醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
如何辨識和處理焦慮症？？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好 在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好： 妳的情況需要醫師當面評估才能下明確的診斷喔！有可能只是適應上的障礙，也有可能是焦慮症、憂鬱症或其他情況，建議妳還是親自就醫才能獲得最完整的評估喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容精神科問答：如何治療自律神經失調及恐慌症？？
你好我想詢問藥物的問題？前兩年我吃抑鬱錠10mm跟利福全一天一顆半，大概三個月，我的恐慌明顯好轉，吃藥也無副作用，慢慢醫生給告訴我可以減藥，我後來一年只有又發生恐慌才吃一點點利福全或景安寧，緊急狀況時。 最近這一個月恐慌發作的很頻繁，大概是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Kiki您好： 1. 抑鬱錠和離憂是相同成份的藥。 2. 可以，從低劑量開始服用可以減少發生副作用的機會。 3. 都可以，有些人吃了會想睡的話可以在睡前吃，若否的話可以放在白天吃。 4. 不需要，利福全無法改善噁心的副作用。 5. 吃了可能...>>點我查看詳細內容思覺失調症患者擅自增加藥物劑量，引發焦慮和副作用？
思覺失調症用藥情況與伴隨的焦慮？醫師您好，我是因家人罹患此疾病來此發問。早在4年前我弟罹患思覺失調症，有幻聽、妄想。有吃4個月的藥卻停藥5個月後，復發的情況惡化。於是有去專科醫院診治，並且吃Latuda(樂途達)。 中間三年病情穩定，用藥有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿成你好： 思覺失調症的病情，有時會受到生活壓力、作息、服藥情況等變化的影響，有時候即使在規則服藥下，病情也會有起伏。因此，你弟弟的病情變化，可能還需要請他的醫師仔細評估，才能了解病情惡化的原因為何。 以你弟弟如此焦慮、且會自行調整藥物...>>點我查看詳細內容強迫症與焦慮症有何不同？？
強迫症 與 焦慮症 一樣嗎？以前有被醫生確診有焦慮症。但之後再去看其他醫生 跟醫生說我的問題。他說這是強迫症。請問醫生強迫症 跟 焦慮症有什麼不同。平常大家說的焦慮症 跟 強迫症一樣嗎。搞得我好糊塗。（因為網路上查焦慮症有細分6種，廣泛、恐...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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邱先生您好： 廣義的焦慮症包含了強迫症，不過在較新的分類法，強迫症不再歸屬於焦慮症當中，原因在於其獨特性。但是，其實強迫症的病人也常合併有焦慮症，且兩者的藥物治療是相同的。因此這樣的分類其實讓醫師來煩惱就好，對於病友而言沒那麼重要。 看...>>點我查看詳細內容工作環境致癌風險：如何評估和應對？？
工作環境是否會致癌？醫生 我是一名在接受治療焦慮症及強迫症的精神官能症患者，我的症狀之一就是有很嚴重的恐懼"致癌" 因為害怕致癌，每到職一份新工作，就會病態放大，災難化一些別人看不到事物，總擔心會致癌。 昨天我在網路上看...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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James您好： 甲醛和亞硝酸鹽確實是致癌物(甲醛是一級，亞硝酸鹽是2A級)，然而，生活中很多東西也是致癌物，像是陽光、空氣汙染、香菸、二手菸、酒精、加工肉類等，我這邊列舉的都是一級致癌物，也就是證據力最強的。這些一級致癌物大家平常都接觸...>>點我查看詳細內容思覺失調症的診斷標準及嚴重程度評估方法？
思覺失調症？想請問診斷思覺失調症時，有沒有什麼準則? 及如何診斷嚴重程度?
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 思覺失調症的診斷準則包括四大方面： 1. 第一是症狀：包括妄想、幻覺、胡言亂語、混亂或僵直的行為，以及負性症狀，這五大症狀必須至少有兩項持續一個月以上，且至少要有妄想、幻覺、胡言亂語這三項症狀中的一項。 2. 第二是功能障礙：...>>點我查看詳細內容強迫症是否為精神病？醫療險健康告知書疑慮解惑？
強迫症保險問題？醫生你好 最近買醫療險，填寫保險資料有一份是健康告知書，裡面問五年內是否有下列疾病接受醫生治療診療用藥，健康告知書是問是否有「精神病」，我想請問，強迫症到底是不是精神病還是精神疾病（精神官能症），因為告知書上是問有沒有精神病...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 就精神醫學的角度來說，強迫症屬於精神官能症，並非精神病。然而，是否核保仍要看保險公司決定，建議您可先側面打聽該保險公司的核保標準，或者直接詢問保險業務，才能得到最正確的答案喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容國三轉變性向：從喜歡男生到喜歡女生的心路歷程？
我不想這樣了？我的性向是在國三的時候轉變的，原本的我一直都是喜歡男生，直到國中時期我喜歡上自己最好的朋友，不過她是喜歡男生的異性戀女生，當時因為我還小，不清楚什麼是性取向，也不確定自己是不是真的喜歡女生，還是喜歡她這個人而已，我只知道當時的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~妳好： 看起來妳對那位朋友確實有愛慕她、想要親近她的舉動，這代表你是喜歡她的。如果妳也覺得只有女生對妳才有性吸引力、只想與女生發生親密關係的話，那就代表妳是喜歡女生的。這種喜歡男生或女生的傾向就叫做性取向。不論妳是怎樣的性取向，其實都是...>>點我查看詳細內容如何辨識與處理焦慮症？？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好 在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（...
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嗨~妳好： 感覺得出來妳真的很焦慮，同一個問題問了好多次。妳可能有焦慮症的情況，建議妳盡快至身心科就醫，應能改善妳焦慮的情況喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何處理腦中不停有人與你說話的情況？？
腦中總是有人與我說話 情緒不斷上上下下？醫師您好 我從小時候有印象起 會有人在我腦中與我說話 起初以為大家都是這樣 便會直接與他對話 後來被問說為什麼要一直對著空氣講話才發現並非正常 於是盡力克制講出口 改成在腦中與他們對談 但還是時常受...
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李同學你好： 你的情況看起來是有幻聽，而且可能還有憂鬱症的情形，建議你盡快至精神科就醫，透過藥物和心理治療，這些情形都會有顯著改善的喔！這些情況改善後你的學業成績自然也會進步的。祝早日康復。>>點我查看詳細內容遲發性運動困難的治療與緩解方法？
遲發性運動障礙、tardive dyskinesia？在亞東醫院精神科開立思樂康我吃了一年因發生嚴重的遲發性運動困難 td 面目猙獰1直做鬼臉、不停晃動嘴唇嘴巴還裝鬼臉 所以停藥 藥物已經停藥半年 還是一樣嚴重 亞東精神科醫院醫師跟我說目前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~您好： 服藥之後出現這樣的副作用我想是醫師和您都不願意見到的，但是TD還是有機會痊癒的，希望您不要放棄希望。根據文獻紀載，TD的緩解率差異很大，從0%到73%不等，若會緩解的話，通常會出現在停用抗精神病藥物後的數個月內。因此，您可再觀...>>點我查看詳細內容身心科是否適合治療我的多種症狀？？
身體毛病一堆，覺的自己快死了！？醫生：我2邊肋骨痛，胸悶吸不到空氣，心悸，照過24小時心電圖，看過2次不同心臟科，不同2次神經內科，心臟科說我心臟好的很，之前懷疑是心肌梗塞，神經科說我是自律神經矢調，一個直接幫我掛身心科但我沒去，我老公說會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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欣怡妳好： 妳的種種身體症狀很符合自律神經失調的表現，如果看過許多科都檢查正常的話，那就建議妳至身心科就醫喔！自律神經失調只是一種統稱，更精確地說，您的情況可能是焦慮症或身體症狀疾患，這些疾病在服用抗憂鬱劑之下都能夠大幅地改善的。因此建議您...>>點我查看詳細內容如何辨識焦慮症徵兆？應否尋求專業協助？？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好 在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（...
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嗨~妳好： 感覺得出來妳的焦慮與擔心，雖然之前已經回覆過妳的問題，但是如果妳還是很擔心的話，那就建議妳盡早就醫喔！焦慮症只是一個診斷，即使妳有焦慮症，還是需要找出背後的原因，才能根本地改善妳的情況喔！況且醫師還需要其他資訊，才能評估妳是否真...>>點我查看詳細內容精神困擾：焦慮症徵兆與是否需尋求專業協助？？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好 在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（...
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嗨~妳好： 感覺得出來妳的焦慮與擔心，雖然之前已經回覆過妳的問題，但是如果妳還是很擔心的話，那就建議妳盡早就醫喔！焦慮症只是一個診斷，即使妳有焦慮症，還是需要找出背後的原因，才能根本地改善妳的情況喔！況且醫師還需要其他資訊，才能評估妳是否真...>>點我查看詳細內容膽小如鼠：如何克服對聲音和黑暗的恐懼？？
容易受驚嚇？我膽子很小，只要一個人就很沒安全感，像是晚上一個人在房間睡覺時，只要聽到一點外面傳來的聲音，就會嚇到，曾經有一.兩次聲音比較大，我就嚇到手.腳.身體不自覺發抖，等5分鐘左右後才漸緩，還有睡覺時一定要抱著東西睡把臉埋在枕頭上，或者...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小雅妳好： 看起來妳的體質比較敏感，容易出現驚嚇、恐懼的反應。一般來說，若是比較輕微的症狀，可以透過運動(特別是有氧運動，如慢跑、瑜珈、游泳、太極拳)、腹式呼吸或正念(mindfulness)的練習來改善妳自律神經的敏感性，但若是比較嚴重的...>>點我查看詳細內容走樓梯、怕黑、失眠：精神科醫生解答恐懼症狀？
之前有傳容易嚇到的問題，這是補充？不光之前提到的，我在走樓梯時，也會害怕而走比較快，回家時上樓梯，總是希望家人走在我前面，不可以走我後面，只要家人一走後面，我就會加快腳步，拉開距離，如果家人走我前面，走太慢，我也會很不安，然後在學校也同樣不...
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小雅妳好： 看起來妳的體質比較敏感，容易出現驚嚇、恐懼的反應。一般來說，若是比較輕微的症狀，可以透過運動(特別是有氧運動，如慢跑、瑜珈、游泳、太極拳)、腹式呼吸或正念(mindfulness)的練習來改善妳自律神經的敏感性，但若是比較嚴重的...>>點我查看詳細內容精神困擾：是否為焦慮症？？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好 在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 辛苦了！看起來妳與同學之間關係的變化讓妳不僅情緒受到了影響，連帶地也有失眠、想嘔吐等身體症狀，雖然焦慮看起來是主要的症狀，但是還需要評估妳是否有憂鬱、恐慌、或其他身體不適的情況，才能下確定的診斷，也才能針對妳的情況提供最適合的治...>>點我查看詳細內容失眠伴隨心跳加速：自律神經失調的可能性？？
睡到一半心跳快？醫生你好 請問一下 我去年8月有去醫院檢查心臟做過心超 每3個月固定抽血目前是沒什麼問題 除了輕微二尖瓣閉鎖不全 甲狀腺抽血數值雖然在正常範圍 但有在吃藥為何時好時壞 目前有按時吃甲狀腺藥 還有最近不管早晚何時睡覺都會心跳快...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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王先生您好： 聽起來您的心臟沒有什麼大礙，您會在睡覺時心跳快有可能與甲狀腺有關。不曉得您是否有甲狀腺功能亢進？之前甲狀腺功能亢進的症狀是否也會這樣？如果是的話，那麼雖然甲狀腺數值正常，但還是建議您與醫師討論是否需要調整甲狀腺藥物。若醫師評...>>點我查看詳細內容失眠恐懼症：如何克服？？
難以入睡？林醫師您好： 我睡眠品質一直以來都很好，而且能夠一直睡到天亮很少做夢，入睡時間都在10-15分鐘以內，但是自上星期五（1月7日）就發生了一些變化，入睡時間變長，可能要30分鐘才能入睡，我那時候以為自己感冒吃了藥才難以入睡，但是感冒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Cheryl妳好： 看起來妳目前主要是因為出現了對睡眠的擔心，結果反而更不容易入睡。遇到這種情況，妳可以把注意力單純放在呼吸，當有其他想法出現時，再把注意力拉回來，這其實就是靜觀(或正念)的技巧，這樣的做法可以讓妳把思緒穩定下來，穩定下來後...>>點我查看詳細內容精神科問題：如何調整藥物劑量與選擇適當的助眠藥物？？
藥物問題？謝謝醫師上回的詳細答覆。 醫師上回有問及為何先吃美妥平，隔幾個鐘頭之後睡前再吃安邦錠？那是因為我的精神科醫師說美妥平在睡前幾個鐘頭吃更有效，甚至可以提早到晚飯後吃。我的藥袋上也是如此指示：晚飯後服用。但我試過幾次提早吃美妥平，不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 景安寧屬於鎮靜劑，長期服用確實容易有依賴性和耐受性，因此不建議長期服用。您在半顆和1/4顆中間變換服用是可以的，若想要漸進式停藥，原則其實就是「漸進」，可以先每天吃1/4顆，一到兩週後改為1/8顆 (只要比1/4少即可，不需拘泥於幾...>>點我查看詳細內容