醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
上班疲憊卻失眠，睡眠時間不受控制？
我有兩個比較矛盾的東西會輪流發生（1）是上班完不管是身體還是精神都已經累的壞了卻還是睡不著，躺在床上很久無法睡去（2）今天就算早睡卻還是時常睡超過12小時？第一點是累到睡不著，我現在除了學業上的壓力外只有上班的，不過我平常看很開，所以自己是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
許同學你好： 看起來你最主要的問題是入睡困難，而睡眠過多則是因為入睡困難造成過於疲累，累積下來而出現的。至於想吐、眼睛痛、眼睛震動、注意力不集中等狀況可能也與睡眠不正常有關。 入睡困難的原因有很多，包括服用過多的茶或咖啡、午睡睡太久、睡...>>點我查看詳細內容如何處理不必要的焦慮與恐慌情緒：對自己的影響探討？
強迫症問題？不好意思醫生我想問的是亂想一些不好的想法會影響到「自己」嗎？心裡明明知道亂想是不太可能發生的，可以還是想請醫生可以給我肯定的解答嗎？因為可能或是不太會這種說詞我還是會很焦慮，所以我想尋求專業醫生可以用肯定用詞讓我安心，麻煩了，謝...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 不會因為妳想什麼就會發生什麼事喔！無論是別人或自己都一樣。祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何獲得對強迫症確切答案的安心感？？
強迫症問題？我知道強迫症胡思亂想一些不好的事情是影響不到別人的，可是怕亂想不好的影響到自己（我知道亂想是不太可能會發生的）,讓我很糾結，請醫生可以給我肯定的解答嗎？因為可能或是不太會這種說詞我還是會很焦慮，所以我想尋求專業醫生可以用肯定用詞...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 自己在心裡的想法是不會影響到別人的喔！當妳出現這些想法時，建議妳可以轉移注意力，找其他事情來做，才不會愈想愈焦慮；也可練習深呼吸，把注意力放在呼吸上面。若真的都無法改善，那就建議妳至身心科就醫，與醫師討論是否服藥或做心理治療喔...>>點我查看詳細內容精神科問題：藥物與心理諮詢互動作用？
心理諮商&藥物交互作用？之前不知道為何，在工作某次和同事有衝突後，瞬間內心妨如有東西破掉一樣，自此一種莫名的感覺在內心蔓延醞釀著。 工作開始會莫名的擔心，似乎甚麼事情要發生了，怎麼用理智也壓不下來(過去自己面對高壓環境都能運...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小黑您好： 1. 未必需要一輩子服藥，需要看您生的是什麼病，以及疾病的嚴重程度來決定。 2. 兩種藥都沒有成癮性。 3. 建議請專業的醫療人員幫忙您，效果會比較好。例如醫師、心理師、社工師等。若單純靠自己，不曉得方法的話，容易事倍功半。 4...>>點我查看詳細內容精神科相關：焦慮、強迫症與亂想：如何治療？？
強迫症 焦慮 亂想？醫生您好 想請問一下 以前我是個很樂觀的人,有什麼事情基本上隔天睡起來就會忘記,但自從有一次 在路上突然被不知道哪裡的人亂按喇叭,回去之後就會開始亂想,想說是不是有出車禍 嚴重到失眠睡不著(明明就沒事但是會亂想),...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿銘你好： 看起來你的情況是從被人亂按喇叭開始的，這可能與受驚嚇後心理壓力大有關。透過心理治療來了解你壓力的來源，或是藉由正念、轉移注意力等方式來幫助你面對強迫性的思考，或合併藥物治療，都可以改善你的不適。建議你可至身心科就醫，才能獲得最完...>>點我查看詳細內容悠樂丁停藥後出現嚴重副作用，是否為戒斷症狀？？
悠樂丁用藥問題？醫生您好， 因為有長期失眠的問題，所以目前服用的藥物有氧化鎂，益可寧，美舒鬱，史蒂諾斯與悠樂丁，前兩天我的慢處卡在缺藥的狀態，四天沒有"悠樂丁"，結果我精神狀態很差，無法進食噁心想吐，只好請藥師先給我能給...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Juice妳好： 妳不舒服的情況有可能是鎮靜藥物的戒斷症狀，也有可能是因為失眠而導致的症狀。如果短期內妳領慢性處方籤的藥局沒有悠樂丁這個藥的話，妳可以至別的藥局、或是妳就醫的醫院藥局領藥。或者妳也可以提前回診，請醫師幫妳調整藥物，但妳須攜帶...>>點我查看詳細內容精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快) 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小小你好： 看起來你有失眠合併自律神經失調的症狀，如果你擔心成癮的問題的話，那建議服用抗憂鬱劑會是比較治本的方法，至於安眠藥只是輔助用，且用長效或短效的安眠藥要視你睡眠的型態而定，沒有一定哪種比較好。因為我沒有親自診療，不清楚你的診斷，所以...>>點我查看詳細內容肌肉血管緊縮與神經痛：情緒問題還是身體疾病？？
情緒問題？醫師你好 請問一下肌肉血管的緊繃收縮,血液循環不好跟一些神經痛 有時心跳加速跟胸悶呼吸不順困難 後頸到太陽穴跟肩頸跟四肢疼痛,對一些事物跟溫度好像特別敏感跟易怒 有時稍微一吹風或是喝水整個人內外好像就會發冷縮起來,一縮就不舒服 體...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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明彥你好： 你可以先至內科做基本的抽血檢查，看是否有明確的生理問題。若無明顯的異常，那建議你可至精神科就醫，較能獲得完整的評估。在沒有其他明顯生理疾病的情況下，你的情況應是所謂的自律神經失調。自律神經失調的原因有很多，包括憂鬱、焦慮、失眠等...>>點我查看詳細內容如何確定首利安的最低維持劑量及減藥過程中需要注意的事項?？
首利安的最低維持劑量？您好,我思覺失調,已經服用1顆首利安200MG 18年了,我覺得體重過重,血脂過高,身體上部肌肉緊繃,我想減藥,我看首利安說明維持劑量是50MG-300MG,怎樣可以知道自己最低維持劑量?減藥過程發生甚麼症狀要停下來或...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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劉先生您好： 減藥是有風險的。最低的維持劑量因人而異，需要仔細評估減藥後症狀的變化才能決定，若減藥後症狀復發那就代表劑量不夠、需要再加回去。建議您還是與醫師討論如何減藥為宜。祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何有效剋制強迫症胡思亂想？？
強迫症應對？請問醫生強迫症胡思亂想的時候該如何克制或停止胡思亂想，當下真的很累也很痛苦怕不好的事情。謝謝醫生解答。
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注...>>點我查看詳細內容樂復得空腹吃是否較不宜？對於強迫症患者的心理影響探討？
樂復得空腹吃比較不好嗎？？醫生你好。我得強迫症已經10幾年了，有在吃藥，但念頭一來就非問人不可，陌生人，沒問就整天想這件事，完全無法做其它事。 1 譬如前幾天去超商繳費，但他們說無法連線，所以無法收費，我就問，那買東西可以嗎？他說可以，我就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 樂復得的藥效不受空腹與否的影響，如果您服用2顆樂復得兩週後症狀仍無明顯改善的話，建議可以與醫師討論是否需再增加劑量。另外也建議您做心理治療，學習如何用認知行為治療來改善您強迫症的症狀，這樣子效果會更好喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何選擇適合的精神科藥物治療失覺失調症？？
想詢問失覺失調症的藥物？醫師您好 家妹長期吃精神科的藥治療（大概從19歲到20歲左右開始用藥，目前已經42歲了）ㄧ開始都以為是嚴重的強迫症，之後又聽爸媽說有輕微的忘想症！3年前有看中醫，中醫建議精神科的藥要少吃，結果妹妹就不再吃思維佳（她覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 1. 思維佳和理斯必妥藥效比較強，其中思維佳是理斯必妥的活性代謝物，有些研究顯示它的效果比理斯必妥再好一點，但差異不大。 2. 因為主成分一樣，所以療效沒有差異。 3. 都可以。如果之前吃思維佳有效，那就建議吃思維佳。會沒有效可能是...>>點我查看詳細內容精神科專欄：強迫症的困擾與治療？
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症： 我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿緯你好： 首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果...>>點我查看詳細內容如何應對強迫症引起的胡思亂想？？
疑似強迫症？請問醫生強迫症思考導致胡思亂想的事情會發生嗎？很害怕強迫症亂想的事情會發生，還有開始在亂想的時候要怎麼辦，每次一亂想就很痛苦又停不下來，之前有看過醫生，可是沒什麼感覺。感謝醫生解答
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐妳好： 一般來說強迫症思考的事情是不大會發生的，但是我想妳應該也知道，只是無法控制自己去想這些事。不曉得妳之前看醫生後有吃藥或做心理治療嗎？如果靠自己的力量無法控制自己的想法的話，最好還是合併藥物治療和心理治療才可以明顯改善妳的情況喔...>>點我查看詳細內容無法決定事情？精神科醫師解析原因及改善方法？
決定事情困難？林醫師您好： 最近常無法對事情下決定 要想好幾天 在還沒決定的時間內 無法專注上課讀書 沒辦法先放一邊等等在想 而且最近就是一兩天就會冒出一兩個無法決定的問題 不知道這樣是不是在正常人的範圍內 但煩的滿頻繁的 也有點快抓狂 請...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 會猶豫不決的原因很多，如果妳是最近才開始這樣，那就要評估事情的重要性。如果連小事都會猶豫不決，那可能跟妳原本的強迫症狀有關，建議妳可以告訴自己，「沒有百分之百完美的決定」，把握當下，盡力就好，一旦做了決定就不要再去想了。若仍感十分困...>>點我查看詳細內容心理壓力如何影響胃部健康？？
心理上的害怕與疑惑對身體的影響？醫生您好 之前因為食慾不振去做檢查發現有輕微胃潰瘍 從那之後心裡就一直在擔心很多事 像是檢查會不會有失誤啦身體的其他部位會不會有病症只是沒查出來啦等等 重點是現在變得很敏感身體只要有一點症狀就會變得很緊張很害...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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朱先生您好： 看起來您有明顯焦慮的情況，有時焦慮過度會造成自律神經失調，讓您感覺全身上下似乎都會不舒服，建議您若仍感到很緊張或擔心的話，可以到精神科就醫，配合心理治療、藥物治療或生活習慣的調整，可以有效地改善焦慮與身體不適的症狀喔！祝平安健...>>點我查看詳細內容津普速停藥後的副作用及恢復期？
津普速停藥？王醫師您好， 目前已服用每晚一顆5mg的津普速Zyprexa (Olanzapine)長達一年以上，飲食和未服藥時一樣沒有改變，但是經過這一年來的藥物治療，體重已增加超過十公斤以上，為此感到相當困擾，但是因為病情控制的很穩定，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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李小姐您好： 因王醫師目前已不在本院服務，醫院請我代為回覆。 體重增加是津普速很常見的副作用，一般停用此藥後，體重可以慢慢恢復正常，但恢復的速度因人而異，可能需要數個月之久，但也有人無法回復到原本的體重。Olanzapine造成的體重增加的...>>點我查看詳細內容適應障礙症：如何克服社交恐懼、學習困難和自我價值感問題？？
適應障礙症？醫師您好 看身心科已經快一年了，醫師給我的診斷是混合焦慮憂鬱的情緒適應障礙症，一開始我是因為感情狀況就醫的，醫生針對這項進行訪談，後來這段感情沒有結果，我也慢慢走出來，我持續回診吃藥，想要跟醫師聊其他問題卻不知如何開口，感覺講了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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月~妳好： 妳會願意打那麼長的文章來訴說自己的情況，想必是積累了很久的壓力，辛苦妳了！妳的情況包括對人的恐懼和不信任、對人生的失去方向和意義感、缺乏適宜的情緒抒發方式等，透過藥物雖然可以治療一部分，但這些情況還是需要一併做心理治療才能獲得比...>>點我查看詳細內容精神科相關：如何解決嗜睡、遲到等問題？？
嗜睡等問題？醫師您好， 之前的工作因為與公司主管相處不好，加上我有時候個人主見很多不服從，還有工作能力等因素，於是我離開了工作年資3年的A公司。 這個月轉向B公司工作。 一樣是做清潔工的工作。 在此之前，我個人先說明，我看精神科門...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿傑你好： 針對你的問題一，你可能需要先確定自己睡多久才會飽，比如在沒有上班的日子，睡到自然醒的話，你通常會睡多久？然後根據你所需的睡眠時數，來規畫你的讀書時間。畢竟睡眠要充足，讀書才會有效率，才能夠把讀的東西記得牢。此外，若你的睡眠時數...>>點我查看詳細內容性向疑惑與社交焦慮：如何判斷並調適?？
性向問題造成輕微社交焦慮？從小到大我都是跟女生玩的比較好，沒什麼異性朋友，也沒有和異性交往的經驗。 從小時候開始就喜歡看一些胸部大的女性照片，但是頻率並不常，更多是不小心看到色情廣告會感到緊張心跳。最近很閒突然意識到這件事情，就突然懷疑起...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學妳好： 首先我想要說明的是，性向是與生俱來的，是後天無法改變的，不會因為妳做了什麼或沒做什麼而改變妳的性向，所以妳可以不用擔心自己的行為改變了原本的性向；再來，因為妳正處青春期，因為荷爾蒙的變化，會讓一個人對自我的價值、喜好、對同儕的興...>>點我查看詳細內容