醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
大腿內側血腫不消退，該如何處理？？
血腫未消？距今約一個禮拜前,騎腳踏車摔車 大腿內側接近胯下處出現血腫 剛開始是軟的,曾經過去醫院, 醫師先將裏頭的血抽了出來,要我之後觀察 可是過了一天又腫了起來 直至前一兩天周圍好像有點硬塊,正常走路會疼痛 曾上網查過似乎熱敷就能退腫 可...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 外傷造成的血腫一般有三種處理方式 1. 如果範圍不大也沒有不適則建議使用去瘀血的藥膏 2. 如果範圍較大則可以用針筒抽取 3. 若是範圍太大或是血塊未液化則可以進行切開清除手術 第一種做法速度較慢也無法清除大塊的血腫 第二種做法則易...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢測與潛血反應：是否與服用慢性咽喉炎藥物有關？？
大腸鏡檢測？醫師你好: 上星期因為排便有類似優酪乳的分泌物 所以去做了大便檢驗 結果檢查報告說有潛血反應 +1 我很害怕 因為今年我從二月份開始到八月都有在服用慢性咽喉炎的藥物 服用期間整整半年多 我的排便沒有什麼異常,仍舊是每天都有...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 糞便潛血反應如果是以 +1 表示 那代表是化學法的糞便潛血反應檢查 這種檢查敏感度較高 但是也會受特定食物、藥物及上消化道出血影響 一般而言30歲的年齡發生大腸直腸癌的機率較低(雖然不是完全不可能) 所以如果沒有排便或是腸道相關症狀...>>點我查看詳細內容肛門腫痛的治療方式：括約肌發炎的解決方法？
肛門腫痛？柯醫師您好: 自3月初突然肛門腫痛及有灼熱感(發生症狀前排便正常.無便秘及腹瀉).看了幾位大腸直腸外科醫師都開給止痛藥.消腫藥.塞劑.軟膏來治療.也都沒辦法根治.於7/8接受內外痔切除手術.灼熱感已解除.但是腫痛還是存在.吃止痛藥...
柯芳序 醫師回覆-外科
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Diano你好: 肛門腫痛灼熱時間長達半年頗不尋常 既然已作內外痔切除手術 則應考慮是否為薦椎神經痛引起 此外是否有便祕情形呢? 或是有肛門狹窄情形? 詳細原因恐需仔細檢查方有辦法確定 署立基隆醫院 外科 柯芳序醫師>>點我查看詳細內容痔瘡治療：檢查與手術選項？
我有痔瘡？我有痔瘡約4年，曾就醫一次，僅問診，醫生說是第三度並建議我照肛門鏡，但因為懼怕檢查會帶來疼痛，因此我拒絕照肛門鏡，於是醫生開給我口服Normacol和保痔寧軟膏，但並沒有改善我的症狀。 我目前的情況為排便困難，不乾淨，排便量減少，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 1. 依照您的形容以及年齡 可以初步判斷為較大的痔瘡貨是輕度的直腸黏膜脫垂 或許可能會伴隨肛門裂傷 在門診一 般只需要進行肛門指檢就可以了 肛門鏡或是直腸鏡一般是懷疑有直腸病灶才需要 不過即使是肛門鏡應該也不至於造成不可忍受的疼痛...>>點我查看詳細內容外痔發炎治療與護理？
外痔發炎？外痔發炎外露在肛門外，用力塞回過一會兒就會再脫出 請問是要等消腫後會自己縮回肛門內嗎?但不塞回去血栓的情形不會更嚴重嗎? 溫水浴能幫助消腫嗎?謝謝!!
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 急性的血栓性痔瘡一般不建議勉強塞回去 一來增加疼痛 二來效果不彰 等到血栓吸收後它自然就會縮小 在這段期間中建議多做溫水坐浴 因為有三大好處 1. 保持清潔 2. 促進血液循環加速血栓吸收 3. 溫熱治療可以放鬆肛門括約肌並減輕疼...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後便便粗、出血及傷口癒合問題？
傳統痔瘡手術內外痔切除？柯醫生您好: 我在今年5/18在台北醫學院做了傳統內外痔切除手術 是自費用超音波刀 原本復原狀況似乎還不錯 都有固定回診~因為很注意水跟飲食的攝取 所以每天都很正常的排便 便便細細軟軟的 也沒什麼流血~~但上個星期四...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 首先澄清超音波刀手術和一般手術刀手術的開刀方式是類似的 不同點只在於一個是使用超音波刀作切割而另一個是用傳統手術刀 超音波刀的優點只是在切割的過程中出血較少而已 因此和傳統手術一樣，如果內痔沒有清除完全 在術後就有可能會再出血，和使...>>點我查看詳細內容肛裂與痔瘡破皮：如何分辨症狀？？
是肛裂還是痔瘡破皮？？醫師，你好 我是有痔瘡的人，最近兩個星期上大號都會覺得肛門有些刺痛感，如廁完有時用衛生紙擦拭會有淡淡的血跡，然後用清水清洗肛門時，用水沖洗痔瘡表皮會有刺痛感，這種情形是肛裂還是痔瘡表面破皮？
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 肛裂和痔瘡這兩種疾病都會有出血的情形，不過特徵不同 肛裂會再排便時有疼痛的現象，出血不多，常是在用衛生紙擦拭時才會看見沾染 內痔出血則常常沒有感覺，出血量大，經常是馬桶裡一片血海 因此依你的描述應該是肛裂的情形 肛裂一般都是由便秘或...>>點我查看詳細內容月經前肛門擦傷及小粒子疑為痔瘡，應如何處理？？
肛門？醫師您好: 近半年來,月經前幾天就容易有肛門擦破皮的現象,月經結束之後就好了,但這個月月經結束後突然發現肛門皺摺裡多了一個0.5cm的小粒子,稍微觸碰一下,有一點點痛覺,並發現他也可以移動,這是所謂的痔瘡嗎?我該怎麼做才能讓他消失?擦...
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 如果是0.5公分大小可以移動的腫塊 最有可能的是一個小型的血栓性外痔 通常便秘或是失眠的時候就容易發生 一般不需要特別的治療 約需一週的時間就可以自行吸收而消失 若是超過兩週仍未消失 最好到醫院求診以確定診斷 >>點我查看詳細內容脾臟割除是否會導致大量出血？手術後中風的可能原因？
手術的疑問？請問醫師.. 因手術大腸手術中,如果因為醫生不小心割到脾臟. 脾臟的割除會造成大量出血嗎 ?? 因為手術完病人就中風了
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 在左側大腸手術中有時會誤傷脾臟 大部分狀況只要作修補即可 如果損傷過大也只好進行脾臟切除 大量出血通常不是脾臟切除的結果而是原因 中風是否與此相關也無法確定 署立基隆醫院 外科 柯芳序主任>>點我查看詳細內容手術大腸癌是否需接人工肛門？？
手術大腸的疑問？醫師您好: ㄧ般手術大腸癌需要接人工肛門嗎?如果沒接是否能自行解大小便? 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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您好： 一般的大腸癌手術是部會需要人工肛門的 需要人工肛門的一般都是低位直腸癌手術 所謂低位直腸癌是指腫瘤位置在離肛門口20公分以內 這一類的手術可能在手術後會有暫時性的人工肛門，不過可以在三個月後關回去 如果腫瘤位置距離肛門口在5公分以內...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查必要性：進一步評估痔瘡出血症狀？
是否還要進一步做大腸鏡檢？你好… 去年10月因大號出血 曾給醫生檢查 當時醫生有做腔門鏡檢 說是內外痔 而導致出血 偶後總會每個月一次出血 (有便秘有用力) 再詢問醫生的時後 醫生回覆還是內痔 出血 且如果我的生活 習慣不變的話還是會再發...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 回覆您的問題。 一般以31歲的年齡而言我們多半不考慮大腸直腸癌的可能 當然並不是說完全排除這種可能性，不過痔瘡出血的機率還是比較高 如果出血的情形不太嚴重，只是反覆發生 那不妨做一個大腸鏡檢查，排除掉大腸直腸癌的可能性之後就會比較安...>>點我查看詳細內容痔瘡治療：手術還是非手術方法？？
痔瘡手術？醫師你好 我的痔瘡已經很多年了 (約二十年)，雖然大便沒看過有出過血，但每次如廁完要用清水清洗且要將突出的痔瘡基回肛門，不是很方便。 但看到朋友痔瘡手術開完的痛苦情況，又覺得害怕。 請問醫師，除了手術外，像混合痔是否有另外的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
小強你好: 一般而言如果痔瘡已經大道上完廁所要用手塞回去 恐怕只有手術治療效果較好 如果不想接受手術治療 一般在門診進行的各種非手術治療恐怕療效有限 包括紅外線照射、染料雷射、硬化劑注射、無線電波射頻都是針對較小之內痔為治療標的 唯一可以在...>>點我查看詳細內容超音波刀手術後大量出血及血塊排除問題該如何處理？？
內痔施行超音波刀手術？醫師您好! 我妹妹於日前做了超音波刀手術切除內痔, 前4天無特別異常, 但5天一早, 開始大量出血不止, 送醫急診, 打了一支止血劑, 並灌腸, 之後無再出血便回家休息, 但接下來, 開始排大量的血塊, 過了一夜仍有不...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 如果手術後有大量出血 應該要再進手術室止血比較保險 當然等待也不是不可以 只是如此醫病雙方都必須提心吊膽 那又何苦呢? >>點我查看詳細內容肛門廔管手術後的瘜肉問題與傷口恢復相關疑慮？
肛門廔管手術後？醫生你好： 我於今年7月24日做了肛門廔管手術，手術後的隔天在傷口邊長了一塊看似瘜肉，過了一個星期瘜肉變大了，回門診時醫生說是瘜肉沒關係會自己慢慢消掉，我想請問： 1.瘜肉真的會自己消嗎？(可是有時候在瘜肉上會有一小點黃黃的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
無助的小如: 廔管手術之後通常需要一個月的恢復期，在這個月中傷口疼痛、腫脹、滲液恐怕是免不了的。 1. 廔管手術後傷口因為不能縫合(避免復發)，所以一定會有一點瘜肉發生，等到傷口完全癒合，一般可以消失，不過在手術後1-2個月內恐怕需要密切觀...>>點我查看詳細內容肛門突起疼痛疑慮？
肛門問題？醫師你好： 大約在上個星期的時候，發現肛門口痛痛的 那個時候我剛好因為生理期，而導致陰道感染 本來不以為意，後來過了一個星期之後 肛門口的疼痛感繼續，我便用鏡子照了一下 於是我發現，肛門口長了一個直徑約 1公分的突起耶 而且似...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
親愛的小代: 首先抱歉因為郵件寄丟導致延遲回覆 1. 依照妳的描述應該有兩種可能，一是小型的血栓性痔瘡，會有一點青黑色，可能發生再肛門周邊任一方位，摸起來有點軟，有點脹痛；其次可能是肛門裂傷，發生部位會在肛門的正前方或是正後方，摸起來比較硬...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍手術後護理及併發症疑慮解答？
肛門膿瘍？醫師你好: 7/8肛門旁腫了一片，醫生說是肛門膿瘍做了切開引膿，目前傷口不痛約0.5公分左右也沒有流膿、出血，請問： 1.傷口何時復原？須不須要坐浴？要用手去擠膿嗎?(因為都沒有流膿了怕會流不乾淨) 2.一定會形成廔管嗎？機率高嗎...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
親愛的小如: 1. 肛門膿瘍切開後傷口一定要坐浴，以免引發蜂窩組織炎或是導致引流不完全，用手去擠倒是不需要，如果很勤勞的坐浴，一般在一週左右傷口可以癒合。 2. 肛門膿瘍引流後產生&<a href="https://...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮手術後出血及脹痛疑慮？
請問？DR 您好 我有個疑惑?6/28在義大做了一個橡皮筋結紮手術 門診作完醫生開了鎮靜劑 跟消脹氣的藥 還有塞劑 醫生也沒說術後會有麼狀況也叫我不用回診了 只是在做完之後每次大號 在便便的前幾段 都會出現鼻涕般含血的黏液 至今顏色從鮮紅有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
親愛的網友你好: 1. 作完橡皮筋結紮手術後一兩個禮拜內發生輕微的黏液血便是正常的，因為結紮的傷口會有輕微的出血與分泌物造成這種現象，只要沒有大量出血、發燒或是劇烈疼痛就沒有關係，一般而言傷口會在兩個禮拜內癒合。 2. 結紮完後痔核的確會掉...>>點我查看詳細內容闌尾炎手術後傷口硬塊原因及護理建議？
闌尾炎手術後第八天傷口有硬塊？您好: 我開刀完後在手術後第八天發現傷口按下去是硬硬的，那是不是我的傷口內部有裂開流血才會有硬塊? 平時我有抱小孩大約是十公斤但在抱時有稍庄傷口或是慢慢在抱起，我不曉得這樣是否會讓傷口裂開? 粉著急的小瑩留
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
小瑩你好: 1. 請妳不用擔心，闌尾炎手術後傷口都會硬硬的，那是因為除了表皮的&<a href="https://adoctor.tw/article/32541">#32541</a>;...>>點我查看詳細內容內痔症狀加劇，需要提前複診嗎？？
內痣？柯主任您好.我前幾天有去醫院看診.您說我得內痣.你開給我的葯我有吃也有塞.但隔天我又拉血.今天塞葯進入肛門後又想拉了.後來擦紙後在肛門有摸到小小一顆肉.請問是否要緊.還有我每天都拉好幾次.請問我要不要提前去複診.謝謝您
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
親愛的阿達: 如果內痔出血在使用藥物後仍沒有改善 請儘快前來複診 我們可以在門診進行內痔結&<a href="https://adoctor.tw/article/32037">#32037</...>>點我查看詳細內容痔瘡環狀切除術的缺點探討？
請問痔瘡環狀切除術有什麼缺點嗎？？柯醫師，你好 想請教有關痔瘡環狀切除術的問題，現在不少醫院好像都在引進這樣的手術方式來服務病患，一般報導也都提到不少這類手術的好處，但目前基隆署立醫院似乎沒有引進這項手術。 想冒昧請教，除了報導針對這項...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
親愛的小吳: 其實本院曾經做過一次環狀切除術，在技術上是沒有執行的問題，之所以不做這個手術是有其他的考量。 網路上關於好處的介紹已經很多了，我只針對"個人"的看法做回答: 1. 這種手術其實並沒有把痔瘡切除掉，只是截斷...>>點我查看詳細內容