醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
學究式言詞在亞斯伯格症中的含義及解釋？
學究式言詞？請問亞斯伯格症中所謂的學究式言詞是什麼意思？用白話文講是什麼意思呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 所謂學究式的言詞指的是冗長、過份注重細節、有許多不必要的重複或修正、使用像寫作時的語法而非日常口語之語言表達方式。祝平安健康！>>點我查看詳細內容善思達長效針劑的副作用及換藥風險？
藥物副作用？林醫師您好，我又來發問了！ 關於我現在施打的善思達長效針劑 因為現在發現它有高泌乳激素血症（性功能障礙）的副作用 加上我今天回診跟台大的醫師說要換藥 但醫師以立即換藥會有危險為由不讓我立即換藥，說還要再等３個月 請問林醫師這事是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 我想醫師應該是擔心換藥後，新的藥物若無法有效改善您的精神症狀，則會有復發的風險。因此若要換藥，建議還是要採漸進式的方式來進行，換藥的過程中可能還是需要合併原本的藥物來治療。此外，您也可以詢問醫師是否要抽血驗泌乳激素濃度來做確認。建議...>>點我查看詳細內容如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?？
藥物諮詢？醫師您好 ：本人治療恐慌憂鬱症已經來到第五年，恐慌的症狀隨著年紀增長越來越明顯，常常會心臟不適、呼吸困難、肌肉莫名痠痛，尤其休息和睡覺期間恐慌突襲頻率增加，即使是吃了藥也會發作，真的很不舒服才會去吃景安寧或樂穩等藥壓制⋯⋯還有就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Chichichiao您好： 看起來您的症狀主要有恐慌憂鬱和頭痛兩大部分。在恐慌憂鬱的部分，無論是之前吃的康緒平或現在吃的離憂，它們都有治療的效果。如果現在吃離憂的效果沒那麼好，那麼可以考慮增加劑量，或是合併或換成其他的藥物；在偏頭痛的部分...>>點我查看詳細內容病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？？
病識感的分界？您好～ 我現在是受診斷為思覺失調，國中時期住過療養院似乎沒有確切病名，家人們並沒有跟我說，但大概是憂鬱躁鬱的病症，現在醫生開給我的藥也幾乎都是躁症或精神分裂，醫生的表述是說我的狀況大概就是躁鬱要跨到思覺的狀態，我想請教的是我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿路妳好： 看起來妳的病情比較輕微，對治療的反應很好，因此看起來就像正常人一樣。但即使是這樣，還是建議妳持續服用藥物，以避免復發。因為每一次的復發對大腦都是一種傷害，反覆發作的話，大腦會退化得比較快。不過，如果對藥物的副作用很在意，可以與醫...>>點我查看詳細內容長效針劑對性功能的影響？
藥物副作用？林醫師您好！ 我現在打的長效針劑是善思達 可是現在卻發現了有延遲射精的問題 這個問題困擾了我好一陣子 所以可以請林醫師推薦不會導致性功能障礙的長效針劑嗎？ 還是所有的長效針劑都會導致性功能障礙？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 您這個應該是高泌乳激素血症的症狀，許多抗精神病藥物都會造成這個情況。長效針劑當中較不會有這方面副作用的藥物是安立復美達(Abilify Maintena)，但這藥物對您的療效是否足夠還需要醫師評估，因此建議您還是與醫師討論藥物的選擇...>>點我查看詳細內容如何處理患有被害妄想症的親人？？
我真的已經受夠我媽了？醫師您好： 我已經查閱很多被害妄想症的資料，網路上的資訊都翻遍了，但我覺得我已經快發瘋，想不出任何方法能讓我媽願意（或騙至）去精神科（身心科）就診，說實話，我覺得我已經開始有病了，但我至少知道應該求助外部資源，但有病的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 您母親的病情真的很嚴重，要跟她相處在同一個屋簷下實在很不容易。雖然看似困難，但還是有解決的方法的。您可以先至你們家附近的衛生所，告知公衛護理師您母親的情況，公衛護理師可能會先到您家中訪視，若有需要，公衛護理師也可以安排醫師到家中...>>點我查看詳細內容如何與患有憂鬱症焦慮症的妹妹有效溝通？？
自己的妹妹最近向自己坦白有憂鬱症焦慮症 並且有尋求心理醫生了但我不知道該怎麼和她互動？據他所說她有去看心理醫生，醫生是對他說 太習慣性把自己不想說的事情憋著，導致她的情緒長期是壓抑的，因為沒有一個出口，然後自我檢討，但不想把情緒帶給其他人。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Owen你好： 感覺得出來你對你妹妹的關心，你可以做的是給予她關心與支持，讓她知道自己是被接納的。你可以試著問問看能不能陪她去看醫生，在就診的過程中，你可以更了解她的情況，也可以詢問醫師要如何改善你們彼此的互動。如果她拒絕你陪同她就醫，那也...>>點我查看詳細內容高敏感或想太多？如何辨識適應障礙與焦慮症？
擔心太多想太多嗎？只是高敏感而已嗎？？您好 前陣子課業壓力較大情緒爆發，因為當時有影響到生理狀況，自己第一次遇到也很容易擔心然後更恐慌，所以有去看身心診所，醫生當時診斷為壓力與憂鬱的適應障礙，因為當時焦慮時容易恐慌心悸睡不好，所以醫生有開心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Abby妳好： 看起來妳有比較容易焦慮的特質，這會讓妳比較不容易放鬆、容易疲累、心理有無法安定的感覺，要改善這些情況，治標的方法就是開鎮靜劑或降低心跳的藥來讓妳放鬆，治本的方法則是要做心理諮商，幫助妳理解自己焦慮的原因，以及學習處理焦慮的方...>>點我查看詳細內容多重治療仍無法控制病情，精神疾病患者面臨生存挑戰？
我真的會好嗎?？醫生好，我是診斷為憂鬱症或持續性憂鬱症，過去有社交焦慮症，後來拿掉了，最近醫師懷疑我有輕躁。 我雖然年紀算不大，但病史卻很長，初次發病被強制送醫是國三，而吃藥病史也達5年，我吃過的藥超級多，以下是我查到的曾經開藥組合，是每天...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Eunice妳好： 辛苦妳了！從妳的情況看起來，妳很需要一個穩定的醫病關係，這樣醫師才能夠瞭解妳的狀況，為妳提供最適合妳的治療。如果時常換醫師(雖然不是妳願意的)，那麼妳的治療要能夠有延續性，是真的比較困難。妳的治療不僅需要藥物，也需要長期...>>點我查看詳細內容注意力不穩定：如何處理？？
注意力時好時壞？醫生您好，我從小就有不專注的問題，因為後來迷上寫作閱讀，變得很依賴看得見的文字，一旦看不到字，在外頭說話經常過不了腦子，也無法思考。我現在從事文字工作，很敏感的時候必須戴著耳塞，但有時候腦子非常混亂，連戴耳塞還是覺得很焦躁，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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張小姐妳好： 如果妳從小就有不專注的問題，那妳有時會注意力不好、無法順利組織文字語句之情形，有可能是注意力不足過動症的症狀。不過，影響注意力的因素還有很多，包括情緒、睡眠、壓力等，因此，建議妳若感到困擾的話，還是可以至精神科就醫，請醫師評估...>>點我查看詳細內容精神科患者需注意：藥物互動作用可能導致副作用！？
藥物交互作用？林醫師好，打擾了，我之前有在服用抗憂鬱與抗焦慮藥物，但由於近期有淋巴腺發炎的問題，得另服他藥物(下附)。想請問醫師彼此間是否會有藥物交互作用的問題？若有其症狀為何？又是否可透過間隔一定時常或他方法來減緩呢？ 再勞煩醫師解惑了，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Brisko妳好： 妳所服用的這些藥物彼此之間並沒有明顯的交互作用，唯一要注意的是抗生素務必按照醫師開立的天數服完，以免細菌產生抗藥性。此外，由於服用抗生素會影響人體腸道的菌叢，減少益菌的生長，因此建議可以服用益生菌來讓體內的益菌盡快恢復正...>>點我查看詳細內容學生應對考試壓力的心理調適？
壓力大到想自殺？我是今年會考生，我看到成績不理想就很想哭，不管是大考還是小考，回到家不敢玩手機，但是會一直很焦慮會考的日期，每天晚上12點躺在床上，大概都要等3點多才睡得著，睡覺前十五分鐘我沒有碰手機，但也還是睡不著。最近成績很不理想，離我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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夏，妳好： 看起來妳有明顯焦慮、易怒、失眠、自殺的意念以及自殘的行為。每天睡覺要躺三個多小時才能睡著，對妳來講一定十分煎熬。睡不飽不僅會影響情緒，也會影響思考的清晰度、反應速度以及記憶力，當然也一定會影響到考試的表現。自殘的行為也會對身體造...>>點我查看詳細內容如何處理藥物副作用及有效性問題？？
是藥效過量, 還是藥無效造成的呢？？醫生您好：想請問, 我在今年4月突然開始有鼻塞的狀況, 造成呼吸不順, 焦慮的情緒慢慢影響到睡眠, 8月開始睡不著覺, 身心科醫生開了 "睡前美妥平半顆+睡前景安寧1顆 ", 睡眠慢慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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大莊妳好： 一般來說，美妥平是可以改善焦慮和恐慌的症狀的，再加上妳吃半顆美妥平時並沒有明顯不適，因此妳由半顆改為一顆後出現的類似恐慌的症狀，可能並非美妥平劑量增加所造成，比較可能是由於本身症狀出現變化所導致。此外，中間停掉美妥平之後再吃回此...>>點我查看詳細內容疫苗副作用引發的精神科問題：如何處理胸悶恐慌症狀？？
胸悶怎麼辦？醫生您好 我前年施打疫苗之後只要身體有什麼狀況都會緊張兮兮的覺得自己是不是有疫苗副作用 原本疫苗施打完後大概2～3個月就會改善 但是今年這種狀況變得更嚴重了 會開始覺得自己胸口悶喘不過氣缺氧但是測血氧是正常的 或是覺得自己心跳跳...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好：看來妳有做過抽血、X光、心電圖檢查都正常，那至少可以確定不是有嚴重的身體疾病。但妳會很擔心自己是不是罹患重病、甚至會死掉，這其實就是慮病症的症狀。這疾病與體質和心理壓力都有關，需要醫師詳細地評估。一般而言，藥物搭配心理治療，是可以...>>點我查看詳細內容如何應對焦慮症和強迫思考？？
我好像有強迫症 強迫思考？醫生您好 我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情，像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡，常常反覆檢查門有沒有鎖好，家裡有沒有偷偷躲人之類的。 最近我開始害怕很多事情，我看到網路上一些資訊，就會開始幻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小蓉妳好： 看起來妳是有強迫思考的症狀，但是否為強迫症，還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了，建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話，並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話，可以先用自費的方式就醫，這樣健保卡就...>>點我查看詳細內容失眠、厭食、行動力下降：是否該尋求精神科協助？？
失眠、厭食、行動力下降，兩天了，如何判斷自己撐下去？或是掛號精神科？？有憂鬱症傾向，最近兩天睡眠障礙、通宵到白天才睡，昨天因為一點小事（租屋不順利）就被刺激大哭超久、而且厭食，昨天早餐只吃一個三明治就跑去山上墓園閒晃到晚餐才吃飯。 今天也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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婷婷妳好： 看起來妳過去偶爾就會出現失眠、厭食的情況，不曉得這情況出現的頻率有多高？如果出現頻率比較高，例如每幾天、甚至幾週就出現一次的話，那就建議至精神科就醫。若妳目前的情況持續超過一週的話，也建議妳可先至精神科評估。此外，妳說自己有憂鬱...>>點我查看詳細內容自律神經失調是否導致脹氣、打嗝和喉嚨不適？？
脹氣 打嗝 喉嚨卡卡？醫生你好 這四個多月幾乎每天都脹氣然後一直打嗝 喉結下方感覺卡卡 吞水都會不舒服 看過肝膽腸胃科也照過胃鏡 醫生有開藥 吃了兩個月 沒什麼起色 上網查發現有以上這些狀況可能跟自律神經失調有關 本人失眠好幾年了 希望醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好： 看起來你可能是比較容易緊張的個性，如果容易緊張、難以放鬆的話，會比較容易有失眠的問題；此外，有些人緊張時會不自覺地在吞口水時把空氣也吞下去，因此導致容易脹氣與打嗝。當然，自律神經失調也可能會讓腸胃功能減弱，因此導致這些症狀。而緊張、...>>點我查看詳細內容精神科問答：樂復得與癒利舒治療強迫症、焦慮及憂鬱的效果與停藥計劃？
藥物諮詢 服用樂復得和癒利舒緩步治療期待康復後停藥備孕？醫生您好 因有無法控制自己的嚴重強迫行為、焦慮和憂鬱，目前有在服用樂復得和癒利舒分別為D級和C級, 已服用一個多月，第一個月藥量是樂復得每日100mg(早上一次)&癒利舒每日1...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小魚妳好： 看起來妳對藥物的反應很好，目前減藥也蠻順利的，是一個好的開始。針對妳的問題回復如下： 1) 有機會停藥，但建議還是要搭配rTMS和心理治療，並密切回診與醫師討論近況。 2) 會有幫助。 3) 因為我不知道妳之前憂鬱、焦慮和強...>>點我查看詳細內容自律神經失調：如何自我調節及適當使用藥物？？
自律神經失調？醫生您好 大概幾個月前確診後，耳鳴的很厲害，以及有時會感覺耳朵有幾聲心跳聲，並且有時會有那種一整天到了晚上突然非常的疲累需要大口吸氣喘不過氣，某些時候非常的累但是躺在床上有一種精神很亢奮但是很不舒服很希望睡著卻睡不著。 隨著時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Wendy妳好： 妳的情況確實與自律神經失調的症狀類似，有部分的人在感染COVID-19之後，也會出現類似的症狀，持續的時間不一定，有的人可能會長達好幾個月。感覺妳有在努力要改善這個問題，而且也有了成效。不過由於睡眠品質也會影響自律神經的狀...>>點我查看詳細內容自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？？
發現自己可能一直都有邊緣型人格障礙？醫生您好 本人目前是20歲的大學生 從國中開始一直有強迫症的問題所以持續在精神科追蹤和服藥至今 但是最近覺得根據從小到大的經驗 自己是不是很有可能也有邊緣型人格障礙的問題 自己在國一的時候曾經有和要好的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小孟妳好： 看起來妳對他人的想法容易在兩個極端之間擺盪，這是有符合一部分邊緣型人格障礙的特徵。不過，要診斷為邊緣型人格障礙，還需要符合其他的條件，包括情緒不穩定、憤怒、空虛感、短暫的妄想或解離症狀、衝動行為、自殺自傷行為、認同障礙、擔心被拋...>>點我查看詳細內容