高中生的性取向困惑：沒有外界影響的情況下，性取向可以改變嗎？
焦慮、不確定因素？林醫師您好,本人目前讀高中(我讀男校）,課業壓力比較繁重,而我本身也較容易焦慮,最近心頭有些事想跟醫生聊聊,我想聊聊性取向,在我的成長途中遇到許多不順心的事,前陣子我的攝護腺發炎,後來也經歷了一些事,學業退步等。在這個月吧...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿丁你好：性取向是天生的，一般來說是不會受到外界的影響而改變的(如果會的話，那麼過去一些號稱可以矯正同性戀的治療應該會有效果才對，事實上同性戀不是病，也不需要治療)，性取向也不會因為你一直去想就會有所改變。我想，由於你目前在青春期，對性方面...高中生的性取向困惑：沒有外界影響的情況下，性取向可以改變嗎？-點我查看詳細內容
工作壓力下的焦慮與行為變化
焦慮和壓力？醫師您好：因為我現在的工作環境有些同事和主管不太友善，還會監控我的工作情形，使我很焦慮緊繃，常擔心自己會犯錯。而我又很敏感、在乎別人的評價，一直處在很高壓的狀況下，有時還會感受到體內有發炎的現象。當工作狀況不理想，被主管暗示性的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
安安妳好：看起來妳很清楚自己在焦慮的時候，會有爆粗口或重複無意義動作的行為，其實這些都是正常的情緒宣洩表現，如果這些情況只是偶爾出現，且對妳的生活也不構成太大的影響，那麼是不需要就醫的；但是如果這些情況頻繁出現，且對妳的生活造成明顯的影響的...工作壓力下的焦慮與行為變化-點我查看詳細內容
自律神經失調：治療與保健方法
自律神經失調？王醫師您好，我心跳常常會有漏拍感（VPC)導致我焦慮、恐慌症發作，看了心臟科跟身心科都說我可能是自律神經失調引起的，請問王醫師自律神經失調會好嗎？因為恐慌症焦慮的關係身心科有開禧濱膠囊20mgx2每天睡覺一次，加半顆贊安諾，請...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**多處身體不適，通常建議先到醫院針對不舒服的症狀進行一般的檢查，若大多數都是正常，或是僅有輕微異常，無法解釋身體之不適的話，就有可能是自律神經失調。**自律神經包括交感和副交感神經，在壓力或身體因素影響下，可能會有過度活化或失去節律...自律神經失調：治療與保健方法-點我查看詳細內容
幻聽症狀：需要看醫生嗎？
幻聽問題？醫師您好：三天前的晚上，我突然覺得隱約有聽到垃圾車的聲音，但因為那個時間點是沒有垃圾車會經過的，所以我就知道自己大概是幻聽了。自從那次之後我就開始陸續會有這種感覺，聲音是非常非常小的，我也知道那只是出現在我腦海裡而不是真實存在，但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：妳說的這種現象是「不自主音樂意象（involuntary musical imagery）」，又稱為「耳蟲(earworm)」，其實這是一個很常見的現象，大部分人都曾經有過這樣的經驗，這跟幻聽不大一樣。一般的幻聽會聽到人在講話的聲...幻聽症狀：需要看醫生嗎？-點我查看詳細內容
強迫思維：是否患有強迫症？
強迫思維？醫生，您好最近開始(5月初)好像啟動某種開關(在那之前為了弄作業考試都很晚睡)，某些思維已經算嚴重的干擾我，其實以前就有了，只是它們不會太影響我，它們主要內容包含懷疑自己以前的考試有沒有作弊跟之前學過的知識(物理知識為主，我在想應...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：你的情況很有可能是強迫症，這跟你近期睡眠不足、壓力大都會有關係。建議你可以先試著調整作息、保持睡眠充足、適度地排解壓力，若未改善的話可至精神科就醫，與醫師討論治療的方法。祝平安順心！強迫思維：是否患有強迫症？-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
失聯人造成的情緒困擾：是否屬精神疾病？
最近會一直想起.失聯的人.造成情緒不安？醫師你好最近幾周.會一直開始想起.以前曾經再一起的.長輩.同事.朋友.同學.這些人基本就是已經完全失聯.我每次想起都會想透過網路去尋找這些人.甚至造成不安.嚴重會呼吸變成有點急促.但是會一直想找這些人...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：是有藥物可以緩解這樣的焦慮，並建議學習放鬆技巧、轉換心情，多做自己喜歡做的事，多運動，如果超過一個月還是這樣，那就建議要好好治療了。吳恩亮醫師失聯人造成的情緒困擾：是否屬精神疾病？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式
胃食道逆流的用藥？醫師您好：我從今年2月開始至今，一直有胃食道逆流和胃酸逆流，症狀為：感覺胃裡胃酸很多，所以胃很灼熱、食道發炎和有異物感、溢酸水嘴巴很酸很苦、長期失眠。後來聽說胃食道逆流和自律神經失調有關，所以有去看神經科和身心科，醫師有開...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 兩種藥物可以一起服用，建議搭配胃藥。2. 這些藥屬於苯二氮平（benzodiazepine, 簡稱BZD）類藥物，臨床上可治療焦慮和失眠等問題，可以和PPI一起吃，不影響藥效。3. 建議維持目前處方，抗憂鬱劑通常一開始吃會有一些...胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式-點我查看詳細內容
反覆思考親生父母身份：是否為強迫症症狀？
是強迫症嗎？？醫生您好！我想請問如果會反覆有侵入性思考擔心自己是不是爸媽的親生女兒，這樣是強迫性思考嗎？每次害怕的時候會上網查資料，比如說查詢酒窩到底是顯性還是隱性，查詢的過程中又看到另一項問題（ex:捲舌），所以擔心完酒窩後又會擔心捲舌有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：辛苦妳了！妳的情況看起來是蠻符合強迫症的，若想對強迫症有更深入的了解，推薦妳看「薛西佛斯也瘋狂」這本書。此外，也建議妳至精神科就醫，藉由藥物與心理治療來幫助妳擺脫強迫症狀的干擾喔！祝早日康復。反覆思考親生父母身份：是否為強迫症症狀？-點我查看詳細內容
藥物戒斷後的身體不適：如何治療？
藥物戒斷後身體產生的各種不適？醫師您好：本身並無焦慮或憂鬱病史，也從未服用過這類藥物，亦沒有失眠、頭痛、肩頸僵硬等問題。約一年前感覺覺得聲帶附近的食道肌肉有突起物的感覺，導致發聲吃力、無法正常控制肌肉唱歌（無法唱出高音及假音），照內視鏡及胃...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：1.我是否因為服用這些藥停藥後造成自律神經失衡而產生這些症狀？您好，自律神經失調症狀相當複雜且具變化性，像是頭暈、胸悶、心悸、吸氣不順、肌肉痠痛或是喉球症等症狀都有可能，通常需要精神專科醫師較能夠診斷，自律神經失調的原因與心理壓力...藥物戒斷後的身體不適：如何治療？-點我查看詳細內容
長期失眠與情緒困擾：精神科問題探討
睡眠問題？失眠十年以上，平均睡眠3-5小時，多是睡一兩個小時會醒，有時是10-30分鐘，多夢。沒有藥物或酒精成癮的習慣。經常偏頭痛，健忘，注意力不集中。容易緊張焦慮。有時吃東西吃到一半會想吐，負面想法多但不會和別人訴說，無法和家裡人溝通。不...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：疑似是憂鬱症造成的失眠，還是強烈建議您至就近的精神醫療院所就醫，此外，可下載"心情溫度劑"APP，做個身心評分，看看是不是真的身心狀況發燒了，並了解附近的心理衛生資源，並可閱讀相關的電子書，並可看看專家預錄的影...長期失眠與情緒困擾：精神科問題探討-點我查看詳細內容
自責型妄想治療：藥物選擇與建議
思覺失調症(藥物諮詢)？我之前發過文給你https://adoctor.tw/article/165853 &sat=1&[email protected]我的自責 有罪惡感妄想 明明這事是不確定...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：對於這類妄想，若沒有合併其他憂鬱、焦慮或強迫的症狀的話，還是會以抗精神病藥物來治療為主。如果吃首利安和安立復都沒效的話，有可能是藥物劑量不夠，或是沒有效。這時可以選擇增加藥物劑量，或是換藥。一般而言，如果用了兩種抗精神病藥物、且已...自責型妄想治療：藥物選擇與建議-點我查看詳細內容
焦慮與自律神經失調：如何治療？
焦慮 生活不快樂？廖醫師您好，我在去年開始出現心室早期收縮VPC導致我焦慮、恐慌症發作（全身發冷心跳很快），我一直覺得我的身體有問題，但是一直看醫生心臟科醫生也說沒關係可以不用吃藥，也可以用一點乙型阻斷劑壓制症狀（康肯1.25），但雖然醫生...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：在20出頭的年齡，出現焦慮及恐慌發作的狀況，的確是很困擾。你的心臟科醫師也幫你做了檢查，說心臟本身沒問題。其實心臟全天候運作可以維持數十年不會出問題，可見耐用度很好，不太會在二十幾歲就會「故障」，反而是調節心臟的神經系統比較可能不...焦慮與自律神經失調：如何治療？-點我查看詳細內容
強迫症患者常見的呼吸問題及處理方法
強迫症 呼吸問題？醫師您好：我有強迫症目前有在服藥（穩定服藥半年多一點憂必晴一天2顆 有蠻多症狀改善但最近有一個很困擾我就是我一直很害怕鼻子裡面有鼻屎然後呼吸鼻屎會跑出來 掛在鼻子這樣感覺就很丟臉（之前看過同學這樣可能是我開始擔心的原因吧所...
黃智佳 醫師回覆-精神科
Z您好：藥物的劑量增加，或許可以解決困擾，但相對的，副作用亦會增加，藥物療法，是個兩難的困境。愈在意，會愈焦慮，愈焦慮，導致強迫症惡化，會愈在意，陷入惡性循環。練習不去在意，知易行難，應該用其他有興趣的活動來轉移，什麼是有興趣的活動，就因人...強迫症患者常見的呼吸問題及處理方法-點我查看詳細內容
持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？
持續性耳鳴？醫生 您好前幾天 頭痛有吃止痛藥，頭痛兩天後 耳朵突然耳鳴 一直持續性的聽到 逼..........的高頻聲 已經連續7天了有去看耳鼻喉科 說耳朵沒什麼問題開了一些藥吃 不過沒什麼效果如果有外界的聲音耳鳴的聲音會變小在安靜的地方...
林勉璋 醫師回覆-精神科
艾倫先生您好：看起來您耳鳴的情況與頭痛是有關連的，不曉得耳鼻喉科醫師有評估您頭痛的原因嗎？如果可以找出頭痛的原因，耳鳴的情況也有可能改善。若耳鼻喉科沒有找出原因，您可以至神經科就醫，請醫師評估頭痛與耳鳴的原因。自律神經失調也可能會有耳鳴的症...持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？
持續性耳鳴？醫生 您好前幾天 頭痛有吃止痛藥，頭痛兩天後 耳朵突然耳鳴 一直持續性的聽到 逼..........的高頻聲 已經連續7天了有去看耳鼻喉科 說耳朵沒什麼問題開了一些藥吃 不過沒什麼效果如果有外界的聲音耳鳴的聲音會變小在安靜的地方...
林勉璋 醫師回覆-精神科
艾倫先生您好：看起來您耳鳴的情況與頭痛是有關連的，不曉得耳鼻喉科醫師有評估您頭痛的原因嗎？如果可以找出頭痛的原因，耳鳴的情況也有可能改善。若耳鼻喉科沒有找出原因，您可以至神經科就醫，請醫師評估頭痛與耳鳴的原因。自律神經失調也可能會有耳鳴的症...持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
安寶寧：新興的精神科抗焦慮藥嗎？
安寶寧(Alpragin)藥物諮詢？抗焦慮藥安寶寧請問它算是新藥嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：安寶寧的成分是alprazolam，其原廠藥名為Xanax。這個藥已經上市40年了，算是一個老藥了，但是由於效果好、藥效快，因此受到許多患者的喜愛。只是要注意，這類藥物屬於鎮靜安眠藥物，長期使用容易有依賴性，建議不要過度依賴此藥喔...安寶寧：新興的精神科抗焦慮藥嗎？-點我查看詳細內容
性取向疑惑與焦慮：如何面對自我探索？
性取向、焦慮？醫師您好，最近的我不知道怎麼搞的，突然對自己的性向感到懷疑，讓我很容易感到焦慮，我常常會想我是不是個同性戀，在這之前，我不曾對自己的性向感到任何懷疑過一向都是喜歡女生，也暗戀過幾個美好的女孩。到了高一下，我莫名地對自己的性向感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~同學你好：有關性取向的原因目前仍是不明的，但是，一般認為性取向不是自己可以選擇的，也就是先天的因素影響比較大。因此，你不用擔心自己因為懷疑自己是同性戀就會變成同性戀，畢竟這個不是自己可以控制得了的。在青春期，因為荷爾蒙等生理的變化，會讓...性取向疑惑與焦慮：如何面對自我探索？-點我查看詳細內容
離憂治療焦慮是否會引發恐慌症？
關於吃離憂的副作用？醫生，最近焦慮非常嚴重於是醫生開給我離憂，中午飯後吃一顆(第一次吃)，但是吃完到了晚上搭高鐵通勤(每天都高鐵通勤)(以前搭大眾運輸曾經有段時間恐慌症很嚴重，但後來改善很多)，恐慌症又突然爆發，已經很久沒有因為搭大眾運輸恐...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小蘇你好：有些人在吃離憂後，會反而出現焦慮變得更嚴重的狀況，這通常發生在剛開始吃藥的前兩週，通常之後就會慢慢改善了。因此，你的情況確實有可能是因為離憂的副作用。解決方法是，先從半顆開始吃，服用一週後，若沒有明顯不舒服，再加到一顆。若仍有明顯...離憂治療焦慮是否會引發恐慌症？-點我查看詳細內容
精神科重複用藥與提早回診規範：如何避免斷藥風險？
重複用藥的規範、餘藥日？我是某高雄私醫公費生畢業的學生過去曾住過急性精神科病房1天(後來免兵役)目前規律服用偏鄉地區醫院的藥物:Fluoxetine 20mg 1# QD(for強迫思考、持續性憂鬱症)Inderal 10mg 1# TID...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：急診開的藥不會例入計算，但還是希望你不要浪費健保急診的資源，留給真的緊急需要醫療的人。如過真的一直擔心藥量不夠造成困擾，還是可請醫師多開立幾天自費藥物，事實上沒有所謂地區醫院就不能開自費藥的限制，但取決權還是在醫師，因為醫師也會擔...精神科重複用藥與提早回診規範：如何避免斷藥風險？-點我查看詳細內容