帕金森氏症手術：健保給付與效果探討？
帕金森氏症的手術？醫生你好， 家母在2012年確定診斷患有帕金森氏症，已經持續用藥多年，近來年副作用非常多，例如身體不自主地擺動，另外常覺得藥效接不上來，走路也都搖搖晃晃的。他在上次跟神經科醫生的回診中，醫生建議他可以進行手術的評估，便轉...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1.中央健康保險署繼自104年1月1日將「深層腦部刺激器」納入健保給付，並於次年(105年)7月1日放寬給付規定，取消終身給付一次的限制後，全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議日前開會決議，「深層腦部刺激器」所需使用之導線、導...>>點我查看詳細內容肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議？
肌束顫動？江醫師你好:請問醫師身上的肌肉肌束顫動時間久了會有什麼影響嗎?因為我身上每天常常肌肉都感覺亂跳時間已經一年多了 目前不定時不定點就會跳 去醫院找固定神經內科醫師檢查追蹤也一年了 抽血電解質跟腦波還有腦部MRI都沒問題,目前服用藥物...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 肌肉肌束顫動精確的病因還不清楚：運動過後，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉肌束顫動最主要的原因之一。常見此症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。 此外，有些患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引...>>點我查看詳細內容午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？？
午睡時經常頭皮刺激 有時候，眉間感覺不適？醫師您好 我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。 常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常...>>點我查看詳細內容偏頭痛患者是否可以長期服用撒樂？？
請問偏頭痛患者可否長期服用撒樂(salazine) ?？醫師您好 我本身病史有僵直性脊椎炎、B型肝炎、偏頭痛 目前服用妥泰治療偏頭痛當中(一天兩次, 一次25 mg) 又因為僵直性脊椎炎關係開始服用撒樂(salazine) 這種免疫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您所提到： 臨床上會建議偏頭痛患者不要長期服用撒樂這種免疫調節劑嗎? Ａ： 比起僵直性脊椎炎而言，通常偏頭痛是可以藉由生活調整來預防，如避免誘發因子如紅酒，柚子，遭遇過冷的環境而為保暖...等。 除非您是嚴重的基底動脈型偏頭痛，造成...>>點我查看詳細內容顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?？
顏面神經麻痺？江醫師您好 在我發病第2天時就醫，醫師診斷為顏面神經麻痺(左側) 期間一周的用藥(類固醇)及B群 斷藥後，也開始了復健 但是斷藥(就醫用藥7天後)時，左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形 在複診時，也有詢問過醫師，其說明此現象...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。 其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。 第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照...>>點我查看詳細內容下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？？
每天固定到約下午4-6點~就會有短暫輕微四肢無力感覺？醫師您好： 我的症狀有點奇怪→ 每天固定到約下午4-6點時~就會明顯感覺有輕微四肢無力感~且伴隨心悸感覺 (其它的時間都還好~不會有事~就是好像會固定時間發作) 然後此症狀滿短暫~大約會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀是否曾考慮到藥物的問題？藥物的副作用？ 或是藥物因為沒有持續服用，造成的心血管不穩定。 建議可以挑一家固定的醫院進行檢查分析 有時候數據是否可信，必須依賴以往的數據變化。 此外，您是否有呼吸中止症的症狀？ 建議您可以到...>>點我查看詳細內容腦中風後的居家照護和治療建議？
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好: 我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。 辛苦了，加油。>>點我查看詳細內容頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議？
頭痛需做進一步檢查嗎?？醫師您好 敝人56歲,今年3月初曾於緊張情緒下發生一次頭痛情形,以前未曾如此痛過.未服藥1至2時即好.5月初出國又因情緒緊張下發作3次,回國後沒睡好又發作3次,看了神經內科 .醫師給予預防性用藥之後發作1次(較輕微)...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足，且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善，代表屬於原發性頭痛。原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等，此類頭痛不需作影像檢查。但是頭痛若是有下列狀況，建議請醫師評估： 1. 生平第一次且最劇烈的頭痛...>>點我查看詳細內容顏面神經失調治療中出現耳朵前後痠痛是正常現象嗎？？
顏面神經失調復原過程會產生耳朵前後酸痛嗎？江醫師您好 一週前(週一)因右邊肌肉無力，嘴歪等症狀就醫 腦部電腦斷層掃描後 醫師診斷為顏面神經失調 用藥類固醇+B群 三天後(週四) 除作息正常 按時用藥外 再加以針灸 每天都能感覺症狀有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。...>>點我查看詳細內容頭暈、反覆發燒：平衡神經發炎？？
頭暈、反覆發燒？醫師您好！ 我從6/25開始就一直有頭暈以及反覆發燒的問題 6/26-6/29有過一次療程，但之後問題依舊沒有改善 (那時醫師診斷是感冒引起的平衡神經發炎導致頭暈) 一直持續到現在... 原本是偶發頭暈但現在只要有個晃動(比...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 頭暈的問題比較像是耳石脫落的問題，這樣的狀況比較容易因姿勢改變而引發頭暈。 可以找醫院的耳鼻喉科醫師進行耳石復位術，或是服用藥物來緩解症狀。 至於後腦部分的頭痛，疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛。 建議可以 1.頸部...>>點我查看詳細內容腦下垂體腫瘤引起的症狀及治療選項？
腦下垂體腫瘤？父親年已77歲有心臟病(心律不整、二尖瓣閉鎖不全)，根據心臟科的醫生表示父親的心臟功能僅剩20%，腎功能不好但還沒有到洗腎地步，目前生活情況可自行行走但走約3分鐘就必須休息。 他多年因為嘔土、頭痛經由MRI確診有非功能性的腦...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述: 您提到腦下垂體腫瘤的問題是三年前的檢查，擔心腫瘤變大可以再次安排視野檢查，如果視野檢查發現缺損變大，可以安排MRI來進行檢查; 至於，內分泌異常，可以安排抽血檢查來排除。 但，低血糖的問題，可能要考慮腎功能的問題，隨...>>點我查看詳細內容腦中風後肌肉疼痛：是否可使用阿斯匹林止痛？？
腦中風後肌肉疼痛？你好， 目前有在用藥如下，但是這2天肌肉異常疼痛，請問可以買阿斯匹靈等止痛藥服用嗎？謝謝 1. Loratadine (fiNSKa) 10mg/tab 2. Ambroxol HCl (Mubroxol) 30mg/t...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 不知道您使用降血脂的藥物 Lipitor 有多久？這類藥物的副作用主要是肌肉痠痛。 您的藥物中 Aggrenox 200/25mg，其中的25mg 就是Aspirin 阿斯匹靈。 因為您使用多種治療的藥物，不建議隨意服用症狀控制的...>>點我查看詳細內容癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？？
癲癇發作？俊宜醫生你好，本人已經吃癲癇症的藥快6.7年了，是有控制的還不錯，但是為什麼偶爾還是會小發作，我的藥越吃越多，從原本的除癲達早晚各一粒，前陣子改早晚加睡前各一粒，到現在變成早上2粒，晚上跟睡前各1粒（早-除癲達+妥泰膜衣錠各1粒，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 不知道您的癲癇原因為何？ 通常在許多特殊的病況下影響到腦組織，較容易引起癲癇。如：頭部受傷而導致腦部組織受損，在出生時受傷或發高燒，某些藥物或有毒物質傷害腦部或是 因為中風、腫瘤、心臟或血液循環問題而導至腦部的血流受阻，疾病而使...>>點我查看詳細內容肌肉無故跳動是否與ALS有關？？
肌肉跳動？醫生你好：我因去年十二月底有頭暈、四肢無力症狀、到了醫院神內就診照腦波無異常、但到了一月初還是暈、改換一間醫院神內做了聽覺誘發電位、穿顱超音波、頸動脈超音波、皆無異常、這期間也是有向醫生提起覺得四肢無力、身體懶懶的肌肉會亂跳。但醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可...>>點我查看詳細內容暈眩與鉀離子過低：母親的健康問題及治療建議？
暈眩以及鉀離子過低？江醫師您好，我想請教有關於我母親的問題，她今年65歲，上上禮拜在家裡，起床時都沒事，約接近中午時突然暈眩併發嘔吐(且吐不停)，全身冒冷汗，手腳發麻，只能坐在沙發上動都不能動，後來去醫院掛了急診，當時醫生有請我媽媽出拳、踢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 令堂的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。 發生的...>>點我查看詳細內容顏面神經抽痛：看神經內科還是其他科別？？
顏面神經抽痛？已看過耳鼻喉科及牙科均無異狀，目前持續吃神經內科的消炎止痛藥以及肌肉鬆弛劑（三餐吃）。眼睛嘴巴可以閉合，也沒有歪斜，但是顏面神經還是一直持續會抽痛（左臉/左鼻腔/左嘴巴/左下巴），皮膚也會覺得刺/麻/熱的感覺，頭也是持續的抽痛...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的神經痛應該是三叉神經痛，通常女性發生機會較多，常見於50歲左右的成年人。 病因很多，大多因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、帶狀皰疹等，因為改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞，將正常的觸...>>點我查看詳細內容偏頭痛藥物引發心跳加速？
偏頭痛問題？醫師您好，我本身有預兆偏頭痛的問題，因此這四年來當有複視出現時便服用Ibuprofen與另外兩種治療偏頭痛的藥物止痛，但最近幾次在服用過後約一小時，心臟會跳得很快且不舒服，請問這是什麼問題呢? 謝謝!
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 一般來說偏頭痛的急性處理藥物有 1.止痛藥NSAIDs,Ibuprofen, 副作用是胃炎,影響腎功能. 2.血管收縮劑如Ergotamine, Caffeine, 副作用是缺血性心臟病,血壓升高 3.5-HT 1B/D作用劑，...>>點我查看詳細內容昏迷不醒：女友車禍後長期無法醒來，神經內科問題探討？
昏迷不醒？我女朋友2016年6/9車禍撞擊到頭部(左腦瘀血未達開刀程度用藥物醫治)左手斷裂(開刀釘鐵片固定)下巴破裂(開刀縫合)6/12手部與下巴一起開刀可是目前還昏迷不醒
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 車禍腦傷有時候除了出血外，還可能出現瀰漫性軸突損傷diffuse axonal injury，可能會造成重症腦損傷患者不良的預後。原因是頭部突然加速-減速或旋轉加速導致軸索拉伸和斷裂，造成意識喪失。 建議和您的主治醫師討論意識狀況...>>點我查看詳細內容複視問題：大力丸治療效果與使用建議？
複視吃大力丸？醫師您好，我有複視約5年時間，1年前至眼科檢查無問題並配戴菱鏡眼鏡，最近比較疲勞時戴菱鏡眼一樣有複視的情況，這次至神經內科看診醫師有開大力丸給我，一天早上九點跟下午五點各吃1顆，但吃完藥後沒配戴稜鏡眼鏡一樣有複視的情況，請問大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 根據您的描述 您提到:神經科懷疑肌無力症，治療採用抗乙醯膽鹼酵素劑（俗稱大力丸）， 使酵素無法很快地把乙醯膽鹼水解破壞掉，進而延長了乙醯膽鹼和受體作用的時間。 在台灣， 最常使用口服製劑的是美定隆（Mestinon），在適當的治療劑...>>點我查看詳細內容臀部大腿疼痛：可能是神經內科問題？？
臀部大腿部位疼痛？醫生你好，媽媽現年64歲，前年因為搬重物傷到腰，原本沒有很痛，但後來去國術館給人推拿結果更嚴重，看了很多醫生吃了很多藥都沒改善，現在都是右邊臀部大腿這一塊在痛，有時痛到沒辦法走路，只要坐著或躺著就能舒緩，都只有痛不會酸麻，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 令堂的症狀可能要考慮局部組織或是神經發炎。分布的位置可能是坐骨神經分佈的區域 一般來說神經炎或是受傷 可用藥物：使用消炎止痛藥物、維他命B等可減輕疼痛等症狀。 復健治療：熱療、電刺激等可減輕麻痛，減緩肌肉萎縮；運動治療則可增進肌力及...>>點我查看詳細內容