強迫症藥物加藥使症狀更嚴重如何透過易思坦搭配樂復得治療？？
強迫症藥物加藥使症狀更嚴重？醫生您好~請問諮詢一下~因強迫思維吃樂復得50mg早，晚0.25mg治療，但須加藥至早75mg,晚50mg加藥期間產生症狀更嚴重，結果醫生幫我另配易思坦0.5mg（早，晚各0.5mg）與樂復得一起吃回說能減輕樂復...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 問題1.請問這樣配的原理是真的會減輕吃樂復得反而使原來強迫症狀更嚴重嗎？ A:理論上應該是不會更嚴重 問題2.而且是否這樣吃法，樂復得也無須在加量了呢 A:要視臨床狀況再決定是否加量 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容藥物戒斷的問題：離憂治療與千憂解的選擇？
藥物戒斷的問題？本人有十一年憂鬱、焦慮、恐慌病史，06/15突然失眠、畏寒、起雞皮疙瘩、麻起來後，就焦慮、恐慌持續不間斷24小時，7/7有至桃療就診醫生是依照原以前吃的藥物（早上1顆贊安諾+1顆比思寧+1顆脈優；晚上贊安諾1顆+1顆比思寧；...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 因為千憂解也有血清素再回收之作用，一般不會有戒斷症狀，建議要再和你的醫師討論。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科梁醫師解答：艾斯樂對記憶力有無影響？除了安眠藥外，還有什麼方法可以幫助入睡？？
藥物諮詢？梁醫師你好:艾斯樂是吃甚麼的，會不會，影響記憶力下降，我昨天回診跟醫師講說，我不想要依賴安眠藥或是鎮靜劑，有沒有，難道就沒有其他的辦法可以幫助入眠的藥物，就是不要有鎮靜劑和安眠藥的藥物可以幫助入眠有哪些藥物
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
你好: 艾斯樂是一種安全常用的安眠藥，正常劑量(1-2顆)應不至於影響記憶力。 不靠藥物的改善睡眠方式可先建立良好睡眠習慣，固定時間入睡，少喝刺激性飲料，睡前保持放鬆的心情，臥室環境盡量整潔舒適。 另外，若考慮非鎮靜、安眠藥的話，褪黑激素對...>>點我查看詳細內容網路減肥藥是否安全？精神科專業人士建議？
網路的減肥藥？這是我在蝦皮買的減肥藥，可是不確定會不會對身體造成無法挽回的結果，還在猶豫要不要吃，商家說他是燃燒脂肪的，會有口渴跟發熱的副作用，其他的看個人體質，可是我會擔心是管禁藥品
陳彥志 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 精神科 主任（成人精神科）
您好: 關於網路上販賣的減肥藥屬於保健食品類，建議可至本院家醫科門診由專業醫生評估，合併本院有最新減重藥物更為安全有效。 衛生福利部花蓮醫院關心您的健康>>點我查看詳細內容長期精神科藥物 EPS 反應：大腿緊繃、小腿緊繃及腳底麻木的後遺症嗎？？
精神科藥物EPS反應的殘留症狀?？醫生您好，我之前打長效針，有出現EPS反應，大腿很緊到小腿很緊之後，現在變成腳底有些許麻。 一直好不了。 想請問醫師，這是EPS的後遺症嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
V，你好：一般EPS多以肌肉緊繃、手抖、腳抖、動作緩慢、小碎步、面部表情減少等症狀為表現，你腳底麻的情況比較不像EPS，建議你可以回診請醫師評估喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容高中生情緒困擾：疑似情緒崩潰的表現及家裡溝通問題？
疑似情緒崩潰的展現？醫師您好，我是一位高二生 國小時曾受過同儕霸凌，除了容貌及身材焦慮外，對於人際關係方面也有影響。 之後爺爺因車禍去世，我開始收住所有情緒，不會與家人說我遇到的同儕問題。 近期升上高二，分成新的班級，擔心自己與同學的關係會...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好. 您看起來的確有情緒困擾, 包含自責的想法. 不管這些反應算是崩潰或是宣洩, 看起來都有對您的生活造成影響. 其實可以不用太排斥就醫, 醫療可以盡量建議藥物和非藥物的幫助方式, 也能對家人建議如何和您溝通相處以減少衝突和壓力. 如果害...>>點我查看詳細內容潔癖困擾：憂鬱症患者如何應對？？
諮商診斷？Dear林醫生 您好： 我本身有憂鬱症病史，2021/7發病確診並服藥（舍曲林）開啟治療，2023/2因病情好轉後便停藥。總歷程約一年半。 當時停藥原因除了自我感覺康復外，也有一部分因素是 藥物在我身上的作用漸漸弊大於利，引起我腸...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Alice，妳好： 看得出來妳很努力在讓自己完全好起來，辛苦妳了！憂鬱症的治療除了藥物治療以外，心理治療、飲食調整、運動、作息的調整也很重要。建議妳可以請醫師幫妳轉介做心理治療，雖然妳有在透過自己的方式來努力，但是人都會有盲點，能夠有另一位...>>點我查看詳細內容思覺失調症與慢性腎衰竭第四期：精神科治療方式選擇？
請教思覺失調症，慢性腎衰竭第四期避免傷腎的用藥或治療方式？？請問思覺失調症，又慢性腎衰竭第四期，在精神科用藥或如何治療會有效果，是否會因腎功能不佳，無法用藥治療，亦或是精神科有其他較不傷腎臟的治療或其他方式，謝謝？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Peter你好：對於慢性腎衰竭的病人，由於藥物排除的速度比較慢，因此一開始給藥時要從比較低的劑量開始給，且在調整藥物劑量的過程中，增加藥物劑量的速度也要比較慢，但是還是可以用藥物治療的。目前還沒有單純以非藥物方式治療思覺失調症的方法。祝平安...>>點我查看詳細內容持續性憂鬱症患者如何安全使用戀多眠？？
想問戀多眠屬於什麼樣子的要注意？因為我本身有持續性憂鬱症，但是我想像不到我只是單單持續性，多次想死的方式都會跑出來 ，搞得我很累 ，晚上只要焦慮到不能我就會吃戀多眠 ，但是為一吃就是吃三顆 ，我不知道這樣會不會有危險或是副作用 ，對於我現在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好：戀多眠是安眠藥，這類藥物吃久了，人體都會產生耐藥性，也就是會感覺愈吃愈沒效。因此，失眠不單純是靠服用安眠藥來治療，也必須搭配其他的治療方法，像是抗憂鬱劑、心理治療、運動等。至於戀多眠吃三顆會不會有危險，如果妳吃了三顆後並沒有想睡覺...>>點我查看詳細內容Ativan 是否會導致性慾減退？如何與醫生溝通?？
Ativan（lorazepam/1mg)造成性慾減退？？醫師您好，近期失眠所以診所醫師開立Ativan給我服用，對於失眠有顯著幫助，但是似乎讓我有點性慾減退，沒有到ED的程度，但是就是不太會想要。回診詢問診所醫師後，醫師回答說此藥並非血清...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
K你好：根據廠商的藥物說明書，Ativan確實有可能會造成性功能障礙，你可以把自己查到的資料拿給醫師看，醫師應該會接受才對。如果醫師不接受，或是你會擔心這樣會冒犯到醫師，那就只好換醫師看。病人其實是醫師的老師，醫師可以從病人身上學到很多。大...>>點我查看詳細內容產後能否食用史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆並餵母奶？？
請問產後有吃史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆可以餵母奶嗎？？請問產後有吃史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆可以餵母奶嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
波比，妳好：史蒂諾斯和煩多閃都會被分泌到乳汁中，但是含量甚少。最保險的方式就是換藥或停藥，但這要與妳的醫師討論；其次是可以在哺乳完後再服藥，以此將服藥和哺乳的時間間隔盡量拉長，讓乳汁中的藥物濃度降到最低。祝平安健康！>>點我查看詳細內容持續吃藥是否必要？？
真的要繼續吃藥嗎？？林醫生您好 我從開始看診來已經一年多了，一直是固定回診，但一直有一些問題想問我的身心科醫師，不過每次回診都會忘記或是不敢問，所以想先在網路上詢問看看。 現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論，但我健保快易通上的診...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計，在第一次的躁症發作後，有9成的人會再經歷第二次發作。因此，大部分人是需要持續服藥的。不過，藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此，建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。 躁鬱症...>>點我查看詳細內容安立復美達使用後的失眠、耐藥性及戒斷症狀問題諮詢？
藥物諮詢？梁醫師你好，我有些事情想要問，安立復美達，是不是，長期使用很容易造成失眠 利平靜長期使用，會不會，產生耐藥性成癮性和戒斷症狀
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好: 安立復美達長效針有失眠副作用的機會並不高，在8-18%之間。但若未規則治療思覺失調症或躁鬱症，疾病本身造成的失眠會大於60%。 利平靜半衰期較長，相較其他藥物，造成耐受性或戒斷的風險較低。，>>點我查看詳細內容23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性？
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
你好： 23歲改變的潛能還很大，多學習、多運動、保持愉快的心情、睡眠充足都可能會改善腦功能。你做的檢查是顯示當時的狀態，經過一番調整跟訓練，有可能腦功能能會得到改善。>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：安立復美達、冥想與抗精神病藥物的關係？
藥物諮詢？梁醫師你好:我有些事情想要問,我除了每個月必須打長效針安立復美達之外,能不能,冥想,冥想好處有哪些,抗精神病藥物,會不會,影響冥想 利平靜是吃甚麼,能不能,長期吃
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好： 正念冥想對心理健康是有幫助的，打長效針及服藥仍可進行正念冥想。 利平靜可改善焦慮，改善睡眠品質，低劑量長期吃是安全的。>>點我查看詳細內容妄想型思覺失調症症狀及治療方法？
思覺失調症？梁醫師你好，我有些事情想要問，我的母親跟我講說親戚阿姨有幻想和幻覺還有幻聽，可是我沒有幻想和幻覺，只不過是腦海中所聽到的聲音就是，我是確實有聽到大家不要我大家不理我大家欺負我，很笨哭甚麼哭有甚麼好哭的呢！我不想要長大，我想要變成...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好： 如果是思覺失調症的話，建議配合藥物治療效果會比較好，長效針其實也是一種很有效的治療方式，加上心理治療通常會恢復得更好。我相信心理師也好醫師也好，都是希望能夠幫助到妳，生病治療是一個漫長的過程，但是只要勇敢面對，多數都可以得到改善的。...>>點我查看詳細內容如何治療自殘與幻聽？？
自殘、幻聽？您好，我從國小六年級就開始有自殘的現象，最一開始是用圓規和自動筆割手臂，現在開始用美工刀割肩膀，有時後甚至不割就睡不著，一次都要割三刀以上，看著血流出來才睡的著，最近還拿美工刀刺手背，刺破了再拔起來，並出現一些幻聽的症狀，想請問...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
妳好： 在這個年紀的自殘多半是和內在的憂鬱及感到空虛有關，也有些和創傷經驗有相關，藉由肉體的疼痛去轉移內心的空虛或者不安。如果已經有幻聽出現，建議就醫尋求協助，經由藥物治療及心理治療一段時間之後，通常就可以得到改善。另外也要積極地發展出有效...>>點我查看詳細內容夏季藥品保管注意事項：萬憂停立舒定是否受損？？
藥物存放問題？您好我的醫生開給我 萬憂停 立舒定 我不小心在夏天把他們忘在機車車廂內一兩天 請問會有什麼影響呢 還可以吃嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
可可，你好：一般儲存藥物的原則是存放在乾燥、避光、陰涼處。若你將藥物放在機車車廂一兩天，那你可以觀察藥物外觀是否有因受潮而變糊，若沒有的話還是可以服用的。但請記得下次要把藥物放在乾燥、避光，以及陰涼的地方喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容EPS 殘留症狀：長效針後的身體反應及治療建議？
EPS殘留症狀？醫生您好，之前打長效針有出現EPS，持續服用顫立靜約2個多月(藥量有漸減)，直到2週前四肢僵硬的症狀轉為小腿麻1天左右和腳底麻約2週，有試著吃藥也沒改善，麻的感覺輕微，不影響睡眠。請問醫師，這個症狀是要繼續吃顫立靜嗎？還是要...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
謝謝您的來信詢問,打長效針是個對長期病情控制很有幫助的選擇,當然副作用一定要謹慎以對,才能維持生活品質,若您已經持續出現兩周的不適,建議可先提前返診與您的醫師討論EPS的類型,及抗副作用藥物的調整,重新檢視所有使用的藥物交互作用及視病情需求...>>點我查看詳細內容23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性？
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生，你好： 腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢...>>點我查看詳細內容