心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好 本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a> 我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型...>>點我查看詳細內容內耳與高血壓：迷思與真相？
是內耳是高血壓，傻傻分不清？洪醫師好 我的問題有點歷史也或許有點複雜，所以我直接以排序提問，望洪醫師不吝解惑。感恩 1..約莫27年前娶妻生子買房，一整個壓力山大而患了梅尼爾氏症，服藥十年未盡全癒，後來是慢慢回復到約90趴，雖然偶有浮浮沉沉...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
1.梅尼爾氏症的確會隨著年紀，慢慢地暈眩會改善，但是聽力可能會下降。 2.不會旋轉的暈，可能和內科疾病有關係。例如：藥物、血管循環不良、睡眠不足等等因素都可能造成。 3.顱內有一處血管比較狹窄，如果想要進一步確定，可以安排電腦斷層血管攝影，...>>點我查看詳細內容父親突然暈眩不適：該掛哪一科就醫？？
父親突然暈眩不適？醫師您好： 我父親50多歲。前不久在大陸出差時，工作到一半突然感覺頭暈、全身無力、想吐、看不到東西。 當下馬上回宿舍休息，隔天症狀好轉，但仍有輕微的不舒服。 中間回台灣後父親看起來都很正常，我們也就不以為意。 結果前...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 暈眩常常是內耳不平衡造成，像是急性前庭神經炎，會誘發自律神經興奮，造成全身冒汗、想吐 但是若是長輩有心血管疾病的危險因子，像是糖尿病、高血壓、抽菸、家族病史等等，需要注意是否有椎基底動脈循環不全，可以尋求神經內科或是耳鼻喉科進行診治...>>點我查看詳細內容85 歲父親體力衰退、易疲勞及手指麻，應做哪些檢查？？
85歲父親易疲勞步伐不穩碎步，夜間易手指麻，半年內體力如階梯向下衰退，請問應做何種檢查？85歲父親近半年體力如階梯狀衰退，無高血壓/糖尿病，本身有服用乾躁症（NOOTROPIL ）/大腦白質化（GENIQUIN）/下肢靜脈輕度阻塞（COFA...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 令尊因為年紀較長，有許多退化性疾病。 首先更正您提到的藥物。 應為乾躁症（GENIQUIN）/大腦白質化（NOOTROPIL ) 您提到 因近半年步履明顯不穩，步伐不遠，有時有前傾易跌倒狀，認知因疲勞/自感溫度而有變化，請問建議該做...>>點我查看詳細內容血壓過高看神經內科還是心臟內科？？
血壓過高？ 醫師您好： 我母親80歲有腦中風過最近健康檢查血壓過高(持續一星期測量152~165) 不知道血壓過高要看神經內科還是心臟內科?
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，建議您就診心髒內科，謝謝>>點我查看詳細內容中風後能否在健身房進行重訓?？
中風後運動問題？醫師您好:家人65歲，中風後2年，半邊手腳不靈活但能自理，血壓控制在110-70，因為病後體力不佳，是否可以去健身房進行重訓身體鍛鍊?
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 中風後的復健建議須循序漸進進行，最好在專業的復健科醫師或是物理職能治療師帶領下，逐漸增加運動負荷。一開始就直接在一般健身房可能對病患而言，運動負荷過重，可能造成反效果。 >>點我查看詳細內容持續一個月的頭暈：可能是什麼問題？？
頭暈一個多月？在今年8/25日晚上一陣暈眩差點暈倒掛了急診 抽血檢查沒什麼問題 可能是睡眠不足 隔了兩三天去診所檢查醫生說是耳石的問題 吃了藥還是一樣 之後換了另一間診所看 幫我做了耳石的檢測 他說不是耳石的問題是前庭神經炎 吃了一個禮拜的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
根據您的描述: 您好，您提到差點暈倒的情形，除了眩暈之外可能要考慮昏厥。 首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、...>>點我查看詳細內容頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討？
劇烈頭痛後昏倒？醫生好 我先生今年30歲，他昨日在我面前昏倒，這半年第２次了 他在昏倒前有意識，他說昏倒前額頭從小痛到忽然劇痛到後腦勺又想吐，之後就沒意識了， 第一次是今年初，頭部一瞬間劇痛想吐，先昏倒幾秒後身體開始抽蓄，沒有吐白沫，幾秒後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 您的先生在頭痛後發生昏倒的情形建議要及早就醫治療。 比較像是雷擊性頭痛，其中又以動脈瘤需要介入處置。 因為常見昏倒的原因如下: 1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。 2.因...>>點我查看詳細內容自慰導致的雷擊性頭痛：需要就醫嗎？？
高潮、射精時頭部劇烈疼痛？醫師您好。 個人是一名三十歲的男性，目前體重107，平日無菸酒習慣，無高血壓及糖尿病，但家族中有相關病患者。 我在上上個禮拜晚上（應該是8月18禮拜日當晚）自慰時，於射精的瞬間突然感到頭部劇烈疼痛，然後在射精結...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
根據您的描述 較常見的原因是緊縮型頭痛 緊縮型頭痛的症狀為: (1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。 (2) 疼痛部位肌肉有壓...>>點我查看詳細內容頭痛、暈眩、胸悶、喘息、呼吸困難的原因探討？
頭痛 暈眩 胸悶 喘 呼吸困難？星期一吃完早餐開始突然不明的頭暈頭痛不明的發熱持續一整天以為是中暑喝了濟眾水有比較好了，但是隔天吃完早餐又一樣症狀，頭痛頭暈不明發熱感疲憊頭重腳輕，感覺頭很緊繃，吃了止痛藥也沒用，後面去給人家刮痧也刮了一堆砂...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到喝了濟眾水有效果，其中的成分包含有辣椒、川大黃..等成分，可能會有血管收縮而提升血壓的效果，也許對於因流汗過多造成血壓下降有些效果。 建議您可以先量測血壓，補充水分，也許可以找新陳代謝科醫師討論檢查 祝您身體健康 平安喜樂...>>點我查看詳細內容自律神經失調與呼吸強迫症：如何調整呼吸？？
自律神經與恐慌症問題？江醫師您好: 我已罹患呼吸強迫症多年了(從小學升國中開始)，習慣自主性呼吸。 呼吸強迫症會導致血壓跟心悸(心跳變得很用力，可以隨時感覺到自己的心跳，甚至身體都在晃，血壓變高常常超過140高血壓標準)，也常常覺得頭脹痛，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 許多的因素都會造成血壓上升的症狀，如代謝症後群（高血壓,高血糖,高血脂,體重過重），自律神經功能異常(過度緊張)，藥物（如您所服用的抗過敏藥物，如果其中含有血管收縮劑）。 自律神經部分，目前許多的醫院都有自律神經檢查儀...>>點我查看詳細內容腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問： 1.在施打前有照斷層發現是大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。 施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/...>>點我查看詳細內容午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？？
午睡時經常頭皮刺激 有時候，眉間感覺不適？醫師您好 我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。 常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常...>>點我查看詳細內容母親長期頭暈且血壓波動不定，可能是什麼原因？可以如何處理？？
詢問原因？醫師你好~想請問一下媽媽63歲,長期頭暈,站太久也會頭暈要躺著才會緩和一些,而且吃到鹹的或甜的就會血壓升高(大概140幾~160幾),但一段時間又會恢復到120幾(血壓反反覆覆一下高一下低),請問這是什麼原因?有什麼方法處理嗎?照...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，令堂的症狀出現在站立一段之後，一定要先排除血壓下降或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。 可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀。 至於飲食之後血壓會...>>點我查看詳細內容頭昏二年多，檢查無虞，呼吸中止症影響自律神經？？
頭昏全身不舒服？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，自律神經檢查，還有很多檢查，右腦血管輕微狹窄（醫生說是天生的）...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 不知道您是否注意到平日的頸部保養，因為頸部肌筋膜炎可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，造成類似疲勞的症狀。 至於，自律神經的調整，建議可以先了解是否為交感神經功能不足？規律運動可以改善自律神經的功能。 ...>>點我查看詳細內容頭痛、咳嗽與打噴嚏相關？神經內科醫師解析原因？
打噴嚏 咳嗽 就頭痛？醫師您好 小弟26歲 前幾天因為過敏氣喘，醫師開了支氣管擴張的藥 吃完後好了，卻開始頭痛了。 平時後腦脹脹的，咳嗽或是打噴嚏；頭頂右邊就會抽痛一下，之後微微疼痛約10分鐘就又不痛了。 撿東西的時候，頭低於心臟：頭就會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 造成右側的枕部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，有些民眾在感冒因局部循環變差造成頸部疼痛加重，出現僵硬、繃緊...>>點我查看詳細內容手抖、無力和疲勞：Propranolol的副作用及處理方法？
手抖 四肢不定時無力？前幾天去檢查平時會有些微的手抖症狀 開了309 propranolol心律錠(心康樂錠) 早晚吃 吃了三個多禮拜了 手抖 四肢會無力(非常痛苦，無法專心做事) 容易疲倦 請問這藥有副作用有這些是正常的藥物副作用嗎? 還...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述，propranolol 主要是一種交感神經的抑制劑。 對於原發性顫抖或是情緒緊張產生的顫抖有不錯的治療效果。 但因為心跳及血壓下降可能造成某些副作用如疲憊、睏倦、心跳徐緩、雙手皮膚感覺異常。 如果沒有出現較嚴重的暈眩...>>點我查看詳細內容下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？？
每天固定到約下午4-6點~就會有短暫輕微四肢無力感覺？醫師您好： 我的症狀有點奇怪→ 每天固定到約下午4-6點時~就會明顯感覺有輕微四肢無力感~且伴隨心悸感覺 (其它的時間都還好~不會有事~就是好像會固定時間發作) 然後此症狀滿短暫~大約會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀是否曾考慮到藥物的問題？藥物的副作用？ 或是藥物因為沒有持續服用，造成的心血管不穩定。 建議可以挑一家固定的醫院進行檢查分析 有時候數據是否可信，必須依賴以往的數據變化。 此外，您是否有呼吸中止症的症狀？ 建議您可以到...>>點我查看詳細內容腦中風後的居家照護和治療建議？
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好: 我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。 辛苦了，加油。>>點我查看詳細內容中風後的生活與疼痛：該如何處理？？
中風之後的一些生活和量血壓很痛？第一次小中風左半邊手腳無力倒下,在A醫院看診,開始量血壓,脈壓帶處不舒服,就沒有量,手指會不會痛忘記了,然後擅自停藥, 今年九月第二次小中風左半邊手腳無力倒下,第二次A醫院看診的,住院時吃藥都很正常,家人想說...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，在歐美先進國家，第二意見（Second Opinion）諮詢已經行之有年，也是一種常見的醫療行為，台灣也有一些醫師及醫院漸漸導入這個觀念。您可參考不同醫師意見後，與您可以信任的醫師做討論。 至於您提到量血壓脈壓帶處手掌麻痺，您可即時...>>點我查看詳細內容