管可不可以拔智齒？醫師您好:我患有腦積水動過腦室腹腔分流術植入一隻引流管想請問這樣可不可以拔智齒會不會造成感染?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好.新年快樂:*.腦室腹腔分流術是利用單向瓣膜之引流管，將管子一端放入腦室，經皮下通到腹腔內，當腦室內壓力升高至某一壓力時，可將腦脊髓液引流至腹腔。在手術時發生的併發症如顱內出血或腦室內出血，感染等問題。隨著手術後發生機會會減少。因為管路...腦室引流管與拔智齒：可能引發的感染風險？-點我查看詳細內容
長期口內鹹味與吞嚥困難：該看神經內科還是消化內科？
長期口內有鹹味？您好:我目前長期服用的藥物有消化內科,精神科及心臟內科的藥物，但是口內有鹹味的現象發生在半年前，直至今日仍舊整日感覺嘴巴裡鹹鹹的，喝水也不能沖淡。我是老煙槍，抽菸習慣超過20年，一天平均一包，有時甚至超過。也約有快2個月了，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您的問題較為複雜。導致味覺異常的因素很多，包括長期使用某些藥物與抽菸、腦神經病變、甚至腦幹腫瘤，都有可能產生口腔內感覺有鹹味。建議您尋找神經內科醫師進行進一步評估。其次，吃東西感到吞嚥困難，特別是較為乾硬的食團不好吞嚥，至於液體食物反而較容...長期口內鹹味與吞嚥困難：該看神經內科還是消化內科？-點我查看詳細內容