肝低迴音結節與輕度脂肪肝：可能的原因及風險評估
肝低迴音結節/輕度脂肪肝？醫生你好，我最近去做例行健康檢查，照了腹部超音波後發現，肝右葉有個結節（2.02cm)(a hypoechoic nodule)，本身有輕度脂肪肝，AFP, AST正常，肝內膽管正常，請問這有可能是什麼？會是不好的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
需與主治醫師討論肝低迴音結節與輕度脂肪肝：可能的原因及風險評估-點我查看詳細內容
腸胃不適疑慮？該如何處理？
動不動就拉希？我觀察一段時間了但我大便總是很不穩定，通常會一下子正常一下子拉希，重視身體健康後我就上網查，就看到什麼腸癌胃癌什麼的，而且我早上還會肚子怪怪的，但放幾個屁就沒事了，然後最近吃東西第一口會感覺胃痛一兩秒(不是每次)然後就沒事了，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:注意一下飲食習慣，少油，少刺激性的食物，適度抒解精神壓力。超音波發現的問題（膽囊息肉、左腎囊泡、腎結石跟脂肪肝）應該跟這拉稀的症狀無關。注意奶製品是否都是造成每次腹瀉的原因（可能是乳糖不耐症），如果是精神壓力，也要考慮腸躁的問題，可以...腸胃不適疑慮？該如何處理？-點我查看詳細內容
如何從超音波報告判斷脂肪肝程度？
我是脂肪肝哪一級?？醫生您好,最近我有做腹部超音波,報告裡面,關於肝的描述是" Liver:Bright echogenicity of liver parenchyma. fatty liver is considered &...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:這個字面上只知道有脂肪肝,沒有分輕.中.重度。可以回診再詳細問醫師哦。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師如何從超音波報告判斷脂肪肝程度？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科健檢發現腫瘤與水泡：如何處理？
被告知有腫瘤？醫生你好，我於11/29健檢發現肝低迴音區有1.6陰影（無b肝，但無抗體、c肝，血液報告正常），3/8掛馬階3/9照腹部超音波，醫生告知有腫瘤及水泡，請我下次4/6回診看報告，小女惶恐，這段期間忐忑不安，如想早點知道情況是否能...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可改掛號/提早回診肝膽腸胃科健檢發現腫瘤與水泡：如何處理？-點我查看詳細內容
年輕人也需警惕！大便不正常可能是大腸癌徵兆
大便相關問題.腹痛？醫生好我最近有時候站著或著是坐著有時候(左邊)腹部會突然刺痛,外加上按壓腹肌那個位置會痛,不然就是在吃中餐或者晚餐時候會肚子不舒服,然後最近大便有時候是一顆一顆有時候是一條細細的(沒有很細)有時候是很大很粗的(可是之後拉...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您描述的情況比較像是宿便/便祕造成的現象,雖然有20幾歲大腸癌的案例,但是,機率極低，不必過於擔心。應該注意飲食均衡，補充足夠的水份，適度運動。如果仍有疑問，可以就診胃腸科，由醫師評估是否有做大腸鏡的必要。如果醫師評估不須要，您又很擔...年輕人也需警惕！大便不正常可能是大腸癌徵兆-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科檢查報告異常之脂肪肝
檢查報告問題？醫生您好，上個月有去檢查腹部超音波，醫生當下是說都正常沒什麼問題，但我事後看健保快易通是寫脂肪肝，報告如下Sonar Findings： Liver size: normal Echo pattern: abnormal, m...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
輕度脂肪肝，若過重就節食減重。肝膽腸胃科檢查報告異常之脂肪肝-點我查看詳細內容
肝硬化與膽汁問題的治療方式
肝硬化，膽問題？主任你好：我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常範...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁性膽管炎...肝硬化與膽汁問題的治療方式-點我查看詳細內容
上腹疼痛及拉稀，是否需要立即就醫？
上腹部不適？我3天前左右我的肚子上腹部偏右邊一點的某一點或說一部分壓下去會痛(不壓他不會痛)，最一開始壓痛幾分鐘就不會痛，同一個地方壓下去也不會痛，但現在那一點一直都會痛，而且還會拉希，而我二月八號去做過體檢，但體檢報告要14個工作天，可能...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:那個位置,可能是胃食道交界的位置,注意是不是有胃食道逆流的症狀,建議清淡飲食,不要喝咖啡因飲料。脂肪肝或輕度肝發炎不會有症狀。如果還有不適，建議就診胃腸科。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師上腹疼痛及拉稀，是否需要立即就醫？-點我查看詳細內容
腹部突然劇痛的原因及是否嚴重？
腹部突然很痛？我剛我母親去散步的時候，快走到一半肚子右半邊偏下突然很痛感覺有神經痛，期間右背也有一點微痛但還能忍受我就繼續跟我母親走了20分鐘，20分鐘後差不多要回去後感覺也慢慢不痛了，回去我以為是拉肚子就去拉，但拉出來也是條狀正常的也沒血...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：飯後運動，造成腹痛的原因可能是因為還有食物在胃中增加腹壓，加上呼吸加快導致橫膈膜附近的器官互相影響、暖身不夠造成腹部肌肉痙攣，或是身體上下振幅過高。大多會在休息後改善。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師腹部突然劇痛的原因及是否嚴重？-點我查看詳細內容
肚臍右邊較凸是正常現象嗎？需要就醫嗎？
肚臍右邊較凸？醫生您好，去年12月發現肚臍右邊比較凸，躺著看跟站著看都是凸的，摸起來軟軟的跟右邊區別不大也不會疼痛，但還是感到疑惑，想請問醫生左右不一樣是正常的嗎?需不需要就醫?如圖(https://drive.google.com/fil...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:因為腹部的器官,不是完全左右對稱, 有時候會有所不同,會因腸氣或是內臟而有所不同。不過仍建議就診胃腸科，看看有沒有必要安排腹部超音波。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肚臍右邊較凸是正常現象嗎？需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
母親健康檢查發現B型肝炎，需要注意的事項有哪些？
關於B型肝炎部分？醫生 你好：前陣子，媽媽(70歲)做健康檢查，超音波檢查有發現肝有退化跡象，做了診所健康檢查及胃鏡，目前有發現幽門桿菌及稍微胃潰瘍狀況，目前治療幽門桿菌療程。但血液報告HBsAg (+)*243.300 COL 和Anti...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，HBsAg (+)*243.300表B肝帶原者需定期追蹤，每半年定期追蹤包括抽血腹部超音波。B型肝炎是肝硬化肝癌的高危險群。有吃保健品及中藥要追蹤肝腎功能，建議有需要的藥物才服用。 藥物主要是肝腎代謝，吃多了會增加肝腎負擔。胃潰...母親健康檢查發現B型肝炎，需要注意的事項有哪些？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？
超音波照出疑似肝腫瘤？我去年(110年)12月2日做腹部電腦斷層，沒說肝臟有腫塊，但今年(111年)1月20日在別家醫院做腹部超音波，卻照出疑似肝腫瘤，分別是3cm及2.4cm(英文是heterogenous lesion)、0.7cm(英...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以精準度來說，應該要看電腦斷層的結果，超音波下的高低迴音會受腸氣，脂肪肝而影響，先不必太擔心，可以再請教您的肝膽胃腸科醫師，傾向什麼的問題，須多久追蹤一次。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？-點我查看詳細內容
腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？
胰臟超音波抽血？林醫生你好，我想請問一下日前有在腸胃科做腹部超音波跟抽血檢查，抽血ca19-9跟cea皆為正常，腹部超音波胰臟也沒異樣，醫生跟我說胰臟沒問題，這樣是否就不用擔心有胰臟癌的問題了？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，胰臟癌發生與一些危險因子有関如家族史，慢性膽道炎，慢性胰臟炎，膽道囊泡疾病等。膽胰發炎與酒精、結石有関。目前檢查正常如有危險因子要追蹤。胰臟癌檢查包括病史詢問是否有症狀、家族史。胰臟癌一般的檢查是抽血，超音波。更進一步檢查包括電...腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？-點我查看詳細內容
大便浮油：是否需要進一步檢查？
大便浮油，已做過許多檢查，想請問是否還需進行其他檢查？？長期有右上腹痛、大便不成形情形，近期大便浮油數月，體重半年自58kg降至54kg，故自費進行全身健康檢查，胃鏡大腸鏡檢發現胃食道逆流、十二指腸潰瘍、痔瘡，腹部超音波無問題，自費核磁共振...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，38歲男性大便浮油，飲食不要太油膩，糞便可檢查有無脂肪便。大便浮油與飲食、藥物、腸胃道、肝膽胰疾病相關。胃鏡大腸鏡沒有問題，影像檢查腹部核磁共振可看胰臟有無問題？建議糞便可檢驗是否有脂肪便，影像有異常者要追蹤及抽血，注意飲食不要...大便浮油：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
胃潰瘍與脹氣問題：是否需要進一步檢查？
胃潰瘍問題？醫師您好:我於今年1月多的時候有腹部痛跟脹氣問題，去照了大腸胃鏡，發現胃有胃潰瘍跟胃炎，大腸只有良性息肉而已，開了4個月的ppi藥，吃完之後又去照了一次胃鏡檢查跟腹部超音波，傷口完全復原，只有輕微發炎而已，但我腹部每天還是會痛跟...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：你好，胃潰瘍改善後腹部每天仍會痛及脹氣偶爾也會便秘跟排臭氣,胃潰瘍胃炎要注意飲食不要吃太快，不要吃刺激性性飲食咖啡、巧克力、辛辣食物，脹氣時則脹氣的食物少吃。否則症狀會反覆發生。胃潰瘍還要注意是否有胃幽門螺旋桿菌的問題。要殺菌消化性潰...胃潰瘍與脹氣問題：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
膽囊炎是否會引發左上腹、右下腹及右腹疼痛？
膽囊炎會左上腹、右下腹及右腹疼痛嗎?？請問蔡醫師，最近照腹部超音波，醫師診斷有膽結石，膽囊腫大，為慢性膽囊炎認為應手術摘除。但我這三個月以來，常常覺得喉嚨有異物感(還不到噁心的程度），左上腹（覺得是胃的位置）、右下腹及右腹（肚臍右邊約到腰的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好有些膽囊過脹的状況，疼痛的區域會擴大，或是膽囊功能障礙造成消化不良的情況而引起別的位置也不舒服，或是，同時存在其他問題，這些狀況都要列入考慮，建議回診胃腸肝膽科，由醫師詳細診斷彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽囊炎是否會引發左上腹、右下腹及右腹疼痛？-點我查看詳細內容
腹瀉持續一個月，止瀉藥無效，該如何處理？
吃止瀉劑沒效，還是一直腹瀉，該怎麼辦?？醫生您好:我的爸爸於十月底照完大腸鏡後，醫生說沒有息肉，隔天就跑去打流感疫苗，之後就一直腹瀉，有回胃腸科看診兩次，但醫生一直開止瀉藥，已經吃了一個月了還是一直腹瀉，該怎麼辦?醫生也有幫爸爸照腹部超音波...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
雅小姐您好：您主訴您父親腹瀉一個月，想問1.照完大腸鏡後會腹瀉嗎？還是打流感疫苗的關係?=> 大腸鏡是物理檢查，做完不會腹瀉一個月，打疫苗也不會腹瀉那麼久。2.為什麼吃止瀉藥還是會一直拉肚子呢？=> 需要找到腹瀉原因，也可能是藥...腹瀉持續一個月，止瀉藥無效，該如何處理？-點我查看詳細內容
右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？
右上腹不舒適感久？近兩個約腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃灼熱感，上個月底照了腹部超音波顯示只有輕微脂肪肝，後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有輕微胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好因為已經做過腹部超音波，胃鏡及大腸鏡，大部分的右上腹部疾病都可以診斷了。您可以檢視一下你的飲食生活習慣是否有造成胃部不適的情況，例如：含咖啡因飲料，飲酒，抽煙，甜食，辛辣油炸…等不良飲食習慣。或是壓力過大，或是不良姿勢造成腹部壓迫。胸腹...右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？-點我查看詳細內容
肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？
肝膿瘍位置關係無法做引流？我110年12月1日發燒掛急診，腹部電腦斷層顯示為肝膿瘍，因此住院治療，住院期間腹部超音波顯示肝膿瘍3.8公分，位置在肝臟上方，醫師評估太靠近肺部，引流恐傷及肺部造成氣胸，因此並未做引流，係以注射抗生素治療。另血液...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與醫師密切配合追蹤，提供三餐體溫紀錄表，高燒>38~39則提早回診或急診。肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？-點我查看詳細內容
腹部右上緊繃刺熱感：是否還有其他問題？
上右上腹緊繃刺熱感？前些日子一直覺得腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃感，有時熱熱的感覺持續了大概一個半月了，上個月底照了腹部超音波顯示無異狀（只有輕微脂肪肝），後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有胃食道逆流和胃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先局部熱敷觀察，避免激烈運動/局部用力，必要再回診。腹部右上緊繃刺熱感：是否還有其他問題？-點我查看詳細內容