暈眩與自律神經問題：如何區分頸椎問題和心臟疾病？？
暈眩、自律神經問題？醫師您好： 事由： 1.本人在2022/12初因鍛煉身體，短時間激烈做了100次仰臥起坐，隔幾天街上行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識，所以馬上停下休息，過程只有頭是沒意識，但四肢沒問題。後續的一段時間裡，行走更...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李先生您好： 您提到“行走時發生數次昏厥的狀況，像突然失去意識...自律神經失調（有時晚上會失眠、噪熱” 您的症狀比較可能是昏厥造成，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足...>>點我查看詳細內容新冠後遺症：耳鳴與心跳聲消失的過程？
耳朵的問題？三個月前確診新冠，左耳耳鳴唧唧唧很大聲+往右轉頭就會聽見心跳蹦蹦蹦大聲的聲音。 看過大醫院耳鼻喉科，醫生也有幫我聽耳朵的血流說聽起來都很正常，醫生說可能我在某個角度讓耳朵的血管比較接近耳膜，不是無時無刻聽見心跳的聲音就沒關係，請...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 根據您的描述, 症狀已經改善了8成 您要做的應該是維持現狀然後放輕鬆, 多運動也是好的 祝您康復 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容開車途中頭暈不適：可能是哪些健康問題？？
開車頭暈不舒服？醫師您好，我是幫家人詢問，年紀性別也是家人的（媽媽） 28～30從台北到宜蘭、拉拉山玩，中途行駛雪隧來回又爬了4小時以上的山路，家人開雪隧壓力很大+往桃園迴台北的路有坍方問題差點錯過可通路時間造成駕駛人壓力大 28開始開車駕...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到”頭暈不舒服的現象....吃降血糖的藥、曾是癌症也有在吃藥“ 若除了頭暈之外，合併發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等 首先要考慮腦血管疾病。 令堂有高度危險因子：糖尿病。其次是高血壓、高血脂 （不知道是否有菸品...>>點我查看詳細內容腳踝以下麻木刺痛，可能是什麼原因導致的？？
腳板輕壓就刺痛？腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻，輕壓就會刺痛，感覺沒有血液在流通，不太能行走，小腿跟腰椎也會麻。 看了醫生，照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經，就只開藥，但狀態一直沒有改善，本身有高血壓，想問是什麼原因...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“腳踝以下（腳趾、腳底板等皆是）平常會麻...照核磁共振也只說脊椎有比較小，看起來沒壓迫到神經” 腰椎磁振造影因為是躺著的狀態拍攝影像，無法真正了解站姿的腰椎壓迫情形。 此外，您的症狀可能要考慮周邊神經問題。 周邊神經異常...>>點我查看詳細內容左腦出血患者的高壓氧治療適應症與效益探討？
左腦出血復健？江醫生您好 母親（約65歲）在1/16突然頭暈，然後逐漸沒什麼意識且右邊手腳幾乎沒什麼知覺，因此送急診 急診做CT發現是腦出血，出血位子為左腦比較深的地方，所以醫生不建議動手術，先用藥物治療並住進加護病房觀察。 在1/1...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“護理師說目前母親的狀況不適用於高壓氧治療” (一)若有下列疾病或症狀則不適合治療： 1癲癇 2慢性阻塞性肺氣腫 3自發性氣胸4氣喘5未控制的高血壓 (二)若有下列現象請告知醫護人員，經評估後，必要時可暫停或終止治療：...>>點我查看詳細內容右後腦暈眩與紅腫：可能的病因及治療方法？
右後腦暈眩/類似酒醉/發炎？醫師您好 文長為多描述病情請醫生判斷，請勿見怪。 背景: 我十多天前去過清境農場，當天有曬點太陽後下午有點頭暈。下午四到六點有睡覺，起來頭有好一點。當天晚上有比平常晚睡(一點多)但沒有熬夜。之後頭暈一直沒有完全好...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“野外可能是被蟲叮咬造成感染，開了抗生素跟止暈和止痛藥物，吃三天過後我有請家人幫我看說右後腦紅腫有改善” 您的症狀可能要先考慮頸椎性頭暈。 您提到“斯斯舒痛軟膠囊” 主要的成分是IBUPROFEN 這成份可能會傷胃、影響腎功能...>>點我查看詳細內容後腦發熱與抽菸、高血壓有關聯？？
後腦冬天發熱無法正躺,清醒16小時以後會開始璇暈,越晚會越輕微暈眩並且毫無睡意？我14就開始抽菸了想問是肺癌導致癌入腦還是高血壓造成的嗎?(我懷疑我有高血壓因為我不能吃太鹹或大量起司會不舒服) 因為28歲開始有一天抽菸抽太多眼前發黑以後就會...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 建議減少抽菸量並至神經內科檢查是否有脂血管疾病。>>點我查看詳細內容視野異常與小腿無力麻：檢查結果分析？
視野異常及小腿無力麻？醫師您好 6月至今左眼看東西邊邊一直感覺不清楚,眼科檢查後有視野缺陷懷疑是腦神經問題,這幾個月右邊膝蓋以下也一直麻麻的無力感,走路起來感覺很奇怪,當中也有持續看眼科及神經內科,近期做了頸動脈超音波及穿顱都卜勒超音波檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿BO 小姐您好： 您提到“左眼看東西邊邊一直感覺不清楚” 報告中似乎無法解釋這狀況 其中提到右側的椎動脈發育不良“Suspect hypoplasia of R VA“ 不知道您是否有腦血管疾病的危險因子？ 危險因子是糖尿病，其次是高血...>>點我查看詳細內容月子期間出現頸部疼痛和麵麻，是否為中風前兆？？
頸部疼痛/半側麻麻？目前在坐月子，清晨起床擠母奶，中途突然覺得右頸些許疼痛，但仍可上下左右轉動。繼續睡後再次起床覺得仍有不適，並且右手&右臉頰些許麻麻的。擔心是腦中風前兆有自行測試FAST, 並無符合的症狀。血壓每天量是正常、目前也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Jill 小姐您好： 您提到“右手&右臉頰些許麻麻的” 不知道臉麻的位置是否包含口鼻區？ 如果只有下頷區受影響，可能要先考慮頸部神經根的壓迫。當頸椎椎間盤突出時，可能壓迫三叉神經。 可能的原因是哺餵母乳時，過長的低頭，造成神經壓迫。...>>點我查看詳細內容自律神經失調與全身疼痛、眼乾喉痛等症狀相關嗎？？
是否自律神經失調？！？醫生您好：小弟從今年12月初開始就一堆莫名其妙的痛感跑出來 有去過心臟內科看過 說二尖瓣膜脫垂 跟輕微高血壓 去了胸腔科 照x光也說沒有問題 全身上下都有莫名的痛感 都痛一下子就不見了 還有出現眼睛乾澀 頭痛 頭暈 ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好: 建議至神經內科檢查病因。>>點我查看詳細內容頭暈、頭昏或稍微暈眩的原因及治療方法？
頭暈、頭昏或稍微暈眩？近一個半月來，早上醒來時，躺床時頭暈(昏、重)無感，起床坐下也還好，但站走時就覺得頭暈(昏)失去平衡感，步態不穩有點搖搖晃晃較難直行，身心則感無精打采…，較正常情況差很多。另外平時坐著或站著上半身隨頭後仰一段時間(約5...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 根據您的症狀，姿勢性血壓心跳改變或是姿勢性眩暈、耳內不平衡等皆有可能為病因。建議可以至大醫院之神經內科或耳鼻喉科門診求診（可搜尋「頭暈」專長之醫師）>>點我查看詳細內容如何調整藥物治療血壓偏高？？
血壓的煩惱？嬤嬤曾經中風 所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)... 血壓平穩.. 但是... 8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾 所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆 最近血壓卻偏高 且脈差大.. 收縮壓151 舒張壓73 ...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 1.(卡布登錠)何時服用呢?例如收縮壓 多少以上服用呢? --> 一般來說收縮壓超過180或有因血壓高而不舒服之情況可以服用 早上起床時收縮壓一百六十幾 只服用平日的脂脈優 到了8點 收縮壓122舒張壓74 心跳80(這樣應該...>>點我查看詳細內容耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？？
再次請教？醫生您好： 我前幾天有提問，是確診後有時轉頭會聽到心跳震動感的，但不是每次都會聽到，有時不會聽到。 您提及可能是耳咽管問題，可以先改善過敏，這部分我會開始努力改善。 您又提及「自費磁振造影，檢查顱內血管的問題」請問這是腦部mri嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？” 通常在區域醫院才會有MRI。 “努力改善過敏的時間，請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？” 如果沒有高血壓或是心血管疾病的危險因子。 通常腦血管疾病的進展很慢，臨床上...>>點我查看詳細內容如何調整脂脈優用藥？神經內科與心臟內科的選擇？
該掛哪一科呢？ 大米／女／(40~49),2022/12/05 提問： 嬤嬤曾經中風 所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)... 血壓平穩.. 但是... 8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾 所以醫師就改藥 脂脈優 只吃...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 左右手差異如果收縮壓在20以上可以考慮做其他檢查 若收縮壓與舒張壓相差大，一般可能跟血管硬化彈性較差有關 若擔心血壓相關的藥物調整，可另掛心臟內科>>點我查看詳細內容中風患者用藥調整：應否恢復服用脂脈優？？
用藥問題？嬤嬤曾經中風 所以每日服用一顆脂脈優(5毫克/10毫克)... 血壓平穩.. 但是... 8月底回診時 在醫院量血壓 收縮壓卻只有九十幾 所以醫師就改藥 脂脈優 只吃半顆 最近血壓卻偏高 且脈差大...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 依我的判斷, 可以恢復脂脈優一顆 但我仍建議您帶媽媽至平常回診的地方提前回診, 由原醫師判斷較好>>點我查看詳細內容神經內科問題：彌可保的使用與副作用探討？
Methycobal彌可保？蔡醫師您好！母親已90歲 平時有服用心臟病和高血壓的藥以及維他命、魚油等保健品 但親友無故拿此藥給母親吃 母親也已不定時吃了一陣子 因我覺得她精神不太好 動作變遲緩 經追問才發現此事。 請問彌可保是否須經醫師處方...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
王小姐 您好: 彌可保是高劑量維素B12，是水溶性，不需醫師處方也可自行購買服用，該藥須在有缺乏B12的情況下服用才會有效，請先讓醫師檢查無力的原因再對症下藥。>>點我查看詳細內容右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？？
有關臉麻頭皮麻（已就醫檢查）？醫師您好，因這兩個月右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 目前沒有糖尿病/高血壓/心臟病（都檢查過。 另外還有兩頰會痠痛，到神經內科就診抽了血甲狀腺沒有問題、做了腦波（沒有問題）、神經傳導...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 ” 在磁振造影的文字報告中，並未發現三叉神經相關的病灶。 症狀要考慮三叉神經痛，通常為單側，很少同時見於兩側發作。 通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇...>>點我查看詳細內容新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？？
嘴唇發麻？醫師好， 8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿亮小姐 您好： 您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈” 您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而...>>點我查看詳細內容手麻與失眠：是否為失智症的警訊？？
手麻、短暫大腦空白？你好 家父68歲 有失眠情形 手麻（約半年） 最近晚上和朋友打牌 發現無法排列麻將順序 家父擔心是否為失智症 因為不知道是不是因為失眠 或其他原因引起（例如高血壓） 請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症” 這症狀的確是認知功能異常的症狀。 臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身...>>點我查看詳細內容頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？？
頭痛 電腦斷層？醫師你好 想請問我因為頭痛去看醫師，醫師幫我安排電腦斷層但沒有注射顯影劑，醫師說顯影劑比較可以看出有沒有腫瘤，但聽我的症狀不像有腫瘤那種，因為我吃藥有改善，但前一家醫院說要注射顯影劑，請問醫師： 1. 沒有打顯影劑的電腦斷層...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 一般通常是懷疑有腫瘤、腦部發炎、感染等狀況才需要施打顯影劑。顯影劑經靜脈注射到體內後，可能導致身體有不適感，可能有腫脹溫熱，有些人會感到頭暈、低血壓、噁心，甚至會嘔吐。多數人在檢查後只要多喝水，加速把顯影劑排出體外就沒事；但有少數人...>>點我查看詳細內容