醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？？
晚上睡覺會有全身想要綣曲在一起、大喊出來的壓力？林醫師您好： 我的失眠問題已經30多年了，我自己知道是廣泛性焦慮，壓力主要來源是家父，2年前已經送到安養中心，而且他有定期服用精神科藥物，不再會來亂我，所以我的壓力來源算是解除了。 但是 三...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿賢您好： 您睡覺時出現的症狀，與所謂的睡眠驚恐疾患(Sleep terror disorder)有些類似，其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等，其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物(中樞神經抑制劑)戒斷等，若是此...>>點我查看詳細內容如何克服過度擔心和胡思亂想？？
慮病的痛苦？醫生您好 自從家人多年前生病後，我就變得慮病，常常過度緊張。 總是胡思亂想過度注意身體，曾諮商了兩年，已經好了大半，現在還是會有一點這種狀況。 比如說：之前會習慣拿衛生紙捅鼻孔，有次發現衛生紙有血就很緊張，去看了耳鼻喉科，醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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思敏妳好： 辛苦妳了，這種對身體健康的焦慮看起來很困擾著妳。妳提到幾點很重要的事情，第一，妳慮病的症狀是在家人生病後出現，請問，那位家人是誰？他(她)和妳的關係怎麼樣？他(她)目前的病況如何呢？家人生病後妳們的關係又變得怎麼樣呢？這些都是需...>>點我查看詳細內容心跳加速、緊張和肩部緊繃是否為強迫症症狀？百憂解對其有效嗎？？
症狀詢問？林醫師您好： 本人有強迫症 想問醫生心跳快（一百多） 緊張（沒什麼事但沒辦法放鬆） 肩膀都會習慣性緊繃 也是強迫症的症狀嗎？還是是其他症狀？如果是其他症狀服用百憂解也會有改善嗎？ @目前有在服用百憂解@ ｡◕‿◕｡真的很謝謝您回答...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Q妳好： 有強迫症狀的人，往往也會比較容易焦慮，而人在焦慮的時候，就容易肌肉緊繃、難以放鬆，也容易心跳加快，因此，妳提及的這些症狀其實都是焦慮的表現，而焦慮是可以透過藥物(如抗憂鬱劑、鎮靜劑)、放鬆訓練、心理治療等方式來改善的，因此，百憂解...>>點我查看詳細內容如何克服對狗便和家中物品的潔癖困擾？？
是強迫症嗎？剛進公司的時後知道老板他們會把自家小狗放出來走走，小狗們會到處大便，便便到處都有、有時後老板會清理有時候我們要幫忙清、但有一次走的不小心踩到了狗便當下覺的還好但ㄖ子久了又在一次踩到，讓我覺的我鞋底很髒踩回家後讓我感覺門外的地磚被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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筱萍妳好： 辛苦了！是否為強迫症，很重要的一點是妳在做這些清潔的動作時，是否曾覺得是「被迫」要這麼做，因為妳也覺得自己的做法有些過頭了？如果是的話，那有較大的可能性是強迫症；如果不是，那可能性較低。除了這一點以外，還需要綜合考量其他因素，包...>>點我查看詳細內容恐慌發作與癲癇：如何區分？？
恐慌發作？醫生您好，我去年11月及年初各有一次突然覺得很害怕，全身發麻，噁心想吐 但意識是正常的，今天早上抽血後也是一樣發作了，我本身有慮病症，在服用悅康，請問我這是恐慌發作嗎？還是癲癇
林勉璋 醫師回覆-精神科
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凡，你好： 一般來說，癲癇發作比較不會以這樣的形式出現，因此，你的情況較有可能是恐慌發作。但要注意的是，很多其他的情況也會有類似恐慌發作的症狀，必須仔細鑑別，例如服用過量的咖啡因、酒精戒斷、藥物戒斷、甲狀腺功能亢進、心律不整等，因此，建議你...>>點我查看詳細內容情緒不穩定：如何應對重度憂鬱症及家庭困擾？？
情緒不穩定？我以為我是個很開朗的人 在快要畢業的那一年 發現自己得了癌症 本來很害怕擔心著會不會就這樣死掉了 就在同個月家人被確診的末期癌症 沒有抽菸的人卻這樣沒個幾個月治療就往生了 本來害怕死亡的我 每天每天每天晚上都好難過哭著 嘗試幾倍...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 看起來妳的心情很複雜，不曉得妳那位往生的家人是誰呢？他(她)的離開對妳而言又具有怎麼樣的意義呢？妳是因為什麼原因而跟家人吵架的呢？妳會想要離開，是因為妳累了嗎？年紀那麼輕就被診斷癌症，換作是任何人，一定都會有震驚、憤怒、悲傷、無助等...>>點我查看詳細內容藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感？
輕鬱症 廣泛性焦慮症 頭暈？醫生好 想請問吃 克憂果12.5mg 1顆 睡前:讚安諾0.5mg1顆 美舒鬱50mg 1顆 悠然錠1mg1顆 這些藥會在光線很多的地方造成類似3d暈的感覺嗎 以前去市區玩頭都沒這麼暈 最近開始吃藥也吃了2個多...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生你好： 辛苦了！要判斷你的不舒服症狀是否為藥物所造成，很重要的依據是你服藥的時間。看起來你已經服藥2個多月了，但這幾天才開始有不舒服，那麼是藥物副作用的可能性不高。通常藥物的副作用短則數小時，長則數天到數週就會出現，會在那麼久之後才出...>>點我查看詳細內容潔癖強迫症：如何處理因過去事件引發的清潔過度癥狀？？
潔癖強迫症？醫生你好： 四年前腸胃炎拉肚子，褲子沾染一些排泄物，不小心丟到洗衣機與衣服一起洗，後來就常常會反覆思考這件事，認為這樣會污染到其他衣服，那些衣服又會被我穿著碰到各個地方，家裡也會被污染，我又會跟別人接觸，又會污染給別人，無時無刻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好： 辛苦你了！被這樣的症狀糾纏實在很困擾。你的症狀看起來是強迫症的可能性很大，若要確切的診斷還是需要醫師當面診視才能確定。看起來你也有嘗試暴露不反應，這實在很不容易，因為許多強迫症患者對於要做暴露不反應療法是很抗拒的，因此你能夠這樣做是...>>點我查看詳細內容社交焦慮症：如何克服自我懷疑和恐懼感？？
社交焦慮症？我是個很沒自信的人，蠻容易害怕被討厭的，不論是面對家人、男朋友或是陌生人，只要大家把焦點放在我身上，我就會不自覺的不自在，會莫名的流淚想哭，所以有時候會很怕跟人對到眼的談話，很害怕別人看到我怎麼突然哭了⋯⋯有時候覺得不要看對方眼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Pie妳好： 辛苦了！聽起來妳在與人相處上碰到很大的壓力，不曉得妳是從什麼時候開始這樣的呢？通常一個人會沒自信，一部分是原本的個性使然，另一部分是後天環境的影響。了解妳從什麼時候開始這樣，以及在變成這樣之前，是否有發生什麼影響妳的事情，是很...>>點我查看詳細內容如何面對精神科診斷與身心障礙手冊的影響？？
在意診斷？我因被診斷是思覺失調症 是屬於身心障礙者的診斷 可申請身心障礙手冊 導致我很在意自己會變成身障人士 雖然醫師說我是非典型的患者 但是我算是輕微的患者 請問醫師我該如何看待我所寫的問題呢？因我也怕無法追女生 擔心對方不接受等 請醫師...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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G你好： 身心障礙手冊是一種保障身心障礙者權益的工具，可以讓有需要的人獲得一些福利與補助。有了身心障礙手冊(現在改稱為身心障礙證明)，只是代表你在某部分的身體構造或功能出現異常，以至於影響到你的功能，不代表你就是在生活上都需要別人幫助的人，...>>點我查看詳細內容憂鬱症患者能否安全飲用乳清蛋白粉?？
憂鬱患者補充蛋白質？林醫師您好！ 我父親有憂鬱的情況，醫師開的藥平常是晚上１顆Mirtapine美妥平，睡前１顆Zolpidem柔拍 想請問如想使用一般健身重量訓練者在喝的乳清蛋白粉來給我父親補充蛋白質的話，不知會不會影響到他憂鬱的情況呢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Alonso你好： 目前沒有證據顯示蛋白質或胺基酸的補充會造成或惡化憂鬱，因此你可以放心地給你父親補充乳清蛋白，但要記得蛋白質的攝取最好還是從食物中來攝取會比較好，除非你父親的運動量很大，或是飲食中的蛋白質不夠，那就可以額外再補充蛋白質(一...>>點我查看詳細內容如何克服思想強迫症？？
思想強迫症？請問醫生每次我看到神像或是看到喪禮之類的地方內心都會莫名其妙亂想一些不敬的話，我越不想就還是會胡思亂想，請問該怎麼辦，我很怕得罪神明或是往生者該怎麼辦才能控制，如果吃藥的或我怕藥會讓身體不好腦袋不清楚影響身體健康怎麼辦，而且吃藥...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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廖小姐妳好： 妳的情況類似強迫思考，通常在出現這類思考的時候，若要自己不要去想，往往會造成反效果，比較好的方式是當這類想法出現時，就讓它出現，但是不要被那個想法帶著走，也不要因此而責怪自己。試著把自己的注意力轉移到其他地方，比如說當下在做的...>>點我查看詳細內容精神科藥物與環境因素的互動作用：悅康與安心平的影響？
藥物交互作用？你好林醫師，我服用悅康血清素75mg治療焦慮恐慌已經半年以上了，症狀只有偶爾太累太忙才會偶爾發作一下下。有次發生了以下這情形:因為家裡是開小吃店，廁所供客人隨意使用，上禮拜有次正要進廁所打掃時!發現有客人躲在裡面吸食安非他命，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小廚師你好： 安非他命是一種中樞神經興奮劑，吸入後確實可能引發焦慮恐慌、心跳加快等症狀，不過你吸入的量應該不多，身體很快就會把安非他命代謝掉了，所以不至於有長期的影響，也不會影響你藥物的療效的，請放心。祝早日康復！ >>點我查看詳細內容精神科：需不需要為憂鬱症復發而再次就醫？？
怎樣的狀況需要再次就醫？在約七個月前確診持續性憂鬱症及廣泛性憂鬱症，其中身體的症狀有體重下降及腸躁，有吃藥治療，於兩三個月前好轉並正式停藥，但近期似乎因考試壓力，體重又開始往下降，且食慾不振，有點焦慮但尚未完全影響生活，不知道是否該就診讓醫...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Y妳好： 準備考試辛苦了！不曉得妳的考試考完了嗎？如果考試壓力解除了之後，妳的心情與食慾就恢復正常，那麼是可以不需要再就醫的；但如果考試壓力仍在，或是考完試後心情與食慾無法恢復，那麼還是建議就醫請醫師評估喔！如果不想一直吃藥，也可以考慮做心...>>點我查看詳細內容常做惡夢：如何應對演出焦慮引起的睡眠問題？？
常做惡夢？醫生您好 因為科系的關係需要常常在別人面前演出，以前對於上台會稍微感到害怕，但最近不知道為什麼，會特別害怕，而且不再侷限是害怕上台而已，怕到晚上常常做惡夢，夢到連自己很有把握的事都失敗，然後就會驚醒出現心跳很快，手抖或手麻的狀況，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Jasmine妳好： 辛苦妳了！關於妳最近常常作惡夢的情形，如果去看身心科的話，醫師應該會想要深入了解妳是從什麼時候開始有這種情況的？以及在出現這種情況前，妳的生活有什麼變化？例如課業的壓力、同儕或老師的壓力，或是作息的改變等。除此之外，醫...>>點我查看詳細內容重考生焦慮引發的檢查行為：是否屬於疾病？？
症狀詢問？林醫師您好： 目前為重考生 覺得自己似乎一焦慮或有壓力就會一直想檢查東西（衣服之類的 因為在重考班有一定壓力所以就老是想檢查 比較放鬆的時候也會檢查 但就一兩次而已 想問這樣有生病嗎？有的話是哪種病呢 謝謝您撥空回答｡◕‿◕｡
林勉璋 醫師回覆-精神科
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A妳好： 辛苦妳了！聽起來檢查東西變成妳舒緩焦慮的一種方法，如果只是檢查一下子，並不會耽誤到時間或是造成妳的困擾，那麼就沒有什麼關係。但如果要花很多時間檢查(例如，一天要花一個小時在檢查)，因此讓妳也感到很困擾的話，那就要好好來評估是否有...>>點我查看詳細內容晚睡對身體健康的影響？
是否為作息問題？醫師您好～ 前幾天我有問過您關於我頭暈想吐心跳加速的問題，您有問我是怎麼作息不正常，我大概這一兩個月幾乎都晚上3、4點才上床，等到真的睡著可能都5、6點了，然後會在下午1、2點醒來，我是學生沒在工作，一星期也只有兩天有課，雖...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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明明妳好： 看起來妳睡覺的時間真的蠻晚的，這麼晚的時間比較不符合人體的生理週期，因此是有可能造成妳身體的不適。如果妳覺得不舒服的情況不常出現、自己還可以忍受，那可以試著先把作息調到比較正常，再看看情況是否改善；但如果覺得常常不舒服、很難忍受...>>點我查看詳細內容頭暈想吐心跳加快再發作：是運動不足還是作息不正常？？
頭暈想吐心跳加快？醫師您好 我大概一個月前因為有頭暈想吐心跳變快等狀況去醫院，當時有做抽血、心電圖、照X光等檢查，醫生說都沒問題，但腸胃空氣有點多所以開了消脹氣的藥給我後就好很多（醫生還說其餘的身體不適可能是作息或心情等因素造成的），但最近...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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明明妳好： 請問妳這一個月來生活有什麼變化嗎？比如說作息或睡眠方面的變化，或是有發生什麼讓妳煩心的事情？一般而言，若身體有不適，但又查不出原因時，通常是要考慮一些心理上面的因素。妳有提到自己作息不大正常，請問是怎樣不正常呢？如果是因為作息的...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥物戒斷症狀：如何應對？？
藥物諮詢：抗憂鬱藥物戒斷症狀？您好： 本人因自律神經失調問題已服用易思坦坦每日一顆（10mg）一年，上月初經醫生判定可減藥，改為每日半顆（5mg），此劑量服用約6週，完全沒有不適症狀，回診後醫生說可以直接停藥。 但是從上週五停藥至今一週，每...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
OO妳好： 辛苦了！經歷這些症狀想必很不舒服，看起來妳的症狀確實與抗憂鬱劑停用有關。多數抗憂鬱劑停用時都會有程度不一的戒斷症狀，可能持續幾天到幾週。 1. 因為完全停藥後妳體內的藥物濃度會漸漸減少為零，但是在服用5mg時體內仍是有藥物存在的...>>點我查看詳細內容高中生嚴重睡眠問題：自律改善或尋求專業協助？？
嚴重睡眠問題？醫師您好， 高中時曾去睡眠中心檢查有微嗜睡的問題，當時醫師無法開藥，只要求盡量自律改善生活作息，一直到現在幾年了，情況都沒有改善。有時12點上床躺著，翻來覆去就是睡不著到清晨才睡著，但一睡著就連鬧鐘、電話、甚至家人叫，都只醒來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
蘇你好：聽起來你睡眠的情況相當嚴重，真是辛苦你了！不曉得你當初做睡眠檢查的時候，醫師有沒有說你嗜睡的問題是由於什麼原因造成的呢？由於會影響睡眠的因素很多，以慢性失眠為例，其中一半的原因與身心科的疾病有關，例如憂鬱、焦慮、藥癮、酒癮以及創傷後...>>點我查看詳細內容