家人疑似躁鬱症，該如何協助他就醫？
家人疑似躁鬱症？您好:A先生目前22歲，小時候就比較不積極、沒有想法，加上家庭因素，父母也就對他比較包容。後來發現他求學和工作過程中不太順利，現在與他談話，會覺得他還停留在國中時期，心智不成熟，比如說會炫耀自己能吃多少，覺得自己沒吃飽而生氣...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.躁鬱症在精神病理上是比較嚴重的疾病.有時候酒.藥物濫用.乃至於個人情緒控管(EQ)不佳等也可能有類似症狀.須審慎評估不能驟下判斷.還是需就醫評估.2.沒有病識感要他就醫的確不容易.建議您可在他情緒低落時適時引導他:(你因情緒困擾應...家人疑似躁鬱症，該如何協助他就醫？-點我查看詳細內容
自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害
自律神經失調 老年癡呆？林醫師您好想跟您請教，老爺吃自律神經失調的藥已經好多年了，因為鎮靜劑的副作用會導致記憶力衰退，而他現在常會恍神，忘東忘西，因為我們家沒有老人癡呆的遺傳，而他今年才50歲很怕吃鎮靜劑會導致他提早癡呆，而一直想把自律神...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：目前的研究顯示鎮靜劑長期使用並不會造成失智症，甚至對於焦慮度比較高的病人，鎮靜劑還有緩解焦慮、改善短期記憶力的效果。當然最理想的情況是，對於年紀大的病人，最好是使用低劑量、較短效的鎮靜劑，並盡可能短期使用，因為畢竟鎮靜劑仍可能會短暫影...自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害-點我查看詳細內容
治療躁鬱症：如何選擇最適合的藥物？
請問我的狀況，躁鬱症能治好嗎？？我之前是吃樂途達、樂命達、樂眠錠，診所沒有樂命達，又說樂途達沒什麼效果，改成佩里波、鋰齊寧(2顆)、牟靜，結果憂鬱，又加開舒立寧(半顆)、布憂平(1-1.5顆)。不知改回之前的用藥會不會有戒斷問題，之前的用藥...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來症狀多為負面情緒.用藥上也以抗鬱劑.情緒穩定劑為主.用藥方面沒有問題.若有副作用可與醫師討論是否調藥.耐心接受治療下是可好轉的.希望您保持信心.配合醫師診療.定期回診.定可早日改善.擺脫情緒困擾治療躁鬱症：如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法
用藥劑量？去年被診斷廣泛性焦慮症，用藥劑量為 Duxetine 60mg、Clonopam 1mg (備藥:Flupine 0.25mg)1.請問這樣的劑量算不算重？2.今年2月中已擅自停藥，且就醫期間藥物也沒有穩定服用，有時候會沒吃幾...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.客觀上這樣劑量並不重.2.藥物會代謝掉.不會對大腦造成不可逆的傷害.勿擔心3.不知您實際情況為何.無法提供意見.只是建議您若想中斷.可於最後回診時告知醫師並討論是否可行等問題再做打算.廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法-點我查看詳細內容
藥物副作用疑慮：性慾下降、記憶力衰退該如何處理？
不知道是否為藥物副作用？醫生你好,人我目前有在服用精神科用藥,煩多閃跟銳思定,之前還有吃益可寧糖衣錠來消除銳思定的肌肉緊張的副作用,不過會身體無力所以益可寧停藥了,銳思定改半顆,現在讓我煩惱的是我性趣缺缺,DIY也沒有快感,我個人覺得是換吃...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.性慾減低的成因頗複雜.情緒.壓力.藥物(副作用)等都有可能.您所提的的兩種藥.仿單上的確少提到此類副作用.你已停掉益可寧了.可再觀察一陣子.期間也可就診泌尿科評估看看性慾降低等方面的問題.以利改善.藥物副作用疑慮：性慾下降、記憶力衰退該如何處理？-點我查看詳細內容
恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題
是否為焦慮恐慌症？林醫師不好意思打擾您，3年前我有恐慌焦慮吃過百憂解2年的時間，也有去做rtms，後來雖然有時候會焦慮緊張，但是比較能正常生活到最後減藥成功，但這兩個禮拜我開始突然的好痛苦，有一次在朋友家走路下去開車一直覺得很熱心跳快，看心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Andy你好：看起來你有明顯焦慮的情況，至於是否是恐慌發作，那就要看你除了心跳快以外，還有沒有其他的不適，如冒汗、發抖、喘不過氣、胸部或腹部不適、頭暈等。極度的焦慮或是恐慌發作是有可能會出現心跳很快的情況的。既然你做過心臟的檢查都沒有問題，...恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題-點我查看詳細內容
如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？
經常在心裡詛咒自己？林醫師，您好我很害怕自己會生病、會受傷、會殘廢，但越是害怕，我就越是忍不住去想最近我不知為什麼，每當我想做自己喜歡的事情，或者生活中的任何小事情總會在心裡詛咒自己例如「如果再玩這個遊戲會死」或「如果現在不把電視關掉就會變...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小劉妳好：看起來妳的情況對妳造成很大的困擾，建議妳還是須結合西藥的治療以及心理治療才能有效地改善妳的情況。在西藥的部分，血清素類的抗憂鬱劑如「離憂」對妳應該是會有幫助的。一般來說，這類藥物雖然在服藥初期可能會有腸胃道方面的副作用，但通常服用...如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？-點我查看詳細內容
強迫症易復發？如何有效控制？
強迫症的一些詢問？吳醫師您好:我是一位正在藥物治療(禧濱 Fluoxetine)的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥+自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社會...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我是一位正在藥物治療(禧濱 Fluoxetine)的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥+自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社會工作後，沒多久又發生，這...強迫症易復發？如何有效控制？-點我查看詳細內容
長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討
Benzodiazepines類 藥物作用問題？醫師您好我本人為強迫症患者，已經治療長達半年且症狀已明顯改善。醫師處方給我服用之藥物為:Zoloft (Sertraline) 150mg 每天 / Rivotril (Clonazepam)...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.Clonazepam 1mg藥物治療在人體作用後都會代謝隨尿液排出.不會長期存留體(腦)內造成您所擔心的:不可逆的認知功能缺損2.Zoloft用量150mg雖不低但如您所言還在治療範圍內(50-200).且對病情有改善.也請放心使...長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討-點我查看詳細內容
鋰鹽副作用與戒斷症狀
躁鬱症/藥物副作用？醫師您好，我目前已服用了一週左右的鋰鹽，但期間我會自行因副作用而減少用量。1.想請問這樣的行為是否恰當？之前去醫院的時候醫生問我願不願意服用鋰鹽來讓情緒穩定，我回問了：會有什麼副作用嗎？醫生：不會只要一天不服用超過四顆。...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.鋰鹽是種情緒穩定劑.你所描述的情況比較少見.不知是否有合併其他藥物使用.建議您可回診與醫師討論.若是真與鋰鹽有關.可考慮換藥.2.鋰鹽是治療您的情緒症狀.不會使腦袋變遲緩3.它不具成癮性.停藥不會有戒斷症狀.不過停用後可能病情易復...鋰鹽副作用與戒斷症狀-點我查看詳細內容
強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好:我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認知行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
J先生你好：1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。2. 如同你的醫師所說的，不會有其他人知道...強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護-點我查看詳細內容
職能治療能否改善強迫症與焦慮症症狀?
強迫症 焦慮症的職能治療問題？醫師您好，我是強迫症和焦慮症的患者，4月底剛從醫院的精神科病房出院，現在在精神機構的復健中心上課，我現在待的機構有職能治療師，但是一個月只會來2次而已，而且只會待半天而已。所以我想請教醫師，我的強迫症、焦慮...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小辰你好：強迫症和焦慮症的治療以藥物治療和心理治療為主，職能治療的目的主要在提升你適應生活的能力，可以用來輔助，但不是最主要的治療方法。建議你若想要在疾病的症狀上獲得明顯的改善，還是需要服用藥物，以及接受規律的心理治療喔！祝平安健康！職能治療能否改善強迫症與焦慮症症狀?-點我查看詳細內容
孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼...孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-點我查看詳細內容
Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號
bzd藥物以及身體症狀？醫師您好：我是幾天前向您詢問bzd藥物能否緩解注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲搖晃、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等症狀的先生，首先感謝醫師的回覆。醫師當時表示，bzd只能治療失眠和鎮定...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.雖無法評估您的症狀.但就描述狀況及醫師的診治判斷下.理論上您的症狀可以焦慮症來解釋的2.若是焦慮症.一般治療藥物以抗焦慮劑為主.有多種抗焦慮藥物可選擇.利福全只是其中之一.不一定適合您.若使用無法改善也不代表就非焦慮問題.可與醫師...Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號-點我查看詳細內容
利福全治療精神科症狀的效果與風險
利福全治療身體症狀的藥效疑問？醫師您好：今年在一月確診後，2月陸續出現症狀，諸如嚴重失眠、注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等等，且症狀持續惡化至今（尤其頭暈目眩、視野扭曲和記憶思...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.利福全等bzd的藥物有睡眠鎮靜等作用.就您的症狀而言以改善失眠為主.其他頭暈目眩、記憶思考障礙等問題應無幫助.若使用約一周仍無改善(失眠).可回診與醫師討論是否需調藥或換藥.另外bzd等藥物會代謝掉.短期服用下一般不至於有後遺症的問題...利福全治療精神科症狀的效果與風險-點我查看詳細內容
Sulpiride與Escitalopram的藥物互動作用探討
藥物交互作用？想請問sulpiride 和 escitalopram 會有什麼交互作用？目前吃這兩種藥物，sulpiride 會加強 escitalopram 還是相反過來還是互相加強？一次同時服用和分開時間服用有什麼差別？
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.兩者無明顯交互作用.2.不知您的症狀是什麼.如果是治療憂鬱症狀.醫師開立這兩種藥物應有互相幫忙的用意.3.同時服用和分開時間服用並無差別.Sulpiride與Escitalopram的藥物互動作用探討-點我查看詳細內容
如何安全地停止服用克癲平？戒斷症狀及解決方法
藥物戒斷？醫生您好還有一些問題想請教目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 - 睡前克癲平 2毫克 -睡前另外舒必朗 50毫克 - 三餐飯後跟樂穩 0.5毫克 -備用藥 早晚餐後服用醫生說兩種藥都可 則一看我怎選擇因爬文友看...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好因爬文友看到克癲平有極大成癮性我想把克癲平戒除目前是想採第一個禮拜 吃半顆第二個禮拜 吃1/4顆第三個禮拜 是情況 直接停藥請問 這樣會太快嗎?A:不會，其實癲平成癮性並不算高還有最近白天常有不明焦慮感到了晚上會漸漸緩和時常做坐立不安...如何安全地停止服用克癲平？戒斷症狀及解決方法-點我查看詳細內容
吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？
林醫師你好有些關於吞嚥障礙的問題想詢問？林醫師您好已經深受吞嚥障礙（恐懼症）的困擾有很長一段時間了，也已經到醫院做過喉嚨的檢查，也有看過復建科，狀況還是沒有改善，在網路上也很少相關症狀的文獻目前的狀況有：吞嚥的時候必須嚼很爛（只能進食米飯並...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：如果有吞嚥困難的話，一般是建議到耳鼻喉科去做檢查。如果檢查正常，那就建議到身心科就醫，你的情況很有可能就是所謂的「喉球症」，通常這跟情緒焦慮和心理壓力有關，可以透過心理諮商或是藥物的協助來改善這情況。祝平安健康！吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇與減量方法
藥物問題？醫生您好醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 2...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.舒必朗 跟 樂穩都可對抗焦慮.效果因人而異.端看您使用後哪個比較有療效.但兩者來看樂穩比較有成癮可能.2.您克癲平減藥過程大致可行.但還是建議您與主治醫師溝通討論.精神科藥物選擇與減量方法-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用
藥物諮詢？醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好舒必朗 跟 樂穩 哪顆對抗焦慮會比較好呢?A:樂穩另外樂穩 會有藥物成癮跟戒斷情況發生嗎?A: 每天吃連續一個月就會。故建議有必要才吃，不要規則吃。還是直接服用舒必朗就好呢?A:可以舒必朗跟樂穩主要效用是甚麼呢?A:舒緩焦慮情緒。吳恩...精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用-點我查看詳細內容