頸部痠痛是否需進行核磁共振檢查？
頸部酸痛？張醫師您好我在108年11月21日有做腰椎第四五節腰椎椎盤及椎板切除減壓手術及腰椎支架融合術及骨內固定術(醫生說有可能是柔道運動的舊傷，當下不自知，加上工作時腰部長期負重，導致第四腰椎椎弓骨折)，自從108年11月29日出院後，我...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫用X光輻射量很低，一年做個幾十次基本都沒有問題，核磁共振更是沒有輻射，根本不用擔心。頸部痠痛是否需進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
水腦手術前是否需要進行額外檢查?
水腦手術評估？家父因車禍全身多處骨折，並產生複視、水腦等問題，現身體日益恢復但水腦症狀還是日益嚴重，因此尋求神經外科意見，醫生看了片子，說需手術引流。為求第二意見，有到另一間醫院評估手術執行，其實兩間醫院醫生人都很好，但新諮詢的醫院準備術前...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
水腦手術前當然要做腦部電腦斷層，不然如何知道有水腦。至於水腦手術前要不要再做詳細評估，理論上是要的。因為這牽扯到術後病人因水腦產生的神經功能障礙會不會進步。水腦手術前可以做核子醫學檢查，可確定病人水腦是否真的是因為腦脊髓液吸收不良導致堆積在...水腦手術前是否需要進行額外檢查?-點我查看詳細內容
腰薦椎滑脫治療：無鋼釘手術與鋼釘固定的比較
脊椎滑脫？賴主任您好:之前您來台東醫院支援，我去掛過您的門診， 您看我的MRI資料說是腰椎第五節、薦椎第一節滑脫， 您給我的建議是需要打鋼釘固定， 因為我本身腰薦椎生長的形狀， 考量如果只打這兩節的四支鋼釘， 以後跑掉的機率很大，所以您會...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.無鋼釘微創 :是只清除壓迫神經之組織 再 墊上 軟墊片.或是 清除整個壞損的椎間盤後 再補回 融合護架是可以改善你現狀. 但是 因為骨性滑脫不穩之結構沒有固定 有可能復發而且費用較昂貴2.微創鋼釘手術 加入骨釘固定 才能根本解...腰薦椎滑脫治療：無鋼釘手術與鋼釘固定的比較-點我查看詳細內容
椎間盤突出症的治療選項與手術風險
椎間盤突出？醫師您好，我的家人58歲，經診斷為第四、五節椎間盤突出，並且有神經壓迫的情形，在此附上MRI影像：(不好意思，因為不知道哪一張才是重點，所以多上傳幾張)https://ppt.cc/fEm3Vxhttps://ppt.cc/fc...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好1.你家人有好多節壓迫 最嚴重的是L4-5椎 已經突出並破裂.學理上 已經建議要手術了. 但是 若是症狀已經改善 .要繼續保守復健 也可以嘗試.但 不要期待 壓迫會完全消失 (破裂的軟骨 可能慢慢變乾. 萎縮. 但是一般也會變更硬沾黏神...椎間盤突出症的治療選項與手術風險-點我查看詳細內容
腰椎與尾椎壓迫症狀：肛門異物感、尿液殘留及性功能受影響
醫師您好,我想請問有關腰椎和尾椎的相關問題？醫師您好,是這樣的.大約這一年來我的肛門會感覺有異物感,小便完也會殘留幾滴尿意.而生殖器在解尿的時候收縮感跟之前差很多.好像都無法收緊.導致在一些比如蹲下後起立總會滴幾滴尿.而更有甚者.我縮肛的時...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
若有神經壓迫，光靠X光是看不清楚的，一般都還需要做核磁共振檢查，建議掛神經外科門診，請專業的醫師評估。腰椎與尾椎壓迫症狀：肛門異物感、尿液殘留及性功能受影響-點我查看詳細內容
腰椎手術後出現排洩問題及疼痛是否為馬尾症候群？
醫師您好,我想請問有關腰椎和排泄的相關問題？是這樣的,去年我有做過L5S1的皮下鏡手術.術後約過兩個月.因用力排便而導致有腰痛的情況發生.隔約一周後.起床時左腰像是被電到一樣.無法挺腰(.往後常常有肛門收縮不緊(有脫垂感)和漏尿的情況.而縮...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好請盡快回去找你原來 腰椎內視鏡手術的醫師吧祝福你//彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師腰椎手術後出現排洩問題及疼痛是否為馬尾症候群？-點我查看詳細內容
手抖、身體麻、講話不順：神經外科問題及檢查建議
手抖動，身體會麻，講話不順？1.騎車約20分鐘，屁股會整個麻掉，後背也常麻麻刺刺的。2.最近打字，左手大姆指，會不自主抖動。3.最近講話發現舌頭在口腔繞會有不順情形。以上感謝醫生幫我解惑，需要做那些檢查，謝謝
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.可能是腰椎問題 引起的坐骨神經症 建議看診神經外科2+3 : 先看診 神經(內)科 排除腦神經問題祝福你//神經外科 賴肇康醫師手抖、身體麻、講話不順：神經外科問題及檢查建議-點我查看詳細內容
右大腿緊繃感與手部麻木：可能的神經外科問題及診斷建議
右大腿緊繃感覺異常, 手微麻。？賴醫生您好想請問您能否幫我初步診斷我的狀況, 大概是去年二月開始目前症狀：右腿感覺僵硬, 時有緊繃的感覺, 剛開始是右大腿內側, 現在是延伸整個右腿, 早上下床後最明顯。 最近一個月, 右手也會感覺有點容易發...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.手部 <右手也會感覺有點容易發麻, 右手無名指與小指..>主要是手部的神經壓迫 .也可能是頸椎造成 需要做神經傳導檢查(NCV) 來鑑別 . /// 右大小腿 應該先可考慮 腰椎神經壓迫造成的坐骨神經痛2. 脊椎部分...右大腿緊繃感與手部麻木：可能的神經外科問題及診斷建議-點我查看詳細內容
椎弓解離併腰椎滑脫：治療選擇與風險
椎弓解離併腰椎滑脫問題？醫生您好，四年前因下背部酸痛去看診，醫生說我腰椎第四第五節椎弓骨折，最近去複診，醫生說我有滑脫的現象，要小心不然就要手術。想請問醫生建議，要等症狀嚴重時，再來做骨融合手術嗎？這種手術能微創嗎？還是現在有什麼處理方式？...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.若椎弓解離已經併腰椎滑脫,已經不會自己痊癒.若你自覺症狀尚可. 就和平共存吧!若你症狀難受 想根本解決 .就手術吧!2.可以微創手術3.若不手術. 就護腰保護 .多伸展的運動 鍛練核心肌肉的力量 以鞏固中樞的脊椎(請與復健醫師談談...椎弓解離併腰椎滑脫：治療選擇與風險-點我查看詳細內容
腰椎壓迫或肌肉拉傷？神經傳導檢查能否釐清原因？
神經壓迫？因為右腳足部會莫名刺癢與右小腿肚右臀容易痠脹和大腿往左側拉鼠蹊部會痠痛,求診神外科照X光醫生認為L4、L5椎間盤縮小狹窄可能壓迫建議復健,改轉診復健科但認為主因是右髖和骨盆腔走位牽引其他神經造成,故以復健右髖為主.後來換距離家近點...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
理論上肌肉拉傷不會影響神經傳導判讀，若仍無法確定病因，建議可做核磁共振檢查。腰椎壓迫或肌肉拉傷？神經傳導檢查能否釐清原因？-點我查看詳細內容
水冷式射頻解痛術治療背痛：效果與風險探討
下背痛水冷式射頻解痛術？醫師您好:我母親去年8月底跌倒就醫診斷腰椎第一節壓迫性骨折，立即做低溫骨水泥手術，術後當日即有左腰強烈酸痛，醫師判斷為肌肉拉傷，給消炎止痛藥注射後出院。出院至今我母親腰痛及背痛情形未改善，其間有看過神經外科，核磁共振...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1. 水冷式射頻解痛術 是治療腰椎間盤為主. 亦可施行於疼痛神經阻斷術2.低溫骨水泥 是灌注於 脊椎骨折處. 加速骨折凝結固定 .兩種手術 .都是很好的微創治療. 但是 治療的病灶不同. 而且 不同醫師執行. 效果亦有差異.3.建議...水冷式射頻解痛術治療背痛：效果與風險探討-點我查看詳細內容
大腿神經壓迫：治療方式與緩解方法
大腿神經壓迫，治療方式？醫師您好，我的媽媽四年前半夜右大腿根部鼠蹊部那裡常常有壓迫感蟻爬感，常常睡到一半就麻醒來需要站著讓血液循環，不過她以前有過坐骨神經痛我不知道到底跟那個有沒有關係，因為現在症狀出現的是在腿部總之過了兩年變成出門在外偶爾...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好 :...鼠蹊部那裡常常有壓迫感蟻爬感，常常睡到一半就麻醒來...1.可能是 <麻痛性股痛>2.也可能是腰椎神經的壓迫. 但是需要掃描檢查確認之.大部分情況症狀可自行減緩，避免穿過緊的衣褲腰帶.物理治療使用 神經痛的藥物，也...大腿神經壓迫：治療方式與緩解方法-點我查看詳細內容
胸腹部束縛感及腰痛是否為脊髓疾病？應看哪一科？
胸腹部像被繩子綁住？醫師您好：1.九月多時，我的左邊肋骨下方(左上腹部)出現一種被繩子束縛住的感覺，後來感覺蔓延到右邊，我的右上腹也開始出現束縛感，我感覺到背部與腹部被繩子束縛的地方刺麻，而且這種感覺有一種壓迫感，讓我感覺胸部無法擴張，無法...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好:推測是脊髓神經的問題,建議看診神經外科祝福妳//神經外科 賴肇康醫師胸腹部束縛感及腰痛是否為脊髓疾病？應看哪一科？-點我查看詳細內容
脊椎開刀多次後出現滑脫症狀，微創手術是否為適當治療方式？
脊椎開刀兩次 7年後腰椎第4.5節滑脫 如何治療適合開微創手術?？醫師您好：我母親多年前因為車禍後遺症有脊椎開刀過，7年前又再開刀把鋼釘拿掉。鋼釘拿掉後有復健過(電療 熱療 拉腰)半年多，復健後反而疼痛更劇，情況更嚴重至今仍深受疼痛所擾，...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好:1.腰椎第4.5節滑脫且有裂掉 .又脊椎開刀兩次 .鋼釘又拿掉.沒有支撐.拉腰 .肯定更不穩 更難受.2.若妳嘗試藥物 復健 都沒改善 .理論上 只剩下手術了.3.我沒有妳母親的片子 無法給你肯定的手術方式建議.不過 一般而言 因為...脊椎開刀多次後出現滑脫症狀，微創手術是否為適當治療方式？-點我查看詳細內容
坐骨神經痛症狀解析：需進一步檢查或僅靠復健治療？
坐骨神經痛？醫師您好：想請問這些症狀屬於坐骨神經痛嗎？可以靠復健治療就好嗎？還是需要再做檢查該看什麼科？謝謝！腰椎位置疼痛.肩頸痠痛.雙膝蓋疼痛.腳麻坐躺都覺得不舒服～目前是產後一年之前有拍X光片尾椎位置有壓縮情況。
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:你的腰椎 頸椎 膝蓋 都需要檢查.建議可看診神經外科評估之.復健可以嘗試, 能否復健而痊癒則要看病況.祝福你//彰化醫院神經外科 賴肇康醫師坐骨神經痛症狀解析：需進一步檢查或僅靠復健治療？-點我查看詳細內容
腰椎手術後懷孕風險及影響
腰椎L4.5及S1開過刀2次到依然失敗；可否懷孕？賴主任～您好！辛苦您了～～有勞您了^^我是之前有到您的門診給您看過的病人；就是腰椎在南投草屯手術失敗，又到台中中山開刀結果越開越失敗；然後左手因腕隧道症候群小小手術，結果因手術感染導致左手已...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:抱歉 我忙.晚回覆.1.第一我的身體負荷的了嗎?建議先問 婦產科醫師 確定胚胎的存在.若確認有 建議你 :<為母則強> .先把妳的腰椎放下. 腰椎的問題 已經有一陣子了 就先忍忍吧!好好準備懷孕 .畢竟 如妳所說:這是妳和...腰椎手術後懷孕風險及影響-點我查看詳細內容
腰椎微創手術後的走路不穩問題：是腦部還是腰椎問題？
第一腰椎微創手術、腦下腔出血？醫生您好我之前車禍腦下腔出血，醫生說會自己吸收，大概昏迷加護病房2週+其中後續做高壓氧才真正清醒了過來（事發到真正清醒接近2個月）第一腰椎有骨頭粉碎昏迷情況開了刀傳統手術裝鐵，滿一年後微創手術拿了出來，目前腰椎...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:我個人推測 腦部與脊椎 都需要再評估請親自回神經外科門診,讓醫師評估之祝福你//神經外科醫師 賴肇康腰椎微創手術後的走路不穩問題：是腦部還是腰椎問題？-點我查看詳細內容
腰椎微創手術後出現走路不穩，是腦部或腰椎問題？
第一腰椎微創手術、腦下腔出血？醫生您好我之前車禍腦下腔出血，醫生說會自己吸收，大概昏迷加護病房2週+其中後續做高壓氧才真正清醒了過來（事發到真正清醒接近2個月）第一腰椎有骨頭粉碎昏迷情況開了刀傳統手術裝鐵，滿一年後微創手術拿了出來，目前腰椎...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:我個人推測 腦部與脊椎 都需要再評估請親自回神經外科門診,讓醫師評估之祝福你//神經外科醫師 賴肇康腰椎微創手術後出現走路不穩，是腦部或腰椎問題？-點我查看詳細內容
腦積水引流手術後持續頭暈原因探討
腦積水-引流問題？醫生您好!我母親因頭部外傷顱內出血，出院前和出院後都是頭暈沒辦法走路，本來以為是暫時性的，但一直沒有好，有醫生認為是腦積水，腦積水的話會放大暈的感覺，所以大概在兩年多前做了腰椎腹腔引流手術，但是後來可能幾個月、一年後照幾次...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
作腦室腹腔引流後，腦室不一定會變小，重點是症狀有無改善。腦積水引流手術後持續頭暈原因探討-點我查看詳細內容
椎間盤突出：治療方式、手術選項及風險評估
椎間盤突出 嚴重程度與是否開刀?？醫生你好今年初背部肌肉緊繃(右側往前凸)，過年時開始腰痛與腳麻(觸感也不同)，現況有持續復健(一般復健珍所)＆運動，腰痛有明顯的改善，但腳麻(觸感不同)由原本左小腿外側有往上移趨勢到膝蓋處，(右側大拇指也會...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.L5-S1 髓核液可以被吸收，但若長久不處理的話:會退化 變乾燥變硬 以後較不好處理 .而且 椎間高度會漸漸下沉 也會造成椎管狹窄 神經壓迫.只是時間早晚的問題2.L5-S1 :你目前 若是我的建議 可以取出破裂塊 減輕神經壓迫....椎間盤突出：治療方式、手術選項及風險評估-點我查看詳細內容