EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較
斷層和EUS對於胰臟腫瘤之診斷？承上一次發問疑問請問醫師，這兩者對於胰臟胰腺本身之腫瘤診斷的效果，請問EUS會比較可以偵測到更清楚胰臟本身由沒有腫瘤癌症嗎？假設電腦斷層看不出來的東西,EUS是否更能有效看出來嗎
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:通常都是電腦斷層/或是磁振造影發現胰臟病灶,才會進一步安排內視鏡超音波,更近距離觀察病灶(區分：是實質型病灶或是囊腫型病灶)。電腦斷層／或是磁振造影，看不出東西，排EUS去找，比較不會這樣做。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師EUS與斷層掃描對胰臟腫瘤之診斷效果比較-點我查看詳細內容
右下腹疼痛：可能的原因與檢查方法
右側腹痛詢問？蔡醫師您好想請教醫師較冗長的問題再拜託醫師回覆去年約有3到4次差不多位置(右下腹至骨盆附近有痠痛、脹氣、異物感)2021年八月份檢查結果如下(最近2022/01又開始右下腹不適了)電腦斷層報告如下:1. Mildly stra...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:要診斷克隆氏症一定要做內視鏡併切片才能確定診斷。至於是不是克隆氏症也要臨床醫師判斷，併安排檢查。無法單由CT/MRI來診斷。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右下腹疼痛：可能的原因與檢查方法-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？
超音波照出疑似肝腫瘤？我去年(110年)12月2日做腹部電腦斷層，沒說肝臟有腫塊，但今年(111年)1月20日在別家醫院做腹部超音波，卻照出疑似肝腫瘤，分別是3cm及2.4cm(英文是heterogenous lesion)、0.7cm(英...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:以精準度來說，應該要看電腦斷層的結果，超音波下的高低迴音會受腸氣，脂肪肝而影響，先不必太擔心，可以再請教您的肝膽胃腸科醫師，傾向什麼的問題，須多久追蹤一次。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝膽腸胃科：超音波發現疑似肝腫瘤，成長速度驚人？判讀準確度受影響嗎？-點我查看詳細內容
腸燥與膽結石：我的健康困擾
腸燥或膽結石？醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便潛血，心電圖檢查，驗血，等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，有時悶著感覺氣提不起來，不舒服，改變吃清淡，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.如果是胰臟，應該可以在之前做過的電腦看出問題2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油，或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。腸躁症有週期性循環的特性，及情緒壓力所導致。3.如果體重下降仍不明原因，可以就診新陳代謝科，查內分泌問題。另外，自...腸燥與膽結石：我的健康困擾-點我查看詳細內容
腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？
胰臟超音波抽血？林醫生你好，我想請問一下日前有在腸胃科做腹部超音波跟抽血檢查，抽血ca19-9跟cea皆為正常，腹部超音波胰臟也沒異樣，醫生跟我說胰臟沒問題，這樣是否就不用擔心有胰臟癌的問題了？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，胰臟癌發生與一些危險因子有関如家族史，慢性膽道炎，慢性胰臟炎，膽道囊泡疾病等。膽胰發炎與酒精、結石有関。目前檢查正常如有危險因子要追蹤。胰臟癌檢查包括病史詢問是否有症狀、家族史。胰臟癌一般的檢查是抽血，超音波。更進一步檢查包括電...腹部超音波與抽血檢查：胰臟無異常，是否代表沒有胰臟癌風險？-點我查看詳細內容
腸鳴與腸道問題：如何判斷是否需要進一步檢查？
腸鳴及腸道問題？醫師你好，我是一名僵直性脊椎炎患者，我已經有腸鳴問題3.4個月了，通常飯後或睡前平躺時較多，位置不定，也能感覺到腸子蠕動，偶爾腹部右邊刺痛，大便上偶有白色黏液。11月有做過胃鏡.腸鏡檢查、OB免疫法則是小於7.0，醫生說有看...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若體重持續下降，建議進一步檢查(包括膠囊攝影或小腸鏡)。腸鳴與腸道問題：如何判斷是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
十二指腸癌疑慮：電腦斷層能否檢測？疼痛特徵如何？小腸鏡足夠嗎？
十二指腸癌問題？想請問一下，因為長期右上腹不適有做過腸鏡胃鏡超音波 都無異狀有醫師建議可以考慮做小腸鏡看十二指腸中後端之後的部分。有幾點疑慮想請教醫師1.請問如果是做電腦斷層有辦法看出十二指腸中後段有無腫瘤病狀呢？2.假設病人本身有比較小的...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.要比較的腫瘤才看得到，才有可能被觸摸到2.小腸鏡或是膠囊內視鏡，都可以檢查小腸。差別在於膠囊內視鏡無法切片，無法治療，只能找病灶。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師十二指腸癌疑慮：電腦斷層能否檢測？疼痛特徵如何？小腸鏡足夠嗎？-點我查看詳細內容
右上腹不適持續多月，已做多重檢查仍找不到原因，該如何進一步處理？
右上腹不適已做檢查疑問？右上腹反覆每天持續發熱感（類似有貼著酸痛藥膏在上面那種感覺）不會痛但就是明顯不舒服在肚臍右上和肋骨下方一點這個部位從11月持續到現在，每天都有只有晚上睡覺平躺比較舒服，沒有感覺白天活動時幾乎天天都出現症狀有時坐著休息...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大致上可以診斷腹部疾病的檢查都差不多做了。可以就診胃腸科，由醫師調整藥物治療。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右上腹不適持續多月，已做多重檢查仍找不到原因，該如何進一步處理？-點我查看詳細內容
電腦斷層與核磁共振：對比檢查肝膽腸胃的效果
電腦斷層和核磁共振對於腹部之診斷？想請問一下，因為已經做過為胃鏡、超音波、大腸鏡，但是上腹部不舒適感卻一直無法改善，如果想自費做高階影像健檢，這兩種哪一種對於肝、膽、胰、脾、腎，可以有比較高的診斷能力呢
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：如果是看實質器官，肝膽胰脾腎/腎上腺/卵巢/子宮電腦斷層就可以了。但是，如果要重組胰管/膽管影像就要磁振造影，當然電腦斷層可以看的病灶，磁振造影也可以看。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師電腦斷層與核磁共振：對比檢查肝膽腸胃的效果-點我查看詳細內容
右側偏上腹部疼痛及消化問題
腹部問題？醫師您好,我從半年前開始右邊偏上腹部會痛,當時有去檢查超音波,有脂肪肝與膽瘜肉,胃鏡則是說一點胃炎,後來隔幾週忽然多增加了吞嚥困難的症狀,半年裡有做了食道x光,食道壓力檢查,腹部電腦斷層,大腸鏡跟再一次胃鏡,說只有些胃食道逆流,而...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好您的全部檢查，足以診斷腹部所有器官本身的疾病。但是，功能性問題，例如：蠕動功能異常快，腸躁症；代謝性疾病（如：甲狀腺機能異常，血糖異常；或更罕見的紫質症），或自律神經調節異常，精神狀態緊繃，亦或是自己的飲食習慣出問題。好好檢視一下自己的...右側偏上腹部疼痛及消化問題-點我查看詳細內容
右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？
右上腹不舒適感久？近兩個約腹部右上方（大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡）常常有緊繃灼熱感，上個月底照了腹部超音波顯示只有輕微脂肪肝，後來又陸續去照了胃鏡和大腸鏡，報告出來只有輕微胃食道逆流和胃炎，以及割除了兩個良性息肉。醫生開的胃藥目前吃了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好因為已經做過腹部超音波，胃鏡及大腸鏡，大部分的右上腹部疾病都可以診斷了。您可以檢視一下你的飲食生活習慣是否有造成胃部不適的情況，例如：含咖啡因飲料，飲酒，抽煙，甜食，辛辣油炸…等不良飲食習慣。或是壓力過大，或是不良姿勢造成腹部壓迫。胸腹...右上腹不適感原因不明：該進一步檢查甚麼？-點我查看詳細內容
肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？
肝膿瘍位置關係無法做引流？我110年12月1日發燒掛急診，腹部電腦斷層顯示為肝膿瘍，因此住院治療，住院期間腹部超音波顯示肝膿瘍3.8公分，位置在肝臟上方，醫師評估太靠近肺部，引流恐傷及肺部造成氣胸，因此並未做引流，係以注射抗生素治療。另血液...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議與醫師密切配合追蹤，提供三餐體溫紀錄表，高燒>38~39則提早回診或急診。肝膿瘍位置過近肺部，是否適合引流？-點我查看詳細內容
右上腹部脹氣與刺痛：肝膽腸胃科問題解析
腹部脹氣。右上腹部刺痛。感覺有東西積住？醫師您好，七個月以來有脹氣。右上腹部積住、小刺痛、灼熱的問題。每次吃完東西，甚至連喝流質的例如力增蛋白。右上腹部都有感覺異物感積住刺痛，然後肚子脹氣。並且有大腸、小腸氣。電腦斷層做過有腹水，不同的醫院...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
張成0您好：.您詢問七個月以來有脹氣。右上腹部積住、小刺痛、灼熱的問題。每次吃完東西，甚至連喝流質的例如力增蛋白。右上腹部都有感覺異物感積住刺痛，然後肚子脹氣。並且有大腸、小腸氣。電腦斷層做過有腹水，不同的醫院有在幫我開一次電腦斷層。不曉得...右上腹部脹氣與刺痛：肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
右肋骨下方刺痛與飯後脹氣：可能的原因及檢查建議
右肋骨下方刺痛。腹脹痛、腸胃脹氣？醫生您好。目前有兩個問題1.右側腰(肋骨下方)排便後刺痛。沒有吃東西，會灼熱痛。感覺好像被酸留過腸子，會忽然灼熱痛到不行。然後再痛到極點，再過一陣子會自己好，不曉得是什麼原因。2.飯後腹脹:吃完飯後，腹部會...
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
張可0先生您好：不知道您這樣得情況多久時間了？之前有何疾病？之前醫師有診療出什麼嗎？電腦斷層報告為何？有何其他報告？建議與您的醫師討論後續治療安排。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任右肋骨下方刺痛與飯後脹氣：可能的原因及檢查建議-點我查看詳細內容
右肋骨下方刺痛與腹脹痛：肝膽腸胃科問題及檢查建議
右肋骨下方刺痛。腹脹痛？醫生您好。目前有兩個問題1.右側腰(肋骨下方)排便後刺痛。沒有吃東西，會灼熱痛。感覺好像被酸留過腸子，會忽然灼熱痛到不行。然後再痛到極點，再過一陣子會自己好，不曉得是什麼原因。有醫師認為是大腸激躁症。但我每次的痛點都...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:還是建議由臨床醫師判斷,安排適當檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師右肋骨下方刺痛與腹脹痛：肝膽腸胃科問題及檢查建議-點我查看詳細內容
右肋骨下方刺痛與腹脹痛：肝膽腸胃科疑難雜症
右肋骨下方刺痛。腹脹痛？醫師您好，不確定有無送出，故再度詢問您醫生您好。目前有兩個問題1.右側腰(肋骨下方)排便後刺痛。沒有吃東西，會灼熱痛。感覺好像被酸留過腸子，會忽然灼熱痛到不行。然後再痛到極點，再過一陣子會自己好，不曉得是什麼原因。有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
已經完整檢查，請配合醫師用藥及飲食調理，持續觀察。右肋骨下方刺痛與腹脹痛：肝膽腸胃科疑難雜症-點我查看詳細內容
左胸下鼓鼓的感覺：可能與哪些疾病相關？
左胸下有時會鼓鼓的？家人(民國33年次)有長期服用高血壓藥快20年,在年初的時候,因為半夜牙齒冒血,送急診發現血氧70幾,當時說可能是心臟衰竭導致肺積水,但去照電腦斷層、超音波看全身跟後背都沒發現積水,但在醫院有被限水,體重減輕了5公斤以上...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可再觀察有否前因(引發狀況)後果(多少會如何改變)，並與原主治醫師先討論左胸下鼓鼓的感覺：可能與哪些疾病相關？-點我查看詳細內容
脹氣與右側腰部不適：是否需要進一步檢查？
腹部脹氣？醫生您好。我是上次詢問您我的症狀是。吃肉後會脹氣，脹到痛，之後氣體才會消失。吃餛飩、麵包、芝麻粉類的就比較不會。起床會感覺右側腰部有積住大便。大完之後那一塊會熱熱痛痛刺刺的。有時放屁後感覺又會比較好問題的人但是脹氣還是一直存在，加...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
腹水原因檢查可與主治醫師討論脹氣與右側腰部不適：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
如何進一步確診胰臟癌？
懷疑是胰臟癌，進一步該做什麼檢查？？醫生您好，9月中旬，因為腹部悶痛，有時背部也悶痛而就醫，經過心電圖，胃鏡檢查後有糜爛性食道炎，開始吃藥治療，一路到10月初還是沒有改善，吃完東西後腹悶痛和背痛的症狀有加劇，尤其是稍微比較油的食物，如泡麵，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
追蹤為主，暫沒有其他建議如何進一步確診胰臟癌？-點我查看詳細內容
飯後脹氣原因不明，是否可能為病毒感染？
腹部脹氣？請問飯後吃肉類異常脹氣有可能是病毒感染嗎?因為從胃鏡、大腸鏡、上消化道攝影、電腦斷層都做過。可是還是找不到脹氣原因。大腸小腸X光拍下去都有氣體，請問還有什麼辦法能夠檢查或幫我呢?有醫生建議驗維晶腸胃道病原體。不曉得這個有幫助嗎
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:不一定是感染所造成，大部份是功能性問題，飲食配合運動調整。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師飯後脹氣原因不明，是否可能為病毒感染？-點我查看詳細內容