睡前咬牙：壓力過大還是正常現象？
快睡著時會咬牙？您好醫生，最近在睡前一小時食用鎂錠讓失眠狀況有稍加改善，且在生活上會做些有氧運動紓解壓力，入睡時間從原本的2~3小時縮減到一小時內，但是在這幾天要入睡時常常會突然咬牙一下然後驚醒，過了大概十分鐘又會睡著，可以請問醫生這可能是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐您好：睡覺時咬牙或磨牙的原因有很多，例如心情緊張、害怕、壓力、喝咖啡或酒、抽菸等，建議您可以觀察自己最近的生活有什麼變化，上述因素是否與最近的咬牙情形有關。將可能的原因排除，這樣咬牙的情況應當就能改善。若仍未改善，則建議至睡眠專科或精...睡前咬牙：壓力過大還是正常現象？-點我查看詳細內容
情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討
情緒失控時無法控制自己服用過多的藥物？醫師您好我目前有在身心科診所看診，每月固定回診一次當初就醫是因環境適應不良導致焦慮、失眠、食慾不振最近因換新環境的關係，導致壓力變大，情緒無法自己調適在情緒失控時會不自覺的服用過多的藥物，頻率幾乎每天，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小黑妳好：妳辛苦了！妳現在是自己一個人住嗎？如果不是，和妳同住的家人或朋友可以幫妳保管藥物嗎？若有人可以幫妳保管藥物的話，較能確保妳的安全，避免妳服藥過量；如果妳是自己一個人住的話，那麼建議妳不要一個月才回診一次，盡量先改為一週回診一次，才...情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討-點我查看詳細內容
如何克服屁股潔癖？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖...如何克服屁股潔癖？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事
失眠覺得有憂鬱的傾向？二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況，在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣，有時候連買東西都緊張到說不出話，六月假日頭痛頭暈停不下一直吐，急診檢查沒什麼問題，後來和我說如果還會痛去神經內科。神內檢查也說沒什麼大問題，就開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小光妳好：辛苦妳了！感覺妳很努力地試著要讓自己好起來，可是卻有種使不上力的感覺。就妳目前的情況，由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口，因此會累積許多的壓力在自己身上。建議妳，可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。妳與人相處的緊張害怕、...失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事-點我查看詳細內容
如何改善失眠和情緒困擾？
煩煩的睡不著？trp類食物們都不建議如果也不想靠BZD藥物平常有什麼方式才能比較好入眠家人是平安夜在醫院腫瘤科離開的雖然已經好多年了可是現在仍然好難過看到抽菸的人都會好生氣為什麼抽菸的人都沒事不抽煙不喝酒的人卻得了抽煙者才會有的鱗狀肺癌如果...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：辛苦妳了！妳與這位家人的關係想必非常地密切。至親的過世對於一般人來說都會是個沉重的打擊，一旦發生，往往會讓人情緒憂鬱、哀傷，甚至伴隨抗拒、悔恨、憤怒等情緒，這情況短則數天、數週，長則數月，甚至也有人到數年的，如果在這段期間，妳情緒的困...如何改善失眠和情緒困擾？-點我查看詳細內容
失眠困擾？試試看天然助眠法
鈣片跟維他命可以嗎？自從照顧生病的家人到家人離開身為主要照顧者天天做惡夢半夜一直哭一直哭本身也生病的我在照顧家人那段時間內科主治醫師有開BZD藥物比較好入眠後來努力想靠自己可是這幾年幾乎都斷斷續續幾個小時很片段睡眠這幾年的習慣發現入睡真的好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：辛苦妳了！聽起來妳為了目前失眠的狀況作了很多努力。不過，目前尚未有足夠證據證明B群、鈣片或是色胺酸(Tryptophan)對於改善失眠有幫助。失眠的原因有很多，安眠藥也只是輔助，要真正改善失眠還是需要找出其中的原因，並針對原因做治療才...失眠困擾？試試看天然助眠法-點我查看詳細內容
抗焦慮藥益可寧是否會引起失眠或其他不適？
強迫症益可寧？請問醫生如果沒有失眠睡的很好，吃了抗焦慮益可寧會導致睡不好或失眠還是會有其他讓身體不舒服的狀況呢？謝謝醫生回答。
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：若妳本身沒有失眠的問題，服用益可寧並不會讓妳睡不好，通常也不會造成身體不舒服的反應。但因每個人體質不同，只要是藥物都可能有副作用，所以實際情況還是只有親自服用後才會知道喔！若妳有所疑慮可以不吃，待回診時與醫師討論。祝早日康復！抗焦慮藥益可寧是否會引起失眠或其他不適？-點我查看詳細內容
強迫症治療：益可寧是否會引起失眠和依賴性？
強迫症藥品？請問醫生我有強迫症，醫生幫我開了抗焦慮的益可寧，我查了網路是安眠藥而且有依賴性，可以我跟醫生說我睡的很好並沒有失眠，吃了以後會反而睡不著或者停藥後會有依賴性導致失眠嗎？因為我不想吃安眠藥，謝謝醫生。
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：益可寧是一種鎮靜劑，長期服用確實有依賴的風險，若妳對服用此藥有疑慮，可以向醫生表達妳的擔心，或詢問醫生開這個藥的目的。若只是為了改善睡眠，但妳又沒有睡眠的困擾的話，那就沒有必要在睡前吃這個藥。我想醫生應該能夠體諒妳才對。祝早日康...強迫症治療：益可寧是否會引起失眠和依賴性？-點我查看詳細內容
精神科患者能否同時服用離憂藥和其他保健品?
藥物問題？醫師你好，我平時有在吃離憂來幫助緩解焦慮和恐慌，大約快一年了，想請問醫生可以吃魚油和卵磷脂嗎，因為平時我也會吃這些保健食品，吃了很久，感覺也沒有影響，我能繼續吃嗎？我怕影響藥效
林勉璋 醫師回覆-精神科
Ken你好：看起來你很重視自己的健康，還會補充這些保健食品。魚油和卵磷脂並不會影響抗憂鬱劑的療效，所以你可以放心服用。不過要注意的是，在治療憂鬱、焦慮、失眠等症狀方面，魚油有較多的證據顯示其療效，但卵磷脂較缺乏這方面的證據。若有經濟的考量，...精神科患者能否同時服用離憂藥和其他保健品?-點我查看詳細內容
每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？
最近每週固定日子失眠？在第一個月的時候每週一晚上會失眠，狀況大概是晚上快十二點就寢，大約在一點多會醒來，之後必須在翻覆一到兩個小時才睡的著，剛開始認為是隔天有滿堂的關係，但是最近幾個星期增加至星期日晚上也有相同狀況，都是入睡一下下就會醒來，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐妳好：聽起來妳目前還是學生，請問最近妳的生活有什麼壓力，或是發生了什麼變化嗎？因為會造成失眠的原因有很多，包括心理壓力、作息的改變、喝太多或太晚喝含咖啡因的飲料、睡眠環境的影響、情緒的變化(如憂鬱、焦慮、亢奮)等，都有可能造成失眠。以...每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？-點我查看詳細內容
失眠與脾氣暴躁：精神科問題的探討
失眠，脾氣暴躁？心情起伏很大，看人事物幾乎都是看不順眼，老公女兒不聽我話的時候脾氣更不好控制，有時候整天幾乎都一直是生氣的狀態，也常常自己告訴自己不要一直上火，但都只是冷靜幾分鐘而已，我很喜歡自己一個人獨處，自己獨處時心情會好很多，但要顧小...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：顧小孩壓力的確很大，很多人都像你一樣都會有情緒控制的問題，但你若覺得有到失控的狀況，或是已經影響到生活了，可能建議至就近的精神科門診就醫喔，由醫師跟你當面評估，提供你一些可能的處置方式和建議，有時候不一定要靠吃藥治療，也可以安排個別心...失眠與脾氣暴躁：精神科問題的探討-點我查看詳細內容
精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療
每天起床反胃感、腸自律神經？現在病史 :腹痛排氣頻繁腸躁症(照胃鏡胃發炎與GERD A級=Dexlansoprazole 1# QD，腸鳴、腹部偶時疼痛、起床想吐、脹氣、頻排臭氣)、強迫症、GAD、入睡困難、PTSD(兵役體檢診斷)過去病史...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：看起來你有很嚴重的腸胃道不適、焦慮、強迫、睡眠障礙，以及白天精神不濟的情況，由於你曾被診斷為PTSD，這個疾病會導致你自律神經失調，而自律神經會影響到全身上下許多器官的運作，包括胃、小腸、大腸、心臟、腦部、肺部等處，因此自律神經失...精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療-點我查看詳細內容
晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？
晚上睡覺會有全身想要綣曲在一起、大喊出來的壓力？林醫師您好：我的失眠問題已經30多年了，我自己知道是廣泛性焦慮，壓力主要來源是家父，2年前已經送到安養中心，而且他有定期服用精神科藥物，不再會來亂我，所以我的壓力來源算是解除了。但是 三年前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿賢您好：您睡覺時出現的症狀，與所謂的睡眠驚恐疾患(Sleep terror disorder)有些類似，其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等，其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物(中樞神經抑制劑)戒斷等，若是此疾...晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？-點我查看詳細內容
精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？
邊工作邊備孕停戒 安保寧 0.5mg &克癲平 1mg (欲RTMS療程)？黃醫師您好:因結婚一年也不想當高齡產婦但為求懷孕安全已得知此兩種藥分別為D級和C級, 目前尚有日班工作的我已服用安保寧與克顛平超過三年, 目前的劑量...
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好:1. 劑量不算高，應該不難。2.建議安保寧開始 試著半顆。3.減量期間安保寧可以考慮搭配 buspirone class 為B4.如果是因為焦慮失眠或是因為憂鬱失眠而開始使用上述兩藥，血清素的藥-憂必晴應該會有幫助。5.RTMS的成效...精神科問題：如何在工作與備孕間安全減藥？-點我查看詳細內容
焦慮症患者停用安寧膠囊後出現失眠和焦慮感升高的問題
焦慮檢藥後..更嚴重失眠？我有焦慮恐慌.現在已經就醫身心科...醫師開給早晚各一顆永康緒 安寧膠囊.睡前導美睡半顆利福全一顆...我已經服用約45天以上~於是門診時醫師調整藥物 晚餐的安寧膠囊不吃...可是2天後 我發覺 自己很不安 焦慮感...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：安寧膠囊是一種短中效BZD類藥物，停用後，有些人的確會產生焦慮、煩燥不安、反彈性失眠等戒斷症狀，但若你再度服用安寧膠囊藥物後，仍會有焦慮感特別升高狀況，藥物濃度不足的可能性較低，因為只要吃個幾天到一周的藥物，藥物濃度就會達到平穩。雖然...焦慮症患者停用安寧膠囊後出現失眠和焦慮感升高的問題-點我查看詳細內容
失眠困擾：精神科醫師解讀睡意沉重、夢境混亂等症狀
睡眠問題？我最近睡意越來越重，尤其是白天或要睡覺時全身上下，臉，下巴肩膀都覺得快倒了，有時在不知不覺中睡著了，但一下子就醒了，我常常繃緊神經不睡，情緒高漲時，會全身沒力氣，但沒有要倒，只是有點動不了，常常用意志力硬撐下來，睡覺時有時每小時醒...
張芳榮 醫師回覆-精神科
游小姐 您好:依據您描述的過程可以感受到您的不適和睡眠上的困擾我們還會關心的是在這樣的睡眠下會不會影響到您白天的學業/工作/生活您也有注意到 除了睡眠的變化以外情緒 憂鬱 焦躁 和記憶力也會連帶地受到影響確實 睡眠的變化是有可能如此地發展只...失眠困擾：精神科醫師解讀睡意沉重、夢境混亂等症狀-點我查看詳細內容
家人的健康問題：如何處理親人不願就醫的情況？
家人不願就醫？家母最近三個月，喉嚨似乎出現問題，大概一分鐘就會清一次喉嚨，有時候會咳嗽，甚至睡覺也會咳醒。但家母相當的仇醫，不願意就醫，他就說不檢查就不會有病，寧可每天吃成藥壓症狀，我與家母溝通，去看一次醫生，讓醫生診斷是什麼疾病就好，她就...
蕭銘鴻 醫師回覆-精神科
先生您好：因為我國很重視病人的權利，非常注重病人的自主權，所以在一般的情況下，是無法強迫病人一定要就醫的。故最好是讓當事人願意主動就醫，但因為您是她的兒子，所以她可能不太願意聽您的意見，此時可考慮找她信任、熟識的親戚、朋友、鄰居等等幫忙勸說...家人的健康問題：如何處理親人不願就醫的情況？-點我查看詳細內容
思覺失調症患者服藥第一天嗜睡原因分析及處理建議
藥物諮詢，思覺失調症藥物吃第一天一直睡？醫生您好！我是病患家屬，之前病患因思覺失調症第一次住院，出院後服用理思得膜衣錠 2毫克（每日用藥 4毫克，一次），因為嚴重坐立不安，提前回診換藥及打針目，前醫生的藥如下，(每日三餐服用)1. OIan...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：1.請問是否為藥物造成的狀況？因為是完全叫不起床的狀況？A:有可能是藥物造成的狀況2.Ativan 安定文 0.5毫克 ，是失眠藥物嗎？如果沒失眠狀況是否可不服用？A:為抗焦慮藥物，可以不服用3.因為用藥的第一天，是否要立即跟醫...思覺失調症患者服藥第一天嗜睡原因分析及處理建議-點我查看詳細內容
高中生嚴重睡眠問題：自律改善或尋求專業協助？
嚴重睡眠問題？醫師您好，高中時曾去睡眠中心檢查有微嗜睡的問題，當時醫師無法開藥，只要求盡量自律改善生活作息，一直到現在幾年了，情況都沒有改善。有時12點上床躺著，翻來覆去就是睡不著到清晨才睡著，但一睡著就連鬧鐘、電話、甚至家人叫，都只醒來一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
蘇你好：聽起來你睡眠的情況相當嚴重，真是辛苦你了！不曉得你當初做睡眠檢查的時候，醫師有沒有說你嗜睡的問題是由於什麼原因造成的呢？由於會影響睡眠的因素很多，以慢性失眠為例，其中一半的原因與身心科的疾病有關，例如憂鬱、焦慮、藥癮、酒癮以及創傷後...高中生嚴重睡眠問題：自律改善或尋求專業協助？-點我查看詳細內容
自律神經失調疑慮：多重症狀及求醫建議
是否為自律神經失調？醫生您好，小弟我在一個多月前因為第一次肌肉顫動在眼窩和左小腿上所以緊張的拼命查網路上的資訊然後非常害怕是運動神經病變，之後被家人告知要去抽血檢查甲狀腺那一週我就出現咽喉有異物感而且手會抖、疲倦我就瘋狂照鏡子但是沒腫大，之...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，的確身體出現許多不典型的不適，建議可以先到家醫科或一般內科就醫；若基本檢查結果都無異常的話，才會懷疑是焦慮情緒引起的自律神經失調，此時可至精神科就診，經過醫師面談評估並開立一些藥物，就可使自律神經逐漸恢復平衡，同時改善憂鬱...自律神經失調疑慮：多重症狀及求醫建議-點我查看詳細內容