如何治療精神科病患的藥癮問題？——一位確診思覺失調症者的經驗分享？
初診病情大略敘述？醫生您好： 弟為108年五月確診思覺失調症者，確診前長期過量吃自己與父母所拿的非精神科開立的管四安眠藥與鎮靜劑，，最多時一個月200顆左右 可能有三年以上的時間 這樣吃，也未長期於精神身心科就醫。 因之前就診都在雙北市，...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主任
阿佐，你好： 依你的描述，你弟弟的問題應該是優先控制好思覺失調症的病情狀況，同時處理橫紋肌溶解的問題，再跟精神科醫師討論透過內控與外控的方式來處理藥物濫用的問題。因你已經來門診就診，簡單回覆如上。謝謝。>>點我查看詳細內容該不該住院？精神健康問題的困擾與解決之道？
我不知道我要不要住院？我之前因為在台北讀社工系陸陸續續在台北榮總看診與住精神科急性病房七次，家在桃園 我不知道我最近狀況是不是又不好了，昨天周一下午有去桃療急診室打針安定狀況 然後我不知道為什麼被診斷自閉症加上思覺失調之後總是覺得自己還是好...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 確實是可以考慮住院治療，但還是要請您和您的醫師充份討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科問題大解析：強迫症、思覺失調症與情緒困擾的治療方式？
強迫症、思覺失調症、情緒困擾？醫師您好，有幾個問題向向您詢問， 1.如果強迫症患者使用暴露不反應法治療，三個月及半年通常可以到達什麼樣的成效？（EX:一天或一周出現多少次強迫行為） 2.如果最近開始出現疲勞、失眠、突然明顯話多，上網查了一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Tom您好： 1. 暴露不反應療法的成效，與病情的輕重、還有實行暴露不反應的頻率都有關。如果是比較輕微的症狀，且你回到家有確實練習的話，是有可能在幾個月後改善一半以上的；但如果是比較嚴重的症狀，且又疏於練習的話，那也有可能完全不會改善(假...>>點我查看詳細內容工作壓力與心理健康：從憂鬱症到精神分裂症？
憂鬱症.精神分裂症？三年前我因為日夜輪班在工廠工作 然後工作又一直被罵 就這樣做了快兩年 放假就一個人在家也沒社交 跟家人也沒有相處的很好 後來因為暗戀三年的女生要結婚了 我整個人就很難受一直在哭 我整個人思考跟行為就怪怪的 很想自殺或殺人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
瑜翔你好： 看起來你有去就醫，也有服藥，而且是家人帶你去看醫生的，這至少代表家人不排斥你看精神科，這是一件好事。如果你覺得服藥後狀況還沒有很穩定，暫時不想去工作的話，建議你可以請你家人和你一起回診，由你、你的家人還有醫師一起討論是否要繼續工...>>點我查看詳細內容精神科患者能否結婚生子？？
婚姻問題？林醫師您好，感謝您撥冗回答問題，我現在吃的是倍理通，副作用是會靜坐不能，走來走去，親戚朋友都很關心我的婚姻，目前擔心的問題是結婚生子的問題，請問林醫師，我有可能結婚生子嗎？大部份公婆都希望媳婦能婚後生子 我目前在家中煮中餐和晚餐，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小君妳好： 聽起來妳還沒有告訴男友妳生病的事情？建議妳可以先與他討論，了解他對於結婚和生小孩的想法，如果他希望結婚或生小孩，那妳最好還是先告訴他妳生病的事情，畢竟之後兩個人生活在一起，不大可能隱瞞著他偷偷吃藥。此外，生病也會影響是否要生小...>>點我查看詳細內容求助！精神科患者在工作和學習之間的困境？
想詢問醫師您？醫師您好， 我本就在精神科看診超過20年了，從年輕受到刺激後得了精神病，一直看診至今，我是台灣e院的常客，遇到我無法決定或挫折，就會到這裡尋求意見，我知道每個人的觀點不一，自然說的也不一而足。 20歲的我不用當兵，被軍方以...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 隨著人生經驗累積，我們都會一起不斷成長，加油! 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容媽媽的精神科問題：思覺失調症再度復發？
媽媽的病再度復發？媽媽的思覺失調症再度復發了，變得像15年前第一次發作時很像， 只差沒有自傷傷人。 整天自言自語，不是罵人就是自己講一講然後笑， 自言自語的內容講到各種名人，明明人家都不認識她，她還可以講的那麼高興.... 甚至連韓劇的主...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.看來媽媽的病情的確不穩定.安排住院可能比較好.若未達必須強制住院標準.也可試著與就診醫院門診醫師溝通告知媽媽近日的不穩定情況(支開媽媽).請求協助安排住院或作藥物上的調整.>>點我查看詳細內容思覺失調與聽力退化：親人的症狀解析？
思覺失調 失智？醫生你好 我的親人今年50歲，原本就有重聽的症狀需要戴助聽器，但還不到聽障的程度，前陣子她出現類似幻聽的症狀，經常耳朵出現嗡嗡聲，她認為那是有人在監聽我們家，出門也疑神疑鬼懷疑有人在跟蹤，那陣子我們家出了一些狀況，我受傷臥病...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 我的親人今年50歲，原本就有重聽的症狀需要戴助聽器，但還不到聽障的程度，前陣子她出現類似幻聽的症狀，經常耳朵出現嗡嗡聲，她認為那是有人在監聽我們家，出門也疑神疑鬼懷疑有人在跟蹤，那陣子我們家出了一些狀況，我受傷臥病在床她需要24...>>點我查看詳細內容思覺失調長效針劑治療：可否停藥?？
思覺失調長效針劑是否可停藥？我曾經突然出現幻聽與被害妄想的症狀，當時醫生診斷為思覺失調，已打長效針劑3年多過程中沒再出現幻聽的症狀，思考跟行為也和正常人沒兩樣，生活上也沒什麼壓力了，想請問我是不是可以停藥還是要終身打長效針劑維持？
彭麗芸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主治醫師
您好~ 思覺失調症為慢性精神病，需要長期服用藥物。若有停藥考量，建議與您的醫師充分討論，了解其中利弊。謝謝詢問。 嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸醫師>>點我查看詳細內容精神科問題：如何應對社交障礙？？
問題不知如何處理？習慣一個人有說有笑的，別人看到我就覺得不好意思就是了。也因情緒不穩定，會覺得想一個人獨處。 我因上述情況而不喜歡跟人相處共事 請給意見吧！ 我是思覺失調患者好像也不屬於可參加人際互動的活動（除非是精神官能症患者)
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~您好： 思覺失調症的患者還是可以參加人際互動的活動的呀！不過如果要跟人互動，那就要學習一些人際相處的技巧。比如說，如果在公共場合，你一個人自言自語的話，別人看到可能會覺得你很奇怪。因此我會建議你在公共場合就盡量不要自言自語。此外，如果是...>>點我查看詳細內容精神科問題：幻聽增多、無法入院，該如何處理？？
請問我們家屬目前該怎麼做?？王醫生您好，我妹患有思覺失調約10年，在這中間歷經停藥發作，本來是吃3顆理思必妥3毫克，最近醫生因為副作用幫我們換成銳思錠2毫克3顆。最近他的幻聽非常多，半夜也會跑出去，一直打電話給警察說我們身邊這些人會一直換臉...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 其實晚上受幻聽影響，會自己跑出去，也是一種危險的行為哦，建議下次有這種情況時即可送至急診，通常在急診若有空床會比較早安排入院。 若仍想繼續等住院中心通知，建議先提早回馬偕醫院，調整抗精神病藥物，在診所開安眠藥治療效果有限。 希望有...>>點我查看詳細內容情感型思覺失調：如何應對躁期與神的聲音？？
情感型思覺失調？醫師您好，我患有情感型思覺失調，有穩定服藥就醫，情感上一直以來都以鬱病為主，最近出現了疑似躁期的反應，像是睡一兩個小時就睡飽了不會累、很有精神、莫名有自信心、想做很多事，但大概只持續兩天左右，馬上掉回鬱病，可是重點是，我在疑...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您 1.再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查。 2.換至醫學中心或大醫院之身心科門診就診。 謝謝~祝健康~>>點我查看詳細內容功能性精神病與精神官能症：如何區分？強迫症是否屬於功能性精神病？？
功能性精神病 精神官能症？醫生好 請問一下功能性精神病 與 精神官能症差異 強迫症屬於哪一種的 因為我去榮總問醫生，醫生說精神官能症屬於功能性精神病的其中一項 我們平常講的憂鬱症 焦慮症 強迫症 恐慌症 都是功能性精神病嗎 聽起來很...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 功能性精神病是相對與器質性精神病而言的，代表不是因腦部損傷造成的精神病，如思覺失調症、妄想症等。這個詞現代幾乎已不再使用了，不用擔心。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容精神科問題求助：強迫症、幻聽與職業困擾？
問題請教？醫師您好， 我因為遇到困難，所以來找您商量討論，謝謝您撥空回覆。 我從20歲就罹病至今，到現在還在看精神科。曾有人說我算恢復得不錯，在1-2年前。但我不以為然！我仍有嚴重的強迫症及精神病徵狀。怎麼說呢？我洗手手掌的部份要來回搓...
彭麗芸 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主治醫師
您好 問題一需要整體評估評估您的工作量、作息、服藥情形、情緒症狀，才有辦法知道可能原因。問題二建議您記錄強迫症狀的情形（內容、頻率、所需時間、影響生活程度…）跟您的醫師討論，除了認知行為治療還有藥物治療可協助。問題三我不清楚您的問題是什麼。...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者擅自增加藥物劑量，引發焦慮和副作用？
思覺失調症用藥情況與伴隨的焦慮？醫師您好，我是因家人罹患此疾病來此發問。早在4年前我弟罹患思覺失調症，有幻聽、妄想。有吃4個月的藥卻停藥5個月後，復發的情況惡化。於是有去專科醫院診治，並且吃Latuda(樂途達)。 中間三年病情穩定，用藥有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿成你好： 思覺失調症的病情，有時會受到生活壓力、作息、服藥情況等變化的影響，有時候即使在規則服藥下，病情也會有起伏。因此，你弟弟的病情變化，可能還需要請他的醫師仔細評估，才能了解病情惡化的原因為何。 以你弟弟如此焦慮、且會自行調整藥物...>>點我查看詳細內容悠然錠長期使用對記憶力影響及音樂幻聽現象探討？
藥物副作用？醫師您好 因為目前吃的一顆藥悠然錠，剛開始吃的頭二天會有聽到了2 秒的音樂，可是我不確定是否是我的手機按錯發生的聲音，然後昨天的下午似乎有聽見我躺在床上的母親在叫我，可是我進去她的臥室裡問她，她回答她並無出聲叫我。我也有在睡前同...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.悠然錠是抗焦慮劑.一般少見如您所言之副作用.倒是您同時服用的其他三種藥物可能也有一些副作用.也可能是您所說的壓力大的反應.建議您學習些簡單的壓力調適的方法.(網路都有資訊).副作用方面可在回診時與醫師溝通討論調整.謝謝.>>點我查看詳細內容如何說服患有思覺失調症的家人就醫？？
代家人詢問-思覺失調症？媽媽有疑似思覺失調症的症狀，例如有深信不移不移的妄想及幻聽、思想混亂、對日常活動失去興趣等，在疫情爆發之後這些行為更加明顯，嚴重的時候甚至影響爸爸無法外出工作。媽媽的個性比較固執，不太容易相信他人，且覺得自己沒有問題...
王耀霆 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 內湖身心精神科診所 精神科 主治醫師
你好： 媽媽有這樣的狀況，想必家人都很擔心，也很苦惱不知道該怎麼幫忙她， 若是突然發生的精神症狀，可能要先排除身體(如甲狀腺功能)或大腦病灶的可能性，建議先做一般檢查及腦部影像檢查，若檢查無異常再懷疑是精神疾病。 就醫方式建議儘量以商量或引...>>點我查看詳細內容思覺失調症的診斷標準及嚴重程度評估方法？
思覺失調症？想請問診斷思覺失調症時，有沒有什麼準則? 及如何診斷嚴重程度?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 思覺失調症的診斷準則包括四大方面： 1. 第一是症狀：包括妄想、幻覺、胡言亂語、混亂或僵直的行為，以及負性症狀，這五大症狀必須至少有兩項持續一個月以上，且至少要有妄想、幻覺、胡言亂語這三項症狀中的一項。 2. 第二是功能障礙：...>>點我查看詳細內容思覺失調症治療中的噁心與藥物副作用？
思覺失調 失眠 情緒不穩 憂鬱？請問醫師 我在29-30歲被診斷出有思覺失調症 治療到現在36歲 我一直在吃4顆首利安 2顆美德眠 1顆福祿喜魔一定 1顆美舒鬱定 還有津普素口容定備用藥 最近因為吃東西一直反胃一直想吐 也沒懷孕 只要吃到不...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~>>點我查看詳細內容精神科初診轉介至康復之家的流程和需要注意的事項？
關於初診開立轉介單至康復之家之事，感謝您看完 ，也煩請幫個忙？吳醫生您好： 弟為108年五月確診思覺失調症者，確診前長期過量吃自己與父母所拿的非精神科開立的管四安眠藥與鎮靜劑，也未長期於精神身心科就醫。 因之前就診都在雙北市，而去年八月底...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友 你好： 好的 會盡力協助 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容