醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？？
睡覺小抖驚醒(非墜落感) 恐慌症 自律神經失調？醫生你好我最近在等待入職比較焦慮，焦慮跟不安的感覺一下子好一下子又出現，有時就很心慌，整天都有點焦慮擔心，坐立不安的感覺，擔心自己會發瘋，晚上睡意來時準備入睡身體卻一直小抖一下驚醒，整晚都反...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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R先生，您好：看起來您應該是在等待入職的期間過度焦慮，導致肌肉緊繃、睡眠品質受影響等情況，建議您可以練習腹式呼吸等放鬆的方式，加上規律的運動，都有助於降低您的焦慮度。若症狀仍持續，則建議您至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？？
戀多眠是最輕微的安眠藥？？以前有一位醫師好像不喜歡開安眠藥，我服用estazolam2mg幫助睡眠的時候甚至只服用lorazepam0.5mg幫助睡眠，他都想換成戀多眠，藥理學上是否戀多眠是鎮靜安眠藥中最作用最輕微的藥物？或者對睡眠結構影響...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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智留，您好：戀多眠屬於較短效的BZD類安眠藥，它的藥效較快出現，也較快結束，但並不是藥效最輕喔！至於其副作用和對睡眠的影響則與其他的BZD類藥物均類似。建議您若對藥物的選擇有疑問，可以和您的醫師做討論喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案？
壓力焦慮？醫師您好，我最近因工作和家庭原因壓力大，焦慮，心情會煩躁低落，擔憂，這兩個星期頭頭會突然暈眩會轉的那種但眼前沒有天璇地轉，我在擔憂或煩腦時頭都會感覺沉暈一下的感覺，這跟心情有關嗎？是不是自律神經失調？晚上也都會半夜自己醒來要過一段...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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宏，您好：人在壓力大、憂鬱、焦慮的時候，容易出現身體不適的反應，由於許多身體的功能都是由自律神經系統所調控，因此當有這些身體不適的症狀出現時，往往被統稱為是「自律神經失調」，像您提到的暈眩也是自律神經失調常見的症狀。不過，「自律神經失調」並...>>點我查看詳細內容強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好： 我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷 然後一直到今天仍在在服用戀多眠 在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論 確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...>>點我查看詳細內容自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...>>點我查看詳細內容如何有效戒除過度自慰和性成癮？？
過度自慰和性成癮？我覺得我有過度自慰和依賴色情影片導致現在性喚起出現問題，所以想試試讓自己不那麼依賴自慰和色情影片來恢復自己的性喚起，我想問的是在戒除的過程之中我需要完全不去自慰嗎？還是我需要的是不去看色情媒介改用想像的。我的想法是在不完全...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學你好：依你的情況，適度地減少自慰的頻率，應當能改善性喚起的狀況，至於適合的頻率則因人而異，你應觀察自己身體的狀況來做調整。至於自慰的過程要靠想像或是影片來達到都是可以的。但若你減少自慰頻率後，性喚起仍有問題的話，就建議你可以至泌尿科尋求...>>點我查看詳細內容SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？？
抑制血清素的 SSRI 藥物真的能治好憂鬱症?+對山達基反精神醫學的觀點的看法?？醫師您好，曾經我家人因為聽信山達基主張的反精神醫學理論而叫我擅自亂停藥，因為我知道身心科的藥物不能隨意亂停且山達基過於偏激的資訊，所以還是有持續服藥。但根據我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好：感覺妳是很認真的一個人，搜尋了很多的資料。妳附上的連結裡面所提到的那篇研究，其實只有把重點放在「血清素」與憂鬱症的關聯，而它的結論是：目前沒有很明確的證據證明憂鬱症是血清素異常所導致的。其實，「憂鬱症是由血清素、正腎上腺素和多巴胺...>>點我查看詳細內容如何安全地停用悅康37.5mg？？
悅康藥物戒斷症狀？醫師好： 目前服用悅康37.5mg 整個服用期約一年用來治療自律神經失調，起初為75+37.5，近半年為兩天一顆37.5 到近期醫師判斷我可以不吃或是減藥 上週醫師也沒很明確說可以怎麼戒，只說我的服用劑量很輕或許可以直接...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林先生您好：依您目前的劑量，如果要減藥的話，可以改為3天服用一顆，若能適應，持續數週後再停掉；若停藥後仍會不適，那可以改為4天一顆，依此原則來逐步停藥。倘若無論如何拉長服藥間隔，停藥後仍會有不適感，那就不建議停藥，建議您回診與醫師討論。另外...>>點我查看詳細內容Mirtazapine停藥難度與治療效果分析？
Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?？2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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漢，您好：mirtazapine是抗憂鬱劑，達衛眠則是治療失眠的藥物，這兩種藥物都沒有成癮性，因此要停藥的話，只要逐步進行，是不會有什麼困難的。但是，因為藥物本身只有在服用時才能調整您的體質，一旦停藥的話，就必須要靠您自己的力量來維持健康的...>>點我查看詳細內容護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？？
弟弟遭護理人員挑釁？弟弟因為在服義務役，因曾經看過身心科以及言語過於激進會說出自我傷害的言語，遭部隊送往醫院評估是否驗退，住院評估期間弟弟因為不安想了解一些問題去詢問護理人員，護理人員沒有任何回答甚至說出我欠你的的喔⋯⋯等言語刺激導致弟弟情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嘉，您好：在精神科醫療中，當病患出現暴力、自傷或其他會危及病患個人或其他人生命安全等情況時，醫療人員會採用的處理方式包括約束、隔離、給予藥物(針劑注射或口服)等。依您描述您弟弟有自我傷害的風險，且出現情緒失控的狀況，那麼在醫師及護理人員評估...>>點我查看詳細內容熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？？
不知道是症狀是否自律神經失調所引起？您好，小弟平時有在熬夜 而前陣子的作息更加紊亂 約莫凌晨3點-5.點才上床睡覺 而起床時間大概落在下午1點左右 大概持續這樣一個月 中途突然增加一個 低頭+搖頭會有搖晃感 而某天突然發覺 搖晃感更加劇...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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李先生你好：你的情況有可能是因為長期熬夜引發自律神經失調，身體還沒有調適過來，也有可能是由其他原因所造成。因為你還年輕，所以身體還沒調適過來的機率比較大。但如果調整作息一兩週後，搖晃感仍沒有明顯改善的話，那就建議你至神經內科就醫，評估是否有...>>點我查看詳細內容起床身體不適、焦慮感：如何轉念應對身心健康問題？？
起床身體不適、焦慮感？今天約六點睡完覺下床站起來過幾秒有點呼吸困難，當下就有點緊張焦慮很像恐慌發作的前兆，但沒發作，坐著有比較好一點，我就跑去洗澡了。 洗完澡又躺回去變成偏頭痛，躺了約20分鐘，再起來就有點頭暈胸悶的感覺，頭痛持續 目前有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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七，妳好： 妳會格外關注自己身體的感受，可能是由於一些心理壓力所造成。要改善這樣的情況，可以從多方面著手。首先，需要去了解妳的心理壓力來源為何(例如工作壓力)，然後去思考如何面對、處理那壓力；再來，當妳又在關注自己身體的感覺時，可以試著把注...>>點我查看詳細內容如何處理與父母之間的溝通問題？？
控制不了情緒？醫師您好： 我小時候常常看爸爸大聲罵媽媽，也會大聲罵我，導致於童年到學生時期都很怕爸爸，連我寫功課爸爸站在我身後我不會寫，也怕他大聲罵我到默默流淚，直到爸爸退休沒有再輪班工作，在家時間變多，我放學後爸爸都會煮好飯，時常一起出門...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的內心可能由於父母的責罵與忽視而感到自卑，再加上長期壓抑之下而累積的憤怒，因此導致妳對媽媽容易情緒激動。這種長期累積而來的情緒，需要適當的管道來抒發，妳也需要調整與母親互動的方式，這可能需要較長期的心理諮商來改善。因此，建議妳可以至...>>點我查看詳細內容焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？？
最近突然易緊張、呼吸變快？最近突然好容易做什麼都緊張、沒安全感 導致我自己焦慮嚴重，容易心悸和睡不著或睡眠品質差 家裡一點小聲音我也會被嚇醒的那種 清醒也會被嚇 已看身心科但藥物只是輔助而已 也做過心超音波；胃鏡；甲亢等等治療，只有二尖瓣脫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐您好：妳的情況可能是找工作的壓力造成身體和心理無法放鬆，因此引發交感神經過度亢奮(俗稱的自律神經失調)，而出現這些症狀。這種交感神經過度亢奮的情況，若不是因為其他生理因素(例如甲狀腺亢進)所造成，那麼可以透過藥物、心理諮商以及放鬆訓練...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？？
失眠、焦慮和恐慌、心慌？從上週開始，我每天都很難入睡，通常要躺很久才能睡著，而且睡眠很淺，容易早醒。 睡眠時間斷斷續續，每天大概只能睡4個小時左右。我有嘗試服用身心科開的放鬆藥物，但效果不好，之後會與醫師討論是否加劑量或換藥。 每天早上起...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Lin妳好：依妳焦慮症和恐慌症的診斷來看，妳所服用的復維樂應該效果有限，通常治療焦慮症和恐慌症的第一線藥物是SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)，建議妳可以與醫師討論是否要換藥。除了服藥以外，建議妳可以練習腹式呼吸(吸氣時腹部鼓起，吐氣時腹部...>>點我查看詳細內容16歲青少年出現多種精神異常症狀，應考慮思覺失調症？？
關於自身情況是否可能屬於思覺失調症的提問？醫生您好，大概是從13歲開始會時不時擔心爸媽在我房間裝監視器，或擔心別人能知道我腦子裡的想法，還覺得房間有可能被入侵而買了棒球棍（即使我住在五樓，而且有防盜窗），我還覺得自己有超能力（主要體現在覺得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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千夜你好：依你的描述，除了思覺失調症以外，也要考慮憂鬱症和躁鬱症的可能，建議你盡快至身心科就醫，由醫師為你做最詳盡與專業的評估喔！如果真的是生病了，那麼及早治療，可以讓你更快地恢復，回歸正常的生活喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容思覺失調患者如何安全地停用安立復？？
思覺失調安立復停藥？醫師你好，家人一年前確診思覺失調， 吃藥一個月後已恢復、目前皆已正常，之後也服用(安立復15毫克半顆)已滿一年， 詢問主治醫生停藥、回覆為若要停藥建議改變日常作息、多社交。 想請問若停藥是否從半顆再減為1/4顆再慢慢斷...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
陳先生您好：根據統計，首次發作之思覺失調症患者停藥後五年內復發的比率是8成，每次的疾病復發都會伴隨大腦功能的減退。意思是，復發愈多次，大腦退化得愈厲害。因此，建議您家人不要貿然停藥，我會比較建議可以從目前的7.5毫克減為5毫克，然後持續地回...>>點我查看詳細內容如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？？
關於停藥的方法？醫師您好 就是我想戒掉我目前在服用的睡前助眠鎮靜劑「安邦」Alprazolam 0.5mg（也就是贊安諾的同成分另一款藥）。我兩三年來每晚的用量都在1/2、3/4、1/4或偶爾1顆之間來回，吃得最多的是1/2顆，最近也都是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好：您目前服用的藥量已經很低了，如果想要停藥，那就要從非藥物的方法來著手。建議您，平時養成規律運動的習慣、練習放鬆、不喝含咖啡因的飲料、不喝酒、不睡午覺、等想睡覺再上床睡、不在睡前使用3C產品等，當您有確實做到上述事項，應當能改善睡眠品質...>>點我查看詳細內容自律神經失調：診斷與可能的病因探討？
自律神經失調？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞 ，偶而會握拳無力感 有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查，醫師都說無異常， 所以判斷為自律神經失調 1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？ 2.上網查有可能罹...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凱，您好： 1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題，那有可能是自律神經失調。 2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。 3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。 4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常，但就您的症狀看...>>點我查看詳細內容憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？？
請問我的情況是否需要考慮輕躁狂？醫生您好，我的憂鬱症好像復發了，過去一個月我覺得好了我就自行停藥了，我先道歉，這是我的不對，請不要罵我，不過在那段期間我感覺精力充沛，寫代碼或音遊譜常常一寫就是通宵，還有一段時 間基本是天天都在寫譜，最快的一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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千夜你好：你所描述的情況確實可能是輕躁症發作，建議你回診時告知醫師此情況，讓醫師來調整你的藥物喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容