醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難？
藥物諮詢？醫生你好... 因為個性容易緊張焦慮導致胃酸逆流胃發炎，8月中醫生就開了癒利舒盼錠睡前吃一顆，從吃那個之後一開始做愛完全沒感覺沒性慾，後來變成勃起障礙硬了馬上軟掉完全無法做愛，請問這是藥物引起的嗎? 麻煩解答 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 一般來說癒利舒盼並不會造成性慾減弱或是勃起障礙，但若您擔心是此藥所造成，可以試著把藥停掉，看是否仍有此情況，若停藥後上述症狀就消失，那可以與您的醫師討論是否換藥。祝早日康復。>>點我查看詳細內容如何克服屁股潔癖？？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。 2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」 3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，...>>點我查看詳細內容左胸麻有壓迫感是否為心臟病？？
左胸麻有壓迫感？醫生您好！最近四個禮拜，晚上睡眠時好時壞，有時候晚上要入睡時左胸會麻麻有壓迫感，時而感覺得到心臟跳動，過了大概3～4分鐘之後左胸又不會麻麻的，然後一整晚無法入眠，直到隔天晚上睡覺又馬上可以睡到隔天中間無任何因為左胸不適而醒來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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莊先生您好： 因為您的不舒服主要是在胸口處，特別又是在天氣轉冷時才出現，這情況需要優先考慮的是心臟方面的疾病，建議您可先至心臟內科就醫，由醫師來評估您的情況是否與心臟疾病有關，必要時可能會需要做心電圖檢查，若持續不適的話建議盡早就醫，不要延...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事？
失眠覺得有憂鬱的傾向？二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況，在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣，有時候連買東西都緊張到說不出話，六月假日頭痛頭暈停不下一直吐，急診檢查沒什麼問題，後來和我說如果還會痛去神經內科。 神內檢查也說沒什麼大問題，就...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小光妳好： 辛苦妳了！感覺妳很努力地試著要讓自己好起來，可是卻有種使不上力的感覺。就妳目前的情況，由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口，因此會累積許多的壓力在自己身上。建議妳，可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。妳與人相處的緊張害...>>點我查看詳細內容呼吸困難與自律神經失調相關性？
呼吸困難？您好 想請教專業我很擔心 我是2個孩子的媽 在12月12號我不小心摔到尾椎裂了 這個痛會引發自律神經失調嗎 ？ 我有就醫了 也吃只痛 然後那天之後的某一天 下班要回家的時候 突然覺得很喘呼吸困難 我請先生打119 結果最後是 過...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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拉米您好： 不曉得您摔到尾椎的那件事，是在什麼時間、地點以及情境下發生的呢？除了尾椎裂掉以外，有沒有其他身體的傷害？因為您不舒服的症狀明顯是在發生這個意外之後才開始的，因此，有可能因為經歷這場意外，讓您在潛意識對於意外發生的類似情境感到害怕...>>點我查看詳細內容如何改善失眠和情緒困擾？？
煩煩的睡不著？trp類食物們都不建議 如果也不想靠BZD藥物 平常有什麼方式才能比較好入眠 家人是平安夜在醫院腫瘤科離開的 雖然已經好多年了 可是現在仍然好難過 看到抽菸的人 都會好生氣 為什麼抽菸的人都沒事 不抽煙不喝酒的人卻得了抽煙者...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 辛苦妳了！妳與這位家人的關係想必非常地密切。至親的過世對於一般人來說都會是個沉重的打擊，一旦發生，往往會讓人情緒憂鬱、哀傷，甚至伴隨抗拒、悔恨、憤怒等情緒，這情況短則數天、數週，長則數月，甚至也有人到數年的，如果在這段期間，妳情緒的...>>點我查看詳細內容最新精神科藥物比較：樂途達、益健與思樂康的區別與效果？
最新的藥物？目前最新的精神科藥物是樂途達嗎？也就是說治療思覺失調症最新的藥物嗎？那請問益健和思樂康都是同成份的藥物只是不同廠商生產的藥那效果是沒差嗎？還是如何呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 樂途達2017年於台灣上市，算是很新的精神科藥物，但在美國其實已經上市10年，不算是最新的抗精神病藥物。益健和思樂康都是同成份的藥物，理論上藥效是相同的，實際使用上到目前為止尚未有病患反應效果有差別，供您參考。祝平安喜樂。>>點我查看詳細內容失眠困擾？試試看天然助眠法？
鈣片跟維他命可以嗎？自從照顧生病的家人 到家人離開 身為主要照顧者 天天做惡夢 半夜一直哭一直哭 本身也生病的我在照顧家人那段時間 內科主治醫師有開BZD藥物 比較好入眠 後來努力想靠自己 可是這幾年幾乎都斷斷續續 幾個小時很片段睡眠 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 辛苦妳了！聽起來妳為了目前失眠的狀況作了很多努力。不過，目前尚未有足夠證據證明B群、鈣片或是色胺酸(Tryptophan)對於改善失眠有幫助。失眠的原因有很多，安眠藥也只是輔助，要真正改善失眠還是需要找出其中的原因，並針對原因做治療...>>點我查看詳細內容星座與強迫症：真的有關聯嗎？？
強迫症跟星座有關嗎？網路上看到星座專家的影片說處女座有對一切都要好的強迫症。也有統計強迫症患者處女座占比最高。因為自己是處女座。自從看到這些訊息後。開始擔心是不是處女座就一定有強迫症。我自己也知道這問題很蠢。但還是擔心。所以想請教醫生星座跟...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Brian你好： 你所說的一切都要做到最好的這種個性，其實跟強迫型人格障礙比較接近，與強迫症是不同的。不過，目前並沒有科學的證據顯示星座與個性有關，也沒有證據顯示星座與強迫型人格障礙或是強迫症有關，所以無須擔心。祝平安喜樂！>>點我查看詳細內容無套口交與感染風險？
恐懼&焦慮？醫生您好， 這幾天看到文章說，無套口交的風險很低，但是還是會建議儘量避免，甚至如果要無套口交，事前也要避免刷牙（怕牙齦流血）等等，因為數年前曾經給女生服務無套口交，而且女生每次事前都會有刷牙的動作，是說我也沒感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小林您好： 感覺得出來您的擔心與焦慮，但因為我已經回覆您類似的問題多次，且在網路上很難作完整的評估。建議您，如果還是有擔心的話，可以至身心科就醫，與醫師詳談以幫助您找出焦慮的真正原因喔！祝平安喜樂。>>點我查看詳細內容少社交傾向：如何改善與人溝通？？
跟人說話？我從國中開始就很少跟人交談 有時候跟人說話都會當做是跟人講重要的話好像對方要銘記在心就是了，後來我發現到一般人每天講話的次數可能很多從早上醒來跟家人交談到出外跟同事或同學等說話等等…可以說一天下來講話的時間是很長久的。我活到快40...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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W你好： 不曉得你生活中會交談的對象有誰呢？比如家人、朋友、同事等？如果當你想和別人交談時都能夠順利與人溝通，那麼未必有什麼問題。但如果你覺得自己與人溝通有困難，例如自己會無法理解別人說的意思，或是別人也不容易理解你要表達的意思，那麼倒是建...>>點我查看詳細內容睡覺時手腳抽動及說夢話：可能是什麼疾病的徵兆？？
睡覺時手腳抽動及說夢話？醫師你好， 我這三四年在睡覺時一直都有手腳會不自覺抽動的情況（伴侶說通常只有剛睡著的前15分鐘才會有這樣的症狀） 而在壓力比較大的時候還會伴隨做惡夢並大聲喊叫、說夢話罵人的情況， 雖然這些情況大約一個月只會有１－２次...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Joanne妳好： 人的大腦要到20多歲才會完全成熟，妳才27歲，還不到腦神經退化的階段，不用擔心。在睡覺初期出現的手腳抽動症狀，可能是入睡抽動(hypnic jerk)，這在一般人身上也有可能出現；不過，做惡夢甚至夢遊，就跟情緒、壓力、過...>>點我查看詳細內容如何處理情緒不穩定的伴侶？？
我女朋友情緒非常不穩定？最近常常我女朋友情緒因為一點小波動就崩潰，之前有過一陣子好現在又不好，因為為了那種小事吵架，然後開始喘氣，開始哭，然後把自己的手抓到破皮，一哭下去大概前後兩個多小時，通常都在凌晨兩三點，所以我自己的睡眠狀況跟心裡狀況...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好： 辛苦你了！不曉得你女朋友是學生還是已在工作了呢？如果是學生的話，建議可以請她到學校的輔導中心求助；如果她已在工作，那麼你可以至她住處附近的衛生所請護士幫忙，護士可以先到家中評估其狀況，必要時會請精神科醫師到家裡評估。當然，如果她是...>>點我查看詳細內容接觸傳染皮膚病疑慮：需不需要就診？？
接觸傳染續問？醫生您好， 163778接觸傳染問題續問。 因為您說接觸有可能有傳染性皮膚病，但是我距離上次接觸已經超過大半年以上了，目前也沒發現有什麼皮膚病，那這樣還需要去皮膚科就診嗎？ 我感覺我現在去皮膚科，我也不知道該跟皮膚科醫生說我要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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東你好： 如果皮膚都沒有明顯異常那就不需要就醫喔。但若還是容易擔心緊張，建議還是尋求身心科醫師的協助喔！祝平安喜樂。>>點我查看詳細內容百憂解藥量：輕度還是中度憂鬱？？
藥物諮詢？你好 因為憂鬱症問題今天去看身心科，醫生開了一顆百憂解，但是沒有多做說明。 請問一顆的藥量是輕度憂鬱還是中度呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 一天一顆百憂解的劑量可以治療輕度、中度以及重度的憂鬱症，所以無法根據妳目前的藥量來判斷病情的嚴重程度喔。要判斷病情的輕重還是需要根據妳憂鬱症狀的多寡、頻率、強度以及對日常生活功能的影響來判斷喔！若妳有疑問，建議可以在回診時與醫師討論...>>點我查看詳細內容精神科下接觸傳染問題的搜尋引擎最佳化標題：半套按摩店接觸傳染疑慮？？
接觸傳染問題？醫生您好， 因為跟朋友去半套按摩店消費數次，對方幾乎都是用手打手槍，沒有進行性行為。 想請問下列問題： 1.除了性病外，有可能因為接觸對方身體而感染疾病嗎？ 2.曾經被小姐，用舌頭舔了一下龜頭，這染病風險高嗎？ 3.曾經用手指...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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東您好： 1. 傳染性皮膚病也有可能。 2. 如果你是指HIV的話，機率很低。 3. 有確實洗手的話應是不會。 4. 若您擔心的話，就檢查性病即可。 不過，感覺起來您雖然經過多次檢驗，但仍不是很放心。不曉得這會不會讓您常處於焦慮、無法放鬆的...>>點我查看詳細內容焦慮症狀：如何處理對過去事件的擔憂和焦慮？？
焦慮症狀？醫生您好， 最近完全不知道為什麼開始針對過往超過一年的事情開始感到擔心，瘋狂的上網查資訊也沒辦法安撫我的心情，只有越查越心煩... 舉個例子，像是曾經去過八大場所（距離現在已超過一年以上，我也沒感覺有什麼症狀發生），除了一般比較容...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小武您好： 1. 不需要擔心。 2. 算。 3. 如果您覺得很難靜下心來的話，建議您至身心科就醫找醫師聊聊，可以討論要如何將您的憂慮消除。會讓您這麼焦慮的可能原因有很多，需要與醫師細談才能得知原因為何。 祝 平安喜樂。 >>點我查看詳細內容三個月後再檢驗？焦慮的你該怎麼辦？？
焦慮問題？醫生您好， 先前因疑似針扎，感染科醫生建議於疑似針扎日後三個月後再覆驗B/C肝、梅毒、愛滋，我上網查前述疾病的空窗期，看起來一般也是說三個月，但是也有說空窗期時間會因人而異而可能有長有短，如今三個月快到了，整個人開始焦慮起來，請問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小五您好： 1. 滿三個月就可以去驗了。 2. 過了空窗期若檢驗陰性，之後就不需要再複檢了。 3. 其實您會有這些擔心是可以理解的，畢竟像是愛滋病似乎是不治之症。不過，其實這都是較舊的觀念了。目前這些疾病都有不錯的治療方法，B肝與HIV感染...>>點我查看詳細內容疼痛之謎：人類是否是一個設計未完美的產品？？
疼痛之謎？據我所知有一種機器可以模擬各種等級的疼痛，我在想如果有壞人拿這種機器去拷問人的話，直接調10級疼痛(最大)，然後凌虐一個人連續10年不停止，那該怎麼辦？ 因為一般情況下人都是在身體受傷的情況下才會有劇痛發生，而且如果身體受傷嚴重的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jeff你好： 看起來你對疼痛很有興趣，不曉得是不是本身有疼痛的情況？如果有的話，可以至大醫院的疼痛科做諮詢；如果沒有的話，也歡迎你到身心科找醫師聊聊，這樣可以對你有興趣的這些主題做更深入的討論喔！祝平安快樂。>>點我查看詳細內容毒品與性病：一次口交事件的後續影響？
毒品問題？醫生您好， 多年前因一時衝動，讓不認識的人替我做口交（我本身有戴套），結束後才意外發現對方有吸毒（好像是安非他命），之後經過三個月甚至是一兩年後，我都有檢驗梅毒、愛滋（曾經還去檢驗所做過性病全套篩檢），也都正常。 因為一般印象染毒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小五您好： 1. 都不需要擔心，性病檢驗既然都是陰性那就沒問題；此外，並不會因為性行為而染毒。 2. 不會。 3. 可以。 不過，感覺起來您雖然經過多次檢驗，但仍不是很放心。不曉得這會不會讓您常處於焦慮、無法放鬆的狀態？或者有沒有伴隨其他不...>>點我查看詳細內容