B肝患者：應提前治療還是在肝功能異常後？
B肝患者是否要積極治療？林醫師鈞鑑:請問B肝患者是要在未發病前就積極治療,即使自費也再所不惜(一位醫師說的),還是等肝功能不正常時再來治療,一方面健保有給付,一方面治療效果也比較好(另一位醫師說的)?懇請解惑,不勝感激!
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:目前B肝治療，若肝功能正常或些微異常GPT值小於正常值2倍，建議年紀大於40歲且肝纖維化程度嚴重，或有肝硬化且病毒量高可積極治療。B肝治療方式有打長效干擾素或口服抗病毒藥物，打長效干擾素要先評估，是否適合打，肝功能不好，硬化嚴重者不能...B肝患者：應提前治療還是在肝功能異常後？-點我查看詳細內容
移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境
肝纖維化之治療問題？陳醫師您好:我是一位腎移植及C型肝炎患者, 今年57歲, 八年前赴大陸完成腎移植手術, 迄今術後良好, 各種指數皆正常 ( Cr: 0.89 , BUN: 16 ), 目前抗排斥藥物( ciclosporin )也已吃得...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Andy 先生:1.換腎前應先排除或治療c肝2.台灣現代輸血已先過濾過c肝捐血人3.的確難處理切片是必要的評估,台大肝膽科較有此類病患的經驗,可請教他們彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師移植腎與C型肝炎：肝纖維化的治療困境-點我查看詳細內容
肝硬化引起的腹膜炎：自發性感染的原因與預防
肝硬化引起的腹膜炎？陳醫師您好我本人經檢查已肝硬化，因是脂肪肝引起的硬化，半年前已配合醫院定期檢查，因陸續有積水現象，在利尿劑及藥物控制下積水現象已或改善，詎料日前因參加活動及飲食不定下，約5天前下腹疼痛難耐，至醫院做檢查，竟然是腹水感染，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肝硬化合併腹水者,腸道細菌穿透腸壁而逐步進入腹水,繁衍增生而造成自發性腹膜炎.請少吃生食並控制腹水,以減少發作次數.長期服用抗生素因副作用未普遍實行,但可減少住院次數.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師肝硬化引起的腹膜炎：自發性感染的原因與預防-點我查看詳細內容
肝病患者:e抗原陽性、病毒量高達8億，是否需要使用治療藥物？
e抗原陽性 病毒量高達8億 GTP GOP 正常該治療?？我今年40歲了 是e抗原陽性 病毒量高達8億 血清e抗原1452 GTP GOP 18 20醫師建議我用藥治療 告訴我是將病毒結紮的藥(沒說哪一種藥)藥自費需服用3...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：(1)e抗原陽性，肝指數正常、病毒量高，建議還要考慮病人肝臟纖維化的程度，有無肝硬化的情形，作考量，建議繼續追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394"&g...肝病患者:e抗原陽性、病毒量高達8億，是否需要使用治療藥物？-點我查看詳細內容
肝硬化患者如何正確使用藥物治療？
肝硬化等相關問題？主任你好 不好意思不知這以下問題可否在此提問 我現在有高血壓 高血脂 高膽固醇 肝硬化 現在吃的藥有 脈優(慢又低跟弗尼利脂寧已停掉還可以吃嗎) 賜得健 及舒夢眠錠(因為戒酒後嚴重的失眠,之前酗酒的很嚴重) 因為我很怕我的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
李先生你好：葯物大都要在肝臟代謝，劑量須視肝功能調整即可。可與你的精神科/肝膽胃腸科醫師討論即可。血壓/血脂葯亦同。彰化醫院關心您的健康陳詩典肝硬化患者如何正確使用藥物治療？-點我查看詳細內容
酗酒導致的腹腫和下肢水腫：如何處理？
出現腹部腫脹及下肢水腫已達半個月了？家父酗酒至少有五六年以上時間，個性偏執，半個月前出現腹部腫脹(摸起來很硬)，腳裸水腫(按壓後凹陷)。之前有相關症狀(約一年前)，更有食慾不振之情形(曾3天無進食)，要帶他前往就醫，他卻又獨自前往迴龍樂生醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：還是需至醫院檢查，(含抽血、超音波)，以確認肝硬化(肝腫瘤?)的情形，並給葯治療。請多耐心說服就醫，也可請其他友人、長輩、里鄰長協助。彰化醫院關心您的健康陳詩典酗酒導致的腹腫和下肢水腫：如何處理？-點我查看詳細內容
SGPT異常：除了肝膽腸胃科問題外，可能還有哪些原因？
SGPT異常,？健康檢查時SGPT:189 SGOT:110一個月後複檢SGPT:120 SGOT:52後來醫師安排去照腹部超音波,診斷無異常,請問那還有可能是什麼問題造成的呢?後續是否還要作其他檢查?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝功能異常沒有持續惡化,超音波顯示有無肝腫瘤.肝硬化.肝功能異常原因很多,包括病毒性肝炎.藥物.酒精.化學品.全身性疾病.內分泌疾病.自體免疫疾病等,建議定期追蹤,醫師會配合病情做檢查.祝 健康衛生署桃圓醫院 林明慧醫師 敬啟SGPT異常：除了肝膽腸胃科問題外，可能還有哪些原因？-點我查看詳細內容
肝硬化患者昏迷：症狀、風險與營養建議
肝硬化昏迷？請問一下:我的父親是肝硬化初期患者最近剛出院住院原因是因為腳有復水然後走路需要靠著柺杖後來經過一段時間的治療之後經過醫師同意出院休養出院的前幾天我父親一切精神正常但是這兩天突然神智不清他突然不認得我們了問他甚麼問題他也都胡言亂語...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：肝硬化時，腹部含氨較多的血液無法經肝臟代謝解毒，而循環到全身/腦，就影響意識不清，甚至昏迷。請減少蛋白質攝取(代謝會產氨)，並服排氨葯水。彰化醫院關心您的健康陳詩典肝硬化患者昏迷：症狀、風險與營養建議-點我查看詳細內容
B肝帶原者的治療與檢查建議
請問b肝的問題？我是B肝帶原者~大概是從我高中(18歲)驗血時檢查出有B肝帶原~今年27了~之中曾有幾次肝指數標到4~5倍之多~但那時是熬夜~後來生活坐習正常到現在~肝指數~複部超音波~都正常~所以也算是還未真的發病吧~有些資料顯示使用抗病...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：e抗原及病毒量可代表病毒的"毒性"，可能在未來大發作或長期下來肝硬化/肝癌的機會上升。但醫療進步到現在仍無法在肝功能正常下(免疫力相對是低-與病毒和平共處)可用葯長期清除病毒，以表現出抗体。故建議只要密切追&a...B肝帶原者的治療與檢查建議-點我查看詳細內容
胃出血的原因及注意事項
胃出血？請問一下，胃出血是什麼原因造成 然後胃出血該注意些什麼?飲食或什麼該注意的
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好上腸胃道出血的症狀，包括解黑便、吐血、吐咖啡色噁吐物、頭暈、心悸、休克上腸胃道出血常見的原因為消化性潰瘍(十二指腸潰瘍、胃潰瘍)、食道裂傷、胃食道逆流併食道潰瘍、藥物引起的胃急性黏膜出血、嚴重胃糜爛、胃炎、惡性腫瘤(如胃癌、食道癌、淋巴...胃出血的原因及注意事項-點我查看詳細內容
珍珠草對肝病患者的功效與使用建議
珍珠草的效用?？本身為Ｂ肝帶原者十多年，有固定每年去做抽血和超音波的檢查，結果都正常，除了三年前有檢查出肝血管瘤，但醫生說只需定期觀察即可（目前約兩公分大），但我有時右上腹部會有悶或痛的不舒服感覺，睡眠品質也都不是很好，但檢查後醫生都說正常...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.B肝帶原者，目前肝功能正常，無肝硬化現象，照目前的治療指引，不需要藥物治療，平常要保護肝臟，不要太勞累，不要隨便吃藥〈包括中、西藥〉，平時飲食均衡，不要吃放很久含很多化學添加物的食物，記得要定期追蹤，醫師會根據病情變化，而建議是否須...珍珠草對肝病患者的功效與使用建議-點我查看詳細內容
B肝恢復期的注意事項及面皰問題
b肝與面皰 問題？醫師您好,我前伊陣子(一個月前) b肝急性期,肝指數到2000多,膽指數好像也到九。醫生說目前恢復良好 前兩週到醫院回診 肝指數為 40幾 與 80幾 膽指數為2點多。目前用藥 方面 只吃 貝樂克 以及 一天一顆善存(醫...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.超音波可看肝臟膽囊有無長東西、有無腹水，一般建議慢性肝炎半年至一年間追蹤一次，肝硬化三個月至六個月追蹤一次，是否密集追蹤，要看臨床需要2.臉上的面皰，建議要看診，是青春痘或藥疹？建議急性肝炎時，需多休息、飲食不宜辛辣，要營養均衡3....B肝恢復期的注意事項及面皰問題-點我查看詳細內容
肝纖維化：如何評估與治療？
肝纖維化？醫師您好：前陣子我的媽媽去醫院被檢查出來有肝纖維化，不過還要等抽血等等的報告出來再評估，過了幾天媽媽回去複診後，醫生告訴她因為只有一點點所以還不用吃藥沒關係，我有點擔心，因為只有一點點所以就不用吃藥嗎？還是要做什麼治療比較好？我在...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好肝纖維需要找纖維化的原因，才能對症下藥。目前並沒有藥物可以吃了纖維化就會馬上改善，常見的原因包括慢性肝炎B肝、C肝、自體免疫、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物或心因性等原因。肝纖維嚴重是會進展成肝硬化，但可能要根據不同原因做不同治療祝健...肝纖維化：如何評估與治療？-點我查看詳細內容
肝硬化與戒酒：62歲父親的挑戰
肝硬化及戒酒？家父今年62歲,喝酒已有5~6年(每天),一天不喝或量較少時,會出現嚴重肢體顫抖的現象,作過核磁共振、腦波斷層掃描、驗血,醫生告知已出現肝硬化現象,目前住院治療中,因大千醫院並無專任之肝膽腸胃科醫生,醫生處方僅施以鎮定劑/點滴...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Miffy: 肝硬化合併酒精戒斷，在急性期(戒九2-3天內)需鎮定劑.維他命治療，再慢慢減量，長期則須精神科協助戒酒(團體治療)。肝硬化則視嚴重度給與相關藥物治療。少吃不明來源之中草藥哦!肝硬化與戒酒：62歲父親的挑戰-點我查看詳細內容
血氨是什麼？有何症狀及檢驗方式？
血氨？我有酒精性肝炎.冠心症,小中風膽結石日前因腹脹胸痛呼吸困難掛急診抽血檢查血清氨指數為130醫生告知我指數偏高請問血氨是什麼疾病會有什麼症狀.我爸爸有肝癌舅舅有血癌請問血氨是罕見疾病嗎?如果是的話要怎麼檢驗有什麼褔利嗎我以前常常頭暈四肢...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好氨太高對大腦是一個毒性物質，平常吃蛋白質代謝後，會產生氨。但人體有尿素循環系統可排氨，若有先天性的代謝異常的小朋友會造成高血氨，小朋友有嘔吐、意識昏迷等情形氨的濃度在肝性腦病變的病人濃度會高，肝昏迷改善氨的濃度會降低，肝不好，有門脈高壓...血氨是什麼？有何症狀及檢驗方式？-點我查看詳細內容
治療肝硬化及其併發症的方法
肝硬化？陳醫師 您好:我姑姑（年齡６２歲）為C型肝炎/肝硬化患著；出現過的症狀:肝昏迷/復水/食道靜脈曲張/吐血。目前都有在輸血及輸血小板。原是要動脾臟切除手術，但因血小板數量過少（８０００～９０００）無法順利進行，過了一個月的時間，血小板...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小朱先生您好：脾臟動脈栓塞術可讓脾臟壞死而萎縮，但有發燒、疼痛的副作用，可先用抗生素預防及自控式疼痛藥物注射(自費)，但是否合適仍需視個案而定。彰化醫院關心您的健康陳詩典治療肝硬化及其併發症的方法-點我查看詳細內容
肝移植手術風險與存活率探討
關於肝移植的問題？陳醫師你好：我父親剛做完肝切除手術三個月，兩個腫瘤，良性的0.5公分，惡性的兩公分（全面檢查無擴散）。手術後復檢醫生說手術很成功。可是由於肝硬化，現在腹積水情況較嚴重，想做肝移植。請問兩次手術在間隔時間上有沒有要求？移植手...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：肝移植的問題太專業而複雜，請與醫學中心的移植團隊會談(記得要帶原醫院完整的病歷資料)。彰化醫院關心您的健康陳詩典肝移植手術風險與存活率探討-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：AFP指數高，是否需要進一步檢查？
AFP過高？林醫生您好，我想請問，我在公司身體健檢時發現AFP指數是97.75，所以前往醫院做檢查，醫院檢查了GOT,GPT,超音波，驗了B.C肝．醫生只跟我說．超音波看起來是肝發炎．我想問的是，我還有什麼檢查沒做嗎?肝發炎有藥吃嗎?
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好AFP高可能的情形包括肝炎、肝硬化、肝癌、懷孕及其他與胚胎相關的癌症(較少)等。肝炎要找原因，有無病毒性肝炎、喝酒、藥物、自體免疫或太疲勞引起才能對症下藥。一般肝炎有一病程、多休息，有保肝藥物，但某些原因有不同的治療藥物，肝功能及胎兒球...肝膽腸胃科問題：AFP指數高，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
肝炎：病癥、嚴重性及防治方法
肝炎？請問 什麼是肝炎這個很嚴重嗎??會怎樣呢?我該做些什麼??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
歪哥您好：肝發炎，長期會纖維化，肝硬化。先確認原因，多可控制，請到腸胃內科門診就醫。彰化醫院關心您的健康陳詩典肝炎：病癥、嚴重性及防治方法-點我查看詳細內容
B肝帶原者該如何進行完整追蹤檢查和治療？
B肝帶原要做何種檢查？？您好：我在94年底做健康檢查，B型肝炎表面抗原陽性、表面抗體陰性，之後幾年檢驗GOT、GPT值正常，如要做完整的追蹤檢查，須做那些檢查及到那裡做，何種情形下需做治療，吃中藥調理身體會影嚮檢驗結果嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.根據您94年的檢查為B型肝炎帶原者，肝指數正常因慢性B型肝炎為肝硬化，肝癌的高危險群，建議每年定期要做肝功能，胎兒球蛋白及超音波檢查，有腸胃肝膽科醫師的醫院或診所皆可做檢查，目前B型肝炎有抗病毒藥物可治療，若病毒有複製現象或有肝發炎...B肝帶原者該如何進行完整追蹤檢查和治療？-點我查看詳細內容