治療B型肝炎的藥物選擇及副作用
您好～我想治療B肝？醫生妳好：我的日常生活作息並不非常正常，從小時候就得到了B型肝炎，不過目前並沒有很嚴重的肝臟疾病，我想請問醫生：1.聽說慢性B型肝炎患者現在有2～3種藥物可以治療，是真的嗎？如果我想自費做這種治療，可以嗎？2.請問那些藥...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好目前慢性B肝有一些藥物治療，如抗病毒藥物（肝安能、干擾素、肝適能）及免疫調節劑（干擾素、胸腺素）這些藥物主要是減緩發炎、改善肝組織，適合那種治療，適不適合治療，要評估你的肝功能狀態。口服藥物肝安能、肝適能較無副作用，腎不好者要減量...治療B型肝炎的藥物選擇及副作用-點我查看詳細內容
肝病患者應如何選擇幹安能用藥？
干安能的用藥問題？你好:我先前接受b肝治療(吃干安能)一年半，但e抗原仍為陽性~~got，gpt 皆在200左右，因為我的醫師朋友們因b肝問題變成兩派~~，一派支持繼續(因為e抗原仍為陽性所以繼續)另一派則認為停藥(以免產生抗藥性)，先觀察...
李宣書 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!確實如你信上所言,對於你的狀況,目前醫界是有不同的看法,但因沒有你的詳細病歷資料做參考,無法給予適當的建議.不知你有沒有再檢測HBV DNA這一項?有檢驗YMDD突變株嗎?因為你已服用干安能一年半了,但GPT仍在200多,懷疑是否有抗...肝病患者應如何選擇幹安能用藥？-點我查看詳細內容
肝病患者服藥後出現抗藥性，該如何處理？
肝安能出現抗藥性怎麼辦?？你好...我半年前gotgpt500多...e亢原陽性病毒是1380服用肝安能3個月got.gpt正常..病毒是1.96...再過3個月撿查e抗原還是陽性.病毒數變2.36比之前還高..醫生說可能有抗藥性...我該...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好一般吃肝安能一年，e抗原消失，產生e抗體的機會約20%，若產生e抗體需再吃肝安能半年。吃半年就產生抗藥性機會較低，有沒有產生抗藥性的病毒珠可以驗血確定（但仍需自費），若GOT、GPT都正常，仍建議你繼續吃肝安能，基本上沒有什麼副作...肝病患者服藥後出現抗藥性，該如何處理？-點我查看詳細內容
幹擾素治療對E抗原陽性的B肝有效嗎？
干擾素比肝安能好?？您好~我是從母体垂直感染e抗原(+)的B肝肝友..今年25y..已服用lamivudine將近一年..但依然沒有e反轉..醫師建議我採用干擾素注射治療..他說他的病人採用干擾素注射治療有1/3會產生e反轉..比起服用la...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!健保沒有給付長效型干擾素只有短效型的干擾素才有,根據資料顯示長效型較短效型效果較好.根據經驗也有病患是在後期才出現e抗原轉陰,不一定要立即加入干擾素的治療,還可以再觀察.幹擾素治療對E抗原陽性的B肝有效嗎？-點我查看詳細內容
B型肝炎帶原者的『開放性』與『封閉性』之區別及其對面試的影響
我本身是B型肝炎帶原者,那仿間所謂”開放性B型肝炎帶原”與”封閉性B型肝炎帶原”有何區分?？我本身是B型肝炎帶原者,那仿間所謂”開放性B型肝炎帶原”與”封閉性B型肝炎帶原”有何區分?> 煩請協助釐清...謝謝.另外,這會造成面試條件之...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 您所指的開放性可能是指HBeAg陽性的B型肝炎表示B肝病毒在體內是比較活躍的，表示病毒量多且傳染性較高。而您所指的封閉性可能是指HBeAg陰性，Anti-HBe陽性，e抗原消失，e抗體出現，代表病毒活性減低，傳染力也...B型肝炎帶原者的『開放性』與『封閉性』之區別及其對面試的影響-點我查看詳細內容
B肝抗體檢測：兩個抗體是否代表痊癒？
B肝共3個抗體,我有2個？12年(82年)前因肝指數(GOT,GPT)過高(因有B型肝),最高到600~700左右,本來醫生說再降不下來就要住院;後來GOT,GPT指數降的很快(有時1星期降150~200),最後GOT,GPT指數在正常值以...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好B肝有三個抗原：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）及e抗原（HBeAg）。感染B肝後三個抗原都會出現，之後一定會產生對抗核心抗原的抗體（Auti-HBc）。部份的人會產生對抗e抗原的抗體（Auti-HBe）。一般來說產...B肝抗體檢測：兩個抗體是否代表痊癒？-點我查看詳細內容
B肝帶原者長期服藥抗藥性，如何調整治療方案？
b肝困擾？我違b肝帶原,服用肝安能已5年,e抗原為陰性,並也產生抗藥性,目前肝功能GPT297,GOT167一直無法回復至正常值已1年多,請問許醫師本人是否應服用肝適能或其他藥物,如服用肝適能也產生抗藥性是否就無藥可用.目前胎兒蛋白為96,...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!你既已服用肝安能五年多了,表示你是有固定在肝膽科追蹤才是,因沒有你的病歷資料參考,所以無法評估你是否需要立即服用肝適能.若你的狀況真的是B型肝炎病毒引起的發炎,因你已對肝安能有抗藥性,是可以考慮使用干適能.但在這之前,你必須要先排除你...B肝帶原者長期服藥抗藥性，如何調整治療方案？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科常見問題：甘安副作用及E抗原檢測頻率
請問肝問題？請問醫生1.長期服用甘安能會有副作用嗎?會不會影響其他器官如腎臟等等2.我現在肝功能恢復正常，但E抗原還沒轉陰性，超音波應該多久檢查一次呢?多謝回答
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好干安能一般而言，沒有什麼副作用，也不會影響其他器官。e抗原未轉陰（須繼續治療），肝指數正常，尚未達到治療目標（e抗原轉陰產生e抗體），腹部超音波一般是建議約6個月作一次，但若有必要可縮短為3、4個月作一次，視肝臟實值變化或是否有肝...肝膽腸胃科常見問題：甘安副作用及E抗原檢測頻率-點我查看詳細內容
幹安能的食用期限：8個月足夠嗎？
干安能能吃多久?？你好..我之前gop300多gpt500多...已經吃干安能3.5個月...目前got正常gpt36標準是35多一而已...我想快差不多正常了..我看網路說干安能最好不要吃超過8個月...因為怕有抗藥性...但我的醫師說我...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好B肝的治療不是只看GOT、GPT的數值，還必須看e抗原/抗體的情形，以及是否有測定B肝的病毒量（HBV-DNA）。治療的目的，除了使肝指數（GOT、GPT）正常，更希望能長期抑制病毒，使其e抗原消失，產生e抗體，血中HBV-DNA...幹安能的食用期限：8個月足夠嗎？-點我查看詳細內容
E抗原陰性，肝指數持續偏高：長效干擾素治療是否適合？
E抗原消失，肝指數一直偏高？許醫師您好：本人是B肝病患，沒有C肝，不喝酒，五、六年來一直接受醫院保肝片治療，但GPT均在120左右，GOT在60~70左右，一直降不下來，至於超音波及胎兒蛋白檢查均是正常，只有脂肪肝，E抗原呈陰性反應，最近轉...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
lbkth888你好!1. 你的狀況是可以考慮長效型干擾素的治療,效果也是不錯,不過就如你的問題,你的e抗原是陰性,是屬突變種的B肝患者.對於這樣的狀況,e抗原已不是治療成功的參考指標了,這時候可以考慮參考HBV DNA檢驗值.如果HBV ...E抗原陰性，肝指數持續偏高：長效干擾素治療是否適合？-點我查看詳細內容
肝病治療：幹擾素與口服抗病毒藥的選擇
對於干擾素的治療？你好:對於接受B肝治療已有三年以上的時間了,起初使用 干安能治療，曾有一段時間GOT, GPT降至正常值(但e 抗原仍為陽性 ，病毒濃渡值從1950降到38),追蹤治療一年後,GOT, GPT 就一直固定在70，100左右...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!最近你的GPT指數升高,考慮到的藥物除了干安能以外,長效型干擾素也是治療的藥物之一,不過現是沒有健保給付,必須要自費使用.這兩者的療效都差不多,只是對病患來說,干擾素是採注射的方法,是比較辛苦些,而且會有一些副作用,會讓人比較難受.但...肝病治療：幹擾素與口服抗病毒藥的選擇-點我查看詳細內容
B肝帶原與脂肪肝的關係及治療方法
請問B肝帶原....？我之前隔半年檢查了兩次B肝，結果表面抗原都是陽性，但GOT,GPT,AFP及腹部超音波均正常，但從超音波中醫生說有脂肪肝(可能是肥胖，營養太好引起的，因為我不喝酒)，e抗原陰性，e抗體陰性。請問：1.我是B肝帶原嗎?會...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好1. 您確定是B肝帶原（慢性B型肝炎），因超過半年兩次檢驗表面抗原皆呈陽性。但e抗原陰性，是較不具傳染性的帶原者。2. 脂肪肝若嚴重，肝指數也會異常，對B肝應不會影響，但二者都可能造成肝指數異常。3. 目前尚無根治B肝的藥物...B肝帶原與脂肪肝的關係及治療方法-點我查看詳細內容
B型肝炎患者的治療選擇：lamivudin、幹擾素及其他藥物
lamivudin和干擾素這類的藥是否對B型肝炎的患者有治療效果??？我想請問lamivudin和干擾素這類的藥是否對B型肝炎的患者有治療效果??我在網路上看到lamivudin這類的藥原先用於治療愛滋病但是後來注意到愛滋病患合併有Ｂ型肝炎...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好此二種藥物是目前慢性B型肝炎的治療藥物，對長期肝指數異常的病人，可視狀況給予Lanivudin （干安能）口服或干擾素（注射）治療，對e抗原陰性或陽性患者皆可，不限於兒童，成人亦可，但並非百分之百有效，目前健保局也只有條件開放使用...B型肝炎患者的治療選擇：lamivudin、幹擾素及其他藥物-點我查看詳細內容
如何治療B型肝炎？幹安能是否適合長期使用？
b型肝炎？本人於91年10月開始服用干安能半年後肝功能got.gpt恢復正常值,醫生即停藥但經二個月指數又升高,醫生又開干安能又服用半年,又停一個月指數又升高又服用干安能指數又正常,但服用半年後got.gpt指數都在正常值上８０－１２０間無...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!請問你是到肝膽科追蹤的嗎?目前干安能的使用,一般是建議至少要服用12~18個月,如你上述的使用方法,是不常見.你停藥時,你的e抗原消失了嗎?有關干安能的詳細資料,你不妨參考http://liver.org.tw,肝病防治學術基金會網站...如何治療B型肝炎？幹安能是否適合長期使用？-點我查看詳細內容
肝病患者抗藥性困擾：許醫師分享治療經驗與建議
請教許醫師？許醫師你好:本人是B肝帶原,中度脂肪肝,一年半前開始服用”肝安能”,治療期間GOT.GPT大多維持在100以內,且e抗原一直都是陽性,醫師說病毒數很活躍....直到半年多前驗出病毒已經產生抗藥性,醫師進而建議改吃最新的”干適能”...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
小美你好！1. 如果干適能無法抑制病毒，還是持續發炎，那干適能就無法使用，入再發炎，還可以考慮干擾素治療，不過，你的發炎有沒有可能有其他因素的影響？有沒有C肝？除了干適能以外，還有服用其他藥物嗎？肝病患者抗藥性困擾：許醫師分享治療經驗與建議-點我查看詳細內容
肝功能異常與免役標準：B型肝炎帶原者的疑慮解答
醫生您好~請教您有關肝功能問題~~謝謝？醫生您好:我之前在役政署下載有關於免役的條例~但由於對條例有必解之處~所以想請較醫生您一些問題~~::一、肝功能試驗異常且經組織切片證實為慢性肝炎者。二、肝硬化經組織切片證實者。三、肝硬化經診斷確定合...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好無法由生化指數判斷肝切片可能的病理組織學變化，所以無法回答您的問題，抱歉。行政院衛生署桃園醫院祝您安康內科陳治平醫師敬覆肝功能異常與免役標準：B型肝炎帶原者的疑慮解答-點我查看詳細內容
B型肝炎治療時間及頻率探討
B型肝炎如何治療？想請問B肝的治療時間大概需要多久?肝值數是3的話,一個禮拜需要去幾天?
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好B肝的治療，首先要看肝指數，若正常（一般是GOT及GPT 40以下）則不用治療，但要半年追蹤一次，若大於40以上，則看上升的倍數及B肝是否存在e抗原，若e抗原陽性，GPT上升5倍以上持續三個月以上，則可用干安能治療，治療時間不定，...B型肝炎治療時間及頻率探討-點我查看詳細內容
瞭解乙肝檢查結果的意義及應對措施
B肝檢查？不好意思請教一下我已經看過常見問題的資料了不過沒有找到跟我類似的情況所以在這邊要麻煩一下醫生了我之前從學校畢業後做過健檢如下HBsAg(-)HBsAb(-)HBeAg(-)請問這代表什麼呢？我該採取什麼樣的措施呢？謝謝
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好：HBsAg為B肝病毒表面抗原，陽性表示體內有病毒為帶原狀態；HBeAb為表面抗原的抗體，表曾經得過B肝感染且已經產生抵抗力，具免疫力不會再被感染；HBeAg為B肝的e抗原，表B肝病毒仍活躍地複製者，病人具感染力。故您的狀況HBs...瞭解乙肝檢查結果的意義及應對措施-點我查看詳細內容
如何治療肝膽維化及預防轉為肝硬化？
B型肝炎？醫師你好:我先生最近去醫院做肝切片檢查,結果檢查出有肝褰維化(2)隻,請問目前有什麼藥物可以治療?還有平常的生活作息要注意些什麼事情呢 ?它還會有再惡化成肝硬化的機率嗎?謝謝!
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好若是B型肝炎，有肝纖維化，若肝指數GPT（ALT）異常，大於2倍以上，且HBeAg(+)（e抗原陽性），則應接受干安能治療，可降低發炎程度，使纖維化獲得改善。若持續發炎，還是有機會進展成肝硬化，甚至長出肝癌，故須持續追蹤。陳治平醫...如何治療肝膽維化及預防轉為肝硬化？-點我查看詳細內容
肝病患者服藥期間能否懷孕？肝安能治療風險及副作用探討
服用肝安能期間是否能懷孕呢？您好我自小學即知為B型肝炎帶原者去年11月檢查測出肝指數過高,約高出標準值3倍,e抗原陰性之後這半年間醫生開立肝庇護劑給我服用並每2個月即抽血檢驗可是這半年來指數不降反升直到最近6月底肝指數已上升到200多,約為...
梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，針對您的問題簡述回答如下：1. 肝庇護劑成分為肝臟本身製造的一些必要營養成分，但沒有治療病毒肝炎的功效，也不會有造成肝功能異常的問題。2. 服用肝安能其間建議不要懷孕。使用肝安能多久可懷孕並無明確時間，但是仍建議至少數週（至少藥物量已...肝病患者服藥期間能否懷孕？肝安能治療風險及副作用探討-點我查看詳細內容