胃痛問題：胰臟發炎或胰臟癌？
胃痛問題？謝謝醫師你好想請問一下我大約在兩個月前某天胃部不適 ，連續一兩星期接覺得胃部不適，有時常便秘症狀，會不會拉肚子，也沒有發燒，上大便是正常的一條，特殊混合沒有一點點沒消化的食物、醫生有安排做胃鏡和腹部超音波檢查醫生說除了輕微胃食道逆...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議注意飲食、治療胃食道逆流。胰臟炎常見的原因包括喝酒、膽道問題、高血脂症，建議不要吃太油膩太甜食物，胰臟發炎抽血影像檢查可幫助診斷。如症狀持續，腹痛、體重減輕，腸胃科門診檢查治療安排檢查。祝 健康！胃痛問題：胰臟發炎或胰臟癌？-點我查看詳細內容
CA-199指數正常，AMYLAZE指數異常，需要擔心嗎？
澱粉酶指數？我在幾年前做健康檢查時發現CA-199的指數超標嚴重，後來發現是卵巢有顆畸胎瘤，手術過後，CA-199有下降，大約都落在40上下，後續就定期每半年抽血及超音波檢查。近幾次檢查發現CA-199已降到標準值內，但是Amylase卻超...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:amylase 上升: 澱粉酶常用來輔助診斷胰臟炎, 也存在唾液腺中,腎臟功能不好時，amylase排出減少,也會上升，另外，腮腺炎、腸壞死／穿孔、子宮外孕，膽管疾病、糖尿病性酮酸中毒、胰臟囊腫及假性囊腫、腹膜炎、巨澱粉酶血症、部分肺...CA-199指數正常，AMYLAZE指數異常，需要擔心嗎？-點我查看詳細內容
膽囊切除後血糖控制不良，長效型胰島素初用未見效果
血糖降不下來？醫生您好：母親今年63歲，前年9月以及去年11月分別因為急性胰臟炎而就醫，後來在今年1月把膽囊拿掉。本身患有糖尿病，有穩定吃藥，但是近三個月糖化血色素控制不佳高達10%。醫生要她打長效型胰島素，昨天晚上10點多打，今天早上血糖...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請與新陳代謝科醫師討論膽囊切除後血糖控制不良，長效型胰島素初用未見效果-點我查看詳細內容
胰臟炎可能性高嗎？常見症狀與檢查建議
胰臟問題？醫生您好，高二的時候突然感覺上腹不知是否為胃痛(比較像是悶痛)，去掛了急診抽血發現白血球1W多，腹部X光說我肚子都是大便，但我沒有拉肚子或是想吐的症狀，打了點滴之後過了幾小時就好了，第二次高三發生的時候也是一樣的症狀然後過幾小時後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不是胰臟炎，必要再回診即可。胰臟炎可能性高嗎？常見症狀與檢查建議-點我查看詳細內容
急性胰臟炎症狀與治療
急性胰臟炎？陳醫師您好平常不 菸不 酒沒有三高 日前因腹痛被診斷急性胰腺發炎住院禁食5 天治療後採用以蔬果為主的低油脂飲食一個月後複診快速澱粉酶136平常吃飽又很常感覺飢餓 會以紅糖饅頭或無油麵包充飢每日飲水2-3000CC雖然醫生有開便...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
澱粉酶>300以上才有意義。平時少油少糖少灑。急性胰臟炎症狀與治療-點我查看詳細內容
胰臟炎患者：如何調整飲食及解決便秘問題？
胰臟炎飲食？陳醫師您好因孩子 在境外求學無諮詢管道故想借助您的專業請教您3/7因吃大餐後肚子痛被診斷為中重度急性胰臟炎 經過治療後3/15回家休養採低油飲食 雖然少量多餐但是還是總感覺非常飢餓 請教您可以開始進食米飯饅頭有飽足感的食物嗎 ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
急性期過後即可進企澱粉類食物並逐漸加入蛋白質/油脂，但需先持續控制血脂值。排便可藉由蔬果改善，必要可用藥物調理。胰臟炎患者：如何調整飲食及解決便秘問題？-點我查看詳細內容
CA199與Amylase檢查結果的相關性解析
CA199問題？請問如何解讀CA199 胰臟癌檢查結果76.2 與 Amylase 檢查結果 47 的關係？謝謝
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，CA 199:76.2較高異常Amylse47在正常值。CA 199為胰臟相關的癌症指數，但專一性及敏感性不高。膽道疾病、膽結石、胰臟炎、腸胃疾病、肝硬化、膽汁滯留等疾病ca199都可能高。要配合臨床症狀評估，門診追蹤。祝平安健...CA199與Amylase檢查結果的相關性解析-點我查看詳細內容
LIP值突然飆升的原因及治療方法
Lip突然超標？醫師您好 我上週因急性胰臟炎入院入院時的LIP為119可是到我出院前 突然飆升至500 也因此多住了兩天 再抽血檢查也只是降到467 想請問醫師 有什麼原因 會造成LIP突然的飆高 而我入院時的腹痛脹氣等症狀 都已經沒...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:lipase（解脂酶）胰臟炎的時候可能升高。上升的時間較慢，但持續異常的時候較久。以症狀為主。檢驗僅供參考。amylase澱粉酶及lipase解脂酶是從胰臟分泌出來的消化酵素。當胰臟受損或有病的時候血清值會上升。急性胰臟炎時血液中的澱...LIP值突然飆升的原因及治療方法-點我查看詳細內容
左上腹疼痛、硬塊與肩痛：可能是胰腺問題？
靠近肋骨一直持續痛？月初胰臟發炎到醫院抽血看過說只是發炎，但是持續一個月了都不見好轉，飲食方面也儘量清淡了，左上腹部靠近肋骨反而越來越痛了。最近摸到似乎有硬塊，左肩膀也會痛，咳嗽也很痛， 原本一天排便有2. 3次，但是現在都便秘，食慾也變不...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，31歲女性靠近肋骨處一直持續疼痛。有胰臟炎的病史，胰臟炎常見的原因，如喝酒、膽結石、膽道結石、自體免疫疾病、高三酸甘油酯症，藥物等原因。要對症治療，症狀才不會反覆發生。胰臟炎併發症包括腹痛，胰臟壞死膿瘍腹內感染，腸阻塞，肋膜積水...左上腹疼痛、硬塊與肩痛：可能是胰腺問題？-點我查看詳細內容
腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？
胰臟超音波抽血？林醫生你好，我想請問一下日前有在腸胃科做腹部超音波跟抽血檢查，抽血ca19-9跟cea皆為正常，腹部超音波胰臟也沒異樣，醫生跟我說胰臟沒問題，這樣是否就不用擔心有胰臟癌的問題了？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，胰臟癌發生與一些危險因子有関如家族史，慢性膽道炎，慢性胰臟炎，膽道囊泡疾病等。膽胰發炎與酒精、結石有関。目前檢查正常如有危險因子要追蹤。胰臟癌檢查包括病史詢問是否有症狀、家族史。胰臟癌一般的檢查是抽血，超音波。更進一步檢查包括電...腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？-點我查看詳細內容
早上吃水果加肉包引發上腹脹痛，食物中毒？
胃的一個問題？問題就是早上空腹肚子餓吃了蘋果，橙子後又吃了三粒肉包，就在不到半個小時的時間，我的上腹部開始脹而且一些隱隱作痛，後來就去散步還以爲可以好轉，可是到了徬晚一點改善都沒有，還是很不舒服，上腹脹痛，坐立難安，後來開始冒冷汗，感覺要吐...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，43歲男性：吃太多太快肚子會脹痛後有冷汗及吐隔天腹瀉可能腸胃炎也有可能膽囊炎，胰臟炎。二個星期後有肚子悶悶現象，擔心食物中毒。有可能腸胃炎，需注意飲食，冰冷牛奶是否新鮮，一天一餐有時吃多吃少，除了腸胃炎，要注意膽囊膽道胰臟相関疾...早上吃水果加肉包引發上腹脹痛，食物中毒？-點我查看詳細內容
膽道支架手術後的不適症狀
膽道支架？為什麼做膽道支架完後回到家會覺得頭暈，嘔吐，吃東西也吐
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:做完馬上回家？如果是，可能是麻醉藥還沒有完全退。如果不是做完馬上回家，要考慮術後，膽道炎，胰臟炎，或是內視鏡後的腸氣過多現象，如果一直沒有改善，請盡速回醫院。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽道支架手術後的不適症狀-點我查看詳細內容
白色糞便是否代表膽結石阻塞？
白色糞便？林醫師 您好 :本人於星期一(4/12)上大號時發現解白色糞便,經上網查詢得知跟自己有關的症狀為膽結石及肝炎,因幾年前做B.C肝的腹部超音波檢查已被告知有膽結石0.7cm,因此懷疑是膽結石阻塞所致(但醫師沒告知是在膽道還是膽囊)...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，正常的糞便黃色，白色糞便常是因膽汁流不出來，肝膽胰疾病造成，常見原因如膽管阻塞。如果懷疑膽道阻塞一般還會有腹痛、黃疸、發炎、發燒的現象，白色糞便也有可能是肝炎早期。膽管阻塞常見原因膽道結石，膽道狹窄。有膽結石，建議注意飲食，不要...白色糞便是否代表膽結石阻塞？-點我查看詳細內容
胃痛持續三個禮拜以上正常嗎？需要注意哪些併發症？
胃痛持續多個星期正常嗎?？醫生您好，我上次問過我上次問過您問題之後有再去醫院看醫生，那位醫生是叫我先吃藥1個月看看症狀有沒有好，不過到了今天距離一開始的劇烈胃痛已經過了3個多禮拜了，感覺左上腹還是會痛痛的，尤其是壓左上方的腹直肌時會痛得比較...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不必擔心，衹要配合用藥追蹤並注意動作不要拉傷腹部肌肉。胃痛持續三個禮拜以上正常嗎？需要注意哪些併發症？-點我查看詳細內容
急性胰臟炎患者是否適用減醣飲食？
曾經急性胰臟炎能減醣飲食嗎？？醫生您好，我在今年2／5晚上急性胰臟炎（高血脂造成），同時診斷我高血脂、糖尿病，目前三酸甘油脂在飲食與藥物控制下已從836降至170，但由於醫生建議實施地中海飲食，菜單中有較多的澱粉、乳製品、水果，所以血糖一直...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不適合，衹能相對低糖/低脂/高蛋白並配合用藥控制。急性胰臟炎患者是否適用減醣飲食？-點我查看詳細內容
壺腹息肉切片結果出爐：是否已達癌症階段？需進一步治療方案
壺腹息肉？你好，先前父親因為反覆胰臟炎查不出原因做了 ERCP，在壺腹的地方發現約 0.5 cm 的息肉並且切除，做了切片1. 切片報告顯示為惡性，但醫師說還不到癌症的階段，依照醫師的敘述結果會分為 1.良性 2.分化不良 (3個階段) 3...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.依您所描述,如果下一步就是癌症(癌症通常病理報告會打adenocarcinoma),應該就是high grade dysplasia2.要看壺腹是否有再長出不正常的組織,不過,第一次切下來的息肉,邊緣是否乾淨(就是沒有出現病變的細...壺腹息肉切片結果出爐：是否已達癌症階段？需進一步治療方案-點我查看詳細內容
壺腹息肉：常見嗎？易變為癌症嗎？
壺腹息肉？父親因反覆胰臟炎，做 ERCP 時發現壺腹有息肉並切除，主治醫師說不確定是腺瘤還是甚麼其他的，告知說要等待病理報告想請問壺腹這個位置的息肉常見嗎?演變成癌的可能性大嗎?謝謝您
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
仍需視病理報告確認風險高低，請在和主治醫師討論。壺腹息肉：常見嗎？易變為癌症嗎？-點我查看詳細內容
胰臟炎癥狀與治療：發炎指數、病因與可能性
胰臟炎問題？醫師您好我父親大約5.6年前因為一次劇烈腹痛掛急診，當時是被告知急性胰臟炎，說指數一萬多，但當時我爸不想住院，症狀緩解之後就回家了到今年11月底的時候又腹部劇痛一次，同樣掛了急診，也是急性胰臟炎，指數四千多，這次住院住了五天期間...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.胰臟發炎指數通常是指amylase 或lipase，上升到正常值的３倍以上。2.喝酒本身就是最大的原因，另外，膽道有結石（有些結石是細小的，電腦斷層不是看見），三酸苷油脂上升，血鈣過高，或是壺腹功能異常，都是可能的原因。3.慢性胰...胰臟炎癥狀與治療：發炎指數、病因與可能性-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法
詢問請教？醫師您好：本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法解決，以及...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制飲食運動...肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法-點我查看詳細內容
胰管狹窄引起的胰腺炎：內視鏡胰管支架手術治療效果如何？
胰臟發炎？您好請教醫師一個問題我的胰管狹窄，經常胰臟發炎(本人不喝酒)，是否適合做內視鏡胰管支架手術，治療後是否能夠緩解胰臟炎發作次數?支架材質選擇塑膠或金屬?謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
請確認狹窄的原因 。若只是症狀治療 可先放塑膠性支架，但病人個別差異很大，需與主治醫師詳細討論。胰管狹窄引起的胰腺炎：內視鏡胰管支架手術治療效果如何？-點我查看詳細內容