醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
失眠、厭食、行動力下降：是否該尋求精神科協助？？
失眠、厭食、行動力下降，兩天了，如何判斷自己撐下去？或是掛號精神科？？有憂鬱症傾向，最近兩天睡眠障礙、通宵到白天才睡，昨天因為一點小事（租屋不順利）就被刺激大哭超久、而且厭食，昨天早餐只吃一個三明治就跑去山上墓園閒晃到晚餐才吃飯。 今天也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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婷婷妳好： 看起來妳過去偶爾就會出現失眠、厭食的情況，不曉得這情況出現的頻率有多高？如果出現頻率比較高，例如每幾天、甚至幾週就出現一次的話，那就建議至精神科就醫。若妳目前的情況持續超過一週的話，也建議妳可先至精神科評估。此外，妳說自己有憂鬱...>>點我查看詳細內容自律神經失調是否導致脹氣、打嗝和喉嚨不適？？
脹氣 打嗝 喉嚨卡卡？醫生你好 這四個多月幾乎每天都脹氣然後一直打嗝 喉結下方感覺卡卡 吞水都會不舒服 看過肝膽腸胃科也照過胃鏡 醫生有開藥 吃了兩個月 沒什麼起色 上網查發現有以上這些狀況可能跟自律神經失調有關 本人失眠好幾年了 希望醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好： 看起來你可能是比較容易緊張的個性，如果容易緊張、難以放鬆的話，會比較容易有失眠的問題；此外，有些人緊張時會不自覺地在吞口水時把空氣也吞下去，因此導致容易脹氣與打嗝。當然，自律神經失調也可能會讓腸胃功能減弱，因此導致這些症狀。而緊張、...>>點我查看詳細內容精神科問答：樂復得與癒利舒治療強迫症、焦慮及憂鬱的效果與停藥計劃？
藥物諮詢 服用樂復得和癒利舒緩步治療期待康復後停藥備孕？醫生您好 因有無法控制自己的嚴重強迫行為、焦慮和憂鬱，目前有在服用樂復得和癒利舒分別為D級和C級, 已服用一個多月，第一個月藥量是樂復得每日100mg(早上一次)&癒利舒每日1...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小魚妳好： 看起來妳對藥物的反應很好，目前減藥也蠻順利的，是一個好的開始。針對妳的問題回復如下： 1) 有機會停藥，但建議還是要搭配rTMS和心理治療，並密切回診與醫師討論近況。 2) 會有幫助。 3) 因為我不知道妳之前憂鬱、焦慮和強...>>點我查看詳細內容自律神經失調：如何自我調節及適當使用藥物？？
自律神經失調？醫生您好 大概幾個月前確診後，耳鳴的很厲害，以及有時會感覺耳朵有幾聲心跳聲，並且有時會有那種一整天到了晚上突然非常的疲累需要大口吸氣喘不過氣，某些時候非常的累但是躺在床上有一種精神很亢奮但是很不舒服很希望睡著卻睡不著。 隨著時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Wendy妳好： 妳的情況確實與自律神經失調的症狀類似，有部分的人在感染COVID-19之後，也會出現類似的症狀，持續的時間不一定，有的人可能會長達好幾個月。感覺妳有在努力要改善這個問題，而且也有了成效。不過由於睡眠品質也會影響自律神經的狀...>>點我查看詳細內容自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？？
發現自己可能一直都有邊緣型人格障礙？醫生您好 本人目前是20歲的大學生 從國中開始一直有強迫症的問題所以持續在精神科追蹤和服藥至今 但是最近覺得根據從小到大的經驗 自己是不是很有可能也有邊緣型人格障礙的問題 自己在國一的時候曾經有和要好的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小孟妳好： 看起來妳對他人的想法容易在兩個極端之間擺盪，這是有符合一部分邊緣型人格障礙的特徵。不過，要診斷為邊緣型人格障礙，還需要符合其他的條件，包括情緒不穩定、憤怒、空虛感、短暫的妄想或解離症狀、衝動行為、自殺自傷行為、認同障礙、擔心被拋...>>點我查看詳細內容精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠？
慮病症的困擾？醫師您好： 這三個月以來一直有慮病的問題，七月開始胸口悶痛（尤其是左胸口，之前也有在臺灣e院問過問題），就到處Google到底是出的什麼毛病，到現在偶爾也有點痛，很擔心是心臟的疾病。前一個禮拜開始吹完冷氣起床後就喉嚨痛腫痛，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Zoe妳好： 看起來妳有很多身體的不適，建議妳可以先至內科或家醫科就診，評估看看身體是否有什麼狀況。如果醫師診視過，且安排了檢查，結果都正常，那就可能是壓力、情緒等因素而造成這些身體不適的反應。到時候妳可以請醫師轉介妳到身心科就醫。有醫師轉...>>點我查看詳細內容恐慌症發作與季節、飲品有關？？
恐慌症發作跟季節有關嗎？？今天下午小睡一下 起來時有心悸 休息了一下 有用電子產品測心率顯示正常後來 走去小號 開始感覺心跳加快不適 有一種想吐的感覺 開始覺得可怕雙手麻 雙腳小腿麻 肚子有不適感 想吐也吐不出東西 脖子感覺很緊 頭暈暈的沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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翔你好： 氣候的變化可能會影響自律神經，因此影響焦慮的症狀；除此之外，飲食也會對自律神經有影響，例如茶、咖啡裡面的咖啡因會讓心跳加快、加重焦慮的感覺。若你持續感到不舒服的話，還是建議你至身心科就醫喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容藥物治療與焦慮症狀：如何判斷是否需要持續服藥？？
藥物問題強迫焦慮？由於之前因為感情的問題有點突然影響了自己精神上的問題所以有去看了精神科好像說有強迫思考跟焦慮症狀，例如：會對另一半講一些有時不合道德輪理的話而且就一定要對他打訊息或說出來心理才覺得舒服就是要讓他知道（會這樣是因為那時看他用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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謝小姐妳好：看起來妳最近又開始有焦慮和疑似強迫性思考的症狀，建議妳可以再回診與醫師討論是否要繼續服藥，或是用心理諮商的方式來治療。焦慮症和強迫症與先天的體質和後天的環境、壓力等因素都有關，若沒有透過飲食、運動、規律作息等方式來調整體質，或是...>>點我查看詳細內容年輕人突然摔倒、肌肉減少、全身痠痛，是否與漸凍症有關？？
想請問症狀和漸凍症有沒有關連？今年21歲，和過去一陣子沒有生活上太大什麼改變，但這陣子開始常常會在無意中摔倒（以前即使是很嚴重的撞擊都可以馬上保持平衡站起來，但這陣子開始連走在空曠平坦的路上都可以突然腳僵掉然後直接摔倒）並不是因為被自己絆倒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨¬~妳好： 由妳的情況看來，是有維持平衡和肌肉量減少的問題。除了漸凍症以外，也要考慮是否有肌肉或關節、週邊神經、內耳、視力或小腦等功能的異常，這些原因的釐清，需要醫師做詳細的問診和身體檢查，以及必要時做影像學檢查才能得知。因此，...>>點我查看詳細內容莫憂平治療失眠：長期使用及副作用探討？
莫憂平用於失眠？請問憂鬱藥莫憂平用於失眠可以長期吃嗎？有較嚴重的副作用嗎？會造成血糖升高嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿蒼您好： 莫憂平是可以長期吃的，常見的副作用是食慾變好、體重增加、嗜睡、便秘等，較嚴重但不常見(發生機率低於千分之一)的副作用有血球減少。如果因為服藥後食慾增加，因此造成體重增加的話，那麼血糖升高的風險也會增加。所以服用此藥後要注意飲食的...>>點我查看詳細內容只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症？？
思覺失調症？林醫師您好！我想請教林醫師一個問題。 那就是如果只有出現正性症狀（幻聽、幻覺）而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎？謝謝！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀，五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項)，為期一個月，加上有障礙的期間至少六個月，才能被診斷為思覺失調症。 所謂的正性症狀，包括了妄想、幻覺、混亂...>>點我查看詳細內容自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害？
自律神經失調 老年癡呆？林醫師您好 想跟您請教，老爺吃自律神經失調的藥已經好多年了，因為鎮靜劑的副作用會導致記憶力衰退，而他現在常會恍神，忘東忘西，因為我們家沒有老人癡呆的遺傳，而他今年才50歲很怕吃鎮靜劑會導致他提早癡呆，而一直想把自律...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 目前的研究顯示鎮靜劑長期使用並不會造成失智症，甚至對於焦慮度比較高的病人，鎮靜劑還有緩解焦慮、改善短期記憶力的效果。當然最理想的情況是，對於年紀大的病人，最好是使用低劑量、較短效的鎮靜劑，並盡可能短期使用，因為畢竟鎮靜劑仍可能會短暫...>>點我查看詳細內容恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題？
是否為焦慮恐慌症？林醫師不好意思打擾您，3年前我有恐慌焦慮吃過百憂解2年的時間，也有去做rtms，後來雖然有時候會焦慮緊張，但是比較能正常生活到最後減藥成功，但這兩個禮拜我開始突然的好痛苦，有一次在朋友家走路下去開車一直覺得很熱心跳快，看心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Andy你好： 看起來你有明顯焦慮的情況，至於是否是恐慌發作，那就要看你除了心跳快以外，還有沒有其他的不適，如冒汗、發抖、喘不過氣、胸部或腹部不適、頭暈等。極度的焦慮或是恐慌發作是有可能會出現心跳很快的情況的。既然你做過心臟的檢查都沒有問題...>>點我查看詳細內容如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？？
經常在心裡詛咒自己？林醫師，您好 我很害怕自己會生病、會受傷、會殘廢，但越是害怕，我就越是忍不住去想 最近我不知為什麼，每當我想做自己喜歡的事情，或者生活中的任何小事情總會在心裡詛咒自己 例如「如果再玩這個遊戲會死」或「如果現在不把電視關掉...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小劉妳好： 看起來妳的情況對妳造成很大的困擾，建議妳還是須結合西藥的治療以及心理治療才能有效地改善妳的情況。在西藥的部分，血清素類的抗憂鬱劑如「離憂」對妳應該是會有幫助的。一般來說，這類藥物雖然在服藥初期可能會有腸胃道方面的副作用，但通常服...>>點我查看詳細內容強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護？
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好: 我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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J先生你好： 1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。 2. 如同你的醫師所說的，不會有其他...>>點我查看詳細內容是否需要再次尋求精神科診療？？
想問一下我目前的狀態需要去看精神科嗎？醫生您好，我目前18高中畢業，在一年多前我曾經因為情緒消極莫名哭泣等之類症狀背著家裡去看了精神科，那時醫生評斷是憂鬱及躁鬱症說我的情況比較接近需要輔導溝通，但因家庭原因後來都沒有去複診也沒有進行相關看診...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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U小姐你好： 我想妳會上來詢問，應該是對於自己的情況有些困擾，但又不確定有沒有那麼嚴重。其實需不需要就醫並沒有一定的標準，我有碰過有的人只是要來諮詢自己有沒有生病，因此來掛號的；也有的人只是心情不好，不想跟身邊的人講，因此來找醫師聊聊。對於...>>點我查看詳細內容職能治療能否改善強迫症與焦慮症症狀?？
強迫症 焦慮症的職能治療問題？醫師您好，我是強迫症和焦慮症的患者，4月底剛從醫院的精神科病房出院，現在在精神機構的復健中心上課，我現在待的機構有職能治療師，但是一個月只會來2次而已，而且只會待半天而已。所以我想請教醫師，我的強迫症、焦慮...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小辰你好： 強迫症和焦慮症的治療以藥物治療和心理治療為主，職能治療的目的主要在提升你適應生活的能力，可以用來輔助，但不是最主要的治療方法。建議你若想要在疾病的症狀上獲得明顯的改善，還是需要服用藥物，以及接受規律的心理治療喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
齊小姐您好： 如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院...>>點我查看詳細內容如何入住慢性精神科病房？？
我若要住慢性精神科病房要怎麼做？您好，我想問一下，我目前看診的醫院只有急性病房，我也是病房常客，2019到今年2023前前後後4年來住院8次急性，我想問我的狀況已經處於慢性化，那我要怎麼住到慢性精神科病房，因為我的看診醫院（台北榮總）沒有，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
大熱拿你好： 如果要去住慢性病房的話，要先到有慢性病房的醫院就醫，請醫師評估你的狀況是否適合入住。就我所知，桃園有慢性病房的精神科醫院有桃園療養院、居善醫院，你可先到這些醫院的門診就醫。若對其他縣市有慢性病房的醫院也可以接受的話，你也可以...>>點我查看詳細內容高中時期的診斷是否正確？精神分裂與強迫症的區別？
以前可能被誤診....？醫師您好,我是上次那個罹患強迫症將近十年的患者,最近我想到一件事,就是在這麼多年來我印象中所看的每一位精神科醫師對我的診斷都只有強迫症,可是那天我突然想到一件事,就是在我高中時發病初期（大概9或10年前了吧）我在醫院...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿岳你好： 首先，有被開立治療思覺失調症(舊名精神分裂症)的藥，不代表就是有思覺失調症。但為什麼之前的醫師那樣跟你說，可能要問他才能知道。 再來，一般保險公司在承保之前，都會要投保人告知是否有過去的疾病，不過通常只要告知五年內的疾病即可...>>點我查看詳細內容