舒腦藥物對緩解眩暈和偏頭痛的效果
舒腦 眩暈症 偏頭痛？江醫師您好我1/9起床睜眼就天旋地轉無法站穩先視訊了家醫科診所診斷疑似內耳不平衡引起的暈眩開了消炎跟止暈藥但持續都覺得頭暈暈的浮浮的感覺所以1/11到長庚系統的醫院掛耳鼻喉科檢查耳朵沒事跟左右轉頭迅速躺下沒有引起再次天...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
江小姐您好：您提到“平常可以補充鈣鎂鋅這類保建食品嗎？”一般來說，充足營養得狀態下，我們的身體是不缺鎂鈣鋅的。飲食中鎂的吸收，會受其他飲食影響，若攝取過多的磷、鋅、脂肪酸、草酸、植酸和膳食纖維等，則會降低鎂的吸收。但隨著老化或是有慢性腎病變...舒腦藥物對緩解眩暈和偏頭痛的效果-點我查看詳細內容
眼壓高、眼眶痛、肩頸僵硬、頭暈噁心：神經內科問題解析
眼壓高、眼眶太陽穴痛、肩頸僵硬、想吐？醫師您好：我有一個困擾已久的毛病，偶爾就會出現一次，每次都很不舒服。發生的情境不一定，較常發生在下班時，以及時常出現在「很嗨的場合」過後，例如唱完KTV、尾牙...（過程中有大笑大叫之類的）症狀就是會先...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
P小姐您好：您提到的症狀像是典型的血管性頭痛，也就是俗稱的偏頭痛。偏頭痛的診斷條件：5：頭痛超過5次以上4：不吃止痛藥，頭痛會持續4小時以上3：正常情況下，3天內（72小時）頭痛會自行緩解2：具下列四項特徵中的兩項：單邊、搏動性疼痛、中度或...眼壓高、眼眶痛、肩頸僵硬、頭暈噁心：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
癲癇清晨癥狀：是癲癇放電還是僵直性脊髓炎？
癲癇清晨？您好，我想請問我太太30歲在半個月前熟睡中大發作2次被診斷癲癇，目前檢查無任何異狀。目前早晚吃優閒，但是出院後過沒幾天，都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛、腰部僵硬大概會持續半小時-2小時緩解消失都是有意識的，這個也是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生 您好：您提到“妻子都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛。"這並不是僵直性脊髓炎的症狀。除了腦部放電外，可能要考慮腰椎神經根壓迫。還是建議：請問是服用早上的藥物之前發生的嗎？不知到您的妻子，優閒的藥物劑量為何？建議...癲癇清晨癥狀：是癲癇放電還是僵直性脊髓炎？-點我查看詳細內容
癲癇清晨癥狀：是癲癇放電還是指僵直性脊髓炎？
癲癇清晨？您好，我想請問我太太30歲在半個月前熟睡中大發作2次被診斷癲癇，目前檢查無任何異狀。目前早晚吃優閒，但是出院後過沒幾天，都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛、腰部僵硬大概會持續半小時-2小時緩解消失都是有意識的，這個也是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生 您好：您提到“妻子都在早晨6:00～8:00之間腹部容易緊繃抽痛。"這並不是僵直性脊髓炎的症狀。比較像是局部腦放電的症狀。請問是服用早上的藥物之前發生的嗎？不知到您的妻子，優閒的藥物劑量為何？建議可以藥物改為8小時使用，看...癲癇清晨癥狀：是癲癇放電還是指僵直性脊髓炎？-點我查看詳細內容
右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法
右後腦暈眩/類似酒醉/發炎？醫師您好文長為多描述病情請醫生判斷，請勿見怪。背景:我十多天前去過清境農場，當天有曬點太陽後下午有點頭暈。下午四到六點有睡覺，起來頭有好一點。當天晚上有比平常晚睡(一點多)但沒有熬夜。之後頭暈一直沒有完全好，格大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“野外可能是被蟲叮咬造成感染，開了抗生素跟止暈和止痛藥物，吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善”您的症狀可能要先考慮頸椎性頭暈。您提到“斯斯舒痛軟膠囊”主要的成分是IBUPROFEN這成份可能會傷胃、影響腎功能？建議您：...右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法-點我查看詳細內容
血管鈣化原因與治療方式探討
血管鈣化可以治療嗎？？您好，前陣子去照頸部超音波，醫生說我血管有鈣化現象，但我平常飲食偏清淡，也不菸不酒，之前做過健檢，腎功能、血脂肪、飯前/飯後血糖、糖化血色素、血液常規分析等等數值都在正常範圍內，甲狀腺也沒問題，但我比較愛吃甜食(含糖飲...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依目前實證，僅血管鈣化(無血流異常)不需要進行中風的藥物預防，一般來說會先檢視是否有血管粥狀動脈的危險因子, 這部分我認為您已經做得很齊全了, 若您有心戒糖或讓自己的生活習慣更好或許也能改善。依您的狀況, 一般來說會建議一年追蹤一次頸動...血管鈣化原因與治療方式探討-點我查看詳細內容
腸道自律神經失調：可檢測與治療方法探討
腸道自律神經失調無法檢測？？醫師您好，因為長期有腸躁症的問題(腹瀉型)，醫生說是自律神經失調造成，因此在排除了其他問題(如內視鏡檢查)後赴神經內科就診，但醫師說腸道的自律神經很複雜(系統龐大)，無法用科學的方式檢測是否有失調(指專門針對腸道...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“指專門針對腸道的自律神經檢查”在以下的網站中提到可以利用問題量表或測試腸道個部分的活動速度。原理就像是利用小型發報器（行車記錄器）請參考https://encyclopedia.pub/entry/8687個人覺得，自律神經的...腸道自律神經失調：可檢測與治療方法探討-點我查看詳細內容
如何改善輕微頭暈及知覺性頭暈？
頭暈問題？醫師您好一直有頭暈問題，但並非嚴重頭暈，不會影響生活症狀發生時通常會突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯之前有做過檢查，沒有貧血問題本身容易焦慮緊張，有胃食道逆流，也因為偶爾會出現胸悶問題，所以被診...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯”頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛型的頭暈可能性就較高。但是，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除...如何改善輕微頭暈及知覺性頭暈？-點我查看詳細內容
左側下顎臉頰抽痛：是神經內科問題還是牙齒問題？
左側下顎臉頰刺痛？醫師您好：我的臉頰左側這兩天會不定時的感到抽痛，像是有人拿針戳刺或是被電到的感覺很不舒服。疼痛的範圍大概是從下顎向上延伸到太陽穴、眼周、頭皮，向下延伸到下巴，頻率可能一分鐘抽痛好幾次也可能隔幾個小時才突然抽痛一次，吃飯、打...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“下顎向上延伸到太陽穴、眼周、頭皮，向下延伸到下巴，頻率可能一分鐘抽痛好幾次也可能隔幾個小時才突然抽痛一次，吃飯、打哈欠、轉動頭部、講話的時候抽痛的次數會更多。”您的症狀可能要考慮三叉神經的第三支（下頷神經）的異常。三叉神...左側下顎臉頰抽痛：是神經內科問題還是牙齒問題？-點我查看詳細內容
疑似帕金森氏症的症狀
帕金森氏症？醫生您好，我在2014年7月時因洗澡不小心因水太熱發生嚴重頭痛痛到想撞牆的痛，之後身體就開始變化了，2015年7月我的右手食指突然不自覺顫抖，從那以後我的手抖就時有時無，然後睡覺只要平躺靜止時手腳就會有痠麻感，讓我痛苦難耐，我幾...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依您現在的年齡與症狀來看，巴金森氏症的可能性確實不高若您認為症狀有改變或加劇，可以再至神經科門診請醫師評估疑似帕金森氏症的症狀-點我查看詳細內容
如何調整藥物治療血壓偏高？
血壓的煩惱？嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏高 且脈差大..收縮壓151 舒張壓73收縮壓154舒張...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好1.(卡布登錠)何時服用呢?例如收縮壓 多少以上服用呢?--> 一般來說收縮壓超過180或有因血壓高而不舒服之情況可以服用早上起床時收縮壓一百六十幾 只服用平日的脂脈優 到了8點 收縮壓122舒張壓74 心跳80(這樣應該是正常)...如何調整藥物治療血壓偏高？-點我查看詳細內容
如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇
該掛哪一科呢？大米／女／(40~49),2022/12/05 提問：嬤嬤曾經中風所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)...血壓平穩..但是...8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆最近血壓卻偏...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好左右手差異如果收縮壓在20以上可以考慮做其他檢查若收縮壓與舒張壓相差大，一般可能跟血管硬化彈性較差有關若擔心血壓相關的藥物調整，可另掛心臟內科如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇-點我查看詳細內容
早上起床頭痛的原因是什麼？
早上睡醒後有時會頭痛？醫生你好，想請問我有時候早上睡醒都會有頭痛的症狀（大概一到兩個禮拜會出現一到兩次），有時候會自己好，有時需要用到普拿疼才會好，想請問這跟睡不好有關係嗎？還是有其他原因也會造成這樣頭痛，謝謝醫生
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：睡醒後頭痛可能的因素如睡眠品質不好、睡眠呼吸中止症、藥物、咖啡因、腦壓上升...等因素都有可能相關，建議您可以到門診尋求神經內科醫師診療協助。早上起床頭痛的原因是什麼？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者的焦慮與生活品質提升
帕金森氏症？江醫師您好:家母去年八月診斷帕金森氏症(今年66歲),長年有失眠問題及個性內向易多慮,直到去年左下肢無力、走路會拖行，檢查後確診，目前服用左多巴及抗焦慮藥，但她焦慮情況未改善，總是說想做家事提不起勁、之前拿碗盤也會掉(手會無力)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐 您好：您提到“重金屬檢測，因住鄉下以前務農及飯店房務清潔(25年)，若真是有過量進行鰲和治療，是否會改善症狀，那她心情應會改善。”對於不典型的巴金森氏症，的確要考慮檢驗血中的毒性金屬，同時進行環境因子中的調整。典型的巴金森氏病有三種...帕金森氏症患者的焦慮與生活品質提升-點我查看詳細內容
Keppra與Trileptal：治療癲癇的差異
藥的差別？前陣子因為抽搐等等癲癇相關症狀，所以去醫院就醫開了Keppra 500mg早晚各一，今天回診醫生開了另外一種藥Trileptal 300mg早晚各一，想問這兩種藥都是治療癲癇但差別在哪是因為病情好、還是壞醫生才這樣改藥
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“去醫院就醫開了Keppra 500mg早晚各一，今天回診醫生開了另外一種藥Trileptal 300mg早晚各一”一般來說癲癇的控制會在一種藥物到達治療劑量後，如果控制不良，再加上第二種。Keppra 治療劑量 1000-...Keppra與Trileptal：治療癲癇的差異-點我查看詳細內容
多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？
脖子後腦太陽穴眉毛顴骨痛？醫生你好上週三自己背了兩瓶各1.6公斤的奶粉回家，騎車路上剛好中午，覺得太陽很大，很刺眼，回家後開始頭痛，本以為是睡眠不足，或是太陽太大，所以每天都11點睡覺，睡足8小時起床，下午也會午休1小時但頭痛一直沒改善，頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A小姐您好：您提到“躺下時後腦到肩膀覺得很不舒服，躺下後腦會痛，而且左上智齒地方最近牙齦又發炎，坐著時智齒那側太陽穴脹痛，後腦到脖子會痛”您的症狀要考慮頸椎、肌膜、牙齦炎...各種症狀合併在一起的多重發炎。臨床上非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、...多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？-點我查看詳細內容
手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
區分助眠藥、鎮定劑與安眠藥：成分、開藥資格及市售產品探討
助眠藥與鎮定劑與安眠藥的差別?？請問以上三種藥物是否屬於醫師才可開的藥物?成分差別?市售的助眠保健食品是否屬於助眠藥?
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
鎮定劑與安眠藥的藥理作用相近，但是劑量與藥效強度不同，此類藥品均屬管制藥品，必須醫師才能開立。市售助眠保健品非藥品，助眠效果不一，請自行斟酌使用。區分助眠藥、鎮定劑與安眠藥：成分、開藥資格及市售產品探討-點我查看詳細內容
周邊神經炎治療與藥物選擇
全身性神經炎？江醫師您好：請問假設是周邊神經問題，這是要用什麽藥控制嗎？因去年打完疫苗的灼熱，手掌的熱約1個月消失，腳掌的熱約5個月消失.之後就變成游走的涼感.現在確診後，8/30腳掌灼熱再次出現，且會抖、發軟.裡面也有訊號.如果是周邊神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“神內有開利瑞卡跟鎮頑顛，及利福全.這類的藥吃了有幫助嗎？”臨床經驗上，神經疾病的建議 from low, go slow.可以從低劑量開始，每次試用一種藥物。一次吃多種，會有頭暈、頭暈的情形。建議可以由低劑量lyrica 開始...周邊神經炎治療與藥物選擇-點我查看詳細內容
持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療
手腳麻木感？醫生您好我從9/25起床開始雙手 手指開始發麻，原先以為會自己好，隔了一天9/26雙腳 腳指也開始麻，直到現在10/31雙手雙腳已經持續麻了一個多月，沒有變好，但是也沒有變差。麻的位置是手指頭第一第二節，腳的位置是腳趾頭跟腳掌整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蘋果小姐您好：您提到“抽血檢查、神經肌肉傳導檢查以及脊髓穿刺檢查，但是以上檢查報告醫生都說正常，脊髓液檢查也是正常的，只有說神經傳導有變慢的情形”您提到感覺神經異常，像糖尿病患者、因椎間盤突出所造成的神經根壓迫、腎衰竭病人、中風患者、化學治...持續一個多月的手腳麻木感：可能的病因與治療-點我查看詳細內容