哺乳期失眠：如何安全使用安眠藥？
正值哺乳期，安眠藥用藥請益？李醫師您好！我是個親餵哺乳媽媽，目前孩子14個月近來孩子半夜醒來喝奶頻率愈發頻繁，使我開始晚上難以入睡，已經連續失眠一週以上！求助精神科醫師有告知正在親餵哺乳，兩位精神科醫師分別開立贊安諾0.5mg、和悠然錠1....
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心哺乳期的安眠藥用藥問題應該先請醫師評估您的病情至於是否合併藥物,需要醫師專業評估1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2....哺乳期失眠：如何安全使用安眠藥？-點我查看詳細內容
呼吸困難與恐慌症：如何應對藥物副作用和自律神經失調？
藥物諮詢 藥物副作用 恐慌 自律神經失調？想請問醫生，本身有心律不整，有做過心臟超音波，24小時心電圖，運動心電圖，有抓到心室心房早期收縮，後來吃了心律錠控制了半年多，之後醫生說可以藥備著有不舒服在吃，後來檢查出有自體免疫疾病後，就開始一直...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您的情況多半與焦慮(自律神經失調)相關.應持續就診身心科以利改善.癒利舒可當備用藥吃.若擔心有些嗜睡等副作用.可在平常時先試用看看來判斷是否適用.謝謝呼吸困難與恐慌症：如何應對藥物副作用和自律神經失調？-點我查看詳細內容
精神科問題：從鋭思定換成樂途達需要注意什麼？
思覺失調鋭思定想換樂途達？唐醫生您好：我從2023/7發病到現在吃了一年的鋭思定，本來一天一顆半現在減到兩天一顆，但胖了二十公斤，最近穩定了想換藥改善體重問題，又擔心樂途達可能的副作用和還要適應，我有在上班很怕有癲癇失眠等問題，請問您有建議...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
您好 :依據 lurasidone 仿單，LATUDA治療組病人之平均體重增加0.43kg，而安慰劑對照組之平均體重減少0.02 kg。在成人短期安慰劑對照組的思覺失調症試驗中，癲癇/痙攣的發生率，在LATUDA 組為0.1% (2/150...精神科問題：從鋭思定換成樂途達需要注意什麼？-點我查看詳細內容
自律神經失調或是頭腦退化？大學生身心症狀困擾求解
請問這樣是自律神經失調嗎QQ還是有其他頭腦退化的可能？我是台北某醫學系大二的學生，上個禮拜因為事情太多基本上每天都是在壓力極大的情況下度過（甚至爆哭）。事情結束後(周末放假開心)前兩天開始肩頸痠痛跟右側手腳麻(應該是尺神經，都是無名指在麻)...
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:自律神經失調症狀多變,且無典型症狀。身體不適卻找不到原因,可能就是自律神經失調.自律神經影響的部位非常多，失調時我們的身體可說從頭到腳都可能出現不適，舉凡肌肉痠痛、頭痛、頭暈、耳鳴、喉嚨異物感、皮膚發癢、心悸、胸悶、呼吸不順、腸胃功能...自律神經失調或是頭腦退化？大學生身心症狀困擾求解-點我查看詳細內容
自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？
發現自己可能一直都有邊緣型人格障礙？醫生您好本人目前是20歲的大學生從國中開始一直有強迫症的問題所以持續在精神科追蹤和服藥至今但是最近覺得根據從小到大的經驗自己是不是很有可能也有邊緣型人格障礙的問題自己在國一的時候曾經有和要好的同學一起走路...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小孟妳好：看起來妳對他人的想法容易在兩個極端之間擺盪，這是有符合一部分邊緣型人格障礙的特徵。不過，要診斷為邊緣型人格障礙，還需要符合其他的條件，包括情緒不穩定、憤怒、空虛感、短暫的妄想或解離症狀、衝動行為、自殺自傷行為、認同障礙、擔心被拋棄...自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？-點我查看詳細內容
精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠
慮病症的困擾？醫師您好：這三個月以來一直有慮病的問題，七月開始胸口悶痛（尤其是左胸口，之前也有在臺灣e院問過問題），就到處Google到底是出的什麼毛病，到現在偶爾也有點痛，很擔心是心臟的疾病。前一個禮拜開始吹完冷氣起床後就喉嚨痛腫痛，吃完...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Zoe妳好：看起來妳有很多身體的不適，建議妳可以先至內科或家醫科就診，評估看看身體是否有什麼狀況。如果醫師診視過，且安排了檢查，結果都正常，那就可能是壓力、情緒等因素而造成這些身體不適的反應。到時候妳可以請醫師轉介妳到身心科就醫。有醫師轉介...精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠-點我查看詳細內容
自言自語成為日常生活困擾，如何改善?
自言自語？醫師您好：首先感謝您花時間閱讀，我的情況與<a href="https://adoctor.tw/article/172547">#172547</a>的網友有點類似，都是經常不自覺的陷...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.有時候自言自語只是一種行為表現.若非病態倒也無妨.若您刻意要停止反而造成您所言的負面效果(專注力會大幅下降，簡單的吃飯、睡覺都無法.....)就更不需強迫要去除這種行為.您參考看看.自言自語成為日常生活困擾，如何改善?-點我查看詳細內容
ADHD患者合併憂鬱症的藥物戒斷症狀
藥物問題：派醋甲酯停藥反應？醫生好，這個問題已經困擾我很久了。我是一位ADHD患者合併憂鬱症，目前服用的藥物有專思達、利他能、速悅以及福祿安長效針（0.5mg/兩週）。主要是上述提到的專思達和利他能困擾我的。但！我與大家不一樣，我無法接受停...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心利他能和抗精神病藥物的作用是相抵而中斷服藥恐怕對您的病情並無幫助至於是否合併憂鬱症,需要醫師專業評估1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長...ADHD患者合併憂鬱症的藥物戒斷症狀-點我查看詳細內容
如何克服對血液和性病的恐懼？
強迫思考？醫生您好我總是會擔心害怕感染性病特別是愛滋病看到血液或者紅色的一些東西就會特別害怕！大概在3.4年前我有去看過身心科醫生說我應該是強迫思考當時有開藥給我吃後來我吃了一個多月左右我就想我知道這是我自己想太多所以我不想靠藥物想靠自己好...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.您的情況還是要就醫.就醫不一定就須用藥.有時也可安排心理治療.就診時可與醫師討論.若仍有疑慮或不方便.可先利用1925專線進行類似線上諮詢.以利早日改善.如何克服對血液和性病的恐懼？-點我查看詳細內容
焦慮引發的口乾症狀及如何克服
慮病 口水分泌問題？醫生您好，我自從某一次生病之後就開始有慮病的症狀，已經有幾年之久，之前好幾次也因為自己認為身體不舒服去看醫生，結果也都沒事。前幾天突然感到口乾，我就開始擔心自己是不是糖尿病，除了口乾以外也沒有其他糖尿病的症狀，也想過要忽...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.慮病問題也算焦慮的一種表現.且已造成您身心困擾.您可先搜尋一些對抗焦慮.放鬆身心的衛教文章.從中學習其可行的方法.一段時間後若覺得效果不彰.還是要抽空就診身心科院所以利早日改善.焦慮引發的口乾症狀及如何克服-點我查看詳細內容
慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？
慮病症強迫思考？原本高中的我是體育生，那時天不怕地不怕，如果感冒甚至發燒到快40度都放著給他自己好，高中看醫生的次數應該不多於五次吧，連得了A流都堅持要練習。直到去年因為左手臂有一顆2公分大小的腫瘤，想說很礙眼就去找整形外科切掉了，原本醫生...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染，仍受到長期影響所產生的症狀，定義為「COVID感染後症候群（Post-COVID Conditions）」，又稱「長新冠（...慮病症引發的強迫思考：如何打破惡性迴圈？-點我查看詳細內容
性慾消失：精神科藥物的副作用？
性慾問題？醫生你好,我在雙和看精神科5/24大概因為焦慮(我不確定)開了 銳思定跟煩多閃,自從吃了 這個 藥之後我自慰感受不到快感腦中沒有愉悅感,看a片也沒甚麼感覺不會有性衝動,中間回診時有跟醫生反應沒有性慾,他說確定不會有這種副作用,結果...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.停藥後確實還要一段時間.沒那麼快恢復.加上您因此而焦慮.害怕等精神症狀又會更加產生性慾問題.有可能藥物副作用的問題解決了.還是有精神心理方面的性慾問題(心因性).如果您無法耐心再觀察看看.停止擔心.建議您搜尋一些性慾降低的衛教文章.它...性慾消失：精神科藥物的副作用？-點我查看詳細內容
失去性慾：精神科藥物的副作用？
失去性慾？醫生你好,我在雙和看精神科5/24大概因為焦慮開了 銳思定跟煩多閃,自從吃了 這個 藥之後我自慰感受不到快感,看a片也沒甚麼感覺不會有性衝動,外加手腳顫抖跟身體無力,中間回診時有跟醫生反應沒有性慾,他說確定不會有這種副作用,結果...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.若是藥物引起的性慾問題.停藥後會漸漸改善.不會不可逆.勿擔心.失去性慾：精神科藥物的副作用？-點我查看詳細內容
精神科用藥遺失：如何補救？
關於精神科用藥遺失？醫師您好，請問精神科的管制藥物不見，是否還有補救餘地呢?是這樣的，我定期在精神科回診，領三個月慢籤，時間到藥局會通知拿藥；上個星期一6/19領了最後一次藥，在端午連假第一天6/22發現整包藥都不見了，之後整整三天全家人都...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.用藥遺失的處理問題醫院會有處理流程(也可能包括自費領藥).您可至原處方院所告知您的情況.醫院會提供解決方案.不用擔心.精神科用藥遺失：如何補救？-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法
用藥劑量？去年被診斷廣泛性焦慮症，用藥劑量為 Duxetine 60mg、Clonopam 1mg (備藥:Flupine 0.25mg)1.請問這樣的劑量算不算重？2.今年2月中已擅自停藥，且就醫期間藥物也沒有穩定服用，有時候會沒吃幾...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.客觀上這樣劑量並不重.2.藥物會代謝掉.不會對大腦造成不可逆的傷害.勿擔心3.不知您實際情況為何.無法提供意見.只是建議您若想中斷.可於最後回診時告知醫師並討論是否可行等問題再做打算.廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法-點我查看詳細內容
恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題
是否為焦慮恐慌症？林醫師不好意思打擾您，3年前我有恐慌焦慮吃過百憂解2年的時間，也有去做rtms，後來雖然有時候會焦慮緊張，但是比較能正常生活到最後減藥成功，但這兩個禮拜我開始突然的好痛苦，有一次在朋友家走路下去開車一直覺得很熱心跳快，看心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Andy你好：看起來你有明顯焦慮的情況，至於是否是恐慌發作，那就要看你除了心跳快以外，還有沒有其他的不適，如冒汗、發抖、喘不過氣、胸部或腹部不適、頭暈等。極度的焦慮或是恐慌發作是有可能會出現心跳很快的情況的。既然你做過心臟的檢查都沒有問題，...恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題-點我查看詳細內容
強迫症易復發？如何有效控制？
強迫症的一些詢問？吳醫師您好:我是一位正在藥物治療(禧濱 Fluoxetine)的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥+自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社會...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我是一位正在藥物治療(禧濱 Fluoxetine)的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥+自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社會工作後，沒多久又發生，這...強迫症易復發？如何有效控制？-點我查看詳細內容
長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討
Benzodiazepines類 藥物作用問題？醫師您好我本人為強迫症患者，已經治療長達半年且症狀已明顯改善。醫師處方給我服用之藥物為:Zoloft (Sertraline) 150mg 每天 / Rivotril (Clonazepam)...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.Clonazepam 1mg藥物治療在人體作用後都會代謝隨尿液排出.不會長期存留體(腦)內造成您所擔心的:不可逆的認知功能缺損2.Zoloft用量150mg雖不低但如您所言還在治療範圍內(50-200).且對病情有改善.也請放心使...長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討-點我查看詳細內容
強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好:我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認知行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
J先生你好：1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。2. 如同你的醫師所說的，不會有其他人知道...強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護-點我查看詳細內容
孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼...孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-點我查看詳細內容