醫事人員經歷: 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
瞭解妄想症:診斷、定義與區分
患有妄想的診斷和定義?我之前我問過類似問題但那位醫生有些問題沒有回答到,然後有回答的也沒有較詳細說明原因。問題一:我有時候會想一些不現實,現實中不存在的人事物的和畫面和聲音和劇情,那麼小說家,漫畫家,卡通編劇,連續劇編劇跟他們構思作品的過程...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的困惱因為您同時有擔憂精神症狀如妄想的壓力1. 面對不確定的未來,精神病症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症...瞭解妄想症:診斷、定義與區分-點我查看詳細內容
慮病症引發的強迫思考:如何打破惡性迴圈?
慮病症強迫思考?原本高中的我是體育生,那時天不怕地不怕,如果感冒甚至發燒到快40度都放著給他自己好,高中看醫生的次數應該不多於五次吧,連得了A流都堅持要練習。直到去年因為左手臂有一顆2公分大小的腫瘤,想說很礙眼就去找整形外科切掉了,原本醫生...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾,近期疫情又加重,美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Conditions)」,又稱「長新冠(...慮病症引發的強迫思考:如何打破惡性迴圈?-點我查看詳細內容
自言自語:精神科問題與自我對話的重要性
自言自語?情緒很容易高漲,很想破壞及自殘,也很想傷害別人(腦中想而已)沒有想真的做,曾經拿美工刀想嚇阻,我知道很危險但我沒有想傷害他人。壓力很大,無時無可都很想離開,在外表現盡量正常,不想讓別人看到我的弱點我盡可能表現優異在工作上及學習,希...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
您好:謝謝您的來信,將您心中複雜的感受表達出來,從您的表達可以感受出自兒時至今的經歷及種種痛苦的感受,建議您持續就診身心科, 安排規律的心理治療,需要建立一個安全的環境與信任關係比較能進一步理解您~辛苦了~自言自語:精神科問題與自我對話的重要性-點我查看詳細內容
2歲幼兒習慣咬人:解決方法與建議
幼兒習慣咬人?兒子目前2歲2個月,語言肢體發展都很正常,老師也說他很聰明,學習非常快,個性不怕生。他從1歲半左右開始在學校很常咬人,有時是因為搶玩具或推擠,但有時同學只是經過他面前就撲上去咬。咬的時候很用力還會拉扯,有時候讓小朋友都破皮。在...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有幼兒習慣咬人的壓力但是兒童發展的部分需親自評估請您帶小孩就醫時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮帶小孩就醫讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。敬祝 ...2歲幼兒習慣咬人:解決方法與建議-點我查看詳細內容
如何應對藥物副作用影響日常生活?
藥物副作用?李医师您好,我目前服用倍理通,但是会静坐不能,走来走去,医生有加解副作用的药,但是吃BHL会乱视,吃安汀復和牟静锭会想睡觉,于是分别改成睡前吃,但是吃牟静锭,月经前后会怀疑东怀疑西;吃安汀復会思睡,白天有时会躺床。医生説如果要换...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有换药以及是否住院的壓力至於是不是跟牟静锭藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾...如何應對藥物副作用影響日常生活?-點我查看詳細內容
精神科問診:威克倦對注意力不足是否有效?
藥物詢問?醫生下威克倦對注意力不足有效嗎注意力不足有效嗎
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾尤其是注意力不足的問題1. 面對不確定的未來,身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半...精神科問診:威克倦對注意力不足是否有效?-點我查看詳細內容
精神疾病中的多重症狀:憂鬱症或精神分裂症?
憂鬱症或精神分裂症?我哥有精神疾病已有五年,目前30歲,從一開始醫生說是思覺失調,大概半年後來換了醫生說是憂鬱症早期症狀有幻聽、妄想,後來開始沒辦法出門、會很猶豫、一直躺在床上這兩三年如果有吃藥的話,基本上算是可以生活了,只不過他偶爾會一陣...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂因為您同時有擔憂家人憂鬱情緒以及精神症狀的壓力1. 面對不確定的未來,精神病症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半...精神疾病中的多重症狀:憂鬱症或精神分裂症?-點我查看詳細內容
善思達與利他能並用是否會影響藥效?
Methylphenidate和Paliperidone並用問題?醫師您好。我有被診斷出憂鬱症以及ADHD,在未施打善思達長效針前,我對利他能(無論短效劑型或長效劑型)的藥效是感到有效的。但自從主治醫生開了善思達長效針注射後,我開始感覺到利...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心利他能和抗精神病藥物的作用是相抵而中斷服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來,身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢...善思達與利他能並用是否會影響藥效?-點我查看詳細內容
憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善?
適應障礙?醫師您好:請問憂鬱症有可能靠心理諮商處理好嗎?(與藥物同效又免受藥物副作用的機會?)我目前生活中最有壓力及最不開心的就是吃藥看診這件事,這樣想想好像有點弔詭。會去就診的原因是因為我整天都在耍廢(滑手機)不去工作也不出去玩,但出門跟...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱症的困擾以及擔心服藥副作用的壓力1. 面對不確定的未來,憂鬱症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 憂鬱症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過...憂鬱症是否僅透過心理諮詢就能改善?-點我查看詳細內容
精神科停藥問題:如何安全停止服用樂穩?
停藥問題?二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月停藥後失眠最近又吃回來0.5~0.75還沒吃之前本來可以自然入睡結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒而且吃了胃特別不舒服只吃了一周可以直接停藥嗎?
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是自行決定不服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來,身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期...精神科停藥問題:如何安全停止服用樂穩?-點我查看詳細內容
如何克服易矯枉過正的個性?
容易矯枉過正的個性??出社會工作被同事嫌棄動作太慢便開啟矯枉過正這顆按鈕不論上班或下班我做事都很急,要求快速與效率開車被嫌技術不好就拼命開車練習,開車都戰戰兢兢只要自己有哪些缺點被點名我就拼命去改就算缺點改過來了依舊無法鬆懈弄得自己跟身邊的...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有矯枉過正的個性以及人際互動的壓力1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半...如何克服易矯枉過正的個性?-點我查看詳細內容
情緒低落與身體症狀:如何向精神科醫生求助?
情緒一直提不上來?醫生你好,我不知道甚麼 原因情緒一直提不上來,發現我身體協調性變差,故意生氣也生氣不起來,性慾好像也提不起來,看女生裸體變得沒感覺,之前因為喜歡的 女生不理我,可能把我的 line刪除了 ,我一直心裡很難過但是要上班又無法...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Conditi...情緒低落與身體症狀:如何向精神科醫生求助?-點我查看詳細內容
辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒:該如何區分?
無法分辨為憂鬱情緒或病症?抑鬱期已經出現了好一段時間 之前算是個正向且快樂的人 但近期越來越低潮 所以前來詢問是否僅為正常的憂鬱情緒最近覺得生活非常的不順遂 一直處於憂鬱(有時沒有理由)或沒有感覺 而且每件事都很不順 心情一直好不起來 去學...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有憂鬱情緒以及人際互動的壓力1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者...辨識抑鬱症與正常憂鬱情緒:該如何區分?-點我查看詳細內容
藥物互動作用下的血清素症候群:如何處理?
藥物交互作用:血清素症候群?醫師您好我平常有在使用利他能同時上週去看身心科有拿取抗憂鬱藥物百樂行但是看到利他能的說明書上有說與 選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)合併使用有血清素症候群的疑慮我目前還沒有將百樂行 與 利他能一起使用過想請問 ...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是自行決定不服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來,身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期...藥物互動作用下的血清素症候群:如何處理?-點我查看詳細內容
健忘與記憶力下降:是否與藥物副作用相關?
健忘+記憶力?醫生您好,我這兩周下來很常忘東忘西的,像在洗澡洗到一半的時候會忘記洗到哪裡,或是忘記當天和他人的約定等等的,甚至是我會寫紙條貼在門口和記事本等,但依然會忘記自己要做什麼或忘記帶東西等狀況,目前我有在服用身心藥物(安靜錠、千憂解...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾如果突然發生,必須考慮是否與新冠病毒感染相關美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Conditi...健忘與記憶力下降:是否與藥物副作用相關?-點我查看詳細內容
新冠後遺症下的精神困擾:如何應對腦霧?
新冠後遺症-腦霧?醫師您好本人本來就因為有精神疾病(類思覺失調症、強迫症)記憶力本來就不好、沒辦法專注等跟新冠後遺症腦霧一樣的狀況,而不敢去餐廳內用,怕得到新冠後有後遺症腦霧,而雪上加霜,本來就有了再加上一層。很想去餐廳用餐,滿困擾的。可以...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾美國疾病管制與預防中心將度過新冠病毒急性感染,仍受到長期影響所產生的症狀,定義為「COVID感染後症候群(Post-COVID Conditions)」,又稱「長新冠(long COVI...新冠後遺症下的精神困擾:如何應對腦霧?-點我查看詳細內容
家人思覺失調的就醫挑戰與解決方案
家人思覺失調就醫問題?醫師您好,家母56y/o,過去病史:高血壓,家族史:癌症現病況如下約一年前開始出現嗅幻覺、視幻覺(聞、看到毒氣體by鄰居)、到任何地方都覺得有人在跟蹤、會突然對陌生路人大罵家屬曾經提議是否需要就醫,檢查看看,但都被強烈...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有擔心家人妄想以及幻覺等精神症狀的壓力1. 思覺失調症跟糖尿病、高血壓等慢性病一樣,只要透過藥物好好控制、穩定病情,是可以和平共處的,尤其,現在有長效針劑可以選擇,病友不用擔心服藥被發現,...家人思覺失調的就醫挑戰與解決方案-點我查看詳細內容
失眠一年多,是否應重新服用Lorazepam?
不知道該怎麼辦~希望醫師能幫幫我?您的問題:因為自律神經失調胃痛醫生開了Lorazepam 0.5毫克我吃了三個多月停藥後卻失眠以前的我根本不會失眠深深懷疑就是被藥害的換了醫生後目前這個醫師也換過十幾種藥了(管制藥除外)我問他是不是要吃回去...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有自律神經失調以及胃痛的壓力至於是不是跟Lorazepam藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身...失眠一年多,是否應重新服用Lorazepam?-點我查看詳細內容
津普速是否會導致泌乳素上升?
津普速副作用?李醫師您好:我服用津普速藥物已16年,但109年流產後,月經就一直不規則,至婦產科抽血檢查為泌乳素上升,請問這是服用津普速造成泌乳素上升嗎?需要改藥嗎?請問思覺失調症的所有種類藥物都會有泌乳素升高的現象嗎?只是佔比重的多寡嗎?...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有月經不規則以及泌乳素上升的壓力至於是不是跟津普速藥物有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一...津普速是否會導致泌乳素上升?-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的胸口心跳及治療效果
自律神經失調?醫生您好,我前陣子因疑似恐慌症發作後導致整天坐著跟躺著會感覺到胸口心跳(正常速度)進而影響到睡眠。有去心臟內科做過心臟超音波,24小時心電圖以及心臟電腦斷層。結果顯示心臟沒有什麼問題。後來我去身心科就診,有測HRV,發現有自律...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有恐慌症以及睡眠的壓力1. 面對不確定的未來,自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 自律神經失調(恐慌症)是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康...自律神經失調引起的胸口心跳及治療效果-點我查看詳細內容